Professionsbachelor i Sygepleje Revideret Januar 2016 Modulbeskrivelse Modul 11 Sygepleje kompleks klinisk virksomhed Hold BosE13- forår 2016
Studieaktivitetsmodel... 3 Indledning... 4 Klinisk undervisning... 4 Pensumkrav... 5 Læringsudbytte... 5 Oversigt over fag og ECTS point... 6 Tilrettelæggelse og indhold i klinisk undervisning... 6 Fastlagt studieaktivitet... 7 Intern klinisk prøve... 9 2
Studieaktivitetsmodel Studieaktivitetsmodellen, der bruges af alle professionshøjskoler i Danmark, viser. Hvordan din uddannelse er sammensat af forskellige studieaktiviteter.. Nogle af aktiviteterne drives af underviseren, andre skal du selv som studerende tage initiativ til at gennemføre. Aktiviteterne er inddelt i fire overordnede kategorier se forklaring nedenfor. Modellen herunder viser, hvordan studieaktiviteterne på sygeplejerskeuddannelsen er fordelt: Kategori 1: Deltagelse af undervisere og studerende initieret af underviser. Det kan være klasseundervisning, øvelser og klinisk undervisning. Kategori 2: Deltagelse af studerende initieret af underviser. Det kan være refleksion og arbejde i grupper, studieaktiviteter, evaluering, studiebesøg, klinisk undervisning, observation, sommerevent, undervisning de studerende selv står for. Kategori 3: Deltagelse af studerende-initieret af studerende. Det kan være selvstændige studier alene eller i samarbejde med andre studerende, herunder forberedelse, udarbejdelse af studieprodukter etc. Kategori 4: Deltagelse af undervisere og studerende initieret af studerende. Det kan være fremlæggelse af studieprodukter, temadage, etc. 3
Indledning Denne modulbeskrivelse omfatter en præcisering af uddannelsen på modul 11 samt en beskrivelse af de enkelte fag og pensum. Du er automatisk indstillet til intern prøve på 11. modul ved start på modulet. For at afvikle prøven skal deltagelsespligten og kravet til den fastlagte studieaktivitet være opfyldt. Det er endvidere en forudsætning for afvikling af prøven, at du som studerende er studieaktiv i de planlagte aktiviteter. Modul 11 og modul 12 indeholder hver 15 kliniske ECTS point. Modul 11 starter i uge 35, mens modul 12 starter i uge 46. Hvert modul svarer til 10 uger. Forløbet på modul 11 og 12 skal være planlagt inden semesterets start. Den kliniske undervisning på modul 11 foregår på enten en medicinsk eller en kirurgisk afdeling. Det skal være modsat det speciale den studerende afviklede sin klinik i på modul 4. Klinisk undervisning er obligatorisk, hvilket vil sige, der er tilstedeværelsespligt svarende til at den studerende deltager i planlagte studieaktiviteter gennemsnitligt 30 timer pr. uge. Den kliniske vejleder attesterer, at den studerende har deltaget i den kliniske undervisning. Attestationen af deltagelse i klinisk undervisning er sammen med den fastlagte studieaktivitet en forudsætning for at den interne kliniske prøve kan afvikles. Krav til forberedelse, studieaktivitet osv. er beskrevet i Studiehåndbogen. Ved tilstedeværelse under 80 % i klinisk undervisning skal den studerende helhedsvurderes ud fra modulets læringsudbytte med henblik på om den studerende kan fortsætte til næste modul. Helhedsvurderingen er uafhængig af om modulets prøve er bestået/ikke bestået. Klinisk undervisning Modul 11 retter sig mod klinisk sygepleje relateret til patienter/borgere med komplekse, akutte og kroniske sygdomme, hvor den studerende deltager i udførelsen af sygeplejen. Modulet retter sig også mod den enkelte patient og dennes netværk med henblik på at planlægge, tilrettelægge, koordinere, udføre, evaluere og dokumentere sammenhængende patientforløb. 4
