Dokumentationskrav kvalitetssikring, tidsspilde eller krænkelse?



Relaterede dokumenter
Workshop b: Følelser på/i arbejdet hvordan håndteres den følelsesmæssig involvering

Social kapital i folkeskolen Relationer, dokumentationskrav, forandringer & trivsel

Relationel koordinering og social kapital to alen ud af ét stykke?

Følelsesmæssige krav i arbejdet mellem meningsfuldhed og magtesløshed

Workshop 113: Er lavt selvværd skyld i stress eller er stress skyld i lavt selvværd?

TRIVSELSUNDERSØGELSEN

Børn og Unge Trivselsundersøgelse 2015 Spørgeskema

TRIVSELSMÅLING OG PSYKISK APV Svarprocent: 87,5% Antal besvarelser: 63 Søndervangsskolen

Social kapital og relationel koordinering hvordan hænger begreberne sammen?

Trivselsrapport for 2 BKF - By- og Kulturforvaltningen

Psykisk arbejdsmiljø

Konstruktion af skalaer De numre, der står ud for de enkelte spørgsmål markerer de numre, spørgsmålene har i virksomhedsskemaet.

Børn og Unge Trivselsundersøgelse Spørgeskema

Sådan bevarer du kraften i dit parforhold

KØBENHAVNS KOMMUNE TRIVSELSUNDERSØGELSEN / 2017 ØVRIGE INTERN REVISION. Arbejdspladsrapport Svarprocent: 100% (11/11)

Antal besvarelser: MTU Totalrapport Svarprocent: 80% Brøndby Kommune

NÅR STRESSEN KOMMER SNIGENDE

Forslag til Virksomhedsskema for Aarhus Kommune

Spørgeskema om psykisk arbejdsmiljø. Her er gjort plads til institutionens/firmaets eget logo og navn

Skanderborg Kommune Trivselsmåling 2018

Skanderborg Kommune. Trivselsmåling Rapportspecifikationer. Skanderborg Kommune - Total Gennemførte 3553 Inviterede 4851 Svarprocent 73%

Kerneopgaven i hverdagen - Nyt perspektiv på formål og samarbejde

PSYKISK ARBEJDSMILJØ OMBORD

Vejledning til opfølgning på APV og trivselsundersøgelsen 2014 på skolerne


Emotionel intelligensanalyse

LEVUK Trivselsundersøgelse og APV. 20. juni 2013

TRIVSELSMÅLING OG PSYKISK APV 2016

TRIVSELSMÅLING OG PSYKISK APV 2016

TRIVSELSMÅLING OG PSYKISK APV 2016

Antal besvarelser: I-1 MÅLING Dragør Kommune Svarprocent: 75,5% Totalrapport

Medarbejder- udviklingssamtaler - MUS

Rapporten er lavet d APV Firma A/S

Bilag - oversigt over spørgerammerne Trivselsmåling Udkast Trivselsmåling 2016 Udkast mini trivselsmåling 2016

TRIVSELSUNDERSØGELSE 2014

Antal besvarelser: 105 Områderapport Svarprocent: 51% Randers Ungdomsskole TRIVSELSMÅLING FOR MEDARBEJDERE 2016

Nr. Tema 1 Motivation & Tilfredshed 2 Motivation & Tilfredshed 3 Motivation & Tilfredshed. 4 Engagement 5 Engagement 6 Engagement 7 Engagement

KØBENHAVNS UNIVERSITET TRIVSEL PÅ ARBEJDSPLADSEN

Vejledning om Trivselsaftalen

Trivselsrapport for Vejle Kommune

DEN KOMMUNALE MÅLSTYRING I FOLKESKOLEREFORMEN

AARHUS KOMMUNE, SUNDHED OG OMSORG

En kur mod sygefravær

Psykisk arbejdsmiljø

TRIVSELSUNDERSØGELSEN 2013

Ledelse når det er bedst. Ledelsesgrundlag for Glostrup Kommune

Spørgeskema til brug i forbindelse med afdækning af trivsel og social kapital

Det Grænseløse arbejde

DET PSYKISKE ARBEJDSMILJØ I BYGGE- OG ANLÆGSBRANCHEN

Antal besvarelser: 85 TRIVSEL Designskolen Kolding Svarprocent: 100% Totalrapport

