Frit leverandørvalg valg af model 1.0 Baggrund Kommunerne er i henhold til Lov om Social Service 91 forpligtet til at sikre borgerne et frit valg af leverandører af personlig pleje, praktisk hjælp og madservice. Som følge heraf skal kommunerne i henhold til 3 i Bekendtgørelse om kvalitetsstandarder og frit valg af leverandør af personlig og praktisk hjælp mv. vælge mellem anvendelse af godkendelsesmodellen og udbudsmodellen. Der er desuden mulighed for at gennemføre et udbud indenfor rammerne af godkendelsesmodellen. Dette giver overordnet set 3 følgende modeller for håndtering af frit leverandørvalg i forbindelse med personlig og praktisk hjælp samt madservice: 1. Godkendelsesmodellen 2. Udbud under godkendelsesmodellen 3. Udbudsmodellen I dette notat uddybes de ovenstående 3 modeller, og anvendelse af model i Frederikssund Kommune foreslås for de enkelte ydelser. 2.0. Områder med frit leverandørvalg Servicestyrelsens fritvalgsdatabase deler området, som er omfattet af frit leverandørvalg op i følgende kategorier: Madservice med udbringning, madservice uden udbringning til hjemmet, praktisk hjælp samt personlig pleje. Ifølge www.fritvalgsdatabasen.dk anvender Frederikssund Kommune på nuværende tidspunkt godkendelsesmodellen på alle disse kategorier undtagen madservice med udbringning, hvor udbudsmodellen anvendes. Da der imidlertid ikke kan stilles krav til leverandører om, at de skal kunne levere ydelser indenfor alle former for praktisk hjælp, er det nødvendigt, at opdele disse kategorier således at den omfatter følgende: 1. Praktisk hjælp til rengøring mv. 2. Praktisk hjælp til tøjvask 3. Praktisk hjælp til indkøb 4. Personlig pleje 5. Madservice med udbringning 6. Madservice uden udbringning 3.0 Modeller for frit leverandørvalg 1 1 Kilde til dette afsnit er udbudsportalen.dk se http://www.udbudsportalen.dk/ret-og-regler/direktiver-love-ogregler/frit-valg-aldreomradet/sadan-handteres-frit-valg/
3.1. Godkendelsesmodellen Ved anvendelse af godkendelsesmodellen opretholder kommunen egen driftsorganisation, men tillige gives mulighed for, at private leverandører godkendes til udførelsen af opgaverne. Dette foregår på den måde, at kommunen offentliggør deres pris- og kvalitetskrav på www.fritvalgsdatabasen.dk, hvorefter det er op til de enkelte leverandører at byde ind på udførelsen af de pågældende opgaver. Alle leverandører, som opfylder de udmeldte pris- og kvalitetskrav skal godkendes, hvilket vil sige, at der ikke på forhånd kan lægges begrænsninger på antallet af leverandører. De godkendte private leverandører ligestilles herefter med den kommunale leverandør, hvorved det frie valg sikres for borgerne. Ved anvendelse af godkendelsesmodellen godkendes private leverandører løbende i modsætning til udbudsmodellen, hvor antallet af leverandører er låst fast i kontraktperioden. Derved er det muligt for nystartede firmaer at byde ind på udførelse af opgaverne løbende, og ikke kun når kontrakterne udbydes. En fordel ved modellen er, at antallet af leverandører ikke er begrænset ved anvendelse af godkendelsesmodellen i modsætning til ved anvendelse af udbudsmodellen. Dette har hidtil betydet, at der er et stort antal private leverandører i Frederikssund kommune. Godkendelsesmodellen giver en stor leveringssikkerhed, idet kommunen nemmere kan træde til i de tilfælde, hvor en privat leverandør ikke længere har mulighed for at udføre en opgave eksempelvis som følge af konkurs. Således opretholder kommunen ved anvendelse af godkendelsesmodellen egen driftsorganisation. Ved godkendelsesmodellen er der ikke er fuld priskonkurrence mellem de forskellige leverandører. Således skal priserne i godkendelsesmodellen på forhånd være fastsat på baggrund af en omkostningskalkulation, der omfatter alle gennemsnitlige, langsigtede omkostninger ved den kommunale leverandørvirksomhed. Dermed er der ved anvendelse af godkendelsesmodellen ikke mulighed for, at firmaer kan byde ind med et billigere tilbud, end den på forhånd fastsatte pris. Hvis det viser sig, at den fastsatte fritvalgspris har været for lav, foretages en efterregulering. Effektiviteten i den kommunale hjemmepleje er afgørende for fastsættelsen af fritvalgsprisen, og dermed betalingen af de private leverandører. Omvendt er der ikke mulighed for at kræve penge tilbage fra leverandørerne, hvis fritvalgsprisen viser sig at have været for høj. 3.2. Udbud under godkendelsesmodellen Ved anvendelse af udbud under godkendelsesmodellen ophører kommunen med at have egen driftsorganisation og opgaven er begrænset til at udføre myndighedsopgaverne i forbindelse med tildeling af hjælpen. Via et udbud findes en privat hovedleverandør, som indenfor en fastsat kontraktperiode er hovedansvarlig for udførelse af opgaver indenfor en eller flere kategorier af de ovenfor skitserede ydelser. Herefter træder godkendelsesmodellen i kraft således at alle leverandører, der opfylder de pris- og kvalitetskrav, som er gældende for hovedleverandøren, skal godkendes til også at kunne udføre opgaverne. Ved anvendelse af udbud under godkendelsesmodellen er, at man via udbuddet opnår en priskonkurrence mellem forskellige private leverandører i modsætning til ved anvendelse af
