Velfærd og Sundhed Velfærds- og Sundhedsstaben Sagsbehandler: Inger Buhl Foged Sagsnr. 27.12.16-K08-2-16 Dato: 24.8.2016 Årsrapport Det kommunale tilsyn med plejecentre, alternative plejeboliger, daghjem aflastningsboliger og døgnrehabiliteringen Horsens Kommune 2016 Udarbejdet af sundhedsfaglig konsulent Inge Hjortshøj, Hjortshøj Care
Indholdsfortegnelse 1.0 Baggrund - tilsynets form og metode...3 2.0 Tilsynsområder i 2016...3 3.0 Målepunkter for tilsynet...3 3.1 Generelle målpunkter...3 3.2 Fokusområdet for 2016...4 4.0 Samlet konklusion på det kommunale tilsyn...4 5.0 Tilsynets anbefalinger og bemærkninger fordelt på de enkelte områder...4 5.1 Plejeboliger...4 5.2 Alternative plejeboliger Vesterled...5 5.3 Aflastningspladser...5 5.4 Daghjem...6 5.5 Døgnrehabilitering...6 6.0 Konklusion på fokusområderne 2016...6 6.1 Beboer/borger medinddragelse og indflydelse på eget liv....6 6.2 Implementering af rehabiliteringsforløb efter Servicelovens 83 a...6 6.3 De frivilliges rolle i forhold til aktiviteter på plejecentre...7 6.4 Borgere på et aflastningsophold...7 7.0 De fysiske rammer på centre for aflastningsboliger, daghjem og døgnrehabilitering...7 8.0 Ekstra tilsyn i 2016....8 9.0 Redegørelse om magtanvendelse i plejeboliger...9 9.1 Magtanvendelse i 2016...9 10. Høringssvar fra Driftsledelsen, Sundhed og Omsorg....11 Bilag 1: Tilsyn med de kommunale plejeboliger, 2016...13 2
1.0 Baggrund - tilsynets form og metode Horsens Kommune har pligt til at føre tilsyn med de sociale og sundhedsmæssige forhold på plejecentrene efter lov om social service 151. Tilsynene skal tage udgangspunkt i Socialministeriets bekendtgørelse og i de af Horsens Byråds vedtagne kvalitetsstandarder for praktisk hjælp og personlig pleje. Der skal gennemføres et årligt kommunalt tilsyn på alle plejecentre. De kommunale tilsyn er foretaget af sundhedsfaglig konsulent Inge Hjortshøj. Formålet med de kommunale tilsyn er: At myndigheden blandt andet via de ældres oplysninger kan sikre sig, at de ældre får den hjælp, de er visiteret til, og at hjælpen udføres på faglig kvalificeret vis med fokus på personlig pleje og omsorg, praktisk bistand, genoptræning og vedligeholdelsestræning. At tilsynene indeholder opfølgning på anbefalinger/bemærkningerne fra tilsyn i 2015. At tilsynene skaber mulighed for læring og faglig udvikling. At der føres tilsyn med en række aspekter vedrørende fysiske ressourcer, organisation og trivsel. Den tilsynsførende har talt med 2-3 beboere på hvert plejecenter samt med personale, ledelse og pårørende. Tilsynene har som tidligere været udbytterige. Beboere, pårørende, personale og ledelse har vist imødekommenhed og åbenhed. Det har været udbytterigt at opleve miljøet på centrene, daghjemmene og rehabiliteringsafsnittet Vital Horsens. Ved tilsynsbesøgene har medlemmer fra Ældrerådet deltaget meget engageret og fået indblik i beboernes daglige liv samt i personalets mangeartede arbejdsopgaver på plejecentrene i Horsens Kommune. Deltagere fra Ældrerådet har ved tilsynsbesøgene i 2016 haft fokus på: Ernæring, aktivering, aktiviteter og de frivilliges rolle. Deltagernes observationer indgår i den samlede årsberetning. Tilsynsrapporterne er sendt til de respektive ældrerådsmedlemmer, der har deltaget i tilsynene. Endvidere er tilsynsrapporterne sendt til de respektive plejecentre samt fremlagt for personalet og for bruger- og pårørenderåd. Velfærds- og Sundhedsudvalget modtager årsrapporten som orientering. 