Vision - Formål. Politikken har til formål: Definition

Vejledning til NFA s spørgeskema om Arbejdsforhold og trivsel på byggepladser

Psykisk Arbejdsplads Vurdering for Ph.d.-studerende på Aarhus Universitet

ARBEJDSMILJØ STRATEGI

TRIVSELSUNDERSØGELSE 2017

Skanderborg Kommune. Trivselsmåling Rapportspecifikationer. Skanderborg Kommune - Total Gennemførte 3810 Inviterede 5106 Svarprocent 75%

Spørgeskemaet er et samlet skema, der indeholder spørgsmål om din trivsel, det psykiske arbejdsmiljø og evaluering af din nærmeste leder.

Bliv robust over for stress. Midt om vinteren oplevede jeg, at der findes en uovervindelig sommer indeni mig. - Albert Camus Birgitte Dam Jensen

Skanderborg Kommune. Trivselsmåling Rapportspecifikationer. Jeksendal skolen Gennemførte 11 Inviterede 20 Svarprocent 55%

Hvordan kan der samarbejdes om at afdække det psykiske arbejdsmiljø? Arbejdsmiljøseminar Nyborg, Tage Søndergård Kristensen Task-Consult

Bekendtgørelse om måling af elevernes trivsel i folkeskolen

TRIVSELSUNDERSØGELSEN 2013

Forslag til uddybende spørgsmål i dialogen om det psykiske arbejdsmiljø

Demenssygeplejerske, Tinna Klingberg.

Spørgsmålene herunder vises kun for at du kan læse spørgsmålene inden de er aktive i spørgeskemaet via SafetyNet det web-baserede APV-system.

Spørgsmål til APV og Trivsel 2013

FANØ KOMMUNES TRIVSELSUNDERSØGELSE OG APV

Det pædagogiske køkken. Guide til godt arbejdsmiljø og samarbejde i køkkenet i daginstitutioner

Fokus på kerneopgaven - Nye muligheder for den offentlige sektor BCF s årsmøde og 12. februar 2016 på Munkebjerg Hotel i Vejle

Godt psykisk arbejdsmiljø som forebyggelse af stress

Arbejdslivskonferencen Psykisk arbejdsmiljø

Indsigter fra evaluering af projektet Fra performancekultur til læringskultur på 7 gymnasier

Børn og sorg V. autoriseret psykolog Aida Hougaard Andersen. Reaktioner, adfærd, behov Lærernes og pædagogernes behov

Vejle Kommune Trivselsmåling 2015

Samarbejde om arbejdsmiljøindsatser

TRIVSELSUNDERSØGELSE 2014

TRIVSELSUNDERSØGELSE 2014

TRIVSELSUNDERSØGELSE 2014

TRIVSELSUNDERSØGELSE 2014

TRIVSELSUNDERSØGELSE 2014

TRIVSELSUNDERSØGELSE 2014

TRIVSELSUNDERSØGELSE 2014

TRIVSELSUNDERSØGELSE 2014

TRIVSELSUNDERSØGELSE 2014

Psykisk arbejdsmiljø 2016

Spørgeskemaundersøgelse: Sygeplejerskers Arbejdsmiljø, Trivsel og Helbred (SATH) 2015

Antal inviterede: 2557

TRIVSELSUNDERSØGELSE 2014

TRIVSELSUNDERSØGELSE 2014

Fokus på psykisk arbejdsmiljø. Cand. psych. aut. Mette Mikkelsen, arbejdsmiljøcentret i Randers

Trivselsundersøgelse 2012

Handlingsplan: Tunge løft Side 1 af 2 Arbejdsmiljøgruppe: Produktionsskolen Nordvestjylland Udskrevet:

Stress og ledelse. v. Marie Kingston, autoriseret psykolog og organisationskonsulent

Brugertilfredshedsundersøgelse 2015 Folkeskolerne i Næstved

Trivsel og produktivitet to sider af samme sag

Region Sjælland Trivselsmåling 2015

HELSINGØR KOMMNE TRIVSELSUNDERSØGELSE 2015

TRIVSELSUNDERSØGELSE 2014

Konstruktion af skalaer De numre, der står ud for de enkelte spørgsmål markerer de numre, spørgsmålene har i forskningsspørgeskemaet.

