Uanmeldt plejehjemstilsyn den 16. september 2014 på Nors I forhold til beboerne og pårørende vurderes deres oplevelse af: Beboerne Synspunkter fra deltagerne 1) Boligforhold Har været meget glad for sin lejlighed. Ønsker at komme på Vibedal. Synes ikke, lejl. er optimal mht indretning. Har boet hele sit liv i Nors. Ønsker Dragsbæk. Tilsynsførendes bemærkning Tilsynsførendes anbefalinger 2) De fysiske rammer for hverdagen 3) Hjælpen efter lovens 83 og 86. Personlig pleje, træning og vedligeholdelse. Tilpasses hjælpen efter dit aktuelle behov? Føler du dig medinddraget? Glad for sin lejl. Er ked af at skulle flytte. Kommer omkring med rollator. Kører selv med rollator. Kommer omkring med rollator. Kan også selv køre i elevator. Er frit gående uden hjælpemidler. Synes, hjælpen fungerer fint. Hvis dårlig, er der yderligere hjælp at få. Får en del hjælp, og det fungerer godt. Er glad og tilfreds med
4) Er beboeren bekendt med de ydelser han er tildelt, og er han bekendt med klagemuligheder? 5) Social trivsel/aktivitet: Deltager du i aktiviteter/planlægning af aktiviteter? hjælpen. Har ikke haft anledning til at klage. Kender ikke hertil, men minus grund til klager. Kan ikke interviewes herom pga mentale tilstand. Er mest hos sig selv. Er med efter lyst og evne. Går ture udenfor. Ser frem til kirkebil, når hun kommer til Thisted og bo. Deltager i aktiviteter efter lyst og evne. Synes, der er et varieret udbud. Deltager i gudstjeneste. 6) Forplejning Maden er god. Dejlig mad hver dag. Pænt smørrebrød. 7) Kultur og socialt miljø, herunder dialog med personalet mv. Sørger selv for morgenmad. Maden er fin og rigelig. Er så tilfreds med det hele! Synes, det er svært at opretholde kontakt med de andre beboere, fordi
de er så dårlige. Synes, det er dejligt, når der kommer unge studerende som medhjælper i ferien. Har det godt med personalet. Har det godt med personalet. Personalet er gode ved mig! 8) Kontaktpersonsordningen Kender kontaktperson. Fungerer godt. Kender kontaktperson. 9) Evt. andre forhold Ikke adspurgt. Vurderer, at beboer ikke kan forstå spørgsmålet. Hvis beboeren giver udtryk for utilfredshed eller ønsker at klage, skal den tilsynsførende sikre sig, at beboeren har kendskab til klageadgangen.
Plejepersonalet Tilsynet skal i forhold til personalet som minimum belyse flg.: 1) Instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling og om de er skriftlige, kendte og tilgængelige. 2) Om der foretages oplæring af nyt personale, herunder afløsere og vikarer. 3) Hvordan er forholdene for beboere med særlige behov, herunder personer med demens og særlige handicaps. 4) Er der instruktion i reglerne om magtanvendelse. 5) Hvordan er dialogen mellem hhv. beboere, personale og ledelse. Synspunkter fra deltagerne Har dem i mapper. Bruger også intranettet. Sidemandsoplæring, ca i en uge med forskelligt personale. Sørger altid for at have handleplanen opdateret. Samtale med leder inden for den første tid. Har ikke noget p.t. Hvis nogen går, går vi med! Savner lidt gæstestuerne; det gav et friskt pust, også blandt de faste beboere. Til gengæld har det givet mere ro i hverdagen. Kender til regler og procedurer. Prøver altid ad pædagogisk vej. Har det ok med ledelsen. Det er forskelligt, hvor meget Tilsynsførendes bemærkning Tilsynsførendes anbefalinger
6) Hvordan opleves hjælpen efter 83 og 86. 7) Er personalet bekendt med pligt til indrapportering af UTH, og er der opfølgning på indrapporterede UTH ere? flytning fylder hos den enkelte beboer, og hvor åbne de er omkring det. Dialogen går meget på fremtiden. Forsøger at være positive omkring lukning. Meget åbne overfor hinanden. Taler meget med hinanden om lukning og fremtid. Hjælpen er OK. Vi kan sagtens afvige fra planen. Træning er integreret i den daglige pleje. Har bl.a. brugt ekstra timer til at følge en beboer til begravelse. Sker en sjælden gang, men medicinliste hos beboere fungerer godt. Sygepl. indberetter og følger op. Store muligheder for 8) Er der mulighed for efteruddannelse. kurser m.m. 9) Kontaktpersonsordningen. Fungerer godt. 10) Andet Meget vigtigt, at der er klare aftaler om, hvornår personalet kan få udtalelser til brug for søgning af nyt job.
