Ansøgningsskema til puljen på 5 mio. kr. til samfinansiering af projekter mellem kommuner og region: 1 Ansøger Direktionen Herlev Hospital 2 Kontaktperson/projektleder Navn: Helle Christiansen Adresse: Herlev Hospital Akutmedicinsk Kardiologisk afdeling S Telefon: 44 88 27 92 Mail: helchr@heh.regionh.dk 3 Juridisk ansvarlig Navn: Knud Skagen Adresse: Herlev Hospital Akutmedicinsk Kardiologisk afdeling S Telefon: 44 88 21 62 Mail: knsk@heh.region.dk Dato: Underskrift: 4 Projektets titel Det udgående Akut-team på Herlev Hospital 5 Målgruppe Alle borgere bosiddende i eget hjem med kontakt til hjemmeplejen og borgere bosiddende på plejehjem i Gladsaxe Kommune, (pt. 2.829 borgere), Herlev kommune samt Egedal kommune 6 Ansøgte beløb 210.000 7 Projektets forventede varighed 8 Er der ansøgt eller bevilget støtte fra anden side Start: 1. januar 2008 Slut: 31. december 2008 Nej 9 Total budget for projekt fordelt på år Beløb: 420.000 kr. i 2008. Budget i alt: 420.000 kr. 10 Heraf kommunal finansiering Beløb i alt: 210.000 kr. i 2008, heraf Gladsaxe Kommune 100.000 kr. Herlev Kommune 50.000 kr. Egedal Kommune 60.000 kr. 11 Medansøger(e) Gladsaxe Kommune Social- og Sundhedsforvaltningen Rådhus alle 1 1
2860 Søborg Herlev Kommune Social og Sundhedsforvaltningen Herlev Bygade 90 Egedal Kommune Social og Sundhedsforvaltningen Rådhustorvet 2 3660 Stenløse 12 Kort beskrivelse af projektet (7-10 linjer) 13 Hvordan formidles projekter og erfaringer til andre? 14 Hvordan sikres forankringen af projektet og videreførelse efter den planlagte projektperiode? Der bliver indlagt mange ældre borgere akut på Herlev Hospital fra plejehjem og via hjemmepleje. Disse ældre borgere bliver ofte utrygge og i nogle tilfælde konfuse i forbindelse med en akut indlæggelse. Der er derfor et ønske om, at forbedre indsatsen for de syge ældre og i den anledning ser vi et stort forbedringspotentiale i at udvikle og udbygge samarbejdet mellem Herlev Hospital og Gladsaxe, Herlev og Egedal Kommuner. Ved at tilbyde de akut syge ældre de samme sygeplejeydelser i eget hjem eller på plejehjem, som de ellers vil kunne få på Akutmodtageafdelingen, vil man kunne undgå uhensigtsmæssige indlæggelser. Projektet og de erfaringer og resultater, der kommer ud af projektet, vil blive formidlet i en rapport, som vil blive sendt til Region Hovedstadens Hospitaler, de øvrige kommuner i Region Hovedstaden og til praktiserende læger i Region Hovedstaden samt evt. til KL og Danske Regioner. Herudover vil hospitalet og deltagekommunerne sørge for at formidle erfaringerne til relevante medarbejdere og borgere/patienter. Kan kommunerne konstatere et fald i antallet af indlæggelser og Herlev Hospital ligeledes vurderer en positiv effekt, forsøges projektet at blive gjort til en permanent løsning. Hvis projektet permanentgøres skal det undersøges, om de øvrige kommuner i optageområdet kan/vil deltage, samt afklaring af finansiering mv. 2
