Modul 4 Fysisk aktivitet i sundhed og genoptræning

Modul 4 Fysisk aktivitet i sundhed og genoptræning

1 Modulets tema Modulet retter sig mod fysisk aktivitet og træning som forebyggelse, vedligeholdelse og genoptræning til forskellige målgrupper. Vægten lægges på tilpasset bevægeaktivitet, hvor dosering og justering af den fysiske træning sikrer optimal progression for den enkelte patient/borger. Modulet kan tilrettelægges med fokus på forskellige målgrupper. Dog vil aldersgrupperne børn, voksne og ældre/gamle altid indgå. Fokus er på rollen som behandler, konsulent, motivator og underviser. Modulets formål Formålet er, at den studerende tilegner sig viden og erfaring, således at vedkommende kan tilrettelægge afvikle og justere fysisk træning som forebyggelse, vedligeholdelse og genoptræning til målgrupper af børn, voksne og ældre. Som baggrund for dette skal den studerende kunne fremsætte argumenter og anbefalinger for fysisk aktivitet og risikofaktorerne ved inaktivitet, herunder inddrage problemstillinger med relation til forskellige målgruppers muligheder og begrænsninger i forskellige livsfaser. Forudsætninger for deltagelse på modulet Den studerende skal have forudsætninger i form af basal viden om sundhedsvæsnets opbygning. Den studerende skal have gennemført øvelser vedr. muskelarbejde og kredsløb i fysiologi. Desuden skal den studerende have grundlæggende fysioterapeutisk viden om motorisk kontrol og læring samt analyse af bevægelse svarende til indholdet i Modul 3. ECTS for centrale fagområder Fordeling af ECTS- point på centrale fagområder for modul 4 Fysioterapiteori og metode 2 Fysiologi 4 Træning og bevægelse 3 Klinisk undervisning 3 Sygdomslære 1 Anatomi 2 I alt 15 ECTS-point

2 Læringsmål Efter modulet kan den studerende: 1. Planlægge, udføre og justere forløb bestående af fysisk aktivitet og træning til forskellige modtagergrupper, individuelt og på holdbasis. 2. Argumentere for, og reflektere over, valg af træningsform/-aktiviteter samt progressionsmæssige overvejelser herfor. 3. Identificere og vurdere udvalgte musklers eller grupper af musklers trofik, tonus, strækbarhed og styrke. 4. Anvende udvalgte kliniske fysiologiske målemetoder rettet mod bevægelse og funktion. 5. Redegøre for og diskutere sammenhænge mellem fysisk inaktivitet og livsstils- /civilisationssygdomme med den kompleksitet der ligger til grund derfor. 6. Redegøre for væsentlige områder af menneskets fysiologi, herunder træningsfysiologi. 7. Anvende elektro-terapeutiske metoder til påvirkning af muskelfunktion. 8. Planlægge, gennemføre samt evaluere undervisning i forløb rettet mod fysisk aktivitet og træning. Modulets faglige indhold Fysioterapiteori- og metode (2 ECTS) Den studerende arbejder med fysioterapeutens muligheder for påvirkning af livsstils- og civilisationssygdomme. Analyse af fysioterapeutens rolle i relation til samfundsmæssige rammer, risikokommunikation og sundhedsadfærd Analyse af fysioterapeutens rolle som motivator og igangsætter af træning og fysisk aktivitet til målgrupper på baggrund af forståelse af sygdoms- og sundhedsadfærd eksempelvis ud fra modellerne Stages of Change, Health Belief Model og self-efficacybegrebet. Fysisk aktivitet som forebyggelse og behandling samt anvendelse heraf i planlægning, afvikling og justering af træningsprogrammer til målgrupper som børn og ældre og dekonditionerede voksne. Træning og bevægelse (3 ECTS) Den studerende arbejder med forskellige træningsformer til forbedring af kondition og styrke hos forskellige målgrupper. Aerob træning og styrketræning Fysiske tests til forskellige målgrupper med praktisk udførelse af: o funktionstest som eksempelvis Senior Fitness Test, Timed Up and Go, Bergs BalanceTest, screening af børns motoriske funktionsniveau