Ledelsen Tilsynet skal i forhold til ledelsen som minimum belyse flg.: 1) Er der sket væsentlige ændringer i forhold til beboersammensætningen og personalesituationen mv. siden sidste tilsynsbesøg. 2) Hvordan har ledelsen fulgt op på tidligere tilsynsbesøg. Synspunkter fra deltagerne Uændret. Har kun haft et enkelt dødsfald. Personalesituationen er uændret. SSA er rejst til andet center. Vigtigt, at personalets overgang til andet job foregår på en ordentlig måde. Ledelsen har fulgt op omkring dokumentation. Tilsynsførendes bemærkninger Tilsynsførendes anbefalinger 3) Er der udarbejdet værdigrundlag. Ingen ændringer i forhold til tidligere. 4) Er der instrukser for div., og hvordan sikres det, at instrukserne løbende opdateres og er kendte, samt følges af personalet, herunder systematisering af utilsigtede hændelser. 5) Foretages der oplæring af nyt personale, herunder vikarer og afløsere. Ligger på intranettet. Der refereres til instrukserne i hverdagen Leder og sygepl. har ansvaret for at der sker ajourføring og at ændringer formidles videre. Tjek-liste, som medarb. underskriver. Ellers sidemandsoplæring. Følges med fast personale i fornødent
6) Hvordan er forholdene for beboere med særlige behov, herunder personer med demens og særlige handicaps. 7) Hvordan sikres det, at reglerne om magtanvendelse overholdes, herunder registrering og indberetning af magtanvendelse. 8) Indrapporteres UTH, og hvordan følges der op på indrapporterede UTH ere på centret? 9) Hvordan er dialogen mellem hhv. beboere, personale og ledelse? 10) Hvordan opleves hjælpen efter 83 og 86? 11) Er der mulighed for efteruddannelse, faglige omfang. Harp.t. ikke beboere, som er specielt krævende. Vi anvender ikke magt. Har heller ikke haft brug for det. Der søges råd og vejledning ved demenskoordinator. Har kun få. Dobbelttjek, der kvitteres ved afsl. af f.eks. dagvagt. Leder indberetter. Synes, vi har en god dialog. Vi leverer den hjælp, der er brug for. Vi prioriterer. Ældremilliarden har givet 11,5 timer, som bliver brugt af 4 personaler, der er gået op i tid. Bruges i forbindelse med Aktiviteter. Den daglige træning er integreret i handleplanen. Alle har været på dokumentationskursus.
kurser mm. - både i relation Nogle har været på til ledelse og medarbejdere. mind-fulness kursus. 12) Afspejler personalets Ja, personalets kompetencer beboernes kompetencer modsvarer behov (rekruttering) beboernes behov. 13) Omfanget af sygefravær. 2,4 %. Ikke arbejdsrelateret. 14) Procedurer for Har en fraværspolitik. håndtering af fravær, Det vurderes i hver herunder tilkald af vikarer enkelt tilfælde, om der kaldes ind. Kan klare os i et par dage! 15) Andet
Dokumentation i omsorgsjournal Følges kommunens instruks vedr. sygeplejefaglige optegnelser, herunder: 1) Er stamarket korrekt udfyldt 2) Er helhedsbeskrivelsen korrekt udfyldt Tilsynsførendes bemærkninger Én borger: Ja. Obs overdokumentation Psykosociale forhold. To borgere: Ja Tilsynsførendes anbefalinger Obs. overdokumentation psykosociale forhold 3) Er funktionsvurderingen korrekt udfyldt 4) Er medicin arket korrekt udfyldt 5) Er der udfærdiget handleplaner 6) Er der lavet fokusområder To borgere: Ja 7) Er der sufficient/relevant dokumentation i notat arkene 8) Er der dokumentation for samtykke? 2. To borgere: Ja. Obs ajourføring 1 gang årligt. Én borger: Ja Én borger: Ja. Obs Fys-Ergotræning 2. To borgere: Husk at dokumentere for samtykke til lægekontakt og dokumentation for den info, der er givet til beboer efter lægekontakt. Funktionsvurdering skal ajourføres 1 x årligt. Der skal dokumenteres for samtykke til lægekontakt og der skal dokumenteres, hvilken info der er givet beboeren og reaktionen herpå. 9) Er der den fornødne ajourføring 2. Én borger: ja
To borgere: Nej. Funktionsvurdering skal ajourføres. Funktionsvurdering skal ajourføres. 10) Andre forhold
Rundgang på arealerne og fysisk Bemærkninger fremvisning af boliger 1) Gangarealer og fællesrum 2) Boligerne 3) Udendørsarealerne 4) Andet Anbefalinger Hygiejne Bemærkninger Anbefalinger 1) Standarder og instrukser 2) Personalets hygiejne 3) Beboernes hygiejne 4) Andet Hvert enkelt punkt vurderes af den/de tilsynsførende med: Ingen bemærkninger 2. Mindre mangler 3. Større fejl og mangler Antal beboere og personale indgået i besøget: Tilsynet har talt med 3 beboere, 2 personaler og leder. Der er givet råd og vejledning om følgende: Samtykke: Der skal dokumenteres for informeret samtykke til lægekontakt. Der skal dokumenteres hvilken info der er givet beboeren og reaktionen herpå. Funktionsvurdering skal ajourføres 1 gang årligt. Evt. henstillinger eller pålæg: Konklusion: Nors Ældrecenter fremtræder som et meget velfungerende center.
Beboerne er glade for at bo der og der er gode muligheder for at deltage i de aktiviteter som man har lyst til. De besøgte beboer giver udtryk for at de ikke er glade for at skulle flytte. To af beboere har fremsat ønske omkring nyt bosted og håber at dette kan imødekommes i forbindelse med at centret lukker. Der arbejdes målrettet med at yde en individuel tilpasset pleje, omsorg og vedligeholdelsestræning. Personalet giver udtryk for et godt arbejdsmiljø, god arbejdsplads, men er samtidig præget usikkerhed omkring fremtidige jobmuligheder. Generel god dokumentation. Tilsynsførende: Konsulent Kirsten Bethe Sygeplejerske Bente Steen