Dagens program Præsentation Socialret Arbejdsmarkedsrettet intervention

Socialret er en central del af vores velfærdssamfund og omfatter bl.a. forskellige former for rettigheder, såsom kontanthjælp, sygedagpenge og pension (pengerettigheder), samt handicapydelse og hjemmehjælp m.m (omsorgsrettigheder).

For at vejlede, guide og informere jeres borger / patient ift. deres sociale situation (Tryghed) For at se det hele menneske ift dets omgivelser og levevilkår (Forståelse) Kort sagt: For at øge forudsætningerne for at skabe den bedst mulige fysioterapeutiske intervention ift de borgere som er underlagt en eller flere af de lovgivninger som socialretten omfatter. Uanset om I arbejder på klinik, sygehus, i kommunen eller andetsteds.

Relevant lovgivning Lov om Aktiv Beskæftigelsesindsats Lov om Aktiv Socialpolitik Sygedagpengeloven

Formål At bistå arbejdssøgende med at få arbejde. At give service til private og offentlige arbejdsgivere, der søger arbejdskraft, eller som vil fastholde ansatte i beskæftigelse. At bistå kontant- og starthjælpsmodtagere og ledige dagpengemodtager til så hurtigt og effektivt som muligt at komme i beskæftigelse, således at de kan forsørge sig selv og deres familie. At støtte personer, der på grund af begrænsninger i arbejdsevnen har særlige behov for hjælp til at få arbejde.

4: Personlig assistance efter lov om Kompensation til handicappede i erhverv fysisk- og psykisk funktionsnedsættelse 32: Korte vejlednings- og afklaringsforløb 42: Virksomhedspraktik 69: Fleksjob 76: Personlig assistance 78: Mentor

Fleksjob Kommunen sørger for, at personer under 65 år med varige begrænsninger i arbejdsevnen, jf. 2, nr. 7, har mulighed for ansættelse hos private eller offentlige arbejdsgivere i fleksjob efter 70 eller støtte til at fastholde beskæftigelsen i egen virksomhed efter 75. Fleksjob kan først tilbydes, når alle relevante tilbud efter denne lov samt andre foranstaltninger, herunder eventuelt forsøg på omplacering på arbejdspladsen, har været afprøvet for at bringe eller fastholde den pågældende i ordinær beskæftigelse. Skal afklares i det bredeste arbejdsmarked.

Grundlaget for afgørelsen af et fleksjob En redegørelse for, at relevante tilbud efter denne lov samt andre foranstaltninger har været afprøvet for at bringe eller fastholde den pågældende i ordinær beskæftigelse. En redegørelse for den pågældendes ressourcer samt mulighed for at anvende og udvikle dem, som udarbejdes i samarbejde med den pågældende, og indeholde dennes egen opfattelse af forholdene. En redegørelse for, hvorfor den pågældendes arbejdsevne anses for varigt begrænset. En redegørelse for, hvorfor arbejdsevnen ikke kan anvendes til at opnå eller fastholde beskæftigelse på normale vilkår.

7 - Ressourceprofil Udarbejdelsen af ressourceprofilen skal tage udgangspunkt i en samtale med borgeren. Denne dialog er afgørende for hvilke elementer i ressource- Denne dialog er afgørende for hvilke elementer i ressourceprofilen, som det er relevant at arbejde videre med, og i hvilket omfang elementerne skal beskrives og vurderes i forhold til kravene på arbejdsmarkedet.

Formål At forebygge personer, der har eller kan få vanskeligheder ved at fastholde et arbejde, får behov for hjælp til forsørgelse. At skabe et økonomisk sikkerhedsnet for enhver, som ikke på anden måde kan skaffe det nødvendige til sig selv og sin familie.

39-40 Sanktioner Hjælpen nedsættes, hvis en person 1) uden rimelig grund ophører med sit arbejde, 2) uden rimelig grund afviser tilbud om arbejde, 3) undlader at give meddelelse om sygdom til jobcenteret eller arbejdsgiveren 4) uden rimelig grund undlader efter krav fra jobcenteret at søge konkrete job 5) uden rimelig grund undlader at give meddelelse om sygdom til kommunen i tilfælde, hvor den ledige er indkaldt til en sygeopfølgningssamtale eller foranstaltninger som led i sygeopfølgning 6) uden rimelig grund ophører med en uddannelse, der er påbegyndt på baggrund af et uddannelsespålæg i lov om en aktiv beskæftigelsesindsats.

