forsker, ph.d. 1
Præsentation Idealet - the good intentions Borgerinddragelse i rehabilitering Borgerens rolle i rehabilitering Selvbestemmelse og medindflydelse Borgerinddragelsens betydning Pensionsreformens intentioner Virkeligheden - good intentions overruled? Borgerinddragelsens udfordringer forsker, ph.d. 2
en samarbejdsproces mellem borger og medarbejder baseret på borgerens hele livssituation og beslutninger Hvidbogen om rehabiliteringsbegrebet en proces der er rettet mod at personen opnår størst mulig funktionsevne og redskaber til at opnå selvstændighed og selvbestemmelse WHO rehabilitering er en form for støtte som har til hensigt at hjælpe folk med at komme sig Wilken & Hollander forsker, ph.d. 3
Aktiv deltager og samarbejdspartner Målet er selvstændighed og selvbestemmelse Inddrage borgerens oplevelse af hvad der er meningsfuldt Borgerens perspektiv på mål og indhold inddrages Forskellige tilgange til behandling: Problem (symptom) udvikling (forandring) miljø (omgivelser) Dröes & van Weeghel forsker, ph.d. 4
Passiv inddragelse - Informeres, høres men beslutninger træffes af andre Aktiv inddragelse - Inddrages, får medbestemmelse og indflydelse Rolleændringer i spil - fra passiv modtager til aktiv deltager (borgeren) - fra ekspert til medspiller og coach (de professionelle) forsker, ph.d. 5
Individuelle faktorer: - den enkeltes ansvar og forpligtigelse, - du skal selv sørge for at få indflydelse Omgivelsesmæssige faktorer: - omgivelsernes ansvar, skabe muligheder for indflydelse, inkluderende sociale fællesskaber forsker, ph.d. 6
Positiv indvirkning på bedringsprocessen = Recovery-fremmende Forbedring af sociale færdigheder = Kompetence-udviklende Forebyggelse af hjælpeløshed = Selvstændigheds-udviklende Ref. Litteratur review Petersen et al. 2008. forsker, ph.d. 7
Forskellige og ofte modstridende perspektiver på brugerinddragelse - borger / professionel Holdningsmæssige barrierer manglende kompetencer / ikke i stand til at tage ansvar Organisatoriske barrierer - manglende adgang og responsivitet overfor borgeren Ref. Litteratur review af Petersen et al. 2008. forsker, ph.d. 8
Borgerens perspektiv på borgerinddragelse i socialpsykiatriske botilbud: Bidrager til læring via deltagelse Opnår selvbestemmelse og anerkendelse MEN det er en kamp om selvbestemmelse og anerkendelse Manglende inddragelse & inklusion i samfundet Manglende deltagelse i sociale fællesskaber: bolig/arbejde/ uddannelse Udvidet forståelse af borgerinddragelse: individ / samfundsinddragelse Ref. Petersen (2009) forsker, ph.d. 9
Borgeren skal deltage i møderne, evt. med en bisidder Borgerens perspektiv på job, uddannelse og helbred skal inddrages Borgeren skal være tæt inddraget og opnå ejerskab til eget ressourceforløb Ref. Arbejdsmarkedsstyrelsen, 2013 MEN Hvad er borgerens rolle i den nye reform af førtidspension og fleksjob? Hvordan inddrages borgeren i ressourceforløbet, og hvordan opnås ejerskab? Hvilke muligheder er der for indflydelse er borgeren med når beslutninger tages? forsker, ph.d. 10
Er borgerinddragelse mulig i praksis? Hvad kan man selv bestemme? Hvem har definitionsmagten? ER VI I ET KRYDSFELT? Et område hvor et antal vidt forskellige strømninger og interesser mødes og indgår i et samspil med hinanden - ofte i forbindelse med skabelsen af noget nyt og anderledes Den danske ordbog forsker, ph.d. 11
Arbejdsmarkedsstyrelsen (2013) Reform af førtidspension og fleksjob. Reformens betydning for sagsbehandlingen i kommunerne. Petersen, K et al (2008) User participation and involvement in mental health rehabilitation a literature review. International Journal of Therapy and Rehabilitation, vol 15, 7. Petersen K (2009) Brugerinddragelse i rehabilitering. En kvalitativ undersøgelse af borgerens perspektiv. Ph.d.-afhandling. Det sundhedsvidenskabelige Fakultet, Aarhus Universitet. Petersen K (2013 ) Brugerinddragelse i rehabilitering. I krydsfeltet mellem ideal og virkelighed. Udenfor Nummer, nr. 26, 14-19. Rehabiliteringsforum Danmark (2004) Hvidbogen om rehabiliteringsbegrebet. Rehabiliteringsforum Danmark (2012) Udfordringer til rehabilitering. Townsend E (1998) Good intentions overruled. A critique of empowerment in the routine organization of mental health services. University of Toronto Press. Wilken JP & Hollander D. (2005) Rehabilitering og recovery en integreret tilgang. Akademisk Forlag forsker, ph.d. 12