Hvordan og hvem skal lede fremtidens FAM DSS-seminar Onsdag d. 27. februar 2013 Michael Hansen-Nord Ledende overlæge Fælles Akutmodtagelse, FAM, OUH Odense Universitetshospital
Sundhedsstyrelsen 1. Færre akutsygehuse! 2. En indgang! 3. Speciallæger front 4. Styrkelse af det præhospitale beredskab Region Syddanmark 1. 4 akutsygehuse 2. NytOUH i 2020-22 3. OUH kan ikke vente: FAM
Sundhedsstyrelsen 1. Færre akutsygehuse! 2. En indgang! 3. Speciallæger front 4. Styrkelse af det præhospitale beredskab Region Syddanmark 1. 4 akutsygehuse 2. NytOUH i 2020-22 3. OUH kan ikke vente: FAM
Den kinesiske æske..! Sundhedsstyrelsen Region Syddanmark OUH
Den kinesiske æske..! Sundhedsstyrelsen Region Syddanmark OUH
ED
Patienter i ATC, OUH Kategorier Vurdering/indlæggelse (2/3 af alle akutte patienter) Patienter/år Gennemsnitstal 24.000 Somatisk skadestue 40.000 Lægevagt (7 timer dagligt) 50.000 114.000 (312/dag)
Patienter i ATC, OUH Kategorier Vurdering/indlæggelse (2/3 af alle akutte patienter) Patienter/år Gennemsnitstal 24.000 Somatisk skadestue 40.000 Lægevagt (7 timer dagligt) 50.000 114.000 (312/dag)
Vi fik prøvet.! 130.000 patienter på 1 år
(210911/Jan Dahlin/AMA) Projektledelse
Paradigmet: Kan man være venner med alle..og håndtere 350 patienter om dagen?? 42 afdelinger Direktionsopbakning Afdelingsledelsesopbakning Opbakning fra de faglige organisationer Opbakning fra hele det præhospitale område Opbakning fra det politiske system
Overordnet..få Direktionen på plads Sundhedsstyrelsens krav skal efterleves inden for mulighedernes grænse. Region Syddanmarks målsætning indarbejdes. Hurtig speciallægevurdering Speciallæge i tilstedeværelsesvagt inden for specialerne medicin, ortopædkirurgi, organkirurgi og anæstesi. Bedre patientoplevelse Fokus på vente- / spildtid FAM må ikke isoleres. Det akutte patientarbejde er fortsat en matrikel-opgave. Når der er travlt i FAM er der også travlt i resten af organisationen
FAM Hvidbog august 2010: 1. FAM forankres i AMA-blokken 2. Visitationen er ensrettet 3. Det lægefaglige ansvar er placeret. 4. Hvem indgår direkte i første omgang 5..og hvem skal indgå ved evaluering efter 1 års drift. 6. Vi skal anvende triage 7. Vi skal anvende Flexsim som et planlægningsværktøj. 8. Vi satser ikke på akutlæger i første omgang.
Hvad ligger også fast? 1. Plejepersonale og sekretærer ansættes i FAM 2. Læger ansat i FAM 1. Speciallæger (Intern medicin) 2. Alle akutte KBU-læger 3. Læger (FAS og YL) ansat i specialafdelingerne indgår i vagtstruktur i og omkring FAM. 4. Akut diagnostik på plads før patienterne forlader ATC. 5. Finansiering
Fra diagnose- til symptom baseret visitation 1. Én vej ind i FAM 2. Klassisk visitation 3. Symptombaseret visitation 1. ADAPT udløser bl.a. specialevisitation.
Fra diagnose- til symptom baseret visitation 1. Én vej ind i FAM 2. Klassisk visitation 3. Symptombaseret visitation 1. ADAPT udløser bl.a. specialevisitation.
Fælles Akut Modtagelse 240/1.400
Og lidt flere udfordringer! 1. 4 timer til diagnose. 1. 14 18 sundhedspersoner 2. > 85 % af patienterne er gule eller grønne 1. De behøver ikke umiddelbart opmærksomhed 2. men de skal holdes i flow!
"Ud af boxen" - brugerinddragelse og nye partnerskaber
Min konklusion 1. En endog meget målsat Direktion 2. Én afdelingsledelse 3. Én fast lægestab (min. 10 14 speciallæger) 4. Én ledelse for sygeplejersker og sekretærer 5. Et roligt gemyt 6...et hav af dedikerede medarbejdere, der vil samarbejde, teamdannelse og arbejde med akutte patienter - de er der allerede men de skal respekteres for deres indsats!
Hvor skal vi hen? Akutlæger? Har vi for mange akutmodtagelser? Arbejde med akutte patienter skal sættes på dagsordenen i en meget indtjeningsbestemt prioritering. Søg medarbejderforankring kulturdannelse. noget at være ledelse for!
Sundhedsstyrelsen Lægeforeningen med portefølje Danske Regioner Kloge-Ågerne i egen organisation..m.m. Tak for visionen..husk lige målsætningen i implementeringsfasen!
"Ud af boxen" - brugerinddragelse og nye partnerskaber Partnerskaber!
Afdelingen i akvariet Det er altså ikke såååå nemt.. men fantastisk spændende! Once in a lifetime
Michael Hansen-Nord