Det kliniske undervisningssted forventer, at den studerende: Er aktiv i planlægningen af sit læringsforløb Er aktiv i forhold til egen læring og refleksion Er opsøgende i forhold til praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden Anvender og opdaterer sit portfolio, som er obligatorisk arbejdsredskab. Perioden leder frem til, at den studerende kan udføre og begrunde sygepleje til udvalgte grupper i samarbejde med den kliniske vejleder indenfor modulets læringsudbytte. Modulet omfatter 1 fastlagt studieaktivitet og afsluttes med en intern klinisk prøve, som tager udgangspunkt i læringsudbyttet. Pensumkrav Ved afslutning af modul 11 udarbejder den studerende en litteraturliste svarende til 15 kliniske ECTS point, i alt ca. 450 sider. I pensum skal der inddrages udviklings- og forskningsprojekter. Pensumlisten skal drøftes med og underskrives af den kliniske underviser. Pensumlisten opbevares i portfoliet under dokumentationsdelen. Læringsudbytte Efter modulet har den studerende haft mulighed for at opnå følgende læringsudbytte: - Selvstændigt at identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere, justere og dokumentere sygepleje i samarbejde med udvalgte patienter og grupper af patienter. - At argumentere for vurderinger og interventioner i forhold til centrale sygeplejefaglige problemstillinger på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. - At formidle mundtlig og skriftligt med anvendelse af et tydeligt fagsprog. - At beherske sygeplejehandlinger i komplekse kliniske patientsituationer. - At beherske centrale instrumentelle sygeplejehandlinger, metoder og standarder ved komplekse patientsituationer. - At beherske medicinadministration til udvalgte patientgrupper. - At identificere og reflektere over fagetiske dilemmaer og magtrelationer i udøvelse af sygepleje. - At handle moralsk ansvarligt under hensyntagen til den enkelte patient/borger. - At planlægge, tilrettelægge og medvirke ved diagnostiske undersøgelser, behandlinger og observationer. 5
Oversigt over fag og ECTS point Modulet er et klinisk modul, hvor sygeplejefaget er hovedfaget. Sundhedsvidenskab indenfor henholdsvis naturvidenskab, humanistisk videnskab og samfundsvidenskab inddrages i sygepleje. Centrale fagområder Sygepleje Filosofi, religion og etik Sygdomslære Farmakologi I disse point indgår studieaktivitet og ekstern prøve. ECTS-point 7.0 ECTS point 2.0 ECTS point 3.0 ECTS point 3.0 ECTS point Tilrettelæggelse og indhold i klinisk undervisning Den studerende arbejder med eksemplariske komplekse patientforløb, som eksempelvis den akut og kritisk syge patient, den kronisk syge patient, den alvorligt syge patient osv., hvor fagområderne filosofi, religion, etik, sygdomslære og farmakologi inddrages i faget sygepleje. Forslag til indhold i den kliniske undervisning: Patienters oplevelser, opfattelser, vilkår og handlinger i forhold til sundhed og sygdom Identifikation af sygeplejebehov, målsætning, gennemførelse, evaluering og justering af sygeplejen Kliniske metoder i sygeplejen, herunder instrumentelle sygeplejehandlinger, observationer, det faglige skøn, sansning, vurdering, rapportering samt praktisk færdighedsbeherskelse Klinisk sygepleje relateret til patienter med udvalgte komplekse, akutte/kroniske sygdomme observationer og vurdering af symptomer Refleksion i forhold til sygdomslære og farmakologi Standarder og kliniske guidelines for dokumentation, evaluering, kvalitetssikring og kvalitetsudvikling af klinisk sygepleje Mundtlig og skriftlig formidling af sygeplejen Inddragelse af forskning- og udviklingsarbejde i forhold til at udvikle fag og fagidentitet Refleksion over menneskesynets betydning for professionelt relations- og omsorgsorienteret arbejde Refleksioner over den moralske praksis Blodtypeserologi Sygepleje i forbindelse med blodtransfusion herunder blodtransfusionskomplikationer 6
Sygepleje i forbindelse med infusioner/infusionsvæsker, parenteral væsketerapi og I.V.-medicinering og terapi Fastlagt studieaktivitet Undervisning og vejledning skal understøtte den studerendes arbejde med udvikling af viden, færdigheder og kompetencer indenfor hele medicineringsprocessen. Gennemførelsen af fastlagt studieaktivitet danner afsæt for den studerendes videre fokusering og opnåelse af den nødvendige selvstændighed inden for ansvarsområdet medicinhåndtering 1. Trin 1: Kompetencevurdering Ved den indledende studiesamtale klarlægges den studerendes forudsætninger og erfaringer med medicinhåndtering opnået i uddannelses tidligere moduler. Udgangspunktet for samtalen er Logbog i medicinhåndtering for sygeplejestuderende i region hovedstaden. Trin 2: Sundhedsteknologiske færdigheder Den studerende sikres formaliseret undervisning og træning i det kliniske undervisningssteds