TÅRNBY KOMMUNE. Åbent referat. til Sundheds- og Omsorgsudvalget

Transkript

1 TÅRNBY KOMMUNE Åbent referat til Sundheds- og Omsorgsudvalget Mødedato: Mandag den 24. september 2018 Mødetidspunkt: 15:00 Mødelokale: Medlemmer: 215, Mødelokale Einer Lyduch, Dorthe Hecht, Henrik Zimino, Jan Jakobsen, Liv Gam, Marlene Nyberg, Patrick Lehto Ingen

2 Indholdsfortegnelse Punkter til dagsorden Side 1. Godkendelse af dagsorden Efterretning vedrørende Ankestyrelsens afgørelser samt Styrelsen for Patientklager - LUKKET SAG Orientering om fravigelse fra kommunes vilkår for BPA - LUKKET SAG Meddelelser Ansøgning om endagstur i Aktivitetscentret Godkendelse af Rammeaftale Forslag til vision og strategi på hjemløseområdet Statistik over Ankestyrelsens afgørelser i 1. halvår 2018 på socialområdet Budgetopfølgning og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område - august Orientering om overordnede resultater fra Sundhedsprofil Eventuelt...19 Bilagsoversigt

3 1. Godkendelse af dagsorden Åben sag Sagsnr.: 18/20788 Sagsansvarlig: dfj.as Godkendt. 2

4 2. Efterretning vedrørende Ankestyrelsens afgørelser samt Styrelsen for Patientklager - LUKKET SAG Lukket sag Sagsnr.: 18/20788 Sagsansvarlig: dfj.as Taget til efterretning. 3

5 3. Orientering om fravigelse fra kommunes vilkår for BPA - LUKKET SAG Lukket sag Sagsnr.: 18/16054 Sagsansvarlig: lhn.as Taget til efterretning. 4

6 4. Meddelelser Åben sag Sagsnr.: 18/20788 Sagsansvarlig: dfj.as RESUMÉ Orientering, information og referater til udvalget. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER 1. Almindelig orientering 2. Avisindlæg fra Tårnbybladet om Plejehjemmet Ugandavej 3. Udredning af den kommunale medfinansiering Udgifter til kommunal medfinansiering i Udgifter til kommunal medfinansiering i Aftalesummen for KMF Udgifter til kommunal medfinansiering i Brev til DC PO vedr. sundhedsdata til kommunerne 7. Status på arrangement med det Danske Madhus HØRING BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Avisindlæg fra Tårnby bladet om plejehjemmet Ugandavej /18 2 Åben Udredning af den kommunale medfinansiering i /18 3 Åben Udgifter til kommunal medfinansiering i /18 4 Åben Udgifter til kommunal medfinansiering i Aftalesummen for /18 KMF Åben Udgifter til kommunal medfinansiering i Brev til DC PO vedr /18 sundhedsdata til kommunerne 6 Åben Status på arrangement med Det Danske Madhus /18 Taget til efterretning. 5

7 5. Ansøgning om endagstur i Aktivitetscentret Åben sag Sagsnr.: 18/17652 Sagsansvarlig: lhn.as RESUMÉ Kommunen har modtaget en ansøgning fra en bruger af Aktivitetscentret i Socialpsykiatrien. Der ansøges om en tur til Frilandsmuseet med bus fra Aktivitetscentret tur/retur. Ansøgningen forelægges til godkendelse. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER En gruppe borgere på Aktivitetscentret ansøger om en bustur til Frilandsmuseet. En endagstur til Frilandsmuseet vil koste ca kr. med bus, indgang, forplejning mv. Ansøgningen er vedlagt som bilag. ØKONOMI Aktivitetscentrets har kr. pr. måned til alle aktiviteter på stedet. Der er ikke midler til at afholde kr. til en endagstur til Frilandsmuseet. De kr. kan finansieres via funktion : Støtte til frivilligt socialt arbejde, og overføres til funktion Aktivitetscentret, hvis Økonomiudvalget tiltræder sagen. Der er udelukkende tale om driftsmidler og begge funktioner er omfattet af servicedriftsrammen. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, at udvalget over for Økonomiudvalget anbefaler, 1. at bevilge en endagstur med bus til Frilandsmuseet til brugere af Aktivitetscentret. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Aktivitetscentrets ansøgning om endagstur /18 Tiltrådt. 6

