TÅRNBY KOMMUNE. Hjemløseindsatsen

Transkript

1 TÅRNBY KOMMUNE Hjemløseindsatsen

2 Indhold 1 Hvorfor en strategi på hjemløseområdet Rammevilkår Målgrupper Politisk vision Målsætninger for den kommunale indsats Anbefalinger Økonomiske investeringer på hjemløseområdet Bilag

3 1 Hvorfor en strategi på hjemløseområdet VIVE-Det Nationale Forsknings- og Analysecenter for Velfærd belyste, i hjemløsetællingen , at antallet af hjemløse i perioden fra er steget med 8,1%. I samme rapport blev der registreret en stigning på 30% hjemløse i Tårnby Kommune. Hvor der i 2015 var 68 hjemløse, blev der i 2017 registreret 88 hjemløse borger. På baggrund af hjemløsetællingen besluttede Sundheds- og Omsorgsudvalget i Tårnby Kommune at iværksætte en forebyggende hjemløseindsats for at kortlægge målgruppen, aktiviteter og tilbud. Udover at opfylde konkrete målsætninger var formålet at udvikle forslag til den videre udvikling af hjemløseindsatsen. Den negative udvikling på hjemløseområdet ser ud til at fortsætte i Budgettet på forsorgshjem i 2018 er på mio. kr. De nyeste regnskabstal viser at forbruget af forsorgshjem bliver højere end budgetteret og det forventede forbrug for 2018 er estimeret til mio. kr. Inden for de seneste år er der skabt evidens for effekt af housing-frist tilgangen, som samfundsøkonomisk har vist sig at være omkostningseffektiv. Det kan betale sig at investere i bestemte sociale indsatser på hjemløseområdet. En ændring i hjemløseindsatsen kan bidrage til at flere hjemløse bliver selvforsørgende og at udgiften til forsorgshjem og medfinansiering reduceres. På baggrund af Hjemløsetællingen fra VIVE og Tårnby Kommunes forebyggende hjemløseindsats, samt de nuværende rammevilkår, er der et behov for at udarbejde en overordnet vision og strategi for skabe en tidssvarende og evidensbaseret indsats på hjemløseområdet

4 2 Rammevilkår I dette afsnit kortlægges en overordnet ramme der sætter retningen for skabelsen af en ny hjemløsestrategi i Tårnby Kommune. Der gives en grundlæggende introduktion til nationale tendenser, vigtige samarbejdspartnere, kommunens opgaver og generelle vilkår i relation til hjemløseområdet. 2.1 Regerings mål for den sociale mobilitet Regeringens mål for den sociale mobilitet fra 2016 sætter rammerne for den sociale indsats med fokus på at udsatte mennesker kan udvikle sig og håndtere eget liv. Hjemløshed er ofte en kompleks udfordring hvilket fordrer at indsatsen for at reducere antallet hjemløse skal være helhedsorienteret. Målgruppen har haft politisk fokus i mange år og regeringen tilkendegiver at egen bolig er første skridt for bedring og giver de hjemløse overskud til fokusere på andre problemer som, misbrug, psykisk lidelse og sociale udfordringer Hjemløsestrategien Regeringen offentligjorde i en hjemløsestrategi til bekæmpelse af hjemløshed. Den seneste registrering af antal hjemløse blev foretaget i uge 6 i 2017 og denne kortlægning viste en stigning i antal hjemløse på 8%. Regeringens hjemløsestrategi har fokus på at styrke og strukturere tilbuddene samt indsatserne til de hjemløse og derigennem reducere antallet af hjemløse med højest mulig antal. Hjemløsestrategiens målsætninger: 1. Ingen borgere skal leve et liv på gaden. 2. Ingen unge bør opholde sig på forsorgshjem, men tilbydes andre løsninger. 3. Ophold på forsorgshjem eller herberger bør ikke vare mere end 3-4 måneder for borgere, der er parate til at flytte i egen bolig med den fornødne støtte. 4. Løsladelse fra fængsel eller udskrivning fra behandlingstilbud eller sygehus bør forudsætte, at der er en løsning på boligsituationen. 2.3 Evidens på området Undersøgelser på området har vist, at der er gode muligheder for at hjælpe borgere ud af hjemløshed gennem anvendelse af Housing First-tilgangen kombineret med intensiv og specialiseret støtte efter metoder som Critical Time Intervention (CTI), Intensive Case Management (ICM) og Assertive and Community Treatment (ACT). 4 Metoderne har forskellig intensitet og målgruppe, men grundlæggende er det tale om intensive støtteforløb til hjemløse med komplekse sociale problemstillinger. Tårnby Kommune tilbyder ikke disse metoder på nuværende tidspunkt, da metoderne kræver en lavere case-loade (sagsstamme pr. hjemmevejleder). 2.4 Samarbejdet med psykiatrien VIVE har i den seneste kortlægning fra fastslået, at 53% af de hjemløse har en psykisk sygdom, hvilket stiller store krav til samarbejdet mellem kommunen og regionen. Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen må konstatere, at samme billede tegner sig i Tårnby kommune, hvor det seneste forebyggende hjemløseindsats projekt 6 viste, at 58% af de hjemløse havde behov for psykiatrisk behandling Bilag 1 Projektevaluering af den forbyggende indsats på hjemløseområdet 3

