Oplæg - er du klædt på til at være syg? 12. November 2015 Kl. 19-21.30

Oplæg - er du klædt på til at være syg? 12. November 2015 Kl. 19-21.30

Hvem er vi? Og hvorfor står vi her? Pia Kallestrup, privatpraktiserende rådgiver, arbejder med kommunale sager Solveig Værum Nørgaard, advokat med speciale i personskadesager

Manglende overblik

Sagsbehandling - Hvorfor er det så vigtig at få gang i sagen? Kontanthjælp, ledighedsydelse og sygedagpenge Uden ydelse men ret til sagsbehandling. Sygedagpenge: Før 1/7-14 Mulighed for 52 ugers sygedagpenge NU 22 uger til at få lavet grundlaget for en vurdering om dine sygedagpenge kan forlænges. Kommunen bliver ikke straffet for dårlig sagsbehandling. Du skal opfylde betingelserne i en af de 7 muligheder i loven det kan NEMT lade sig gøre, HVIS sagen vurderes korrekt og materialet er indhentet.

Alle kan som udgangspunkt forlænges på sygedagpenge Der er 7 muligheder: 1) det på det foreliggende grundlag anses for overvejende sandsynligt, at der kan iværksættes en revalidering, herunder virksomhedspraktik, der kan føre til, at den sygemeldte kan vende tilbage til det ordinære arbejdsmarked, 2)det anses for nødvendigt at gennemføre virksomhedspraktik eller andre afklarende foranstaltninger med henblik på at klarlægge den sygemeldtes arbejdsevne, således at sygedagpengeperioden forlænges i op til 69 uger 3)den sygemeldte er under eller venter på lægebehandling og den pågældende efter en lægelig vurdering skønnes at ville kunne genoptage erhvervsmæssig beskæftigelse inden for 134 uger regnet fra revurderingstidspunktet, 4)kommunen har vurderet, at en sag skal behandles i rehabiliteringsteamet, med henblik på at kommunen hurtigst muligt kan træffe afgørelse om ressourceforløb, fleksjob eller førtidspension, 5)en læge vurderer, at den sygemeldte har en livstruende, alvorlig sygdom, 6)der er rejst sag om ret til erstatning efter lov om arbejdsskadesikring eller lov om sikring mod følger af arbejdsskade eller 7)der er modtaget en ansøgning om førtidspension efter 17, stk. 2, i lov om social pension.

Jobafklaringsforløb, hvis nej til forlængelse af sygedagpenge = Ressourceforløbsydelse max kr. 14.416 (hvis du er forsørger) ellers max kr. 10.849. OBS alle indtægter modregnes!!! (på nær løbende erhvervsevnetabserstatninger til gengæld modregnes erhvervsevnetabsforsikringer) Måske parkeret i 2 år, hvis man ikke passer på. Retten til fleksjob ledighedsydelsen bliver lavere end hvis du kommer fra sygedagpenge. Sygedagpenge: kr. 17.780 Kontanthjælp: kr. 10.849/ 14.416

CASE: Hvad gik der galt? Morbus bechterew (rygsøjlegigt) Sag klar til rehabiliteringsmøde dato var sat. Er hos reumatolog pga. aktivitet Kommune kontakter reumatolog Der er behandlingsmuligheder (men kun behandling af forværringen) Tilkendes ressourceforløb i stedet for fleksjob

Derfor tag fat i din sag fra dag 1 eller tidligere hvis muligt! - Lægesamarbejde vigtig i forhold til prognose, behandlingsmuligheder og stationærbegrebet - Få styr på lægenotater fra sygehuset - Få en god snak med egen læge - Lægens rolle er vigtig! - Få aktindsigt i journalnotaterne hos sagsbehandler

Vigtige begreber i attester STATIONÆR KRONISK, VARIG LIDELSE UDEN YDERLIGERE BEHANDLINGSMULIGEDER BEHANDLINGSMULIGHEDER ALENE AF VEDLIGEHOLDENDE/ LINDRENDE KARAKTER ORDINÆRT/ IKKE ORDINÆRT ARBEJDE

Lægeligt, erstatning, forsikringer Arbejdsskadestyrelsen mv. Forudbestående lidelser skader eller sygdomme som var tilstede før den erstatningsrelevante skade. Selvom man har været på fleksjob og kommer til skade, så kan man godt få erstatning ex før ulykken nedsat erhvervsevne til 60 % Efter ulykken nedsat til 30 %. Dom Psoriasisgigt, var omskolet 1997-1998 lægelige notatet beskrev smerter, træthed, forstyrret nattesøvn 1999 symptomfri Fuldtidsjob April 2000 færdselsuheld - whiplash November 2000-2001 sygemeldt, forsøger halvtid i 2001, men må opgive. Vejledende udtalelse fra Arbejdsskadestyrelsen: Samlet erhvervsevnetab 75 % den forudbestående gigtlidelse, som giver ledsmerter i knæ, håndled, fødder, fingre, skuldre og nakke, herunder i form af følger efter operationen i august 2001, må antages at være den væsentligste årsag til den nedsatte erhvervsevne Erhvervsevnetab som følge af ulykken 35 %. Retslægerådet skriver, at graden af sandsynlighed for hvad er årsagen til generne kan ikke præciseres nærmere.

FORLØBET I KOMMUNEN FLEKSJOB RESSOURCEFORLØB FØRTIDSPENSION REHABILITERINGSMØDET AFKLARING AF ARBEJDSEVNE Forberedende del LÆ 265 LÆGELIGT = STATIONÆR Så syg, at man ikke kommer i ordinært arbejde

Rehabiliteringsmødet Hvad er rehabiliteringsmødet? Hvad vil du? Det er ikke kommunens møde, det er DIT møde! Bisidder/ fuldmagt Resultat bestemt på forhånd Resultat af mødet og hva så? Klinisk funktion

Ressourceforløb Formål godt, MEN P-plads Manglende/ formålsløst indhold Den koordinerende sagsbehandler Økonomien Tidsperspektiv 1-5 år. At de ikke kan komme på rehab indenfor et år forkert (væsentlige sagsbehandlingsfejl + væsentlige forandringer + indsatser gennemført) Man kan godt komme på førtidspension UDEN ressourceforløb.

Fleksjob og førtidspension Fleksjob: < 18,5 timer pr. uge Arbejdsprøvningens timetal og efterfølgende timer i fleksjob ikke det samme. Pension: < 1-2 timer pr. uge OBS: Udbetaling Danmark og anden indtægt fra ex forsikringer. (Timeantallene står ikke i loven, men det er udgangspunktet for de fleste kommuners sagsbehandling)

SPØRGSMÅL