46 - Revalidering Revalidering er erhvervsrettede aktiviteter og økonomisk hjælp, der kan bidrage til, at en person med begrænsninger i arbejdsevnen, herunder personer, der er berettiget til ledighedsydelse og særlig ydelse, fastholdes eller kommer ind på arbejdsmarkedet, således at den pågældendes mulighed for at forsørge sig selv og sin familie forbedres. Kommunen giver tilbud om revalidering, når erhvervsrettede aktiviteter efter denne eller anden lovgivning, herunder lov om en aktiv beskæftigelsesindsats, ikke er tilstrækkelige til, at den pågældende kan klare sig selv.

74 - Ledighedsydelse Ledighedsydelse udbetales af kommunen til personer, der er berettiget til fleksjob, jf. kapitel 13 i lov om en aktiv beskæftigelsesindsats. Ledighedsydelse kan udbetales; i perioden efter visitationen, indtil den pågældende ansættes i fleksjob. ved ledighed efter et fleksjob. i perioder med sygdom eller barsel (SDP) ved afholdelse af ferie ved midlertidige afbrydelser i arbejdet, som ikke kan tilregnes den pågældende

Formål At yde økonomisk kompensation ved fravær på grund af sygdom. At medvirke til, at den sygemeldte genvinder sin arbejdsevne og vender tilbage til arbejdsmarkedet så hurtigt som muligt. At understøtte samarbejdet mellem kommuner, virksomheder og andre relevante aktører for at nedbringe og forebygge sygefravær

2 Sygedagpenge ydes til: Lønmodtagere. Selvstændige erhvervsdrivende. Ledige med ret til arbejdsløshedsdagpenge. Personer, der har pådraget sig en arbejdsskade, som er omfattet af lov om arbejdsskadesikring eller lov om sikring mod følger af arbejdsskade.

7 Retten til sygedagpenge er betinget af, at en person er uarbejdsdygtig på grund af egen sygdom. En lønmodtager er delvis uarbejdsdygtig på grund af sygdom, når det skønnes, at den pågældende kun kan udføre arbejdet delvis. Når behandlinger medfører delvist fravær fra arbejdet. Det er en betingelse, at lønmodtagerens fravær er mindst 4 timer pr. uge. Vurderingen af en persons uarbejdsdygtighed skal foretages i forhold til beskæftigelsen før sygemeldingen. Efter 3 måneder skal der ske en bredere vurderingen på grundlag af den sygemeldtes uddannelses- og beskæftigelsesområde.

Relevante lægeattester Jobcentret har ansvaret for, at en sag oplyses i tilstrækkelig omfang til at der kan træffes en korrekt afgørelse. Dette kan opnås vha forskellige lægeattester. LÆ-255 Attest vedr. mulighed for at varetage et arbejde LÆ 135 Specifik helbredsattest LÆ 145 Generel helbredsattest LÆ 225 Attest vedr. kronisk sygdom f.eks. 56

12 Kategorisering Matchgruppe 1: Jobklar. Borgere der, efter jobcentrets vurdering, kan tage et ordinært arbejde, så de kan være ude af systemet inden for de næste tre måneder. Matchgruppe 2: Indsatsklar. Borgere, der ikke vurderes at kunne tage et ordinært arbejde, så de er ude af systemet inden for de næste tre måneder, men som kan deltage i en beskæftigelsesrettet indsats med aktive tilbud. Matchgruppe 3: Midlertidigt passiv. Borgere, der vurderes at have så alvorlige problemer, at de pt. hverken kan arbejde eller deltage i en beskæftigelsesrettet indsats.

15 Samlet vurdering På baggrund af den første samtale og sagsoplysningerne i øvrigt skal der foretages en samlet vurdering af det konkrete behov for behandling, optræning eller revalidering for at fremme arbejdsfastholdelse og hurtigst mulige raskmelding samt iværksætte den nødvendige indsats.