5 Et øget pres på behandlingspsykiatrien har koncentreret behandlingen på færre sygehuse. Socialpsykiatrien oplever i stigende grad, at borgere med et behandlingsbehov afsluttes tidligere i behandlingspsykiatrien og henvises til egen læge og kommunen. Kommunen har indgået en samarbejdsaftale med Psykiatrisk Gadeplansteam, som yder opsøgende behandling af hjemløse der er tilknyttet andre behandlingsforløb. De nuværende erfaringer viser, at Gadeplansteamet kun er opsøgende hvis de forinden bliver underrette af kommunale medarbejdere. Teamet er således ikke er decideret opsøgende i Tårnby Kommune. 2.5 Boliger Tårnby Kommune fordeler hver fjerde lejlighed fra boligselskaberne i kommunen til borgere på akutboliglisten. Enlige uden børn er kun berettiget til etværelses boliger og i 2017 var der 49 etværelses lejligheder som Tårnby Kommune kunne henvise til. Visitationskriterierne for akutboliglisten er følgende; o Du skal have folkeregisteradresse i Tårnby Kommune o Du skal være boligløs o Du skal være ude af stand til selv at skaffe en bolig o Du skal være skrevet op til mindst 2 boligselskaber, dokumentation skal vedlægges. Derudover skal der være tale om et uforudsigeligt boligproblem, som borgeren er ude af stand til at løse. Kombinationen af at der er mangel på etværelseslejligheder til fordeling i Tårnby Kommune samt at enlige ikke kan blive tilbudt en tre- eller fireværelses lejlighed gør at der er mangel på egnede boliger. Mange hjemløse har svært ved at påvise uforudsigelighed og mangler overskud og penge til at skrive sig op i to boligselskaber. 2.6 Hjemløse i Tårnby Kommune I henhold til serviceloven skal kommunen tilbyde borgere med særlige sociale problemer en indsats, som forbygger forværring af sociale problemer, understøtter og forbedrer den enkeltes livsudfoldelse samt fremmer inklusion i samfundet. I nedenstående figur fremgår det hvor mange hjemløse borgere der tilhører Tårnby Kommune samt hvor de opholder sig. Af den procentvise fordeling af hjemløsesituationen i 2017, fremgår det tydeligt, at der er flest hjemløse som opholder sig hos familie og venner (36 pct.), efterfulgt af borgere på herberg (24 pct.). Den tredjestørste gruppe af hjemløse borgere er befinder sig på gaden med (17 pct.), svarende til 15 borgere i Der er usikkerhed forbundet med tallene da 14 pct. er registrerede under andet og uoplyst. Hjemløsesituationen Antal 2015 Antal 2017 Procent 2017 Gaden Natstuer Herberg Hotel Familie/Venner Udslusning Kriminalforsorgen Hospital Andet og uoplyst I alt

6 2.6.1 Forsorgshjem Tårnby Kommune har ikke sit eget forsorgshjem, men henviser hjemløse til tilbud i andre kommuner. Det enkelte forsorgshjem har visitationsretten. I 2015 købte Tårnby Kommune 7 helårspladser på forsorgshjem og i 2017 blev der købt 17 helårspladser Støtte- kontaktperson Støtte- og kontaktpersonordningen er rettet mod vanskeligt stillede personer, som ikke er i stand til at benytte de sociale hjælpesystemer og som lever meget isoleret. Målgruppen er borgere med sindslidelser, der har et stof- eller alkoholmisbrug og til borgere med særlige sociale problemer, som ikke har eller ikke kan opholde sig i egen bolig. I Tårnby Kommune er der afsat 1 fuldtidsstilling til at varetage støttekontaktpersonordningen Sociale akuttilbud og visitationsfrie tilbud Den 1 januar 2018 trådte der en række anordninger af serviceloven i kraft, som betyder øget fokus på udviklingsmuligheder og rehabilitering. Derudover fik kommunerne hjemmel til at oprette og etablere tidsbegrænset socialpædagogisk støtte, visitationsfire gruppetilbud samt sociale akuttilbud. Tårnby Kommune tilbyder - i samarbejde med vestegnskommunerne akuttelefonen som et åbent rådgivningstilbud borgerne kan ringe til i aften og nattetimerne. Derudover har kommunen fem akutdøgnpladser på Televænget som blev etableret i forbindelse med ombygning af botilbuddet. 2.7 Økonomi Kommunens udgifter til 110 forsorgshjem er steget i perioden De hjemløse på forsorgshjem bor flere dage på forsorgshjem end ved tidligere. I perioden har der været 56 borgere indskrevet i dage, hvilket svarer til at hver hjemløs i gennemsnit har opholdt sig på forsorgshjemmet i 303 dage. Udgifterne til forsorgshjem er i en toårige periode steget med 1,9 mio. kr. og udgiften til forsorgshjem var i 2017 på 6,0 mio. kr. Staten refunderer 50% af udgiften til 110 forsorgshjem. 5