3 o konditionstest som Shuttlerun-test, Step-test, 2-punktstest, Six Minutes Walking test. Principperne for, samt pro- og regrediering af konditionstræning Principperne for, samt pro- og regrediering af, styrketræning Anvendelse af redskaber til leg i indendørs- og udendørs rummet Målsætning for træning, dosis-respons til forskellige målgrupper o anvendelse af Borgs skala Fysisk aktivitet til forskellige målgrupper Fysioterapeutens rolle som motivator og facilitator af livsstilsforandringer Planlægning og implementering af fysisk aktivitet i tilrettelæggelsen af undervisning/vejledning af børn, voksne, ældre idrætsaktive eller dekonditionerede målgrupper Didaktik Didaktiske og pædagogiske metoder med udgangspunkt i forståelse for forskellige målgruppers (børn, voksne og ældre) behov Klinisk undervisning (3 ECTS) Klinisk undervisning tilrettelægges således, at den studerende (eller en gruppe af 2-4 studerende) tildeles èt praktiksted, og derigennem får mulighed for at deltage i holdtræning af fysioterapeutisk relevans. Den studerende skal på baggrund af sin undervisning modtage fysioterapeutisk supervision i forbindelse med praktikken. De studerende tager kontakt til praktikstedet 1 uge før praktikken, for at høre om holdet og evt. forberedelse eksempelvis læsning af artikler. Derudover skal den studerende (eller en gruppe af 2-4 studerende) varetage et hold, hvor den/de studerende selv planlægger og afvikler et træningsforløb. Den /de studerende har således 2 træningshold. For begge hold gælder at træningen retter sig mod forebyggelse af livsstilssygdomme og almen svækkelse. Den studerende skal: Overvære og deltage i træningsforløb med et fysioterapeutisk fokus og relevans i forhold til modulets læringsmål. Deltage i eller forstå planlægningen af træningsforløb hvor didaktisk-pædagogiske og træningsfysiologiske overvejelser indgår. Afprøve mindst èn test rettet mod mindst en af grupperne ældre, børn og/eller idrætsaktive eller dekonditonerede målgrupper. Forestå træning af målgrupper som falder indenfor kategorierne ældre, børn og/eller dekonditionerede eller idrætsaktive målgrupper. Fysiologi (4 ECTS) Den studerende får på dette modul mulighed for at udbygge sin viden om kroppens normale fysiologiske funktioner på såvel organ som helkropsniveau. Dette indenfor områder-

4 ne, vand og saltbalancen, samt menneskets fysiske udvikling. Den studerende vil derudover stifte bekendtskab med nyere forskningsresultater, testmetoder og træningsprincipper indenfor idrætsfysiologi. El terapi i undersøgelse og behandling teoretisk baggrund for el-terapi til undersøgelse og påvirkning af væv og funktion praktisk afprøvning af funktionel el-stimulation (FES) og TENS Vand og saltbalancen kroppens væskerum salte og elektrolytbalance regulering af vand- og saltbalancen nyrernes bygning og funktion o processer i bowmannske kapsel, proksimale tubuli, Henles slynge, distale tubuli og samlerør nyrefunktionens regulering Menneskets fysiske udvikling dimensionsbetragninger fysisk udvikling og aldring. Idrætsfysiologi aerob og anaerob træning o aerob og anaerob kapacitet og effekt, testning, træningsmetoder muskelstyrke-og muskeludholdenhedstræning o definitioner, RM-begreb, træningsmetoder, træningsplanlægning Fysiologiøvelser fysiologiøvelse 4 Test og træningsformer teoretisk og praktisk (se nærmere indhold under afsnit om Bedømmelse) Sygdomslære (1 ECTS) Undervisningen orienterer sig mod baggrunden for udviklingen af civilisationssygdomme, diabetes type 2, det metaboliske syndrom, arteriesclerose, dyslipædemi, hypertension m.v. og fysisk aktivitets betydning for påvirkning af faktorer som kan relateres til udvikling og behandling af disse sygdomme. Kredsløbets patologi herunder arteriosclerose og de deraf afledte sygdomme Fysisk inaktivitet, adipositas, rygning, alkohol, stress. determinanter for usund livsstil og dårligt helbred. Forebyggelse af livsstilssygdomme

