Bilag 3: Uddybelse af aktiviteter og indsatser for de fire målgrupper Personer uden for arbejdsmarkedet Arbejdet med målgruppen bør gribes an på en utraditionel og holistisk måde, som tager udgangspunkt i den enkeltes samlede livssituation. Projektet vil derfor have dette som pædagogisk udgangspunkt i tilknytning til det samlede projekts pædagogiske og teoretiske tilgang. Erfaringer fra undersøgelser 1 og igangværende projekter for målgruppen i Norddjurs Kommune viser, at personer uden for arbejdsmarkedet er dårligere stillet inden for alle aspekter af sundhedsadfærd sammenlignet med den voksne befolkning som helhed. Målgruppen har oftere en adfærd, der giver risiko for udvikling af sygdomme og har derfor hyppigere kontakt til praktiserende læge. Eksempelvis er der en større andel af målgruppen, der er fysisk inaktive. Fysisk aktivitet trætter hurtigt, og der er en tendens til, at ømme muskler forveksles med sygdom, da målgruppen ikke er vant til at være i føling med kroppen. Dette betyder, at ved eksempelvis et rengøringsjob eller et butiksjob opstår hurtigt en følelse af udmattelse sammen med en følelse af magtesløshed, hvilket kan resultere i en sygemelding og endeligt at miste jobbet. Endnu et nederlag gør det endnu sværere at vende tilbage til arbejdsmarkedet. Samtidig ses også en tendens til, at der søges trøst for nederlagene i form af indtagelse af for meget og usund mad, alkohol og/eller rygning, hvilket resulterer i, at der ikke er mange penge tilbage at købe sunde fødevarer for. Projektet vil fokusere på en sund livsstil og vise målgruppen, at det er muligt at komme i god fysisk form forholdsvist hurtigt, at god fysisk form giver overskud i hverdagen, og at det er muligt at købe sunde fødevarer, selvom man ikke er i arbejde. Dette vil være medvirkende til at give en bedre start på arbejdsmarkedet og give overskud til at beholde et job. Aktiviteterne vil omfatte følgende elementer: Gruppeundervisning om sund kost, kostsammensætning, måltider og fysisk aktivitet Individuelle samtaler om sund kost, kostsammensætning, måltider og fysisk aktivitet Gruppeaktiviteter som fx indkøb, madlavning og fællesspisning Gruppeaktiviteter, hvor forskellige motionsformer præsenteres og afprøves 1 Sundhedsstyrelsen (2008). Sundhed og sygelighed blandt socialt udsatte borgere analyse af SUSY data om sundhed hos arbejdsløse med kort eller ingen uddannelse, førtidspensionister amt kontanthjælpsmodtagere og personer under revalidering.
Skabe bevidsthed omkring ansvar for egen sundhed Inspirere til handleredskaber, der kan forbedre egen sundhed Kurser og individuelle samtaler omhandlende emner som motivation, målsætning, personlige barrierer, handlekompetence mm. Etablering af netværk for svært overvægtige med henblik på at fastholde og gøre en bedre livsstil til en vane, herunder planlægning af, hvordan et netværk kan fungere og støtte til, at gamle vaner ændres og nye igangsættes I forbindelse med motionsaktiviteter tænkes kommunens fritidsaktiviteter inddraget (haller, svømmehaller mm) på de tidspunkter, hvor faciliteterne ikke er så meget i brug. Det overvejes, om dette projekt kan kobles sammen med de eksisterende projekter og tilbud i Norddjurs Kommune med henblik på driftsforankring.
Svært overvægtige gravide Overvægt blandt gravide kvinder er årsag til mange komplikationer under graviditeten herunder bl.a. graviditets-diabetes, forhøjet blodtryk og svangerskabsforgiftning. Samtidig forekommer der oftere komplikationer under fødslen 2. Derudover har børn af overvægtige forældre en øget risiko for at udvikle svær overvægt, hvilket delvist skyldes genetiske faktorer samt familiens kost- og motionsvaner. 3 Under graviditeten er motivationen for at ændre livsstil ofte høj, hvorfor gravide er en oplagt målgruppe for forebyggende og sundhedsfremmende indsatser. Nedenstående aktiviteter kan være inspireret af anerkendte metoder som fx Aktive Vurderinger og Du Bestemmer Aktiviteter og indsatser Individuelle samtaler om kost, motion, livskvalitet samt forældreskab og væksthistorie Gruppesamtaler om kost, motion, livskvalitet samt forældreskab og væksthistorie Gruppeaktiviteter som fx indkøb, madlavning, fælles spisning og forskellige former for motion (gåture, svømning og fælles oplevelser) Kurser og individuelle samtaler omhandlende emner som motivation, målsætning, handlekompetence mm. Dette projekt kan ses i forlængelse af Norddjurs Kommunes eksisterende projekt for overvægtige børn og unge, Norddjurs-modellen, som Sundhedsstyrelsen i 2007 har bevilget støtte til. Jordmødre, familieterapeuter og sundhedsplejersker kan samarbejde om samtaler både individuelt og i grupper. 2 Overvægtige kvinder har komplicerede fødselsforløb. Ugeskrift for læger 2003; 165(10):1027 3 Sundhedsstyrelsen (2006). Metoder og redskaber til indsatser mod overvægt. Erfaringer fra 26 projekter belyst ud fra forskellige temaer.