7 3 Målgrupper Tårnby Kommune har i 2017 iværksat en forebyggende indsats der har udledt 4 hovedmålgrupper af hjemløse. Ofte har de hjemløse massive sociale problemer, hvilket gør det til en kompleks opgave at hjælpe borgerne ud af hjemløshed. I alt er der registreret 88 hjemløse i Tårnby Kommune, som herunder er kategoriseret med yderligere uddybning af målgruppens udfordringer. Coachsurfers Borgere der bor hos venner og familie er oftest unge der har været hjemløse i en kort periode. Det er en akut situation hvor den unges omstændigheder er belastet i form af misbrug, sociale forhold, økonomiske problemer eller psykiske problemer. I Tårnby Kommune er 32 af de hjemløse coachsurfers. Borgere på forsorgshjem Borgerne har oftest været hjemløse i en længere periode og kæmper med særlig komplekse problemer. Udover hjemløsehed har denne gruppe borgere også psykiske problemer, økonomiske problemer, misbrug eller alkoholafhængighed. I Tårnby Kommune opholder 21 af de hjemløse sig på forsorgshjem. Gadesovere Gadesovere overnatter forskellige steder på gaden, deriblandt også steder der ikke er beregnet til overnatning. Denne borgergruppe har de samme udfordringer som borgere på forsorgshjem, samt sundhedsmæssige problemer relateret til at de ikke har et fast overnatningssted og ofte sover udenfor. 15 af de hjemløse i Tårnby Kommune sover på gaden. Funktionelle hjemløse Borgere der er funktionelt hjemløse har en bolig som de i kortere eller længere periode ikke magter at benytte. I de perioder hvor en borger er funktionelt hjemløs opholder borgeren sig hos venner, på gaden eller forsorgshjem. Gruppen af borgere i funktionel hjemløshed har typisk de samme komplekse sociale og psykiske problemstillinger som øvrige borgere i hjemløshed. 6 borgere i Tårnby Kommune menes at være funktionelle hjemløse. Sammenlignet med Socialstyrelsen definition af hjemløse 7 differentierer målgruppen i Tårnby Kommunes hjemløseindsats med at de har omfattende udfordringer der ikke alene kan afhjælpes ved at tilbyde dem en bolig. Hvor hjemløshed tidligere var en endestation har VIVE i deres seneste rapport om hjemløshed 8 beskrevet at hjemløshed ikke er en permanent situation, men mere en tilstand som de hjemløse bevæger sig ind og ud af. Det betyder at indsatsen til hjemløse fordrer en høj grad af fleksibilitet og individuelle løsninger

8 4 Politisk vision Indsatsen på hjemløseområdet skal tage afsæt i en overordnet politisk vision, som retningsgivende for strategien. Forvaltningen foreslår en ny politisk vision for hjemløseområdet. Vision: Hjemløse med tilknytning til Tårnby Kommune og særlige sociale problemer skal tilbydes en tidlig, helhedsorienteret og effektiv indsats, hvor en bolig er første skridt på vejen mod en meningsfuld og selvstændig tilværelse. Visionen betoner særligt fire forhold, som uddybes nærmere her: 1. Tilknytning til Tårnby Kommune Den hjemløse skal have haft længerevarende bopæl/ophold i Tårnby Kommune eller have haft forudgående langvarigt ophold i Tårnby Kommune, kun kortvarigt afbrudt. 2. Borgere med særlige sociale problemer Målgruppen for den politiske vision er borgere med særlige sociale problemer udover hjemløsehed. Dvs. borgere med f.eks. misbrug, psykisk sygdom, selvskadende adfærd, dårlig økonomi, kriminalitet, manglende socialt netværk, rodløshed og ringe arbejdsmarkedstilknytning. 3. Tidlig, helhedsorienteret og effektiv indsats Indsatsen skal påbegyndes så tidligt som muligt også før borgeren kommer i egen bolig. Den skal være helhedsorienteret i forhold til sundheds-, social- og beskæftigelsesområdet. Derudover skal Indsatsen baserer sig på evidensbaserede tilgange og metoder for at sikre en effektiv indsats. 4. En bolig anses som første skridt på vejen Housing-first tilgangen skal være retningsgivende for den kommunale indsats, hvor boligen anses som en basal menneskeret. Visionen hviler på, at alle har brug for en bolig og sikkerhed omkring boligsituationen. Der skal derfor være tale om en permanent bolig. 7