Transkript:

Dokumentationskrav kvalitetssikring, tidsspilde eller krænkelse? Workshop nr 318 AM 2011, Tirsdag den 8. November Karen Albertsen: Kal@teamarbejdsliv.dk Maya Flensborg Jensen: McFJ@teamarbejdsliv.dk

PROBLEMSTILLING: TILLID ER GODT, MEN KONTROL ER BEDRE Paradoks: Stigende kontrol og dokumentationskrav trods stigende intentioner om det modsatte 2

PROGRAM Præsentationsrunde Stress as offenceto the self illegitime opgaver v. Karen Resultater fra befolkningsundersøgelse v. Karen Diskussion Dokumentationskrav og håndteringsstrategier blandt socialrådgivere v. Maya Dokumentationskrav og håndteringsstrategier i folkeskolen v. Karen Diskussion 3

STRESS SOM FORSVAR FOR SELVET SOS MODELLEN Stress opstår, når vigtige personlige målsætninger trues Norbert Semmer Selvværd og oplevelse af social værdi i forhold til andre vigtig målsætning for alle mennesker Trusler mod socialt selv-værd Stress som disrespekt(direkte og indirekte mangel på anerkendelse og respekt): Illegitim adfærd Illegitime stressorer Illegitime opgaver 4

STRESS AS OFFENCE TO SELF(SOS) STRESS AS OFFENCE TO SELF(SOS) STRESS AS OFFENCE TO SELF(SOS) Stress as offenceto the self: Trusler mod personligt selvværd: Stress gennem utilstrækkelighed Trusler mod social værdi: Stress gennem mangel på respekt

Fra krænkende adfærd til urimelige arbejdsopgaver Semmer 2007.

RESULTATER FRA BEFOLKNINGSUNDERSØGELSE Data: Den Nationale Arbejdsmiljø Tværsnitsundersøgelse(NAT) Dataindsamling 2008 6531 ansatte, tilfældigt udvalgt Mellem18 og59 år 49% kvinder Svarprocent 66 7

MÅLING AF ILLEGITIME OPGAVER OG Måling af illegitime opgaver og stressorer STRESSORER Indenfor de sidste12 måneder, ihvorhøjgrad erditarbejde blevet besværliggjort af følgende ting -Arbejdsopgaver som ikke er en del af dit egentlige arbejde -Papirarbejde (fx skemaer, dokumentation eller evalueringer) som du finder unødvendigt - Uhensigtsmæssige arbejdsgange - Mange afbrydelser Svarkategorier: I meget ringe grad/ I ringe grad/ Delvist/ I høj grad/ I meget høj grad

ILLEGITIME OPGAVER I JOBGRUPPER Illegitime opgaver i jobgrupper (0-100) (0-100) Illegitimate tasks and stressors Total Gymnasielærere 10 highest ranking job-groups Kontorfunktionærer, offentligt ansatte Universitetsforskere Politi og fængselspersonale Pædagoger daginstitution Plejepersonale hospital Læger og tandlæger Sygeplejersker Folkeskolelærere Socialrådgivere 0 10 20 30 40 50 60 Mean score

ILLEGITIME OPGAVER OG ANSÆTTELSE Illegitime opgaver og ansættelse (0-100) Illegitime opgaver G e n n e m s n it lig s c o re 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Stat Region Kommune Halv offentlig Privat virksomhed Selvstændig Total

% med Arbejdsopgaver som ikke er en del af dit egentlige arbejde (i høj eller meget høj grad) Kontorfunktionærer, offentligt ansatte Butiksindehavere Militær og civilforsvar Politi og fængselspersonale Socialrådgivere Bibliotekarer og museumsfolk Folkeskolelærere Total gns. Højeste fem jobgrupper 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0

MED PAPIRARBEJDE (FX SKEMAER, DOKUMENTATION ELLER EVALUERINGER) SOM DU % med Papirarbejde(fx skemaer, dokumentation eller evalueringer) som du FINDER UNØDVENDIGT? (I HØJ ELLER MEGET HØJ GRAD) finder unødvendigt? (i høj eller meget høj grad) Total gns Plejepersonale på plejehjem Højeste fem jobgrupper Socialrådgivere Selvstændige byggeri Folkeskolelærere Gymnasielærere 0 10 20 30 40 50 60 70