Særligt udsatte erhvervsgrupper, herunder især ufaglærte Aktiviteterne for målgruppen tager udgangspunkt i aktiviteterne beskrevet i ansøgningsskemaet til nøglepersonordningen. At rekruttere og uddanne nøglepersoner At implementere en nøglepersonordning på særligt udsatte arbejdspladser. At opbygge et netværk for nøglepersonerne At etablere et samarbejde mellem nøglepersonerne og vægtstoprådgiverne At facilitere netværksdannelse blandt de svært overvægtige At etablere tilbud til de svært overvægtige inden for emnerne kost, motion og livsstilsændring til særligt udsatte erhvervsgrupper, herunder især ufaglærte. Tilbud inden for kost: Kurser i sund kost, kurser i praktisk madlavning, guidede indkøbsture i supermarked, individuel kostvejledning. Tilbud inden for motion: Kurser i motions betydning for sundhed, tilbud om motion som eksempelvis stavgang, boldspil mm, individuel motionsvejledning. Tilbud inden for livsstilsændring: Kurser og individuelle samtaler omhandlende emner som motivation, målsætning, personlige barrierer, handlekompetence mm. Se yderligere i ansøgningsskemaet til nøglepersonordningen.
Personer med anden etnisk baggrund På baggrund af en generel overrepræsentation af sundhedsproblemer samt social sårbarhed blandt personer med anden etnisk baggrund er det relevant at iværksætte og implementere sundhedsfremmende og forebyggende tiltag målrettet denne målgruppe. Da personer med anden etnisk baggrund sjældent gør brug af eksisterende tilbud, er det nødvendigt med en særlig målrettet indsats. Der skal udvises hensyn til kulturelle, religiøse og sociale baggrunde samt forskelle i sundhedsadfærd og sygdomsmønstre. Derudover tages hensyn til ressourcer og livssituation. Endvidere kan sprog og manglende kendskab til det danske samfund og sundhedsvæsen være barrierer. Det kan derfor være af afgørende betydning at anvende særlige formidlingsstrategier for at nå målgruppen. 4 Fokuspunkter i undervisnings- og vejledningssituationer: Synliggøre de værdifulde fordelene ved adfærdsændringen Tage udgangspunkt i eksisterende vaner, når der tales om adfærdsændringer Sikre at budskaberne formidles letforståeligt, enkelt og med konkrete forslag til handling Konkret, billedlig og praksisorienteret undervisning, så viden kan omsættes i praksis Sikre at dele af undervisningen foregår i praksis Evt. bruge rollemodeller for at deltagerne kan spejle sig heri, hvilket øger motivationen Sikre en høj grad af medinddragelse Aktiviteter og indsatser Gruppeundervisning om sund kost, kostsammensætning, måltider og fysisk aktivitet Individuelle samtaler om sund kost, kostsammensætning, måltider og fysisk aktivitet Gruppeaktiviteter som fx indkøb, madlavning og fællesspisning Gruppeaktiviteter, hvor forskellige motionsformer præsenteres og afprøves (fx gang, motionscentre samt øvrige fælles oplevelser mm.) Skabe bevidsthed omkring ansvar for egen sundhed Inspirere til handleredskaber, der kan forbedre egen sundhed Kurser og individuelle samtaler omhandlende emner som motivation, målsætning, personlige barrierer, handlekompetence mm. Mål 4 Sundhedsstyrelsen (2008). Forebyggelse og sundhedsfremme blandt etniske minoriteter inspiration til kommunen
Øget kendskab til sund kost og vigtigheden af fysisk aktivitet En mere varieret kostsammensætning Handlekompetence til at ændre kost- og motionsvaner Større bevidsthed omkring egen sundhed samt betydningen af sunde kostvalg og fysisk aktivitet