2.0Tilsynsområder i 2016 I 2016 føres der tilsyn med plejeboliger (almene og demens), alternative plejeboliger for misbrugere og aflastningsboliger er fortsat en integreret del af tilsyn med plejeboligerne. Derudover føres der i 2016 tilsyn med følgende områder: Daghjem. Der foretages kun separate tilsyn på daghjemmene Præsthøjgården og Ceres, der har over 10 dagpladser. I 2016 er der foretaget tilsyn på Præsthøjgården. Ved daghjem, der har under 10 dagpladser, er tilsynet en integreret del af det tilsyn, der foretages ved de tilknyttede plejeboliger. I 2016 er der aflagt tilsynsbesøg på de to daghjem for demente, Klovenhøj og Rosenkranz Døgnrehabiliteringen, Vital Horsens. 3.0 Målepunkter for tilsynet 3.1 Generelle målpunkter 1. Personlig pleje og praktisk hjælp 2. Kost og ernæring på plejecentrene 3. Ledelse, organisation og udvikling a. Gennemgang af anbefalinger og bemærkninger fra 2015 b. Beboersammensætning c. Beboernes medinddragelse og indflydelse på eget liv 3
4. Personalets kompetencer 5. Arbejdsmiljø 6. Udviklingsområder i 2016 7. Kompetencer og arbejdsmiljø 3.2 Fokusområdet for 2016 Beboernes medinddragelse og indflydelse på eget liv. Implementering af rehabiliteringsforløb efter Servicelovens 83 a. De frivilliges rolle i forhold til aktiviteter på plejecentre. Borgere, der er på et aflastningsophold. 4.0 Samlet konklusion på det kommunale tilsyn I 2016 er der foretaget 23 uanmeldte kommunale tilsyn, og der er samlet set givet: Anbefalinger ved 23 tilsynsbesøg. Bemærkninger ved 4 tilsynsbesøg. Generelt oplever Tilsynet velfungerende plejeboliger, daghjem og et velfungerende døgnrehabiliteringscenter. Der er i 2016 givet bemærkninger til 4 plejecentre inkl. aflastningsboliger mod 3 i 2015. De plejecentre, der har modtaget bemærkninger er Lindehøj (almene boliger), Egebo, Gefionshave og Vesterled, Brædstrup (Dronning Ingrids Hjem). I forhold til de alternative plejeboliger er der sket en markant fremgang siden 2015. I 2016 er der ikke givet bemærkninger, hvilket er en forbedring siden 2015, hvor Tilsynets samlede vurdering var betydende mangler. Tilsynet vurderer: At beboerne gav udtryk for, at de får den service, de har behov for til personlig pleje og praktisk bistand. Beboerne er generelt velsoignerede. At rengøringen på plejecentrene generelt er tilfredsstillende i forhold til Horsens Kommunes kvalitetsstandard. At beboerne gav udtryk for, at personalet håndterer deres hverdag og sociale trivsel tilfredsstillende. Den enkelte beboer har egen kontaktperson i dag- og aftentimerne. At der er flere aktivitetstilbud til beboerne i de stille timer sidst på eftermiddagen og i weekender, hvilket bl.a. skyldes ældrepuljemidlerne og det frivillige arbejde. Plejepersonale og beboere giver udtryk for, at de tilbudte individuelle- og fællesaktiviteter giver liv på plejecentrene. Vedrørende de to nye tilsynsområder døgnrehabilitering og daghjem, Præsthøjgården vurderer Tilsynet, at begge stederne er velfungerende. Der er udelukkende givet anbefalinger til udviklingsområder. 5.0 Tilsynets anbefalinger og bemærkninger fordelt på de enkelte områder 5.1 Plejeboliger Tilsynets anbefalinger til kvalitetssikring og- udvikling At der fortsat arbejdes på at medinddrage de pårørende i indflytningsprocessen og at udbygge samarbejdet med de pårørende. At beboere med nedsat syn får hjælp til ansigtspleje, så beboerne er velsoignerede. At døgnrytmeplaner skal revideres, når der sker ændringer hos beboerne. Når en døgnrytmeplan revideres, skal kopi af den reviderede døgnrytmeplan indsættes i beboerens samarbejdsbog. At der ved beboere med komplekse forflytninger skal være ajourførte, signerede og daterede forflytningsbeskrivelser. At der fortsat arbejdes med evaluering af fokusområder. 4
