Patienters krav til fremtidens hospital Morten Freil Direktør www.danskepatienter.dk
Fremtidens patienter Skift i sygdomsmønster Ca. 1,7 mio. danskere med én eller flere kroniske sygdomme Længerevarende/livslange forløb Både borger og patient Skift i patientrollen Mindre autoritetstro Mere informationssøgende Kendskab til sygdom og behandling Stigende ønske om samarbejde Sammenhæng Inddragelse
Støtte og omsorg Autonomi Egenomsorg Individuelle forløb Høj faglig kvalitet Tilgængelighed Patientperspektivet Hvad efterspørger patienterne? Sammenhæng Litteratur, f.eks.: - Freil M, Knudsen JL. Brugerinddragelse i Sundhedsvæsenet, Ugeskr Læger, 2009. - Coulter A et al. The European patient of the future, 2003. - Schulze SB, Gut R, Freil M. Patienters indstilling til sygehusvæsenet i Øst- og Vestdanmark medinddragelse, autoritetstro og informationssøgning, UFL 2006; 3. - Innovationsrådet, Patientforum, Danske Regioner og Oxford Health Alliance. Brugernes Sundhedsvæsen.. København, 2007 - Iversen, MG, Hansen KS, Freil M et al. Do surgical patients differ in the way they prioritize aspects of hospital care? Scand J Public Health.2009; 37: 295-303 - Kroniske syges oplevelser i mødet med sundhedsvæsenet. København: Enheden for Brugerundersøgelser, 2007 - Schulze SB, Gut R, Freil M. Nydiagnosticerede leddegigtpatienters mestring af deres hverdag, Gigtforeningen og Enheden for Brugerundersøgelser, 2007
Patienten i fremtidens sundhedsvæsen Patient (Ønsker/behov) Sammenhæng Medindflydelse Fokus på individet Valgmulighed Helhed Tilgængelighed Større enheder Færre enheder Specialisering System (Udvikling) Flere aktører Standardiserede forløb Fokus på sygdomme
Fremtidens løsninger (1) Inddragelse Ligeværdig viden Patienten som ressource Frigøre fra patientrollen Opgør med system og silotankegangen Funktioner kommer til patienten Informationer samles om patienten Samarbejde om og med patienten
Drifts- og systemkultur Nuværende struktur og kultur skaber løsninger, der er fokuseret på Institutions- og sektorinteresser Hvilken ydelse og kvalitet skal institutionen levere? Inddragelse af patientinteresser vil skabe løsninger, der i højere grad fokuserer på sammenhæng, kvalitet og helhed Hvilken ydelse og kvalitet skal patienten modtage?
Forskellige perspektiver
Fremtidens løsninger (2) Kommunikation EPJ hvor blev den af? Vi skal have tværgående kommunikationsredskaber Patientens deltagelse i journal Telebaserede løsninger Kvalitetsmonitorering og -dokumentation Afsæt i patientens forløb ikke institutioner og sektorer Krav om mål for sammenhængende indsats på tværs af aktører (hospital, kommune, praktiserende læge) Dokumentation af indsats og effekt Incitamenter der fremmer samordning
Sammenhæng Sundhedsvæsnet uændret - gearet til korte og afgrænsede forløb Sygdomsbilledet ændret: - livsstilsrelaterede og livslange sygdomme - På tværs af specialer - På tværs af sektorer
Relation mellem patient og hospital I dag Patientens krop står til rådighed for hospitalet Patienten er passivt sengeliggende Patienten venter på undersøgelser, behandling og information I fremtiden Hospitalet står til rådighed for patienten Aktiv og involveret borger Øget egenbehandling og selvmonitorering Hospitalet overvåger (telebaseret) og støtter op
Citater Koordination på tværs af aktører Det bliver sgu taget journal hver gang. Hvorfor kan de ikke bruge nogle af de samme informationer? Jeg hedder stadig væk Åge osv. Jeg har lidt svært ved at forstå, at de hver eneste gang have de samme oplysninger, at de ikke kan trække på dem, der allerede er givet (Patient med type-ii-diabetes) Er der styr på mig? DSI 2010
Citater Det hele menneske Der skal være en helhed i tingene, du er et helt menneske og det hele hænger jo sammen.man oplever tit det der med, at når man kommer på øjenafdelingen så, selvom de er søde og dygtige og alt muligt, så er man sådan nogle kæmpe store øjne med ben på, der kommer gående ned ad gangen. Og så på diabetes, der er man en stor bugspytkirtel med ben under altså og karkirurgisk, der er du en dunkende gang kar, der kommer gående De ser ikke det hele menneske (Patient med type-ii-diabetes) Er der styr på mig? DSI 2010
Citater Koordination på tværs af sygdomme Så tænkte jeg, jeg skal passe på med, hvad jeg spiser, for jeg har nemlig i mange år også haft spiserørsbrok, hvor man ikke må spise noget de sidste tre timer inden, man går i seng. Men med sukkersyge skal man faktisk spise noget, lige inden man går i seng, så det var sådan lidt af en konflikt, ikke?! (Patient med spiserørsbrok og type-ii-diabetes) Kroniske syges oplevelser i mødet med sundhedsvæsenet. København: Enheden for Brugerundersøgelser, 2007
Citater Fyldt kalender Nu går jeg til nogle møder her i sundhedscentret, hvor man bliver undervist i både sukkersyge og i KOL. ( ) Jeg går på begge kurser. Selvom nu er det lige før, det er ved at blive for meget. For nu skal jeg også gå til motion deroppe, og der er jo også andre ting, der skal passes. Det er lige før, min kalender er fyldt helt op med det her. (Patient med KOL og type-ii-diabetes) Kroniske syges oplevelser i mødet med sundhedsvæsenet. København: Enheden for Brugerundersøgelser, 2007