Nøgletalsrapport for specialiseret aflastningspladser Faxe Sundhedscenter - maj 2014 Centerstaben for Sundhed & Pleje
I forbindelsen med åbningen af Faxe Sundhedscenter etablerede Center for Sundhed & Pleje otte specialiserede aflastningspladser (der i daglig tale også kaldes de Sub-akutte pladser) i den gamle garantiklinik. Samtidig flyttede kommunens sygeplejeenhed ind på stedet med henblik på bl.a. at drifte disse pladser. Definition af specialiserede aflastningspladser En specialiseret plads er et tilbud om et døgnophold til en medicinsk patient, der ikke kan behandles, plejes og behandlingsafklares i eget hjem, og heller ikke har behov for indlæggelse. Opholdet bestræbes at vare i højest 10 dage. For terminale patienter kan opholdet dog vare noget længere. Formålet med specialiserede aflastningspladser Da de specialiserede pladser blev politisk besluttet, blev formålet med pladserne beskrevet således: At forebygge og reducere antallet af uhensigtsmæssige indlæggelser og genindlæggelser At sikre at der stilles en sub-akut plads til rådighed for borgere, som i en konkret situation er ude af stand til at klare sig i eget hjem, men hvor sygehusindlæggelse ikke er skønnet nødvendig af egen læge. At sikre borgeren en oplevelse af sammenhæng og kvalitet i forløbet 24 timer i døgnet. At sikre borgeren et individuelt målrettet forløb, så borgere, som har eller er i risiko for at få betydelige begrænsninger i deres fysiske/psykiske/sociale funktionsevne, opnår et selvstændigt og meningsfyldt forløb. Forskel på specialiserede pladser og almindelige aflastningspladser Forskellen er, at på de almindelige aflastningspladser kan borgerne i realiteten bo så lang tid, som det er nødvendigt, idet nogle borgere afventer ledig plads til plejebolig eller er så svækket, at denne ikke indenfor 14 dage kan vende tilbage til egen bolig. På den specialiserede aflastningsplads er der en målsætning om max. 10 dages ophold. Der findes ilt og sug i væggen, der er 24 timers sygeplejedækning og både læger og sygehus kan visitere til pladserne. De specialiserede aflastningspladser bruges, hvis det er mere formålstjenligt for borgeren at være i sit nærmiljø, samt at deres tilstand ikke er lægelig behandlingskrævende dvs. på et sygehus. Der skal i disse tilfælde foreligge en fast lægeordineret behandlingsplan for opholdet. Sygeplejerskerne i kommunen har også retten til at visitere til disse pladser, men kun i de tilfælde, hvor borgerne ikke skal lægeligt behandles på sygehus. På de almindelige aflastningspladser er det udelukkende visitationen, der har visitationsretten.
Når sygeplejersken visitere vil det derfor ofte dreje sig om borgere, der er alment svækket, og som kræver tilsyn fra sygeplejerske kl. 24 07. Der er i lighed med øvrige aflastningspladser egenbetaling for borgeren til disse pladser, idet borgeren under opholdet betaler for mad, hygiejnepakker, vask/leje af linned samt for transporten. De specialiserede pladsers målgruppe Borgere, bosiddende i Faxe Kommune, der i en kortere periode har behov for øget pleje og omsorg og som ved en hurtig indsats kan komme tilbage til eget hjem eller videre på en almindelig aflastningsplads i kommunen. Det er f.eks borgere med: KOL UVI (urinvejsinfektion) Influenza Lungebetændelse Ukomplicerede brud Cancer med behov for smertedækning eller svækkelse efter kemobehandling Forbehandling til hospitalsindlæggelse; det kan være faste eller udrensning Causa Sociales Dehydrering O.a. Der kan, som udgangspunkt, ikke henvises borgere med demens, eller borgere der er plejehjemsindstillede. Status for de første 8 måneder. De specialiserede pladser åbnede dørene medio oktober 2013. Nedenfor er udarbejdet en række nøgletal til illustration af det flow, der har været siden opstart. Overordnet kan følgende oplyses: Tabel 1 Antal borgere i perioden medio okt. 2013 til primo maj 66 Gennemsnitlig liggetid 10,3 Liggedage i alt 638 Gennemsnitlig alder 82 Primær henvisningsårsag Almen svækkelse Borgere fordelt efter alder Figur 1
Borgernes alder har været jævnt fordelt i aldersgruppen 64 96 år. Gennemsnitsalderen har været 82 år. Borgere fordelt efter henvisningsmåde Figur 2 Tabel 2 Henvist fra Antal borgere Egen læge 40 Sygeplejen 9 Sygehus 13 Visitation 4 I alt 66 Borgerne har primært været henvist fra egen læge. Dette er også forventeligt, idet det er her patientgrundlaget er størst. Yderligere er der 13 borgere, som er henvist fra sygehus. Der vurderes at være forholdsvis mange, da disse henvisninger kræver en bevidsthed på sygehusene, om at pladserne findes, samt at den udskrivende sygehuslæge er villig til at tage det lægelige ansvar det første døgn. Borgere fordelt efter gennemsnitlig liggetid Figur 3
Den gennemsnitlige liggetid for de 66 borgere har været 10,3 dage. Målsætningen for de specialiserede pladser er en maximal liggetid på 10 dage. I alt har 30 borgere haft en liggetid på over 10 dage, 32 har haft en liggetid under 30 dage og 4 mangler registrering. Der vil fremadrettet blive arbejdet på at nedbringe den gennemsnitlige liggetid. Borgere fordelt efter bopæl Figur 4 Figur 4 viser, at borgerne kommer fra alle områder i Faxe Kommune. Dog er den overvejende del fra den østlige del af kommunen. Der samarbejdes p.t. med lægerne i Haslev omkring en større brug af de specialiserede pladser. Borgere fordelt efter diagnoser Tabel 3 Årsag til behandling Antal borgere Almen svækkelse 32 Urinvejsinfektion 7 Blodtryksregulering 3 Træning efter blodprop 1 Træning efter amputation 1 Kræft - smertebehandling 7 Brud 5 Lungebetændelse 3 Regulering af blodsukker 2 Øvrige 5 I alt 66
Figur 5 Tabel 3 og figur 5 viser, at den primære årsag til et ophold på en specialiseret aflastningsplads er almen svækkelse. I alt har knap halvdelen af alle ophold været i forbindelse med almen svækkelse.