At slidte samarbejdsbøger udskiftes. Derudover skal der fortsat arbejdes med oprydning i beboernes samarbejdsbøger. At der på nogle plejecentre forsat skal arbejdes på at få flere frivillige tilknyttet. At der foregår aktivitetstilbud om aftenen og i weekender. At de frivillige tilbydes kursus i demens. At personalet giver bedre information til de frivillige, der tilbyder beboerne følgeskab til egen læge, sygehus m.m. På plejecenteret Egebo er der fortsat et stort ønske/behov for et fælleshus. Tilsynets bemærkninger Der bør ske en opstramning af rengøringen af beboernes boliger og fællesarealerne samt rengøring af beboernes hjælpemidler. At ledelsen sammen med personalet skal sørge for, at rengøringen af beboernes bolig lever op til Horsens Kommunes kvalitetsstandarder for rengøring. At personalet skal udføre korrekt medicinhåndtering efter Horsens Kommunes retningslinjer for øjendrypning. De fire plejecentre, der har fået bemærkninger jf. ovenstående, har afleveret skriftlige handleplaner på kvalitetsforbedringer. Handleplaner er godkendt af tilsynet. 5.2 Alternative plejeboliger Vesterled Tilsynets anbefalinger for 2016 til kvalitetssikring og- udvikling At der udarbejdes en målrettet dokumentation på aflastningsbeboere. At der drøftes i personalegruppen, hvorledes beboernes baggrund kan dokumenteres i CSC-omsorgssystemet i samarbejde med den enkelte beboer. At der implementeres udfyldning af kompetenceskema/uddelegeringsskema til personalet. Ingen bemærkninger. 5.3 Aflastningspladser Der er i alt 16 aflastningsboliger fordelt på 9 plejecentre. Tilsynet oplevede følgende ved borgere, der kom fra eget hjem eller fra sygehuset til et aflastningsophold. Det generelle billede: At dokumentationen ofte ikke er ajourført eller er mangelfuld, og at dokumentationen/ forflytningsbeskrivelserne ikke er blevet ajourført efter, at borgeren er indflyttet på aflastning. At der ofte er problemer med medicinordinationen. Eksempelvis at medicin ikke er medsendt samt, at ordinationen ikke er præciseret og fremgår ikke af det Fælles Medicin Kort, (FMK). Der var flere eksempler på borgere, der bruger ble, hvor der er ikke fortaget udredelse til dette. Der fremkom ingen blebevilling, hvilket betyder, at borgeren skal selv betale. At der medsendes genoptræningsplan fra sygehuset, men at der går lang tid, før behandlingen igangsættes. Tilsynets anbefalinger for 2016 til kvalitetssikring og- udvikling At der ved overgange fra det primære til det sekundære sundhedsvæsen skal arbejdes målrettet med dokumentationen, således, at fejl ikke opstår. At der skal ske oprydning i beboernes samarbejdsbøger. At der bør ske en vurdering af aflastningsboligernes beliggenhed og indretning. Tilsynets generelle udtalelser At der i samarbejdet med hjemmeplejen/sygeplejen og sekundær sundhedstjeneste arbejdes målrettet med en helhedsorienteret indsats. At der skal være en målrettet og ajourført dokumentation og ajourført forflytningsbeskrivelse hos borgere, der kommer på aflastning. 5
At den ordinerede genoptræning fra sygehuset skal træde i kraft efter gældende regler. Grundet at ledige plejeboliger i en periode konverteres til aflastningspladser er afholdt er særskilt møde med ledelsen af Sundhed og Omsorg, hvor ovenstående udfordringer blev præsenteret. 5.4 Daghjem Tilsynets anbefalinger for 2016 til kvalitetssikring og- udvikling Daghjemmet Tusindfryd Klovenhøj Tilsynet anbefaler: At der i personalegruppen er en dialog om daghjemmets indretning, herunder om de fysiske rammer er hensigtsmæssigt indrettet med plysmøbler, m.m. At der i personalegruppen er en dialog om, om daghjemsbrugerne har behov for de mange forskellige husdyr. Daghjemmet Præsthøjgården Tilsynet anbefaler At der arbejdes på at få flere frivillige tilknyttet stedet. Tilsynet fandt akustikken i det store fællesrum dårlig, da det rungede meget. Men daghjemsbrugere og personalet var ikke berørt af dette. Ingen bemærkninger. 