8 6. Godkendelse af Rammeaftale Åben sag Sagsnr.: 18/9382 Sagsansvarlig: jtt.as RESUMÉ Kommunerne har ansvaret for koordineringen af det specialiserede socialområde og specialundervisning, herunder ansvaret for udarbejdelse af en toårig rammeaftale, for det specialiserede social- og undervisningsområde. Rammeaftale fremlægges her til orientering. KKR Hovedstaden har på møde den 10. september 2018 anbefalet, at kommunerne og Region Hovedstaden godkender Rammeaftale på det højt specialiserede socialområde og specialundervisningsområdet. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Rammeaftalen fokuserer på de konkrete aftaler, der er indgået for om styring og udvikling af det tværgående, specialiserede social- og undervisningsområde. Rammeaftalen indeholder tekniske bilag til Udviklingsstrategien og Styringsaftalen. Rammeaftale tager udgangspunkt i de fælles mål, som kommunerne og Region Hovedstaden har udarbejdet. Fokusområdet i Rammeaftalen vil være, om hovedstadsregionen har en relevant og aktuel tilbudsvifte, der lever op til kommunernes behov på det specialiserede social- og specialundervisningsområde. For Rammeaftale er det besluttet, at der hører et teknisk bilag 1 til Styringsaftalen og et teknisk bilag 2 til Udviklingsstrategien. I de tekniske bilag findes uddybende beskrivelser af kapacitet, belægning, udviklingsprojekter, fokusområder m.v. (se bilag over administrative ændringer) Størstedelen af indholdet fra Rammeaftalen 2018 går igen i Rammeaftale , men de største ændringer på indholdssiden fremgår nedenfor: Styringsaftalen, teknisk bilag 1: Udgifter pr. dag i de takstbelagte tilbud på det specialiserede socialområde og specialundervisningsområdet til og med 2020 må maksimalt stige med pris- og lønfremskrivningen minus 0,5 procent årligt som gennemsnit i en 6-årig periode i forhold til pris- og lønniveauet i Kommunerne vil fortsat arbejde hen imod, at det gennemsnitlige mål for overheadprocenten fortsat frem mod 2020 vil være 6 procent. Afsnittet om egenbetaling er rettet med udgangspunkt i lovgivning på område samt Ankestyrelsens principafgørelse Udviklingsstrategien, teknisk bilag 2: 7

9 Oversigt over tilbud er opdateret på baggrund af nye indberetninger om belægning og kapacitet. Ligeledes er gennemgang af de mest specialiserede tilbud opdateret og udvikling i kapacitet og belægning i målgrupper inden for det højt specialiserede område. 1 De lands- og landsdækkende tilbud er ligeledes opdateret på baggrund af nye indberetninger om kapacitet og belægning. 2 Bagkatalog over projekter i regi af rammeaftalen indeholder fokusområdet for rammeaftale som er en aktuel og relevant tilbudsvifte. 3 HØRING Handicaprådet er høringsberettiget. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at Rammeaftalen godkendes. /kam BILAG 1. Oversigt over administrative ændringer i rammeaftale fra 2018 til Rammeaftale BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Bilag 3 Oversigt over administrative ændringer i Rammeaftale.pdf /18 2 Åben Bilag 2 Teknisk bilag til Udviklingsstrategi pdf /18 3 Åben Hovedstadsregionens Rammeaftale pdf /18 4 Åben Bilag 1 Teknisk bilag til Styringsaftale pdf /18 5 Åben Appendix til bilag 1 Ex på model til beregning af enhedstakst /18 herunder efterregulering af over-underskud.xlsx 6 Åben Appendix til bilag 1 Ex på model til beregning af efterregulering af over-underskud og belægningsprc_.xlsx /18 Tiltrådt. 1 Afsnit 2,3 og 4 i Rammeaftalen 2 Afsnit 5 in Rammeaftalen 3 Afsnit 6 i Rammeaftalen 8

