Uanmeldt kommunalt tilsyn på Bækmarksbro Pleje- og Dagcenter udført den 30. oktober 2014 af Grete Bækgaard Thomsen, sundhedschef Retssikkerhedloven 15. Kommunalbestyrelsen har ansvaret for og beslutter, hvordan kommunen skal planlægge og udføre sin virksomhed på det sociale og sundhedsmæssige område efter den sociale lovgivning. 16. Kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, jf. 15. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbuddene og den måde, opgaverne udføres på. Bekendtgørelse om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger m.v. Formål 1. Kommunalbestyrelsen skal sikre sig, at der i forbindelse med tilsynet efter 151 i lov om social service er fokus på de kommunale opgaver efter lovens 83 og 86. Tilsynene skal desuden skabe mulighed for læring og fremadrettet udvikling. Tilsynet: Sikrer, at det enkelte plejecenter udfører forsvarligt fagligt arbejde inde for sin målgruppe og efterlever love og regler og administrative fastsatte retningslinjer. Er dialogbaseret i forhold til beboere, ledelse og medarbejdere for at sikre og udvikle faglig kvalitet på plejecentrene. I 2014 er der særligt fokus på 4 områder: Sundhedsfremme for beboerne beboernes oplevelse af det gode hverdagsliv inddragelse af beboernes ønsker og ressourcer omsorg for beboernes pårørende mad og måltider administrative forhold 1
Ved gennemførelse af tilsynet deltog fra området: Sygeplejerske Ane Hyldahl Brændsgaard. Sundhedsfremme Hvordan opfatter I begrebet sundhed her på stedet? Den fysiske sundhed træder først frem, men der er jo mange aspekter i sundhedsbegrebet. Det gælder jo både for medarbejdere og beboere. Sundhed kan være forskellig fra person til person. Hvordan er I optaget af sundhed, når I tilrettelægger hverdagen her på stedet? Hvordan inddrager i sundhed og sundhedsfremme i handleplaner for beboere? Der tilrettelægges motion og andre aktiviteter. I tilrettelæggelsen af plejen medtænkes sundhed som en del af samvær og aktivitet. Der laves handleplaner på alt, og sundhed er tænkt ind. De fysiske rammer Hvordan opleves de fysiske rammer for hverdagen? Rigtig dejlige rammer, god indretning. Mange vinduer og meget lys. 2
Mange beboere går tur på gangene og om sommeren i gårdhaverne. Der er på drøftelser på hjemmet, om det vil være hensigtsmæssigt, hvis beboerne havde hver sin vaskemaskine. Hvordan synes du stedet her er indrettet? Det er da fint. Beboernes oplevelse af det gode hverdagsliv inddragelse af beboernes ønsker og ressourcer Hvordan skabes der rammer for, at beboernes ressourcer Taler med beboerne, om hvad de har lyst til. styrkes eller vedligeholdes? Der er stor forskel på beboernes ønske om samvær og deltagelse i forskellige aktiviteter. Vi prioriterer at skabe rammer for forskellige aktiviteter. Der er prioriteret en aktivitetsmedarbejder til at skabe disse rammer i hverdagen. Det overvejes, at bruge mindestuen lidt oftere til få beboere med demens, hvor de 3
kunne have glæde af det rolige samvær uden krav. Hvordan medvirker du selv til at din hverdag fungerer godt? Ja, nu skal vi jo spise sammen med dem udefra. Hvordan inddrager I frivillige kræfter i det daglige arbejde til gavn for beboerne? Der er mange frivillige, der kommer på hjemmet, og vi er meget heldige, at de går så aktivt ind i det. Beboernes oplevelse af plejecentret som et hjem, hvor deres pårørende kommer Hvordan skabes der rammer for, at beboernes pårørende er velkomne og bliver inddraget? Der er altid et indflytningsmøde, hvor det pointeres, at det er et hjem, hvor de er velkomne og at det fortsat er som, når de ellers har besøgt deres mor eller far. Der er en del pårørende, der bliver ved med at komme, selv om deres pårørende er døde. Hvad tror I pårørende og fremmede oplever, når de besøger stedet her? Jeg tror, at de tænker, at det er et dejligt hus. Man kommer jo ind i kernen af huset og kan se, hvad der sker. Håber de oplever dejligt at komme ind. Hvordan tror du, dine 4