5.5 Døgnrehabilitering Tilsynets anbefalinger for 2016 til kvalitetssikring- og udvikling At der arbejdes med at dokumentere borgerens netværk og livshistorie til fremadrettet brug. At der bliver set på de fysiske rammer i det store fælles personalekontor således, at personalet kan få gode arbejdsforhold. At der arbejdes på at fremskaffe økonomiske midler f.eks. via fonde til indkøb af 12 TVapparater til rehabiliteringspladser. Ingen bemærkninger. 6.0 Konklusion på fokusområderne 2016 6.1 Beboer/borger medinddragelse og indflydelse på eget liv. Fokusområderne har været rette mod beboere i plejebolig og borgere i daghjem, døgnrehabilitering og på aflastningsophold. Ved hvert tilsyn blev der foretaget interview med daglig leder, med 1-2 medarbejdere og 2-3 beboere. Det fremgår i de enkelte tilsynsrapporter, hvorledes daglig leder sikrer, at personalet har fokus på at medinddrage beboerne i deres eget liv. Tilsynet vurderer, at der sker inddragelse af borgerne på tilfredsstillende vis. Tilsynet anbefaler, at der fortsat arbejdes på at medinddrage de pårørende i indflytningsprocessen samt at udbygge samarbejdet med de pårørende. 6.2 Implementering af rehabiliteringsforløb efter Servicelovens 83 a Fokusområdet er rettet mod borgere i plejeboligerne. Ved hvert tilsyn var der interview med daglig leder og med 1-2 medarbejdere. 6
Der visiteres ikke separat til SL 83a rehabiliteringsforløb, men rehabilitering er en integreret del af indsatsen hos den enkelte beboere. Personalet fremhævede, at der er fokus på kerneopgaven sundhedsfremme, hvor der tages udgangspunkt i den enkelte beboers ønsker og drømme. Ligeledes udføres indsatserne på en måde, der understøtter og ruster beboerne til at mestre eget liv. På de fleste centre afholder daglig leder sammen med plejepersonalet et kort dagligt møde. Formålet med disse møder er bl.a. vidensdeling og sparring med afsæt i konkrete beboersager. Derudover foretages refleksioner over de aktuelle plejesituationer med fokus på kerneopgaven. 6.3 De frivilliges rolle i forhold til aktiviteter på plejecentre Fokuspunktet er rettet mod plejeboligerne. Beboerne på samtlige plejecentre gav udtryk for, at de var meget glade, når de frivillige kom, da dette var med til at skabe liv i hverdagen. Beboerne fortalte, at de deltog i: Gymnastik 1-2 gange ugentligt, boldspil, gåture, bowling, petanque, cykelture med dobbelt cyklen m.m. Motionsrum med gode træningsfaciliteter, hvor beboerne kan få vejledning af en fysioterapeut i brugen af træningsredskaber. Personalet og de frivillige tilbyder beboerne gå- og skubbeture, aktiviteter i form af sang, musik, strikkeklub, højtlæsning, fremvisning af film om aftenen og i weekender m.m. Busture/ud-i-det-blå ture. Disse er meget populære. Tilsynet anbefaler: At der på nogle plejecentre forsat skal arbejdes på at få flere frivillige tilknyttet. 6.4 Borgere på et aflastningsophold Der henvises til punkt 5.3. 