Bodil Overgaard Akselsen, ledende oversygeplejerske, Medicinsk Afdeling, Hospitalsenheden Vest, Region Midtjylland.



Relaterede dokumenter
v/professor Janne Seemann Aalborg Universitet Samarbejde i sundhedsvæsenet succeskriterier implementering implikationer for ledelse på tværs

Det sammenhængende og koordinerede patientforløb

Den ældre medicinske patient Sammenhængende patientforløb - den gode indlæggelse og udskrivelse for borgere i Holstebro kommune

v/janne Seemann Aalborg Universitet POLITISK VISIONSSEMINAR Region Nord juni-18

Specialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Intern medicin: geriatri

Ældre medicinske patienter nærhed og sammenhæng i sundhedsvæsenet

Væskebehandling og intravenøs antibiotikabehandling i eget hjem

Temaer for mit oplæg:

Referat fra 1. møde i arbejdsgruppen spor 4: Overbelægningsproblematikken i Hospitalsenheden Vest

KL s konference om Fremtidens sundhedsvæsen sundhedsuddannelser der matcher

Praktiksteds- beskrivelse

Hospitalsenheden Vest. Årsberetning Samarbejdsgruppen Gør et godt samarbejde bedre Vestklyngen, Region Midtjylland

Oversigt over kommunale akut- og subakutte tilbud (notat af 19. juni 2013)

Det sammenhængende sundhedsvæsen

v/professor Janne Seemann Aalborg Universitet NUBU-konference nov Samarbejde på tværs af professioner, sektorer og politiske niveauer

forhold i primærsektoren, fx manglende kapacitet eller kompetence i hjemmeplejen

med Regionshospitalet Viborg) Hospitalsenheden Vest (Regionshospitalet Herning) Århus Universitetshospital, Århus Sygehus

Program for tværsektorielle kompetenceudviklingstilbud. i Region Hovedstaden

Til Sundhedskoordinationsudvalget

Sammen om Fremtidens Thisted. - en beskrivelse af det fremtidige Regionshospital Nordjylland, Thisted

Rammerne for Implementeringsplan for opfølgende hjemmebesøg i Region Nordjylland

Kvalitet i overgange/ Patientsikre overgange

v. Gitte Nørgaard Kom godt hjem -udskrivelse af de svageste ældre

R E F E R A T. Mads Jønsson Andersen, Janni Dons, Hanne Berg Fog, Renata Kosierkiewicz, Mona Bank Olesen, Lisbeth Poulsen.

- Akutpladser - Vurderingspladser - Rehabiliteringspladser - Aflastningspladser - Palliative pladser

Bornholms Hospital begyndte at arbejde med værdibaseret styring i 2016, Hjertecentret på Rigshospitalet i 2017 og de øvrige projekter i 2018.

Geriatrisk Team. Et Tværsektorielt, Tværfagligt og Tværkommunalt partnerskabsprojekt mellem Holbæk Sygehus, Odsherred-, Kalundborg- og Holbæk Kommune

Fremtidens sygeplejerske generalist eller specialist. Sammenhæng mellem patientforløb og sygepleje Vicedirektør Lisbeth Rasmussen

Konference om Fælles Sundhed. 2. juni 2010

Organisation. Sundhedschef. Leder af sygeplejen. Distrikt Nordals. Distrikt Alssund. Distrikt Sydals. Distrikt Fjord. Akutteam

3. generation sundhedsaftaler kommuner 5 regioner 1 sundhedsaftale per region

Waste-runder i Akutafdelingen (ASA) den 16. maj og den 7. og 12. september 2012

Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling,

Agenda. Udfordringer og udvikling på sundhedsområdet. Visioner og mål i Sundhedsaftalen

SHS teamet - specialiseret hjemmesygepleje team

Afrapportering på Midtklyngens arbejde med fokusindikatoren "forebyggelige indlæggelser blandt ældre"

Arbejdet med forebyggelige genindlæggelser

Evaluering Satspuljemidler

Ny nationale anbefalinger: En revision af SST s faglige retningslinjer for den palliative indsats fra