Projektbeskrivelse vedr. Det udgående Akut-team på Herlev Hospital Der bliver indlagt mange ældre borgere akut på Herlev Hospital fra plejehjem og via hjemmepleje. Disse ældre borgere bliver ofte urolige, utrygge og i nogle tilfælde konfuse i forbindelse med en akut indlæggelse. Der er derfor et ønske om, at forbedre indsatsen for de syge ældre og i den anledning ser vi et stort forbedringspotentiale i at udvikle og udbygge samarbejdet mellem Herlev Hospital og Gladsaxe, Herlev og Egedal kommuner. Ved at tilbyde de akut syge ældre de samme sygeplejeydelser i eget hjem eller på plejehjem som de ellers vil kunne få på Herlev Hospital vil man kunne undgå uhensigtsmæssige indlæggelser med de ovenfor beskrevet følgevirkninger. Formål Formålet med Det udgående Akut-team er at kvalitetssikre den indsats der gives til akut syge borgere, at optimere og kvalitetssikre patientforløbene på tværs af sektorer, at de ældre borgere kan blive længst muligt i eget hjem og derved undgå uhensigtsmæssige akutte indlæggelser. At tilbyde de akut syge ældre borgere de samme kvalitetsmæssige sygeplejeydelser i eget hjem eller plejehjem, som det er tilfældet ved en indlæggelse. At styrke samarbejdet mellem primær og sekundær sektor omkring den akut syge ældre borger og derved udnytte de forskellige kompetencer optimalt. Målgruppe; Alle borgere bosiddende i eget hjem med kontakt til hjemmepleje og borgere bosiddende på plejehjem i Gladsaxe Kommune (i alt 2.829 borgere), Herlev Kommune og Egedal Kommune. Hvad indebærer den udgående funktion; Det vil på hverdage i tidsrummet kl. 12.00 til kl. 17.00 være muligt at få telefonisk kontakt med en sygeplejerske, der i det beskrevne tidsrum også tager ud på sygebesøg hos ældre syge borgere efter forudgående aftale. Det udgående Akut-team kan kontaktes af plejepersonalet på plejehjem eller hjemmepleje, praktiserende læge, lægevagten og af medicinsk visitator. Opgaver for sygeplejersken i Det udgående akut-team; Sygeplejefaglig vurdering af den udgående sygeplejerske før evt. indlæggelse, i samarbejde med personale i primærsektoren. Medicinsk visitator kan inddrages ved behov. Sygeplejefaglig supervision og vejledning af den udgående sygeplejerske til personale i primærsektor omkring borger med akut opstået sygdom eller ved tilstande, hvor der er behov for en second opinion. Behandlingsjustering i samarbejde med læge fra AMA, praktiserende læge eller lægevagt. Praktiske handlinger f.eks. blodprøver, sondeanlæggelse, kateterskift, justering af iltbehandling, maskebehandling, og sukkersygebehandling i samarbejde med læge fra AMA, praktiserende læge eller lægevagt. Projektorganisering Projektet tænkes organiseret med en styregruppe og en arbejdsgruppe. Da projektet er et samarbejde mellem primær og sekundær sektor vil det være hensigtsmæssigt at styregruppen til pilotprojektet består af repræsentanter fra begge sektorer. Disse skal sætte rammerne for funktionen og være ansvarlige for kendskabet til, justeringen samt evalueringen af Det udgående Akut-team. Der ud over skal styregruppen godkende det udarbejdede dokumentationsredskab, så man sikrer sig, at det er brugbart på tværs af sektorerne. 3
Evaluering; Løbende vil styregruppen evaluere og tilrette funktionen. Endelig evaluering skal foregå efter 1 år med udgangspunkt i en gennemgang af de faktiske forløb og den tilhørende dokumentation af opgaver og problemer. Herefter tages stilling til den fremtidige dimensionering, drift, udvidelse og udvikling. 4
Budget vedr. det udgående akut-team på Herlev Hospital Post Ansøgte midler Medfinansiering de 3 ansøgerkommuner 1 sygeplejerske på 37 timer/år 180.000 180.000 1 taske med diverse akutindhold og mobiltelefon/abonoment mv. 5.000 5.000 Timer fra IT afd. til oprettelse af database og evt. opkobling til telemedicinske muligheder 10.000 10.000 Kørselspenge/år 10.000 10.000 Arbejdsplads og computer 5.000 5.000 i alt 210.000 210.000 5