7.0 De fysiske rammer på centre for aflastningsboliger, daghjem og døgnrehabilitering Generelt er de fysiske rammer på Horsens Kommunes plejecentre i orden med velholdte udenoms arealer. Tilsynet har anbefalinger/opmærksomhedspunkter til flg. områder: Aflastningsboliger Døgnrehabiliteringen Daghjem Aflastningsboliger. På nogle af plejecentrene bør der ske en vurdering af boligens størrelse/indretning, da nogle af aflastningsboligerne ligger afsides fra den øvrige del af centret. På nogle aflastningsboliger er indretningen meget spartansk, og der er ikke plads til hjælpemidler m.m. Tilsynet anbefaler: At der bør ske en vurdering af aflastningsboligerne beliggenhed og indretning. På rehabiliteringspladserne Vital Horsens Der er ikke tv i boligerne. De fysiske rammer i det store personalekontor er ikke hensigtsmæssige, idet personalet har et stort fælleskontor, hvor det er svært at få arbejdsro, når de skal tale med egen læge, pårørende, foretage dokumentation m.m. Tilsynet anbefaler: At der via fondsmidler eller lignende indkøbes 12 TV apparater til rehabiliteringspladser. 7
At der bliver set på de fysiske rammer i det store fælles personalekontor, således, at personalet kan få gode arbejdsforhold. Daghjem Tilsynet var opmærksomt på: At akustikken var dårlig i det store rum; det rungede meget, men daghjemsbrugere og personalet var ikke berørt af dette. 8.0 Ekstra tilsyn i 2016. Når alle tilsyn er varetaget, vurderes det, om der er behov for ekstra tilsyn på de plejecentre, hvor der er givet bemærkninger. Der blev i 2016 aflagt et ekstra tilsyn på plejecenter Egebo. Formålet med opfølgningsbesøget: Opfølgning af bemærkning fra det kommunale tilsynsbesøg den 02.06.2016: Opstramning af rengøringen af beboernes boliger, fællesarealer og hjælpemidler. Opfølgning på anbefalingen fra det kommunale tilsyns 02.06.2016. Ajourføring af dokumentation. Orientering om de nyetablerede aflastningspladser på Egebo. Der blev ikke givet bemærkninger. Tilsynet anbefaler: At handleplaner for rengøring løbende bliver evalueret. At trægulvene i bo-enhedernes spise- og dagligstue bør udskiftes, da det hygiejnemæssigt kan give problemer. At leder/ personale fortsat skal arbejde med dokumentationen jf. afsnit 4.0 At leder/ personale fortsat skal arbejde med medicinhåndtering jf. afsnit 5.0 8
9.0 Redegørelse om magtanvendelse i plejeboliger Servicelovens (SL) kapitel 24 giver mulighed for at anvende magt i særlige situationer med det formål at undgå omsorgssvigt i form af personskade. Servicelovens muligheder: - 125 giver mulighed for at anvende pejle- og alarmsystemer. - 126 giver mulighed for at fastholde en person. - 126a giver mulighed for at fastholde en person i hygiejnesituationer. - 127 giver mulighed for at tilbageholde en person i boligen. - 128 giver mulighed for at anvende beskyttelsesmidler. - 129 giver mulighed for at optage en person i et bestemt botilbud uden samtykke. Anvendelse af magt skal registreres på stedet og indberettes til den tilsynsførende iht. servicelovens 136. Da der er tale om indgreb i den personlige selvbestemmelse, må magt kun anvendes som en sidste udvej, når alle pædagogiske midler er udtømt. Det er absolut nødvendigt for at undgå væsentlig personskade. Horsens Kommune har udarbejdet retningslinjer for anvendelsen af magt i plejecentrene. Retningslinjerne er revideret i juni 2012, og som opfølgning herpå, har den tilsynsførende undervist alle områdeledere (nu funktionsledere) og assisterende områdeledere (nu dagligere ledere) i reglerne for magtanvendelse samt proceduren for indberetning. Tilsynet i forhold til magtanvendelse er placeret i Velfærds- og Sundhedsstaben. 9.1 Magtanvendelse i 2016 I 2016 har tilsynet modtaget i alt 31 indberetninger fordelt på 13 borgere. Fordeling af indberetninger fremgår af nedenstående oversigt. Borgere Indberetninger 125 126 126a 127 128 129 Uden hjemmel Sundhedscenter Ceres Ceres Centret almene plejeboliger Ceres Centret - demensboliger 1 2 2 Orions Hus 1 4 3 1 Præsthøjgården 2 2 2 Slotsgården 3 8 3 5 Åpark Centret 2 7 3 4 Gefionshave I alt 9 23 13 10 Sundhedscenter Lindehøj Nørrevang 1 2 2 Lindehøj almene 9