5 Anatomi (2 ECTS) Undervisningen orienterer sig mod centralnervesystemets anatomi og visse indre organers anatomi. Udvikling og inddeling af centralnervesystemet: Cerebrum, hjernens lapper og funktionelle opbygning Diencephalon, thalamus og hypothalamus. Funktioner og relationer Cerebellum. Opbygning, funktion og forbindelser Hjernestammens indhold, funktion og relationer Medulla spinalis opbygning og centrale forbindelser Hjernenerverne, med vægt på nr. 5+7+11 Hjernehinder, ventrikler, og hjernens kar i oversigt hjertets opbygning, relationer og funktion. Kredsløbets opbygning Lungernes og luftvejenes opbygning og deres projektion til overfladen Mave-tarmkanalens, leverens og pancreas overordnede anatomi og funktion samt projektion til overfladen Nyrernes, urinvejenes og blærens overordnede anatomi og funktion samt projektion til overfladen Følgende punkter gennemgås med anatomisk oversigt i fysiologi undervisningen: Ledningsbanerne, med vægt på tractus corticospinalis/nuclearis, bagstrengsbaner og spinothalamiske baner. Basale gangliers funktion Det autonome nervesystems opbygning og funktion Hypofyse, skjoldbruskkirtel, binyrer og kønskirtler i oversigt Læringsaktiviteter Læringsaktiviteterne omfatter forelæsning, teoretiske oplæg og diskussioner samt gruppearbejde. Desuden arbejdes med: Praktisk undervisning Gruppearbejde i forbindelse med træning af målgrupper. I fysiologi vil undervisningen overvejende foregå som forelæsninger med indlagte gruppeopgaver, suppleret med praktiske øvelser og rapportskrivning indenfor de idrætsfysiologiske emner aerobe test og træningsformer, samt styrketræning. Undervisningen i fysiske tests tilrettelægges i kombination af fagene fysiologi og træning og bevægelse Bedømmelse Forudsætninger for og/eller dele af nedenstående modul 4 prøve

6 Der er deltagelsespligt i fagene fysioterapiteori og metode, manuel behandling samt træning og bevægelse jf. Bilag til studieordningen vedrørende deltagelsespligt. Derudover skal nedenstående være opfyldt. Den studerende skal i sin portfolio præsentere følgende opgaver/øvelser for de respektive faglærere: 1. Opgaver /dokumentation fra undervisning i el-terapi i relation til anvendelse af elektro-terapeutiske metoder til påvirkning af muskelfunktion. 2. I løbet af de første 5 kliniske undervisningsgange udarbejdes en gruppeopgave i relation til træning af målgrupper Opgaven skal godkendes af underviserne i træning og bevægelse inden den studerende kan indstille sig til eksamen. 3. Fysiologiøvelse 3: Test og træningsformer 4. Forudsætningsgivende prøve i fysiologi Bedømmelseskriterier som vedrører forudsætninger for og/eller dele af nedenstående prøve: Prøvens formalia. Intern skriftlig teoretisk forudsætningsgivende prøve. Bedømmes ud fra 7 - trins skala Grundlaget for bedømmelsen bygger på eksaminandens individuelle præstation. Eksaminator er underviseren i fysiologi. Prøvens grundlag Den studerende har inden prøvens afholdelse et antal dages læsefri. Prøven dækker indhold og læringsmål vedrørende faget fysiologi i modul 1, 2, 3 & 4. Prøven består af 4 delopgaver der skal afdække fysiologisk kendskab inden for emnerne: Muskler & Nerver, Åndedræt & Kredsløb, Træningsfysiologi og en delopgave med blandede spørgsmål indenfor emnerne: Cellen, Hormoner, Stofskifte & ernæring, Varmebalance & temperaturregulering, Vand- & saltbalancen. Der kan i delopgaverne indgå spørgsmål som tager udgangspunkt i fysiologiske figurer eller tabeller. De 4 delopgaver vægtes ens i den samlede vurdering, og består hver især af 3-5 spørgsmål der vægter mellem 5-10%. Prøvens forløb Prøven har en varighed af 2 timer. Ved prøvens start udleveres opgavesættet. Denne besvares af den studerende og afleveres senest ved prøvens afslutning. Besvarelsens form Skriftlig eksamen uden hjælpemidler. Jf. 1) Anvende elektro-terapeutiske metoder til påvirkning af muskelfunktion