pårørende oplever at komme her på stedet? Beboere med særlige behov Hvad skal der til, for at I oplever, at beboere har særlige behov? Der kan være tale om mange forskellige behov, men særlige behov taler vi om på den måde. Hvis der er noget ganske ekstraordinært tager vi det op og drøfter mulighederne for at imødekomme behov og ønsker. t.hvordan oplever I vilkårene for at rumme borgere med særlige behov? Hvordan forholder I jer, hvis der er pårørende, der opleves urimelige? Det kan være svært at rumme i fællesskabet mellem andre beboere, hvis der er tale om f. eks. en beboer, der råber meget. I perioder bruges der rigtig meget tid på pårørende. Vi inviterer til dialog. Vi har lige revideret kontaktpersonordningen, så det er mere klart, hvem pårørende kan henvende sig til. 5
Mad og måltider: Hvad er et godt måltid? Tænker på, hvem der sidder sammen ved bordene. Nogle spiser hurtigt, andre langsomt og vi prøver at gøre det bedste for beboerne. Det er vigtigt, at der er noget godt for de forskellige sanser. Beboerne beslutter selv, om de vil spise sammen med de andre eller sidde alene på stuen. Hvad er et sundt måltid? Vurdering af forplejningen Det er individuelt, hvad der er sundt. Beboerne er generelt ikke så glade for middagsmaden. Kødet kan være meget sejt, kartoflerne smager ikke som nykogte og der er ikke så meget for øjnene. De øvrige måltider er der større valgmuligheder for beboerne. Vi får da god mad her. I hvilken grad er beboerne inddraget i forhold til hvilken mad, der tilbydes? I forhold til middagsmaden er beboerne ikke inddraget. I forhold til andre måltider søges individuelle ønsker opfyldt. 6
Når en ønsker noget, kan det smitte til andre beboere. For tiden spiser mange blødkogte æg om morgenen. Administrative oplysninger Instruktion om magtanvendelse Instruktion om utilsigtede hændelser Instruktion om vask og håndtering af beklædning anvendt under arbejdet. Introduktion af nye medarbejdere Leder Medarbejder Borger Ja. Skriftlig instruktion. Ja. Skriftlig instruktion. Bruger uniformer. Ja. Skriftlig instruktion. Rundvisning: Ved en tur rundt på hjemmet, opleves det lyst, pænt og ryddeligt. Der er rent og pænt. Køkkenet er rent, og det virker velorganiseret. Konklusion 7
Da jeg træder ind på hjemmet mødes jeg af fin opdækning med dug på bordene og festlige limefarvede servietter i glassene. Der er dækket op til fællesspisning, hvor borgere udefra er inviteret ind til fællesspisning på hjemmet. Gæsterne betaler ved indgangen, og der spreder sig en glæde og forventning til maden og fællesskabet. Det er dejligt, at Bækmarksbro Pleje- og Daghjem har en så solid opbakning fra frivillige, der støtter op om aktiviteter for beboerne. Der blev ved tilsynet ikke fundet forhold, der gav anledning til særlig opmærksomhed. Tilsynsbesøg Tilsynsbesøgene skal omfatte en rundvisning på fællesarealer samt samtaler med beboere, plejepersonale, ledelse og øvrige relevante parter, herunder pårørende. Tilsynsbesøgene skal desuden omfatte boligdelen, såfremt der kan opnås samtykke fra de pågældende beboere. Tilsynsrapport Der er udarbejdet et flowdiagram til opfølgning på tilsyn. Der udarbejdes en samlet rapport til Kommunalbestyrelsen. GBT 8