Rammeaftale for ydelser vedrørende ajourføring af tegningsmateriale for indvendige arealer 2015 Tro- og loveerklæring Støttende virksomhed Version 1 Side 1 af 6
Dokumentets anvendelse Hvis tilbudsgiver forlader sig på andre virksomheders formåen, skal der vedlægges en tro- og loveerklæring for disse virksomheder. Dette dokument udfyldes på tro og love af: Hver enkelt støttende virksomhed, som har indgivet støtteerklæring i forbindelse med Tilbudsgivers afgivelse af tilbud. A. Generelle oplysninger A1. Virksomhedens oplysninger, den støttende virksomhed Den støttende virksomheds navn: Adresse: CVR-nr./VAT-nr.: Internetadresse: Telefonnummer: E-mail: A2. Kontaktperson Den støttende virksomheds kontaktperson vedrørende denne udbudsforretning: Navn: Titel: Telefonnummer, direkte: E-mail A3. Eventuel alternativ kontaktperson Eventuel alternativ kontaktperson vedrørende denne udbudsforretning: Navn: Titel: Telefonnummer, direkte: E-mail Side 2 af 6
B. Tro- og love erklæring Gæld til det offentlige I henhold til lovbekendtgørelse nr. 336 af 13. maj 1997 om begrænsning af skyldneres muligheder for at deltage i offentlige udbudsforretninger, og om ændring af visse andre love. B1. Den støttende virksomhed erklærer hermed at: 1) Den støttende virksomhed ikke har ubetalt, forfalden gæld til det offentlige, i form af ubetalte, forfaldne skatter, afgifter samt bidrag til sociale sikringsordninger dags dato. 2) Den støttende virksomhed har ubetalt, forfalden gæld til det offentlige, i form af ubetalte, forfaldne skatter, afgifter eller bidrag til sociale sikringsordninger dags dato, men denne gæld overstiger ikke 100.000 kroner (eller tilsvarende beløb i anden valuta). 3) Den støttende virksomhed har ubetalt, forfalden gæld til det offentlige, i form af ubetalte, forfaldne skatter, afgifter eller bidrag til sociale sikringsordninger dags dato, og denne gæld overstiger 100.000 kroner (eller tilsvarende beløb i anden valuta). B2. I tilfælde af at den støttende virksomhed har ubetalt, forfalden gæld til det offentlige, og denne gæld overstiger 100.000 kroner (eller tilsvarende beløb i anden valuta) erklærer den støttende virksomhed hermed: 1) Den støttende virksomhed erklærer hermed, at der er indgået aftale med inddrivelsesmyndigheden om en afviklingsordning for den del af gælden, der overstiger 100.000 kr., samt at denne ordning er overholdt til dags dato. Endvidere erklærer den støttende virksomhed hermed, at der er stillet sikkerhed for eller, at der senest på accepttidspunktet vil blive stillet sikkerhed for den del af gælden, der overstiger 100.000 kr. 2) Den støttende virksomhed erklærer hermed, at der ikke er indgået aftale med inddrivelsesmyndigheden om en afviklingsordning for den del af gælden, der overstiger 100.000 kr. Side 3 af 6
B3. I tilfælde af at den støttende virksomhed har indgået aftale med inddrivelsesmyndigheden om en afviklingsordning for den del af gælden, der overstiger 100.000 kroner (eller tilsvarende beløb i anden valuta) angives dato for indgåelse af aftalen nedenfor: Dato: Konkurs/Rekonstruktion B4. Den støttende virksomhed erklærer hermed at: 1) Den støttende virksomheds bo ikke er under konkurs, likvidation, skifte eller tvangsakkord udenfor konkurs, ikke er under rekonstruktionsbehandling eller befinder sig i en lignende situation. Den støttende virksomhed erklærer endvidere, at den støttende virksomheds bo ikke er begæret taget under konkursbehandling eller behandling med henblik på likvidation, skifte eller tvangsakkord udenfor konkurs, rekonstruktionsbehandling eller enhver anden lignende behandling. 2) Den støttende virksomheds bo enten er under konkurs, likvidation, skifte eller tvangsakkord udenfor konkurs, under rekonstruktionsbehandling eller befinder sig i en lignende situation. 3) Den støttende virksomheds bo enten er begæret taget under konkursbehandling eller behandling med henblik på likvidation, skifte eller tvangsakkord udenfor konkurs, rekonstruktionsbehandling eller enhver anden lignende behandling. Strafbare forhold I henhold til bekendtgørelse nr. 712 af 15. juni 2011 om fremgangsmåderne ved indgåelse af offentlige vareindkøbskontrakter, offentlige tjenesteydelseskontrakter og offentlige bygge- og anlægskontrakter. B5. Den støttende virksomhed erklærer hermed at: 1) Der mod den støttende virksomhed ikke er afsagt endelig dom af en eller flere grunde nævnt i Europa-Parlamentets og Rådets direktiv nr. 2004/18/EF af 31. marts 2004 om samordningen af fremgangsmåderne ved indgåelse af offentlige vareindkøbskontrakter, offentlige tje- Side 4 af 6
nesteydelseskontrakter og offentlige bygge- og anlægskontrakter (udbudsdirektivet) artikel 45, stk. 1 samt bekendtgørelse nr. 712 af 15/06/2011 10, stk. 2. 2) Der mod den støttende virksomhed er afsagt endelig dom af en eller flere grunde nævnt i Europa-Parlamentets og Rådets direktiv nr. 2004/18/EF af 31. marts 2004 om samordningen af fremgangsmåderne ved indgåelse af offentlige vareindkøbskontrakter, offentlige tjenesteydelseskontrakter og offentlige bygge- og anlægskontrakter (udbudsdirektivet) artikel 45, stk. 1 samt bekendtgørelse nr. 712 af 15/06/2011 10, stk. 2. B6. Den støttende virksomhed erklærer endvidere hermed at: 1) Den støttende virksomhed ikke, ved en retskraftig dom, i henhold til dansk lovgivning, er dømt for en strafbar handling, der rejser tvivl om den støttende virksomheds faglige hæderlighed. 2) Den støttende virksomhed, ved en retskraftig dom, i henhold til dansk lovgivning, er dømt for en strafbar handling, der rejser tvivl om den støttende virksomheds faglige hæderlighed. Fejl ved udøvelsen af sit erhverv B7. Den støttende virksomhed erklærer hermed at: 1) Den støttende virksomhed ikke ved udøvelsen af sit erhverv har begået en alvorlig fejl, jævnfør udbudsdirektivets artikel 45, stk. 2, litra d. 2) Den støttende virksomhed ved udøvelsen af sit erhverv har begået en alvorlig fejl, jævnfør udbudsdirektivets artikel 45, stk. 2, litra d. Side 5 af 6
C. Gyldighed og signatur Ved signering af dette dokument bekræfter undertegnede de ovenstående Tro- og loveerklæringer. Endvidere bekræfter undertegnede korrektheden af de af virksomheden anførte oplysninger om undertegnede virksomheds egnethed, herunder angivelsen af de økonomiske nøgletal. Gyldighed Dokumentets gyldighed sikres ved underskrift. Underskrift: Navn: Stilling: Den støttende virksomheds navn: Dato: Side 6 af 6