10 7. Forslag til vision og strategi på hjemløseområdet Åben sag Sagsnr.: 18/16036 Sagsansvarlig: jtt.as RESUMÉ Sundheds- og Omsorgsudvalget besluttede i slutningen af 2017 at iværksætte en forebyggende indsats på hjemløseområdet for at kortlægge målgrupper samt udarbejde en række anbefalinger til udvikling af området. Det indstilles til, at Sundheds- og Omsorgsudvalget foreløbig godkender forslag til vision og strategi på hjemløseområdet med fokus på Housing First-tilgangen. Sagen skal derefter fremsendes til høring i Handicaprådet med en svarfrist på 3 uger. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Antallet af hjemløse har været stigende i en årrække. På landsplan er antallet af hjemløse steget med 8 pct. I Tårnby Kommune er antallet steget med 30 pct. fra 68 hjemløse i 2015 til 88 hjemløse i Udviklingen er bekymrende og særligt udviklingen af unge hjemløse kræver en behørig opmærksomhed. Udgifterne til forsorgshjem er i samme periode steget, og i gennemsnit har hver borger et ophold på over 300 dage. At hjælpe borgere ud af hjemløsehed er en kompleks opgave, og løsningen er ikke kun et kommunalpolitisk spørgsmål. Boligmangel og kontanthjælpsloftet er bare to eksempler på strukturelle problemer, som vanskeliggør opgaven. Den kommunale indsats er altafgørende for borgere med sociale problemer, hvis det skal lykkedes at hjælpe dem ud af hjemløshed og tilbage til en tilværelse i egen bolig. Der stilles derfor forslag om indførelse af en ny politisk vision og klare målsætninger for den kommunale indsats på hjemløseområdet. Politisk vision: Hjemløse, der har særlige sociale problemer og har en tilknytning til Tårnby Kommune, skal tilbydes en tidlig, helhedsorienteret og effektiv indsats, hvor en bolig er første skridt på vejen mod en meningsfuld og selvstændig tilværelse. Hjemløse, der overvejende opholder sig i Tårnby Kommune og har særlige sociale problemer, skal tilbydes en indsats i løbet af en uge. Indsatsen er helhedsorienteret og indebærer at der fokuseres på både fysiske, psykiske, økonomiske og praktiske udfordringer. De aktiviteter, der er evidens for virker, vil blive prioriteret. Tårnby Kommune arbejder for, at alle hjemløse skal få egen bolig for derigennem at have overskud til at håndtere eget liv og få en meningsfuld tilværelse. Målsætninger: Indsatsen skal tilrettelægges ud fra klare målsætninger for de kommunale indsatser på området. Forvaltningen foreslår seks overordnede målsætninger for området: 9

11 1. Hjemløse bevarer egen bolig o 90 pct. skal fortsat bo i egen bolig et år efter indflytning 2. Kortere ophold på forsorgshjem o Der arbejdes for at nedbringe ophold på forsorgshjem til maks. Seks mdr. 3. Færre unge på forsorgshjem o Unge tilbydes et alternativ til herberg og forsorgshjem 4. Flere hjemløse i beskæftigelse o En helhedsorienteret indsats med fokus på arbejdsmarkedskontakt 5. Flere boliger til hjemløse o Der arbejdes for en variation af boligtyper til hjemløse 6. Hjemløse tilbydes en tidlig indsats o Hjemløse tilbydes vejledning og støtte senest en uge efter henvendelse Anbefalinger: For at indfri ovenstående målsætninger har forvaltningen udarbejdet en række anbefalinger som er nærmere beskrevet herunder. Forvaltningen anbefaler, at: 1. implementere de evidensbaserede bostøttemetoder i socialpsykiatrien og tilbyde denne støtte til hjemløse der flytter i egen bolig 2. der indføres opfølgning hver tredje måned for indskrevne på forsorgshjem. Første opfølgning sker inden for 14 dage efter indskrivning 3. akutpladserne på Televænget målrettes unge borgere under 30 år som alternativ til forsorgshjem 4. samarbejdet tager afsæt i én plan for at sikre en helhedsorienteret indsats og styrke fokus på arbejdsmarkedskontakt for hjemløse 5. udvalget bemyndiger forvaltningen til at afsøge mulighederne for at etablere skæve boliger, alternative plejehjem og udslusningsboliger i Tårnby Kommune 6. der etableres et åbent tilbud med pædagogisk støtte samt råd og vejledning til hjemløse i tilknytning til Aktivitetscentret Samarbejde med Socialstyrelsen: Forvaltningen vil i implementeringen indgå et samarbejde med Socialstyrelsen mhp. at modtage implementeringsstøtte og kompetenceudvikling i de evidensbaserede bostøttemetoder. Socialstyrelsen stiller denne støtte og kompetenceudvikling til rådighed for kommunen uden yderligere omkostninger. LOVGRUNDLAG Serviceloven 85, 99, 101, 110 ØKONOMI Forvaltningen foreslår at øremærke evt. besparelse ved udbud af misbrugsbehandlingen og medtænke hjemløseområdet i forbindelse med budgetbehandlingerne for I forhold til kompetenceudvikling tilbyder Socialstyrelsen opkvalificering af medarbejderne i de evidensbaserede bostøttemetoder ved indgåelse af et samarbejde. Med derudover er der behov for øget socialpædagogisk bistand, til etablering af åbne tilbud og indsats om aftenen til akutpladserne på Televænget. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget: 10