7 Redegøre for principperne for anvendelse af elektro-terapeutiske metoder til undersøgelse og påvirkning af muskelaktivitet. Diskutere dette i forhold til manuelle og funktionsorienterede metoder som retter sig mod samme funktionsområde område. Jf. 2) Planlægge, udføre og justere forløb bestående af fysisk aktivitet og træning til forskellige modtagergrupper, individuelt og på holdbasis Redegøre for en fysioterapeutisk vurdering af målgruppens træningsbehov med hensyntagen til den enkelte deltager på holdet, og på denne baggrund udarbejdes mål og delmål for et interventionsforløb. Gennemføre holdtræningsforløb. Kunne anvende relevant musik i træningen. Kunne reflektere over allerede afviklede lektioners forløb og anvende didaktiske teorier og træningsfysiologisk viden i tilrettelæggelse af en konkret lektion og et interventionsforløb. Jf. 3) Anvende udvalgte kliniske fysiologiske test og målemetoder rettet mod bevægelse og funktion Planlægge, gennemføre samt evaluere undervisning i forløb rettet mod fysisk aktivitet og træning. Argumentere for, og reflektere over, valg af træningsform/-aktiviteter samt progressionsmæssige overvejelser herfor. Anvende udvalgte kliniske fysiologiske målemetoder rettet mod bevægelse og funktion. Jf. 4) Bedømmelseskriterier som vedrører modulets forudsætningsgivende prøve i fysiologi. 1. Redegøre for væsentlige områder af menneskets fysiologi, herunder træningsfysiologi Redegøre for fysiologiske ændringer i kroppen under aerobt og anaerobt arbejde og træning og kunne anvende denne viden til vurdering af belastning og tilrettelæggelse af træningsprogrammer Redegøre for fysisk inaktivitets påvirkning af muskelvæv, nervevæv, åndedrættet, kredsløbet og næringsstoffernes omsætning og aflejring

8 Beskrive udvalgte fysiologiske tests, herunder deres udførelse og anvendelsesmulighede, samt kunne udarbejde et træningsforløb med udgangspunkt i testens resultater Anvende simple biomekaniske beregninger i vurderingen af kroppens belastning ved træning og i arbejdssituationer Redegøre for nervesystemets overordnede opbygning og funktion i relation til motorisk aktivitet, sanser, reflekser, smertefysiologi og neuromuskulær kontrol Redegøre for skeletmusklernes overordnede opbygning og funktion i relation til rekrutteringsmønstre, arbejdsform og kraftudvikling ved forskellige typer af aktivitet Redegøre for åndedrættets overordnede opbygning og funktion i hvile og under arbejde Redegøre for kredsløbets overordnede opbygning og funktion i hvile og under arbejde Beskrive Cellers overordnede opbygning og funktion Beskrive udvalgte hormoners overordnede sekretion, virkning og regulering Beskrive udvalgte områder i stofskifte og ernæring i relation til næringsstoffernes (Kulhydrat, fedt og protein) nedbrydning, aflejring og omsætning samt energistofskiftet i hvile og under arbejde Beskrive varmebalance og temperaturregulering i hvile og under arbejde Beskrive vand- og saltbalancen ud fra overordnede processer og reguleringsmekanismer i nyrerne Modul 4 prøve Prøvens formalia Skriftlig ekstern prøve. Prøven består af: Et skriftligt produkt som udarbejdes i grupper på 2-4 studerende. Herefter følger en individuel praktisk forevisning af dele af det skriftlige produkt. Der afsluttes med mundtlig eksaminering. Varighed 45 min. Der gives 1 karakter for prøven. Bedømmelsen er individuel og vurderes ud fra 7- trinsskalaen. Prøvens grundlag