21 Retten til sygedagpenge bortfalder: Så længe den sygemeldte mod lægens opfordring afviser at lade sig indlægge på sygehus eller at modtage nødvendig lægebehandling eller mod lægens eller kommunens opfordring afviser at deltage i hensigtsmæssig optræning for at genvinde arbejdsevnen. Hvis den sygemeldte ved sin adfærd forhaler helbredelsen. Hvis den sygemeldte uden rimelig grund undlader at medvirke ved kommunens opfølgning. Bortfald af sygedagpenge er betinget af, at kommunen har givet den sygemeldte en skriftlig orientering om konsekvenserne af, at den sygemeldte afviser at modtage nødvendig lægebehandling eller deltage i hensigtsmæssig optræning eller undlader at medvirke ved kommunens opfølgning.

22 Retten til sygedagpenge bortfalder endvidere, så længe den sygemeldte ikke opfylder sin pligt til at anmelde eller dokumentere fraværet.

24 Varighedsbegrænsning Udbetalingen af sygedagpenge ophører efter udløbet af en kalendermåned, når der er udbetalt sygedagpenge, herunder nedsatte sygedagpenge, eller løn under sygdom for mere end 52 uger i de 18 forudgående kalendermåneder. Forlængelse kan være relevant hvis; Der iværksættes en revalidering, herunder virksomhedspraktik, der kan føre til, at den sygemeldte kan vende tilbage til det ordinære arbejdsmarked ressourceprofil skal udarbejdes (LAB) Det anses for nødvendigt at gennemføre virksomheds-praktik eller andre afklarende foranstaltninger med henblik på at klarlægge den sygemeldtes arbejdsevne, således at sygedagpengeperioden forlænges i op til 26 uger den sygemeldte er under eller venter på lægebehandling der efter en lægelig vurdering skønnes at ville kunne genoptage erhvervsmæssig beskæftigelse inden for 2 gange 52 uger regnet fra varighedsbegrænsningens indtræden. Den sygemeldte har en livstruende sygdom, hvor de lægelige behandlingsmuligheder anses for udtømte. Der er rejst sag om ret til erstatning arbejdsskadesag Der er påbegyndt en sag om førtidspension

56 56: Aftale om refusion af sygedagpenge ved langvarig eller kronisk sygdom m.v. Ved langvarig eller kronisk sygdom kan arbejdsgiver modtage økonomisk kompensation fra kommune, hvis borgeren har mere end 10 fraværsdage om året pga. sin sygdom.

Tavshedspligt Husk tavshedspligt når der skal indhentes informationer eller videregives informationer vedrørende en borger!

Er det relevant? Lov om aktiv beskæftigelses indsats: 1 - Ubetaling mv. af midler fra den særlige statslige bevilling 4 - Personlig assistance 32 - Vejledning og opkvalificering 42 Virksomhedspraktik 76 Personlig assistance 78 - Mentor 69 - Fleksjob Lov om aktiv socialpolitik: 46 - Revalidering 74 - Ledighedsydelse Sygedagpengeloven: 2 - Målgruppe 7 - Berettigelse 12 - Kategorisering 15 - Vurdering af behov for optræning, behandling eller revalidering 21 - Bortfald af sygedagpenge 22 - Dokumentation af fravær 24 - Varighedsbegrænsning og forlængelse 56 -Aftale om refusion af sygedagpenge

Intervention, hvis primære formål er at hjælpe borgeren, som af fysiske, psykiske eller psykosociale årsager står uden for arbejdsmarkedet, med at opnå tilknytning til arbejdsmarkedet.