12 1. at Sundheds- og Omsorgsudvalget foreløbigt godkender forslag til vision og strategi på hjemløseområdet 2. at forvaltningen samarbejder med Socialstyrelsen ved implementering af anbefalingerne 3. at forslag til vision og strategi på hjemløseområdet fremsendes til Handicaprådet med en høringsfrist på 3 uger /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Vision og strategi for hjemløseområdet /18 2 Åben Projektevaluering af den forebyggende hjemløseindsats /18 Tiltrådt. Centerlederen for Handicap&Psykiatri deltog under punktet. 11

13 8. Statistik over Ankestyrelsens afgørelser i 1. halvår 2018 på socialområdet Åben sag Sagsnr.: 14/31597 Sagsansvarlig: sbo.sf RESUMÉ Ankestyrelsen har udsendt statistik til alle kommunerne med de seneste tal for Ankestyrelsens afgørelser i klagesager vedrørende kommunernes afgørelser på social- og beskæftigelsesområdet. Statistikken for 1. halvår 2018 forelægges til orientering. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Ankestyrelsen har udsendt halvårligt statistik til kommunerne med de seneste tal for Ankestyrelsens afgørelser. Ankestyrelsen har i 1. halvår 2018 afgjort 63 klagesager over kommunens afgørelser på socialområdet. Dette vedrører både børne- og voksenområdet. Tårnby Kommune har fået medhold i 32 sager, ændret 6 sager, hjemvist 16 sager, afvist 9 sager på afgørelser afgjort efter Lov om social service (Serviceloven). Omgørelsesprocenten beregnes som antallet af ændrede eller hjemviste afgørelser set i forhold til det totale antal eksklusiv afviste afgørelser. Dermed er kommunens omgørelsesprocent på 41 % mod 34 % for landet som helhed. Vedlagte rapport indeholder tabeller der viser, hvordan Ankestyrelsens afgørelser har fordelt sig i forhold til sags og afgørelsesområdet for Tårnby Kommune og på landsplan. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at orienteringen tages til efterretning. /MIF BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Ankestatistik 1. halvår 2018 Tårnby Kommune /18 Taget til efterretning. 12