Region Hovedstaden. Anbefalinger til mere sammenhængende patientforløb. Afrapportering fra Udvalget for Sammenhængende Patientforløb

Fokus på Nordsjællands Hospital

DET BORGERNÆRE SUNDHEDSVÆSEN SUNDHEDSAFTALER

Brobyggerordningen mellem Esbjerg Kommune og FAM-SVS

Den kommunale del af administrative styregruppe for Sundhedsaftaler. Den 10.marts 2010

Heri ligger også, at regionernes pligt til at rådgive kommunerne på forebyggelsesområdet skal mere i spil og målrettes kommunernes behov.

Det udgående laboratorium

Akutte forløb nu og i fremtiden

Den Ældre Medicinske Patient

Tværsektorielt samarbejde om rehabilitering af borgere med apopleksi

Forslag til fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland

Oplæg - Temaer i Sundhedsaftalen

Tidlig Indsats på Tværs

Tværsektorielt Callcenter

Anvendelse af Guided Egen Beslutning i praksis. Patienten for bordenden Vinder af Årets Borgerinddragende Initiativ 2016

Baggrund Nordjylland 2016 Region Nordjyllands strategi

Delegation i en kommunal kontekst. KL s konference om delegation og kommunal praksis på området 10. November 2014 Overlæge Bente Møller

Hvor langt bør et hospital strække sig ud i kommunerne?

Sundhedsaftale

Opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse

Indledning. Lidt om baggrunden og processen Smiley-ordningen og udfordringerne herved. 2

Udviklingsperspek-ver

8. laboratorium om visitation af akut syge patienter. under. Sundhedsstrategisk ledelse

Arbejdstilsynet Tilsynscenter Nord Postboks København C. Tilbagemelding om efterkommelse af afgørelse på Hjertemedicinsk sengeafsnit (HSA)

Det sammenhængende borgerforløb i praksis

Årskonference: Værdig rehabilitering KP & Substans, d. 14. marts, v/prof. Janne Seemann, Aalborg Universitet

et forpligtet multidisciplinært behandlingsteam

Sundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb?

Samarbejdet om den ældre medicinske patient

Margit Schrøder, Projektleder Pernille Van Randwijk, Koordinerende klinisk vejleder Mette Olsen, nyuddannet sygeplejerske

Samspillet i grænsefladen mellem kommune og hospital

Holbæk Sygehus. et ambitiøst og veldrevet akutsygehus Pixi_Holbæk Sygehus_(hal).indd 1

Patientens team i Psykiatrien i Region Nordjylland

Samarbejde på tværs af sektorer er vejen frem! D Temadag Fagligt selskab for Hygiejnesygeplejersker. Overskrifter :

Region Midtjylland Sundhedsuddannelser Koncern HR Regionshuset Viborg Skottenborg Viborg Att.: Ulla Gottlieb Kirkegård

Introduktions- og oplæringsprogram. Medicinsk Sengeafsnit. Regionshospitalet Herning Hospitalsenheden Vest

Strategispor vedr. Region Midtjyllands rolle i det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. Klyngerne juni 2016

Sygeplejeprofil. for hjemmesygeplejersker i Århus Kommune. Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg

Sundhedsaftale (og udviklingen af det nære sundhedsvæsen)

Notat om oprettelse af akutteam og ændring af funktionen for 12 korttidspladser til Rehabiliteringspladser.

Mere samarbejde, mere

Perspektiver og udfordringer i samarbejdet omkring de sårbare gravide og deres børn

Programevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom

KL s faglige forslag til en ny national handlingsplan for den ældre medicinske patient

Resume af forløbsprogram for depression

Notat om sygehusbetjeningen i Roskilde Kommune

Rammeaftale om anvendelse af korrespondancebrevet mellem hospitaler og kommuner i Region Midtjylland

Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade København K

Digitaliseringsudvalget Mandag d. 6. maj. Bjarke Jørgensen, fælleskoordinator Samdrift Tønder.