9 5 Målsætninger for den kommunale indsats Indsatsen skal tilrettelægges ud fra klare målsætninger til de kommunale ydelser for området. Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen har opstillet seks målsætninger, som skal sikre en målrettet forankring af strategien i organisationen. Målsætninger på hjemløseområdet De hjemløse skal tilbydes en permanent bolig og Tårnby Kommune fokuserer på at etablere en variation af boligtyper, grundet målgruppens forskellige behov. Den tidlige indsats giver de hjemløse en handlingsplan der indebærer at indsatser bliver sat i værk hurtigere. Derudover arbejdes der for at reducere varigheden af ophold på forsorgshjem. Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen erfarer at de hjemløse oplever en forværring af deres funktionsevne efter flere måneders ophold på forsorgshjem. Når de hjemløse får tildelt en bolig, vil de i en kortere eller længere periode modtage CTI og ICM for at mestre tilværelsen i egen bolig. Målsætningerne er baseret på erfaringer fra den midlertidige og forebyggende indsats i slutningen af 2017, hvor forvaltningen opnåede et større kendskab til målgruppens behov og udfordringer på området. Hvis målsætningerne skal indfries, skal der udvikles nye indsatser og tilbud på området hvilket er nærmere beskrevet i næste afsnit. 8

10 6 Anbefalinger Arbejdsmarked- og Sundhedsforvaltning har udarbejdet en række anbefalinger til indfrielse af målsætningerne. Anbefalingerne er nærmere beskrevet herunder: - Forvaltningen anbefaler at implementere de evidensbaserede metoder CTI og ICM i socialpsykiatrien og tilbyde denne støtte til hjemløse der flytter i egen bolig. - Forvaltningen anbefaler, at der indføres opfølgning hver tredje måned for indskrevne på forsorgshjem. Første opfølgning sker inden for 14 dage efter indskrivning. - Forvaltningen anbefaler, at akutpladserne på Televænget målrettes unge borgere under 30 år som alternativt til forsorgshjem. - Forvaltningen anbefaler, at samarbejdet mellem Jobcentret og Handicap og Psykiatricentret tager afsæt i Én plan for at sikre en helhedsorienteret indsats og styrke fokus på arbejdsmarkedskontakt for hjemløse. - Forvaltningen anbefaler, at Sundheds- og Omsorgsudvalget bemyndiger forvaltningen til at afsøge mulighederne for at etablere skæve boliger, alternative plejehjem og udslusningsboliger i Tårnby Kommune. - Forvaltningen anbefaler, at der etableres et åbent tilbud med pædagogisk støtte samt råd og vejledning til hjemløse i tilknytning til Aktivitetscentret 9

11 7 Økonomiske investeringer på hjemløseområdet Hvis målsætninger skal indfries skal der investeres på området: 1. Der skal investeres i øget socialpædagogisk bistand for lavere case-load til CTI og ICM 2. Der skal investeres i åbne tilbud i tilknytning til Aktivitetscentret 3. Der skal investeres i kompetenceudvikling til varetagelse af CTI og ICM mv. 4. Der skal investeres i øget pædagogisk indsats om aften til akutpladserne på Televænget De nye tilbud etableres efter 85 og 82 i Serviceloven. Tilbuddene skal organiseres tværfagligt mellem enheder i socialpsykiatrien samt myndigheden i Handicap- og Psykiatricentret. Tilbuddene skal forebygge hjemløsehed generelt, hjælpe borgere ud af hjemløshed samt forhindre yderligere deroute ved hjemløshed. Forvaltningen vurderer et mindre potentiale for omprioritering inden for rammen af stofmisbrugsbehandling til borgere på forsorgshjem. I den sammenhæng foreslår forvaltningen at øremærke evt. besparelse ved udbud af misbrugsbehandlingen samt medtænke hjemløseområdet i forbindelse med budgetbehandlingerne for Bilag Bilag 1 - Projektevaluering af den forebyggende indsats på hjemløseområdet 10