9 Den studerende udarbejder en opgave i træning og bevægelse med udgangspunkt i et træningsforløb til en målgruppe. På baggrund af denne opgave demonstrerer den studerende uddrag af en lektion og eksamineres efterfølgende i den teoretiske baggrund for opgaven og den praktiske forevisning. Prøvens forløb Den skriftlige del af prøven afleveres til fagsekretæren i 3 eksemplarer 1 uge inden prøven afholdes. Den skriftlige opgave i træning og bevægelse udarbejdes i grupper à 2-4 studerende. Prøven forløber således at den studerende gennemfører sit undervisningsprogram på 25 min. hvor medstuderende agerer målgruppe. Det er også muligt, at den konkrete målgruppe, de studerende har trænet med, kan være målgruppe også til eksamen. De studerende arrangerer dette på eget initiativ og meddeler dette til eksaminator. I den praktiske del skal den studerende demonstrere et uddrag af træningen bestående af hoveddel indeholdende elementer af styrke-muskeludholdenhedstræning og/eller aerob træning/metabolisk fitness. Der skal vises 2 elementer fra hoveddelen. Derudover demonstreres et uddrag af lektionens afsluttende del/nedvarmning. Efter den praktiske del eksamineres den studerende i 20 min. Eksaminationen tager udgangspunkt i den praktiske del og det skriftlige produkt. Prøvens tidsramme: Den studerende underviser Eksamination Votering og tilbagemelding pr. gruppe 25 min. 20 min. 15 min. Bedømmelseskriterier for modulets eksterne prøve Praktisk og teoretisk prøve baseret på det skriftlige produkt, en praktisk forevisning og eksamination. Bedømmelseskriterier som vedrører modulets eksterne modul 4 prøve 1. Planlægge, udføre og justere forløb bestående af fysisk aktivitet og træning til forskellige modtagergrupper, individuelt og på holdbasis. Tilegne sig viden, om evidensen for træning og anvende denne i tilrettelæggelse af et træningsprogram til en målgruppe. Sammenholde evidensbaseret viden med din fysioterapeutiske vurdering af målgruppens styrker og svagheder og på denne baggrund tilrettelægge et træningsprogram der udfordrer den enkelte deltager på holdet. Beskrive de enkelte øvelser i træningsprogrammet Instruere i et træningsprogram til en målgruppe

10 Kan anvende relevant musik i træningen. 2. Argumentere for, og reflektere over, valg af træningsform/-aktiviteter samt progressionsmæssige overvejelser herfor. Redegøre for hvordan de fysiologisk viden og fysioterapeutiske undersøgelsesfund bidrager til dine valg af aktiviteter til målgruppen Redegøre for hvorledes didaktiske overvejelser har indflydelse på dit valg af aktiviteter 3. Identificere og vurdere udvalgte musklers eller grupper af musklers trofik, tonus, strækbarhed og styrke. Herved menes, at den studerende kan: Vurdere udvalgte musklers længde og instruere i relevant udspænding. Vurdere udvalgte musklers styrke og herfra kunne udvælge og instruere i relevante styrke- og/eller styrkerelaterede øvelser 4. Anvende udvalgte kliniske fysiologiske målemetoder rettet mod bevægelse og funktion. Redegøre for, - og anvende målemetoder til test af bevægelse og funktion rettet mod forskellige målgrupper 5. Redegøre for og diskutere sammenhænge mellem fysisk inaktivitet og livsstils- /civilisationssygdomme med den kompleksitet der ligger til grund derfor. Redegøre for forskellige livsstilsfaktorers sammenhæng med udvikling af livsstilssygdomme og inddrage sociale og kulturelle perspektiver der kan have indflydelse herpå. Redegøre for evidensen bag fysisk aktivitet som forebyggelse og behandling af forskellige livsstilssygdomme 6. Planlægge, gennemføre samt evaluere undervisning i forløb rettet mod fysisk aktivitet og træning. Demonstrere forskellige underviserroller til forskellige målgrupper og forskellige former af fysisk aktivitet.