Helsingør Kommune og Helsingør Hospital samarbejder om indlæggelser og udskrivninger

Region Hovedstadens erfaringer fra evaluering og revision af Forløbsprogram for Demens

Erfaringer fra Bispebjerg Hospital

KKR. Mere sundhed i det nære på borgerens præmisser. Mandag den 10. oktober 2016 Kl. 08:30 15:30. Herning Kongrescenter Østergade Herning

v/ Chef for Hjemmesygeplejen Anni Sørensen og Ledende Oversygeplejerske Christian Jørgensen

Sundheds- og Ældreministeriets perspektiv

Styrket samarbejde om multisyge patienter i Region Midtjylland

Mission - Vision ( Strategispor og strategiske indsatser )

et forpligtet multidisciplinært behandlingsteam

Lægelig visitation. biografi: thomas gjørups adresse:

Principper for udgående funktioner i Region Midtjylland og tilbud om telefonrådgivning fra hospitaler til almen praksis og kommuner

Forslag til ændringer til SA på baggrund af høringssvar

Transkript:

Bodil Overgaard Akselsen, ledende oversygeplejerske, Medicinsk Afdeling, Hospitalsenheden Vest, Region Midtjylland. Grete Bækgaard Thomsen, sundhedschef Lemvig Kommune og formand for Sygeplejeetisk Råd

En fortælling om ledelse af patientforløb i sektorovergange viljen til samarbejde

Hospitalsenheden Vest Hospitalsenheden Vest består af 5 huse med adresse i Herning, Holstebro, Lemvig, Ringkøbing og Tarm. Hospitalsenheden Vest er nærhospital for ca. 300.000 borgere og råder over 441 sengepladser.

Medicinsk Afdeling Medicinsk Afdeling har funktioner på 3 matrikler Holstebro, Herning og Ringkøbing. Afdelingen varetager diagnostik, behandling og pleje inden for specialerne hæmatologi, lungemedicin, infektionsmedicin, kardiologi, endokrinologi, nyremedicin, reumatologi, gastroenterologi og geriatri. Afdelingen består af 6 sengeafsnit med tilhørende ambulatorier samt et dialyseafsnit. Senge: 140 Ansatte: ca. 600

Fire udviklingstendenser, som udfordrer sammenhæng i sundhedsvæsenet Det aldrende samfund Ændret sygdomsbillede Accelererede behandlingsformer Øgede patientkrav

Kronisk koordinationsbesvær i sundhedsvæsenet Mangel på sammenhæng er den største udfordring for det danske sundhedsvæsen På trods af nytænkning og gode eksempler er der stadig lang vej igen De nuværende incitamentssystemer har medvirket til at skabe kasse- og silotænkning Der er brug for styrkelse af tværgående organisationsog ledelsesudvikling

Forklaringer på koordinationsbesvær Kompleksitet Organisering Formelle koordinationsordninger Økonomi Ledelse Måske bare traditionel tænkning???

Sundhedsvæsenet som organisatorisk netværk Bundne opgaver Gensidigt afhængige Parterne har forskellige; - mål, opgaver, strukturer, arbejdsformer, traditioner, organisationskulturer, magt m. fl. Parterne tilhører forskellige; -sektorer - politiske niveauer

Udfordringer i Medicinsk Afdeling Patienterne er mere plejekrævende Den enkelte patient har ofte flere sygdomme Stort pres på de medicinske senge - ofte overbelægning Stigende antal ambulante henvisninger Målrettet indsats med at forbedre patientforløbene og optimere driften: Wasterunder. Styrket samarbejde med primærsektoren, f.eks. i.v. medicinering og i.v. væske i eget hjem. Geriatriprojekt.

Hvad tænker de.. Embedsmanden: Hmmmmmmm? Politikerne: Hvad kan vi gøre? Hospital langt væk i fremtiden Jensen på Nees Hede: Vi har altid haft langt, og nu får vi længere Thyborønbo: Det kan ikke svare sig at kalde 112

Embedsmandens Hmmmmmm? Mere af det samme ikke gangbar! Ny virkelighed Nye udfordringer Nye opgaver Opfølgende hjemmebesøg Hurtigere udskrivelser Undladte indlæggelser Flere ambulante behandlinger Accelererede patientforløb Større indsats for mennesker med kroniske lidelser Sundhedsaftaler Hvad bliver det næste.