14 9. Budgetopfølgning og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område - august 2018 Åben sag Sagsnr.: 18/1771 Sagsansvarlig: tfi.as RESUMÉ Der fremlægges sag til efterretning vedrørende den økonomiske udvikling og forventede regnskabsskøn på udvalgets servicedriftsområder på baggrund af 8 måneders forbrug i UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Efter 8 måneders faktisk forbrug er vurderingen, at der samlet set er en merudgift på ca. 7 mio. kr. på udvalgets områder set under et. Økonomiudvalget godkendte den 5. september indstilling fra Sundheds- og Omsorgsudvalget om tillægsbevilling på 8,7 mio. kr. ved aktivitetsbestemt medfinansiering. Efterfølgende har Økonomiudvalget nedjusteret budgettet med 3,5 mio. kr. som følge af nyt pris- og lønskøn fra KL. Begge korrektioner er indarbejdet i det nuværende budget. Af merudgiften skyldes ca. 4 mio. kr. udgiftsniveauet på aktivitetsbestemt medfinansiering, mens de resterende ca. 3 mio. kr. skyldes områder hvor nedjusteret pris- og lønniveau ikke synes at gøre sig gældende f.eks. købspladser på handicapområdet, plejehjemsområdet etc. Der har igennem 2018 været pres på voksenhandicapområdet, hvor der er fremlagt en særskilt sag til Økonomiudvalget om budgetoverførsel fra ældreområdet, hvor der er ledige midler blandt andet på elevbudgettet. Niveauet for den kommunale medfinansiering af det regionale sygehusvæsen er hævet i 2018 og 2019, men gennemsigtigheden med afregningerne særdeles mangelfuld, hvilket kommunaldirektørerne har adresseret i brev til KL. Det skal bemærkes, at betalingen af efterreguleringen fra 2017 sker over hovedkonto 7 og tilfalder staten, idet det regionale aktivitetsniveau i 2017 var markant lavere end aftalt i økonomiaftalen. ØKONOMI Efter 8 måneders forbrug er det overordnede billede, at der er forbrugt følgende af budgettet: Nettoforbrugsprocent august 2017: 59,4 % Nettoforbrugsprocent august 2018: 59,5 % 13

15 INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at sagen tages til efterretning /kam. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Budgetopfølgning ultimo august /18 2 Åben Statistik på handicapområdet /18 3 Åben Statistik på ældreområdet /18 4 Åben Statistik på sundhedsområdet /18 Taget til efterretning. 14

16 10. Orientering om overordnede resultater fra Sundhedsprofil 2017 Åben sag Sagsnr.: 16/8341 Sagsansvarlig: msj.sc.as RESUMÉ I marts 2018 udkom den nationale undersøgelse: Sundhedsprofil 2017, der for fjerde gang har taget temperaturen på danskernes sundhed. Sundhedsprofilen er et vigtigt planlægningsredskab og giver en pejling af, hvilke tilbud vi som kommune må prioritere og målrette inden for sundhedsfremme, forebyggelse og rehabilitering, for at fremme borgernes sundhed, forebygge sygdom og sikre flest mulige gode leveår. Resultaterne fra Sundhedsprofil 2017 skal analyseres og holdes op mod Sundhedsplan 2020, for at se, hvilke indsatser, i Sundhedsstyrelsens reviderede forebyggelsespakker, der kan understøtte Sundhedsplan Denne afrapportering vil blive præsenteret i en senere indstilling. Sagen forelægges til orientering UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Sundhedsprofilen omfatter to rapporter: En om borgernes sundhedsadfærd og risikofaktorer, der er baseret på en spørgeskemaundersøgelse, og en om kronisk sygdom, der primært er baseret på registerdata. I bilagene vedlægges to sammendrag af rapporterne. I Tårnby Kommune svarede i alt tilfældigt udvalgte borgere over 16 år (ud af adspurgte) på en række spørgsmål om deres sundhedsadfærd, trivsel og sygelighed i spørgeskemaundersøgelsen Hvordan har du det?. Det giver en svarprocent på 55%, hvilket ligger lidt over gennemsnittet i Region Hovedstaden. Selvom Tårnby Kommunes profil er blevet bedre i forhold til f.eks. alkohol, så er resultaterne ikke tilfredsstillende. Sundhedsadfærd og risikofaktorer Andelen af borgere med mindst én kronisk sygdomer er stigende og ligger over regionsgennemsnittet for alle kroniske sygdomme, på nær en. Forekomsten af diabetes, KOL og hjertesygdom er de højeste, og de medfører en del kommunale udgifter. Den mest bekymrende udvikling ift. Sundhedsprofil 2013 er, at flere ryger og markant flere unge mellem år er begyndt at ryge. Tårnby har nu, sammen med Albertslund, den højeste andel af unge daglige rygere ud af de 9 vestegnskommuner vi samarbejder med om indsatsen Bliv en vinder uden tobak. Vi spiser også mere usundt dette gælder alle aldersgrupper og begge køn og flere er moderat eller svært overvægtige sammenlignet med sidste sundhedsprofil fra 2013; også her er stigningen størst hos de unge. Der er flere, der giver udtryk for, at de er stressede og igen er stigningen mest markant hos unge. 15