godkendelsesmodellen. Dette sker uden at antallet af leverandører på forhånd er begrænset som det er tilfældet ved anvendelse af udbudsmodellen. Udbud under godkendelsesmodellen kan indeholde en vis leveringsusikkerhed, idet kommunen ikke har egen driftsorganisation. Således er der mulighed for, at den private leverandør går konkurs og som følge heraf ikke har mulighed for at levere de aftalte ydelser. Da kommunen i denne model ikke har egen driftsorganisation er det usikkert, om et kommunalt beredskab vil kunne tage over i forhold til opgaveudførelsen i sådanne tilfælde og ligeledes er der ingen garanti for, at de øvrige private leverandører vil kunne udføre alle hovedleverandørens opgaver, hvis hovedleverandøren går konkurs. Risikoen vurderes dog som værende lille, når det drejer sig om indkøb og tøjvask. 3.3. Udbudsmodellen Ved anvendelse af den rene udbudsmodel defineres på forhånd et antal leverandører, som vil skulle udføre opgaver indenfor de forskellige ydelser. For praktisk og personlig hjælp skal vælges mindst 2 og højst 5 leverandører. For madservice skal vælges mindst 2 leverandører, mens der her ikke er fastlagt et maksimalt antal 2. Herefter er der fuld priskonkurrence mellem de leverandører, der byder ind på opgaverne. Som udgangspunkt skal indgås kontrakt med det antal leverandører, der på forhånd er udmeldt. Kommunen skal dog afslå bud, som overstiger prisen på billigste bud med mere end 10 % - også selvom det betyder, at det ikke er muligt at indgå kontrakt med det på forhånd udmeldte antal leverandører. Hvis det ikke er muligt at indgå kontrakter med flere leverandører, skal godkendelsesmodellen i stedet anvendes og kommunen har i så fald pligt til at godkende enhver kvalificeret leverandør. 3 Kommunen har selv mulighed for at byde i form af et såkaldt kontrolbud. Kommunen vil i så fald også være en del af priskonkurrencen, og det kan dermed ikke på forhånd afgøres, om kommunen får en egen driftsorganisation ved anvendelse af udbudsmodellen. Ved udbudsmodellen sikres fuld priskonkurrence i modsætning til ved anvendelse af godkendelsesmodellen. Ved anvendelse af udbudsmodellen er, at antallet af leverandører begrænset og fastlåst i kontraktperioden. Derved afskæres nye leverandører fra at byde på opgaven i kontrakt perioden. Modellen indeholder en vis leveringsusikkerhed hvis kommunen ikke efter udbuddet vinder retten til at have egen driftsorganisation. Argumentet er her det samme som ved anvendelse af udbud under godkendelsesmodellen. 4.0. Valg af model i Frederikssund kommune 4.1. Personlig hjælp til rengøring mv. samt praktisk hjælp anvendelse af godkendelsesmodellen Det indstilles, at godkendelsesmodellen fortsat anvendes indenfor områderne rengøring mv. og personlig hjælp. De hidtidige erfaringer er, at opgaverne er blevet løftet hensigtsmæssigt under 2 Jf. Bekendtgørelse om kvalitetsstandarder og frit valg af leverandør af personlig og praktisk hjælp mv. 4. 3 Jf. Vejledning. om hjælp og støtte efter serviceloven, kap.25.
anvendelse af godkendelsesmodellen. Samtidig er borgerne blevet sikret frit leverandørvalg ved at leverandører, som lever op til de fastsatte pris- og kvalitetskrav, er blevet godkendt til at udføre opgaver, jf. Lov om Social Service 91, stk. 2. Det vurderes dog, at der er behov for, at de kvalitetsmæssige krav til leverandørerne præciseres yderligere. Som følge heraf skal der udarbejdes nye leverandørkontrakter, som lever op til de intentioner, som er indeholdt i kommunens kvalitetsstandarder samt Lov om Social Service eksempelvis vedrørende de aktiverende elementer i forbindelse med udførelse af plejeopgaver. 4.2. Tøjvask og indkøb anvendelse af udbud under godkendelsesmodellen På området praktisk hjælp til tøjvask og indkøb har der hidtil været indgået aftaler med private leverandører. De hidtidige erfaringer har vist, at de private leverandører har løftet opgaven på disse områder hensigtsmæssigt. Samtidig har firmaerne kunnet tilbyde en stor bredde i deres ydelser, hvilket har sikret et stort antal valgmuligheder for de borgere, der har modtaget hjælpen. Endelig skønnes det, at det vil medføre øgede omkostninger for kommunen, hvis der skal opbygges egen kommunal driftsorganisation på disse områder. Det indstilles, at der fremadrettet gøres brug af udbud under godkendelsesmodellen på områderne tøjvask og indkøb. På denne måde vil det fortsat være muligt for de private leverandører med specifikke kompetencer indenfor områderne at blive godkendt som hovedleverandør af ydelserne i Frederikssund kommune. Disse firmaer vil kunne varetage opgaven for hovedparten af de borgere, der visiteres til ydelserne. Det frie leverandørvalg vil blive sikret ved at øvrige leverandører løbende kan blive godkendt til at levere disse ydelser på samme betingelser som den private hovedleverandør. Argumentet for at vælge udbud under godkendelsesmodellen er, at hvis leverandører der godkendes til praktisk og eller personlig hjælp også skal have mulighed for at blive godkendt til tøjvask og indkøb. Det vil samtidig give borgeren mulighed for at få én leverandør i hjemmet i stedet for flere leverandører. 4.3. Madservice Der er i øjeblikket påbegyndt en analyse af organiseringen af køkkenområdet, hvor en ekstern konsulent er inddraget. Analysen, som inkluderer såvel medservice med udbringning og medservice uden udbringning forventes forelagt i august. Det foreslås derfor at der først tages stilling til disse områder, når analysen er afsluttet. Birte Grothe 18. maj 2011