elektroniske informations-, registrerings-, og dokumentationssystemer indenfor medicinhåndtering. Det anbefales at undervisningen planlægges i uge 1-2 af modulet. Trin 3: Introduktion og indføring i sygeplejerskens funktioner i forhold til medicinhåndtering Det anbefales at dette trin planlægges til uge 2-4 i modulet. Den studerende og klinisk vejleder samarbejder om medicinhåndteringen til en udvalgt patient-/borgergruppe. Kriterierne for udvælgelse bør afspejle den bredde og kompleksitet der er i sygeplejerskens opgaver i relation til medicinhåndtering på det enkelte undervisningssted. Den studerende arbejder i perioden målrettet med transfer af viden og med udvikling af færdigheder og kompetencer, herunder observation og vurdering af de aktuelle patienters/borgers sygdomme, symptomer og samlede situation. Følgende fokus vil være relevant at inddrage: - Inddragelse af gældende procedurer, kliniske retningslinjer og medicinvejledninger - Sektorovergange, herunder sundhedsaftaler - Gennemgang af medicinopbevaring sygeplejefaglig adfærd, arbejdsmiljø, hygiejne, regler, lovgivning m.v. - Hyppigst anvendte lægemidler, herunder anvendte administrationsformer. 1 Begrebsafklaring findes i Logbog i medicinhåndtering for sygeplejerskestuderende i region hovedstaden. 7
- Der introduceres under henvisning til gældende regler og procedurer til de mest anvendte IV. kathetre med tilhørende sygeplejehandlinger. - Der introduceres til de mest anvendte IV. præparater herunder særlige forholdsregler omkring blandingsprocedurer og indgift. - Der inddrages hvor relevant, introduktion til væsketerapi under hensyn til risici, solvens m.v. i forbindelse med medicinadministration Information, vejledning, undervisning og kommunikation med patienter/borgere og pårørende indgår som væsentlige elementer af sygeplejen. Trin 4: Observation og udvikling af kompetencer I den efterfølgende periode ca. uge 4-6 fokuseres der på udvikling af den studerendes videns- og handlekompetencer og selvstændighed med fokus på øget kompleksitet inden for medicinhåndtering i hele medicineringsprocessen. Den studerende og klinisk vejleder samarbejder om medicinhåndteringen til en udvalgt patient/borgergruppe af varierende kompleksitet i den medicinske behandling. Trin 5: Afsluttende gennemførelse af medicinhåndteringssituation og feedback I den klinisk undervisningsperiodes 6. uge udvælger den studerende i samarbejde med klinisk vejleder en eller flere patienter/borgere med varierende kompleksitet i medicineringen, hvor den studerende viser at han/hun behersker medicinhåndtering efter gældende lovgivning, retningslinjer og vejledninger. Den studerendes viden, færdigheder og kompetencer vurderes ud fra nedenstående kompetencekrav. Den studerende: - Kan redegøre for farmakologi og kobling af farmakologi i relation til egne patienters/borgeres fysiologi/patofysiologi - Kan redegøre for anvendte medicinske præparaters virkning/bivirkning(er)/interaktioner og kontraindikationer - Kan redegøre for indholdet i juridiske retningslinjer - Kan redegøre for korrekt måde at dispensere, opbevare og håndtere medicin, herunder specielle forsigtighedsregler ved risikopræparater - Kender til hvor man kan finde informationer om præparaternes virkning/bivirkning(er) samt eventuelle blandeprocedurer - Kan redegøre for eget ansvarsområde som sygeplejestuderende i forhold til medicinhåndtering - Kan redegøre for pædagogiske overvejelser i relation til de på dagen udvalgte patienter/borgere og deres medicinadministration, på baggrund af praksis-, forsknings- og erfaringsbaseret viden - Kan forholde sig kritisk til den samlede medicinering 8
