DIGITAL SUNDHED KAN HJEMMEMONITORERING BETALE SIG? Peter Holbech peth@r-m.com T. 2948 8254
METODIK Litteraturstudier Interviews IKKE Kortlægning af arbejdsgange før og efter Målinger og tidsstudier af arbejdet i klinikken Målinger af patientforløb med indlæggelser, ambulante besøg mv før og efter Forsigtige estimater
DET KAN BETALE SIG!
FORSKELLIGE SIDER AF HJEMMEMONITORERING Mange telemedicinske tilbud Assisteret hjemmemonitorering (fodsår) Teleindlæggelse Indlæggelse i eget hjem Virtuel indlæggelse Telebehandling Fysisk sygehus Telemonitore ring (diabetes og AK) Telestuegang Virtuel stuegang Telemonitorering Teleovervågning Teleundersøgelse Telemedicinsk konsultation Telekonsultation Telerådgivning Få telemedicinske tilbud 100% fysisk 100% telemedicinsk
FORSKELLIGE FOKUS Strateginiveau Generelle strategier for sundhedsområdet, bygningsplaner, kronikerstrategier Forretning, processer Behandlingsforløb, organisering af sundhedsvæsen, sygehuse mv Information, data Hvilke data er i spil Systemer, applikationer Systemer til hjemmemonitorering, dimser, integrationer Netværk Kommiunikation, netværk mv
PATIENTGRUPPERNES STØRRELSER
FRA KOL-PATIENTER TIL KUFFERTBRUGERE KOL-patienter i alt 430.000 KOL-patienter indlagt Svendborg 2007: 321 + 91 bi Sørknes 854 Heraf exacerbation Landsplan 23.000 Sørknes 591 Heraf målgruppe for kuffert (inklusion) Sørknes 144 Heraf udleveret kuffert Sørknes 49 + kontrolgruppe 50 >40 years of age Smokers (more than 10 pack/year) No communication problems Living in Svendborg or Fåborg Midtfyn municipality 17% af pt. med exac. Landsplan 3.850
DIABETES Er kendetegnet ved Mange patienter Fra ingen til let behandlingskrævende Ekstensiv indsats Høj grad af egenomsorg Tekniske udfordringer Brugervenlige løsninger med kendte teknologier Beslutningsstøtte (personlig betjening dyr) Krav til stabilitet moderat Dataudveksling mellem patientens system og sundhedsvæsenets systemer behov? Måleudstyr skal følge markedsstandarder (?) Bruger borgerens netforbindelse
AK Er kendetegnet ved Mange patienter Er i behandling Egenbehandling i samarbeje med sundhedsvæsenet Tekniske udfordringer Tæt integration til sundheds-it Brugervenlige løsninger med kendte teknologier Beslutningsstøtte på sigt Krav til stabilitet høj både i sundheds-it og hos patienten Måleudstyr skal følge markedsstandarder (?) Bruger borgerens netforbindelse
FODSÅR Er kendetegnet ved Fåpatienter Er i behandling Egenbehandling i samarbeje med sundhedsvæsenet Tekniske udfordringer Tæt integration til sundheds-it Krav til stabilitet høj Bruger mobil netforbindelse
KOL Er kendetegnet ved Fåpatienter Er i intensiv behandling Egenbehandling i samarbeje med sundhedsvæsenet Tekniske udfordringer Krav til stabilitet meget høj Bruger dedikeret netforbindelse er det nødvendigt Tæt integration til sundheds-it Udstyr i klinikken: Udstyrsbestilling, kommunikationsudstyr Krav om standardiseret udstyr som kan bruges til flere formål
FORUDSÆTNINGER Tekniske Brugervenlighed Høj driftssikkerhed Dataudveksling vigtig Fælles standarder og koncepter Organisatoriske Ressourcer, f.eks. specialister Ansvarsfordelingen skal afklares Uddannelse af personale til nye teknologier og arbejdssituationer Incitamenter til at gå over til telemedicinsk behandling Almen praksis og kommuner
HVORDAN INDRETTES BACKEND? Teknisk Kan én løsning understøtte flere sygdomstyper (det er tendensen) Hvordan skal arkitekturen være mellem det specialiserede system og EPJ/EOJ Organisatorisk Hvor mange steder i Danmark, i regionerne, i sygehusene skal der opsættes servere og være støtte?
ER VI PÅ DENNE KURS? Spirometri Blodtryk EKG Spirometri Blodtryk EKG Fra sygehus 1 Fra sygehus 2 Et lille hus mellem 2 sygehuse ADSL
PERSPEKTIVER Omkostningerne til hjemmemåleudstyr må forventes at være faldende på et verdensmarked og udbud af udstyr stigende Øget egenomsorg, akutmodtagelser, ressourcepres og for små beløb til nye sygehuse vil give behov for nye telemedicinske løsninger til hjemmemonitorering Skabe overblik, udvælge indsats og finde teknologier på tværs Stofskifte/skjoldbruskkirtlen Astmatikere Fødevareallergikere Psykiatriske patienter HIV-positive Epilektikere Diabetikere med øjenskader Transplanterede Svær hypertension KOL generelt Projekter der starter i enkeltsygdomme og er drevet af ildsjæle
TAK FOR OPMÆRKSOMHEDEN