% MED UHENSIGTSMÆSSIGE ARBEJDSGANGE (I HØJ ELLER I MEGET HØJ GRAD) % med Uhensigtsmæssige arbejdsgange (i høj eller i meget høj grad) Total gns Højeste fem jobgrupper (og læ rere) (Folkeskolelærere) Medie- og reklamefolk Sygeplejersker Politi og fængselspersonale Universitetsforskere Socialrådgivere 0 10 20 30 40 50 60

% MED MANGE AFBRYDELSER ( I HØJ ELLER I MEGET HØJ GRAD) % med Mange afbrydelser ( i høj eller i meget høj grad) Lægesekretærer 0 10 20 30 40 50 60 70 Kontorfunktionærer, offentligt ansatte Socialrådgivere (Folkeskolelærere) Læger og tandlæger Sygeplejersker Total gns Højeste fem jobgrupper ( og lærere)

SUMME 2 X 2 Giv eksempler fra din egen praksis/ erfaringsverden på dokumentationskrav, som har fungeret kvalitetsfremmende, krænkende eller som tidsspilde 15

Dokumentationskrav og håndteringsstrategier blandt socialrådgivere 16

UNDERSØGELSE AF DOKUMENTATIONSKRAV PÅ JOBCENTRE 3 jobcentre i hovedstadsområdet 12 interviews med socialrådgivere på jobcentre 2 interviews med ledere 17

DOKUMENTATIONSKRAV PÅ JOBCENTRE Rettidighed herunder jobsamtale og rådighedsvurdering (dialogguiden/registrering af sanktion) Arbejdsevnemetoden: afklaring til førtidspension/revalidering eller fleksjob (ressourceprofilen) 18

DOKUMENTATION KAN BÅDE VÆRE BELASTENDE OG UNDERSTØTTENDE I FORHOLD TIL DET DAGLIGE ARBEJDE 19

DOKUMENTATION DER STØTTER Dokumentation der understøtter fagligheden og kvaliteten Systematiserer tilgangen til arbejdet og giver overblik Indeholder vejledning, så den dybe tallerken ikke skal opfindes Jeg kan godt lide ressourceprofilen, jeg er stor fortaler for ressourceprofilen faktisk, (..) -jeg synes det er en god måde at komme rundt om en person på, og jeg synes, at jeg undervejs lære rigtig meget om personen. Jeg synes den er god i samtalen til at sikre, at jeg får et ordentligt helhedssyn på min borger ( ) jeg får et godt overblik over, hvad der faktisk er i denne her sag, og jeg kan også se nogle gange, at de andre faktisk har manglet at indhente nogle ting eller har glemt at sætte nogle ting i værk 20

DOKUMENTATION DER BELASTER Dokumentation der devaluerer/underminerer fagligheden Signalværdien: Bærer præg af mistillid til evner og vilje Rigide metoder og redskaber (ufleksible, kvantitet frem for kvalitet) Ikke understøttes af ressourcer (tid) Det er jo fornuftigt nok, at fastholde medarbejderne i at der er nogle ting som er væsentlige, at man får snakket om ( ). Det jeg ikke synes er så fint, det er, at vi er pinedød tvunget til at udfylde de punkter hver evig eneste gang (..) jeg synes det indikerer rigtig voldsomt overfor mig, at man ikke en skid tror på at vi tænker selv ( ) jeg skal gå ind og argumentere og skrive op og ned af stolper ift. ting som egentlig slet ikke har relevans ift. sagen, det synes jeg er devaluerende ift., altså så kunne jeg ligeså godt have ladet være med at tage en uddannelse, så kunne jeg sådan set bare få lagt nogle skabeloner foran mig og få at vide: det er de her ting du skal fokusere på 21

HVORFOR ER BELASTNINGER PROBLEMATISKE? Reaktioner Dokumentation (underminerende) Negative følelser (selvforhold) Uhensigtsmæssig adfærd (selvstyring) 22