11 Redegøre for det teoretiske grundlag for didaktiske metoder, og anvende forskellige metoder / principper i praksis. Vejledning Der ydes 40 min. vejledning pr. gruppe til eksamen. Vilkår for omprøve/ny bedømmelse Der afholdes omprøve snarest efter eksamen. Udarbejdelse af eksamensopgave I løbet af 4. modul udarbejder de studerende i grupper på 2-4 personer, 1 skriftlig opgave, der redegør for et træningsforløb til en målgruppe som børn, voksne, ældre, inaktive eller fysisk aktive. Der skal for alle målgrupper være en fysioterapeutisk problemstilling. Opgaven må maximalt fylde 3500 ord (svarende til ca. 10 maskinskrevne A4 sider). For besvarelsens skriftlige formalia henvises til Retningslinjer for opgaver ved fysioterapeutuddannelsen, UCSJ. Retningslinjerne findes på intranettet. Hver gruppe afleverer opgaven til studiesekretær i 3 eksemplarer (til arkiv, underviser og censor). Krav til indhold i eksamensopgave fremgår af bilag 1 Omprøve Der afholdes omprøve inden starten af næste modul.

12

13 Bilag 1 Eksamensopgaven modul 4 Opgaven skal indeholde følgende: Forside - med titel, forfatternavne, studienummer og årstal. Antal ord / anslag skal fremgå Indholdsfortegnelse. Indledning: kort beskrive hvorfor emnet er relevant set i et samfundsmæssigt, økonomisk, menneskeligt, fysioterapeutisk perspektiv eller lignende. Inddrag fakta herom. Målgruppen - Relevante demografiske data som køn, alder, civilstand, arbejde, fritidsinteresser. Præsentation af målgruppe og dennes egen vurdering af problemfelt og træningstilstand. Fysioterapeutisk vurdering af målgruppens træningsbehov med inddragelse af evidensbaseret viden og samfundsrelevante problemstillinger i forbindelse med målgruppen incl. Litteraturreferencen. Problemformulering, definitioner, mål og delmål for interventionen Teori Træningsfysiologisk begrundelse for mål og delmål, og de valgte aktiviteter. Præsentation af didaktiske teorier. Der skal redegøres for og anvendes mindst 2 forskellige didaktiske principper i undervisningen, og argumenteres for valg af disse. Afsnittet skal indeholde relevante litteraturhenvisninger. Rammeplan Overordnet skema for den undervisning / træning målgruppen modtager gennem forløbet ca. 10 lektioner. Rammeplan kan ikke ligge som bilag Individuelle lektionsplaner De studerende udarbejder individuelt en lektionsplan over den lektion, de vælger at undervise i. Hele lektionen beskrives, og den del, der vises til eksamen markeres tydeligt. Lektionsplanen er en del af opgaven (og kan ligge som bilag) Øvelsens formål Beskrivelse af øvelsen incl. Muskelbrug, ønsket belastningsgrad mv. Tegning af øvelsen Eventuelle pro-eller regredieringer af øvelsen i forhold til målgruppen Musikvalg Valg af undervisningsmetoder Konklusion

14 Referencer - Litteraturangivelse og kildehenvisninger efter Vancouver systemet.