Borgerperspektiv Smerter og andre oplevede konsekvenser (bl.a. psykiske lidelser) Social isolation - både arbejdsmæssigt og privat Risiko for at miste sit job eller ikke holde sig ajour Løntab i dagpengeperioden (timelønnede) Løntab efter evt. afskedigelse (på dagpenge eller førtidspension) Risiko for at glide ud af arbejdsmarkedet Afsavn fra forskellige handlinger og aktiviteter pga økonomisk situation Efter et års fravær kommer hver femte aldrig tilbage til arbejdsmarkedet, selvom sygdommen ikke nødvendigvis er alvorlig Personer, som står uden for arbejdsmarkedet i længere tid, har 11 gange større risiko for at få en svær depression end personer i fast arbejde

Samfundsperspektiv Udgifter til sygedagpenge Udgifter til behandling af sygdomme Udgift til førtidspension for mennesker, der glider ud af arbejdsmarkedet Tab af kvalificeret arbejdskraft Hver dag er 150.000 mennesker sygemeldt og alene udgifterne til sygedagpenge og løn under sygdom er cirka 37 milliarder kroner om året. Medio 2009 var der ca. 130.000 borgere på kontanthjælp. Udgifterne for Juni 09 udgjorde 1.1 mia. kr.

Ved at sikre overensstemmelse mellem borgerens funktionsniveau og arbejdsmarkedets krav.

Afklare målsætning ICF Vurdering af relevant intervention Udføre relevant intervention

Målsætning - ICF Overordnet målsætning: Arbejdsmarked Specifik målsætning: Deltagelse (arbejde, jobfunktion) Aktivitet (arbejdsopgaver) Krop / Anatomi (afhængigt af problemstilling) Traditionel målsætning: Krop / Anatomi (afhængigt af problemstilling) Aktivitet (Forskellige hverdags- og fritidsopgaver) Deltagelse (I forskellige hverdags- og fritidsaktiviteter)

Vurdering af relevant intervention Overensstemmelse mellem borgerens ressourcer og arbejdsmarkedets krav kan sikres vha tre grundlæggende interventionsmuligheder: Opkvalificere borgerens ressourcer ift arbejdsmarkedet. Justere arbejdsmarkedets krav ift borgerens ressourcer. En kombination af ovenstående

Opkvalificering Formål: At øge borgerens fysiske, psykiske og/eller psykosociale ressourcer. Metode: Fysioterapeutiske og pædagogiske teorier, metoder og koncepter såsom: Træningsterapi (generel / specifik) McKenzie MTT Self-efficacy Motiverende samtale Stages of Change Og mange flere

Justering af arbejdsmarkedets krav Formål: At sikre at kravene til borgerens fysiske, psykisk og psykosociale ressourcer justeres i et omfang der gør det muligt for borgeren at imødekomme dem. Metode: Afklaring Kendskab til lovgivning Tværfagligt samarbejde

Afklaring Formål: At skabe et billede af borgerens funktionsniveau, som kan fungere som beslutningsgrundlag for, hvilke justeringer der kan og bør foretages ift arbejdsmarkedet. Metode: Afklaring kan opnås gennem samme teorier, metoder og koncepter som anvendes ved opkvalificering. Derudover kan lægepapirer, forskellige undersøgelser og speciallægeerklæringer (lægeattester) være en central del af en afklaring.

Kendskab til lovgivning Formål: At vurdere om der er relevante muligheder for at justere arbejdsmarkedets krav ift borgerens funktionsniveau.

Tværfagligt samarbejde Formål: At iværksætte de muligheder der kan justere arbejdsmarkedets krav ift borgerens funktionsniveau. Metode: Vores praksis

Tværfagligt samarbejde 2 Formål: At sikre fyldestgørende afklaring og/eller bedst mulige opkvalificering. Metode: Tovholderfunktion

Tovholderfunktion Quick Care Sygeh us Egen læge Privat Fysiot hospit erape al ut Psyko log Altern ativ behan dler Kiropr aktor

Er det relevant? Borger og samfundsperspektiv Øget fokus på arbejdsmarkedsrettet intervention fremover Vores fags udvikling Vores fags berettigelse

Case 1 Kvinde, 33 år, udannet pædagog, arbejdet i børnehave i 4 år. Sygemeldt i 30 uger pga. depression. Anamnese? Muligheder i sygedagpengesystemet?

Case 2 Mand, 48 år, udlært VVS, har arbejdet med rørlægning i 15 år, mange akavede stillinger, løft og vrid. Sygemeldt 24 uger pga. smerter hen over lænden. Anamnese? Muligheder i sygedagpengesystemet?