- Kan dispensere, håndtere og administrere diverse former for medicin under anvendelse af de for det kliniske undervisningssted relevante administrationsformer - Kender til handlingsmuligheder og kan agere ved ordinationer der overstiger anbefalet dosis ved cave eller kontraindikationer - Kender til proceduren og kan agere ved medicineringsfejl - Kan dokumentere relevante oplysninger i forbindelse med medicinadministration ved brug af tydelige fagtermer i det kliniske undervisningssteds elektroniske dokumentation - og registreringssystem - Kan informere, vejlede, undervise og kommunikere med patienter/borgere og eventuelle pårørende i forhold til medicinske præparater - Kan samarbejde med patienten/ borgeren og eventuelle pårørende omkring medicinadministration - Kan handle etisk forsvarligt under hensyntagen til den enkelte patient/borger Den fastlagte studieaktivitet afsluttes med en faglig funderet drøftelse mellem klinisk vejleder og den studerende. Den studerende reflekterer over forløbet i forhold til de beskrevne kompetencekrav. Den kliniske vejleder attesterer på dokumentationsblanketten, at den studerende har gennemført den fastlagte studieaktivitet. Intern klinisk prøve Den interne kliniske prøve skal dokumentere i hvilken grad den studerende har opnået modulets læringsudbytte. Den interne kliniske prøve er en individuel prøve i kompleks klinisk virksomhed. Den interne prøve afholdes på det kliniske undervisningssted. Den interne kliniske prøve foregår i den daglige praksis med patienten, hvor den studerende udøver sygepleje. Prøveforløbet er: Max. 2 timers udøvelse af sygepleje med patient/patienter 15 minutter pause 30 minutter refleksionssamtale 15 minutter votering Prøven er individuel og den kliniske vejleder, den kliniske underviser og den teoretiske underviser oplever den studerende agere i praksis i max. 2 timer. Den interne prøve skal finde sted inden for de sidste 3 uger af modul 11. 9
Forudsætninger for at påbegynde den interne kliniske prøve Forudsætning for at påbegynde den interne prøve er at den kliniske vejleder kan dokumentere at den studerende har: udvist studieaktivitet i overensstemmelse med den studerendes individuelle studieplan for modulet gennemført den fastlagte studieaktivitet samt fået den dokumenteret haft mulighed for at opfylde deltagelsespligten på minimum 80 % Kriterier for den interne prøve Den studerende vælger i samarbejde med den kliniske vejleder et klinisk forløb, med inddragelse af flere patienter og samarbejdsparter indenfor kompleks klinisk virksomhed. Hvis situationen/forløbet er meget kompleks kan en patient være tilstrækkelig. I samarbejde med patienter og samarbejdspartnere udfører den studerende sygeplejeinterventioner relateret til kompleks klinisk sygepleje. Den mundtlige prøve Grundlaget for den mundtlige prøve er den studerendes udførte sygepleje og evt. uddrag fra den sygeplejefaglige dokumentation. Den mundtlige prøve afholdes som en refleksionssamtale af 30 minutters varighed, hvor patientens problemstillinger præsenteres og hvor begrundelse, argumentation, selvevaluering og refleksion foregår som en dialog mellem den studerende, klinisk vejleder, klinisk underviser og teoretisk underviser. Den mundtlige prøve indledes af den studerende. I samtalen skal læringsudbyttet for modulet inddrages og den studerende inddrager praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden om kompleks klinisk virksomhed. Der afsluttes med votering på maks. 15. min. Grundlæggende er de tre eksaminatorer fælles om at gennemføre eksaminationen. De tre eksaminatorer er ens stillet i forhold til vurdering af prøven, hvorved de ved uenighed skal diskutere sig frem til en fælles vurdering. Bedømmelse Der foretages en bedømmelse af den studerendes præstation på baggrund af eksaminationen, hvor det vurderes, i hvilken grad præstationen opfylder modulets læringsudbytte. Prøven bedømmes bestået - ikke bestået jvf. Bekendtgørelse nr. 262 af 10
20/03/2007 om karakterskala og anden bedømmelse. I henhold til eksamensbekendtgørelsen kan kun eksaminatorerne være til stede ved voteringen. Syge- og omprøve Bedømmes den interne prøve som ikke-bestået, kan den studerende indstille sig til omprøve jvf. regler fra uddannelsesinstitutionen. Den studerende kan indstille sig 3 gange til den samme interne prøve. Ved sygdom træffes aftale med uddannelsesinstitutionen og det kliniske undervisningssted om prøveforløbet. Omprøver og sygeprøver afvikles efter samme rammer om vilkår som ved den ordinære prøve. Vejledningsmuligheder ved en ikke-bestået intern prøve Planlægning af et kommende prøveforløb aftales i samarbejde med uddannelsesinstitutionen. Se endvidere i studiehåndbogen vedrørende retningslinier for test og prøver. 11