Borgere Indberetninger 125 126 126a 127 128 129 Uden hjemmel plejeboliger Lindehøj - Drivhuset Skovly Gedvedhus I alt 1 3 3 2 5 3 2 Sundhedscenter Søndergården Klovenhøj Centret Egebo Vesterled Søndergården 1 2 1 1 Tamdrup Centret Egebakken Birkebo 1 1 1 I alt 2 3 1 2 Totalt 13 31 17 14 Indberetningerne i 2016 drejer sig om fastholdelse af personer i hygiejnesituationer eller i situationer, hvor der er umiddelbart fare for, at borgeren lider væsentlig personskade. År Antal indberetninger 2008 78 2009 40 2010 17 2011 16 2012 10 2013 15 2014 17 2015 12 2016 31 Antallet af indberetninger faldt markant i årene fra 2008 til 2010 og har i de efterfølgende år holdt sig stabilt på det lave niveau. I 2016 er der sket en stigning af indberetningerne. Sammenlignet med 2015 er der sket en stigning i antal indberetninger fra 12 fordelt på 9 borgere til 31 indberetninger fordelt på 13 borgere. Af de 31 indberetninger er 20 fremsendt fra demensenhederne. De 20 indberetninger er knyttet til 7 borgere. I 2015 er langt den overvejende del af indberetningerne indsendt af demensenhederne. Tilsynet har kontaktet daglig leder på to demensafdelinger og bedt dem beskrive en situation, hvor en borger enten er fastholdt (SL 126) eller er fastholdt i en hygiejnesituation (SL 126a). 10
Case 1 Fastholdelse af borger SL 126: En beboer bliver meget udad reagerende i forbindelse med middagsmåltidet i fællesstuen. Beboeren griber og smadrer suppeskåle og andet porcelæn. Medarbejderne vurderer, at såvel beboeren som medbeboerne skal skærmes, hvorfor personalet følger pågældende, mod dennes vilje, hen til egen lejlighed. Her falder beboeren til ro. Sagen er indberettet. Tilsynet vurderer, at der er handlet korrekt. Personalet har taget hånd om beboeren, således at pågældende ikke gør yderlig skade på sig selv og andre. Situationen viser, at personalets ageren understøtter et værdigt liv for beboeren. Case 2 Fastholdelse af borger i hygiejne situation SL 126a Beboeren bliver meget aggressiv mod alt og alle, når mavefunktionen ikke er i orden. Beboeren er ikke i stand til mundtligt at formulere behovet, men den udad reagerende adfærd indikerer, at der er et behov/problem. Derfor følger personalet beboeren nøje, og beslutter at fastholde vedkommende i den nødvendige plejesituation. Sideløbende modtager beboeren medikamentelbehandling for at holde maven i orden. Borgeren falder til ro, når maven fungerer. Tilsynet vurderer, at der er handlet korrekt. Personalet har ved at fastholde borgeren i den nødvendige plejesituation understøttet beboerens mulighed for at have et værdigt liv. Mulige årsager til stigningen i indberetninger af magtanvendelse kan være en større bevågenhed i forhold til indberetning og ansøgninger om magtanvendelse. Derudover modtager specialpladserne demente borgere, hvor der er den fornødne faglige ekspertise til at sikre borgerne et værdigt liv. Indberetning af magtanvendelsen vil i 2017 blive fulgt tæt af Tilsynet. Det er aftalt med ledelsen i Sundhed og Omsorg og underviser, at der i marts 2017 er afsat en hel dag til undervisning på området. 