Flere gæstestuer - Mange flere Nu må de stoppe! Opkvalificerer alle terapeuter Det er altså at gå for vidt! Erkendelse: Ikke mere af det samme hvad gør vi så? Det er synd for patienterne! Få hjælpere flere assistenter Opgradere og samle ekspertisen Flere hjemmesygeplejersker

Opgradere og samle ekspertisen Skabe et passende sted med passende antal pladser, passende ekspertise, passende antal medarbejdere og passende indsats Tryghedshotel i Lemvig by, fordi: Samlet antal gæstestuer Flest af de praktiserende læger i kommunen Laboratorium Røntgenafdeling Nogenlunde centralt i kommunen

Hva ka de på Tryghedshotellet? Betændelsestilstande Væskemangel IV-væske IV antibiotisk behandling 3 præparater Kroniske lidelser aftalte korte forløb Forløb, hvor borgeren skal have smertebehandling Borgere, der er færdigbehandlet men ikke klar Borgere fra eget hjem, hvor situationen er blevet kompleks, og hvor der ikke er indikation for indlæggelse

Hvem er ansat på tryghedshotellet? 8 sygeplejersker 4 social- og sundhedsassistenter Medarbejdere efter behov til at løse praktiske opgaver som rengøring og en del af madlavningen Sygeplejerske på vagt altid Dagtimerne 2+1 Aftenvagt 1+1 Nattevagt 1

Visitation til Tryghedshotellet Borgeren kan henvises til Tryghedshotellet gennem Egen læge Vagtlæge Hospitalslæge Hjemmesygeplejersker i kommunen Altid gennem leder sygeplejerske på Tryghedshotel med tæt opfølgning

Formål med Tryghedshotellet De rigtige borgere Det rigtige sted Den rigtige indsats Det rigtige tidspunkt Det rigtige tidsrum

Ingen: Det er da normalt med 3 uger på gæstestue Det er synd for hr. Petersen Ingen automatik: hospital hjem via TH Borgeren skal betale for kosten under opholdet Udfordringer i forbindelse med Tryghedshotellet Det ville være godt for mor at blive en uge mere De har tomme pladser Borgeren skal betale for befordringen til og fra

En historie fra det virkelige liv Kvinde på 74 år kommer fra hjemmet på grund af skidt-tilpas-hed via egen læge. Kvinden sover ind i løbet af natten. Hvordan kunne hun dø, når hun var kommet på TH?

En drøm.og vi er godt på vej.. Styrke sammenhængende patientforløb for den ældre medicinske patient Reducere indlæggelsestiden Reducere antallet af genindlæggelser Bedre ressourceudnyttelse af både primær- og sekundærsektor Større vidensdeling mellem sektorer

Tværgående samarbejde skaber Bedre og fælles problemforståelse Gensidig læring Større iderigdom Koordineret implementering Fælles ejerskab Større spredning

Hvornår lykkes samarbejdet Enighed om, hvem der skal gøre hvad Enighed om metoder og principper Enighed om de overordnede mål Kendskabet til hinanden, herunder struktur, kultur og processer Enighed om samarbejdsform Viljen til at ville og modet til at handle

Forudsætninger for at samarbejdet lykkes At alle parter kan se et udbytte ved samarbejdet At parterne ikke er konkurrerende At parterne opnår noget større ved samarbejdet At der er tillid begræns regeltyranniet gennem tillidsbaseret ledelse Viljen til at ville og modet til at handle

Afslutningsvis Bekæmp nulfejlskulturen, så fejl bliver udgangspunktet for læring Begræns regeltyranniet gennem tillidsbaseret ledelse Tilskynd tværfaglighed og tværsektoriel samarbejde Bor huller i de offentlige siloer Skab grænseløse organisationer