FØLELSESMÆSSIGE REAKTIONER Frustration og lavt selvværd Stress og kriser Hjertebanken og søvnproblemer Ligegyldighed og meningsløshed Det påvirker os jo forskelligt, og i perioder er der rigtig mange, der er rigtig kede af det, så folk sidder også og græder og er meget, meget frustrerede, og vi har folk, der ikke kan sove om natten, og altså forholdsvis alvorlige stresssymptomer som hjertebanken, og det er sådan noget vi snakker om. ( ) Det vi mest har brugt det (personalemøder/coaching) til, det er sådan at anerkende hinanden og finde lidt fællesskab i, at vi alle sammen ikke kan sove om natten i perioder, og vi alle sammen bliver rigtig frustrerede, og at det går ud over vores privatliv, at vi stresser i ferien 23

ADFÆRDSMÆSSIGE REAKTIONER (HÅNDTERINGSSTRATEGIER) Loven bøjes/fortolkes i anden retning end intentionen Loven brydes Sygemeldinger Distance til borger/elev Opsigelser Enten så synes jeg, at man bøjer lovgivningen, eller fortolker rigtig meget, eller også så lukker man lidt øjnene for det. Altså jeg synes da tit, at hvis jeg har fået nogle der er blevet presset ud i et eller andet tilbud, og jeg får fraværsmeldinger på dem på mail -, jamen så sletter jeg dem det kender jeg ikke noget til det der Hvis jeg ikke var i stand til at distancere mig, så var jeg heller ikke i stand til at forvalte lovgivningen eller give den hjælp der er mulighed for i loven. Jeg tror ikke man skal forherlige det der med, at man kan blive personligt engageret og have ægte empati og sådan noget (...), så selv om man engang imellem kan tænke, holdkæft det er koldt det her, du er godt nok ligeglad, der sidder en mand her, og han er lige ved at dø af kræft, og du er bare kold i røven, og sidder og fortæller ham om sygeopfølgningsplaner, og jeg ved ikke hvad, men det er jo bare en måde at overleve på, og samtidig er det jo også en måde at bevare sit professionelle overblik på, så man faktisk kan hjælpe og kan agere, synes jeg, tror jeg, bilder jeg mig selv ind i hvert fald 24

HVORFOR ER BELASTNINGER PROBLEMATISKE? Reaktioner Konsekvenser Følelsesmæssige Individ niveau Dokumentation (underminerende) Arbejdsplads niveau Adfærdsmæssige Samfundsniveau niveau 25

KOLLEKTIVE HÅNDTERINGSSTRATEGIER Jobcenter 1: Hold kæft, træk på skuldrene -og vær glad Jobcenter 2: Brok dig -hold ud Lederne: Fra faglige ledere til administratorer 26

PROJEKT ENGAGEMENT ELLER MISTILLID -KONTROL, EVALUERING OG SOCIAL KAPITAL I FOLKESKOLEN Antagelser: Det øgede omfang af krav til registrering og dokumentation tager tid fra kerneopgaven men opleves også som krænkende og udtryk for mistillid Den enkelte skoles sociale kapital har betydning for, hvordan skoler og forvaltning formår at møde krav til registrering og dokumentation 27

Seminar for de to kommuner Seminar for hver af de to kommuner Trivselsmåling alle skoler Kvalitativ kortlægning 7 skoler -Historieværksted -interview Observation Fokus på forvaltningerne Trivselsmåling alle skoler Indsatser skoleår 2010/11 Aftale med 4 skoler Handleplaner: skoler og forvaltning 2009 2010 2011 Befolkningsdata 2012 Engagement eller mistillid kontrol, evaluering og social kapital i folkeskolen

Forskel på social kapital i skolerne i en provinskommune FORSKEL PÅ SOCIAL KAPITAL I SKOLERNE I Retfærdighed 70 60 50 DK 40 50 60 70 80 Lodret tillid

DOKUMENTATIONSKRAV I FOLKESKOLEN Elevplaner Årsplaner Udviklingsplaner Kvalitetsrapporter Nationale tests Lokale tests Indberetninger til de sociale myndigheder Fraværsregistrering Administrative indberetninger: Budgetopfølgninger, Vikardækning etc Medarbejdertrivsels undersøgelser Elevtrivsel undersøgelser Ad Hoc: spørgeskemaundersøgelser, ugepakker 30