10. Høringssvar fra Driftsledelsen, Sundhed og Omsorg. Der er faktuelle rettelser og bemærkninger, der er indarbejdet i rapporten. Derudover er der følgende bemærkninger/kommentarer: Side 5 Aflastningspladser Sundhed og Omsorg kan ikke genkende, at der generelt går lang tid inden træning som følge af en genoptræningsplan iværksættes. Borgere i aflastningsophold prioriteres højt. Der har dog i en periode omkring sommeren 2016 været udfordringer med ventetid til træning på det nuværende Dronning Ingrids Hjem i Brædstrup som følge af akut opstået langtidssygdom i det lille distriktstræningsteam i Brædstrup. Efter sommerferien er ventetiden i Brædstrup faldet markant igen. I 2017 vil de fire distriktsteams blive omlagt til to teams, hvorved sårbarhed ved langtidssygdom mindskes. Det fremgår ikke i afsnittet som for øvrige afsnit hvorvidt tilsynet har ingen bemærkninger. Side 6 Daghjem Vi undrer os over tilsynets bemærkning om, hvorvidt der skal være dyr og hvor mange på en enhed (Klovenhøj). Oplevelsen er, at beboerne sætter stor pris på tilstedeværelsen af dyrene. Side 6 Døgnrehabilitering At der arbejdes med at dokumentere borgerens netværk og livshistorie til fremadrettet brug. Sundhed og Omsorg kan ikke genkende, at der ikke dokumenteres borgerens netværk og pårørende. Der dokumenteres altid mindst to pårørende/netværk og flere, hvis det er relevant. Desuden dokumenteres tidligere erhverv og interesser. Det vurderes grundet Døgnrehabiliteringens målgruppe ikke relevant, at borger og pårørende skal udfylde livshistorie. 11
At der bliver set på de fysiske rammer i det store fælles personalekontor. Der er opsat lyddæmpende plader ved skrivebordene og præciseret gældende kontorregler, hvor brug af stillekontoret er anbefalet. Side 7 Fysiske rammer Tilsynet anbefaler, at der indkøbes 12 TV apparater til Døgnrehabiliteringsafdelingen. Der er TV i fællesrum, som udover TV-oplevelsen giver mulighed for sociale relationer mellem borgerne. Hvis borgere særskilt ønsker TV-apparat i den midlertidige bolig/plads, opfordres de til at medbringe deres eget TV-apparat. På vegne af Driftsledelsen, Sundhed og Omsorg Tage Carlsen Ældre- og Sundhedschef 12
Bilag 1: Tilsyn med de kommunale plejeboliger, 2016 Slotsgården Ceres Centret, plejeboligerne 1. sal Ceres Centeret stuen/ demensenheden Orions Hus Præsthøjgården afdeling B+ C og F og F Parterre Malteriet Åpark Centret Skovly - demens Lindehøj, Roden, Stammen Kronen + Grenen + Kvisten Lindehøj, demensenheden Drivhuset Skovly Birkebo Egebakken Egebo Gefionshave Klovenhøj Centret Søndergården Tamdrup Centret Nørrevang Vesterled Brædstrup Gedvedhus Daghjemmet Præsthøjgården Vesterled, Alternativ Plejehjem, Horsens Døgnrehabiliteringen, Vital Horsens 13
Signaturforklaring Ingen bemærkninger Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Bemærkninger Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på få områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Der er uhensigtsmæssige forhold som assisterende områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at rette op på pågældende mangler. Planen sendes til, sundhedscenterleder, chefkonsulent og den tilsynsførende. Betydende mangler Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på flere områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Ligeledes gældende for alvorlige pleje- omsorgsmæssige fejl og mangler. Assisterende områdeleder skal sammen med plejeenheden og / eller områdelederen udarbejder indenfor (skriv antal) dage en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at rette op på de påpegede mangler. Planen sendes til sundhedscenterleder, chefkonsulent og den tilsynsførende. Kritisable forhold Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på mange vigtige områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Ligeledes gældende for alvorlige pleje- omsorgsmæssige fejl og mangler. Assisterende områdeleder skal sammen med plejeenheden og områdelederen udarbejder indenfor (skriv antal) dage en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at få rettet op på påpegede mangler. Planen sendes til områdelederen, sundhedscenterleder, chefkonsulent og den tilsynsførende. 14