ELEVPLANER - HÅNDTERINGSSTRATEGIER Nationalt krav siden 2006 Frie rammer for udarbejdelsen Store forskelle fra skole til skole og fra lærer til lærer Tre overordnede strategier: Integration i eksisterende evalueringspraksis/offensiv helhedstænkning Eksisterende, velfungerende procedurer for elev-målsætninger, opfølgning, evaluering, forældrekonsultationer Elevplanerne dårligere erstatninger for lokalt udviklede systemer Integrerer de uundgåelige dokumentationskrav mest muligt konstruktivt i de daglige rutiner Minimal indsats afkrydsning/skærme-ledelse Standardiserede afkrydsningsskemaer Giv kejserens hvad kejserens er og spild ikke tiden Beskytter lærerne mod forstyrrelser af undervisningen Få ressourcer bliver brugt men minimalt udbytte Frit valg for lærerne/ laisse-fair Frit valg stor variation Nogle lærere udvikler egne brugbare systemer, andre undgår at lave elevplaner I proces mod mere konstruktiv brug af elevplanerne, men uden overskud og resourcer til at integrere dem 31

Elevplaner - Kvalitetssikring, tidsspilde eller krænkelse? Nyttige redskaber Unødvendige og meningsløse Spild af tid Ikke udtryk for mangel på respekt Ikke krænkende Skolerne med færrest ressourcer/social kapital havde sværest ved at integrere elevplanerne på brugbare måder i undervisningen, skoler med flest ressourcer/social kapital irriterede over at skulle ændre de allerede velfungerende dokumentations- og evalueringssystemer 32

KVALITETSRAPPORTER - HÅNDTERINGSSTRATEGIER Samler registreringer på en række områder: fravær, timeforbrug, elevtrivsel, karakterer Standardiserede indberetninger i Københavns kommune Større frihed til udformning i Faxe Reaktioner fra ledelse (og lærere): - Dårligt sammenligningsgrundlag registrering for forskellig - Skønmaleri uden fokus på det vigtigste - Meningsløse oplysninger - Tunge procedurer for rettelser/ændringer - Krænkende af faglig stolthed -Dræn af energi og ressourcer - Potentielt godt styringsværktøj 33

OM KVALITETSRAPPORTER I FOLKESKOLEN Skoleleder om kommunalbestyrelsernes brug af kvalitetsrapporter til kontrol (Med stor indignation i stemmen): Fordi alt det andet, det gør vi selvfølgelig. De behøver ikke komme og spørge om vi følger den vejledende timeplan. For det gør vi. Vi har en styrelsesvedtægt, og det gør vi. Så lad vær med at gå hen og spørge os om de ting. Og hvorfor er det så vigtigt om den ene lærer har ditten, dutten, datten. Det er mig, der er skoleleder her. Jeg sætter det hold til at løfte den opgave. Det er det, jeg får min løn for. Skolelærer: Hvis kvalitetsrapporterne skulle være til nytte, skulle de kunne omfatte de gab der er i kvaliteten og sætte fokus på udviklingspotentialerne 34

DEN BRUGBARE DOKUMENTATION Legitimt og nødvendigt at der udøves kontrol i en virksomhed: for at kunne give ordentlig feedback til opbygning af social kapital læring dokumentation af indsats overfor borgere /ejere/elever Krav/mål Sammenhængen mellem indsats og præstation den vigtige Indsats Præstation 35

DEN UBRUGELIGE ELLER NEDBRYDENDE Sammenhængen mellem præstation og krav/målopfyldelse ofte i fokus Problematisk kontrol/dokumentation: Meningsløs kontrol: ikke meningsfuldt for medarbejderen Skævvredet kontrol: kontrollen retter sig mod perifere opgaver væk fra kærneopgaven Gabestokken: offentliggørelse af fx nationale tests Bebrejdende kontrol: bruges til at bebrejde medarbejdere og ledere, at målsætninger ikke opfyldes Overdreven kontrol: Når kontrolarbejdet tager for megen tid fra kærneopgaven Indsats Krav/mål Præstation 36

DISKUSSION Giv eksempler fra din egen praksis/ erfaringsverned på (medarbejderes eller lederes) håndteringsstrategier ift dokumentation/evalueringskrav 37

G Diskussion Hvilke konsekvenser kan det have for trivsel og psykisk arbejdsmiljø, at kvalitetssikring og kontrol kobles til hinanden? Er de skitserede håndterings og ledelsesstrategier genkendelige? Hvordan kan de tænkes at påvirke arbejdsmiljø og kvaliteten af ydelserne? 38