17 Til gengæld drikker vi generelt mindre og Tårnby ligger under regionsgennemsnittet på alle spørgsmål om alkohol. Der er stadig social ulighed i forekomsten af de fleste typer af sundhedsadfærd og risikofaktorer. For stort set alle de udvalgte indikatorer, er der en sammenhæng mellem uddannelsesniveau og forekomsten af de enkelte indikatorer for både mænd og kvinder blot med undtagelse af alkohol. Der ses stort set ingen ændringer i den sociale ulighed fra Udvalgte resultater om sundhedsadfærd og risikofaktorer for Tårnby Kommune: Tobak Flere ryger dagligt. Særligt unge mellem år, hvor 21% ryger hver dag mod tidligere 9%. Antallet af storrygere er steget fra 8,1% i 2013 til 8,6% i 2017, hvilket ligger statistisk signifikant over gennemsnittet for Region Hovedstaden (7,4%). Antallet af ikke-rygere, der udsættes for passiv rygning er faldet fra 11% i 2013 til 7% i % af dagligrygere ønsker rygestop heraf ønsker 38% hjælp til rygestop. Alkohol Alkoholindtaget hos dem med moderat indtag er faldet fra 11% i 2013 til 9% i 2017 og ligger dermed statistisk signifikant under regionsgennemsnittet (13%). Alkoholindtag, der kategoriseres som storforbrug og rusdrikkeri er stort set uændret ift. for fire år siden og indtaget ligger under regionsgennemsnittet. Der ses en svag stigning i rusdrikkeri blandt borgere på +65 år. Kost Flere har et usundt kostmønster - 18% mod 13% i 2013, hvilket ligger statistisk signifikant over regionsgennemsnittet, der er på 12%. 65% af borgerne med et usundt kostmønster ønsker at spise sundere. Fysisk aktivitet (de to første spørgsmål er nye og blev ikke stillet i 2013) 26% af borgerne opfylder ikke WHO s minimumsanbefalinger for fysisk aktivitet. Andelen af borgere med meget total stillesiddende tid (mere end 8 timer om dagen) på en typisk hverdag falder med stigende alder. Fra 73% (16-34-år) til 45% (over 65 år). 25% af borgerne (mod 21% i 2013) har inaktiv transport til og fra arbejde eller uddannelse. 75% af de borgere, der ikke opfylder anbefalingerne for fysisk aktivitet, vil gerne være mere fysisk aktive af dem vil 61% gerne have hjælp. Vægt Andelen af borgere med moderat overvægt er steget, særligt hos de årige. I 2017 er 17% svært overvægtige mod 13% i 2013, hvilket er en statistisk signifikant forskel. Tallet fra 2017 er også signifikant forskelligt fra regionsgennemsnittet, der ligger på 13%. Stigningen er særlig stor hos unge på år, hvor 12% kategoriseres som svært overvægtige ift. 4% i % af de overvægtige borgere ønsker at tabe sig heraf ønsker 52% hjælp. Mental sundhed Der er 18%, mod 15% i 2013, der har mindre godt eller dårligt selvvurderet helbred. Regionsgennemsnittet er på 15%. 5,7% har dårlig eller meget dårlig livskvalitet (Regionsgennemsnittet er på 4,8%) 16

18 27% har højt stressniveau mod 16% i Regionsgennemsnittet er på 26% i 2017 og 21% i Så fra at ligge statistisk signifikant under regionsgennemsnittet i 2013, ligger Tårnby Kommune nu over. I bilag til dagsordenen findes udvalgte resultater for sundhedsadfærd og risikofaktorer, fordelt på køn og alder, fra de sidste tre sundhedsprofiler for Tårnby Kommune. Et af de positive resultater i undersøgelsen er, at borgerne generelt er motiverede for at ændre deres usunde vaner. 3 ud af 4 rygere vil f.eks. gerne holde op med at ryge, 17 ud af 20 overvægtige vil gerne tabe sig, og 3 ud af 4 af de fysisk inaktive, vil gerne være mere aktive. Kronisk sygdom Anden del af Sundhedsprofil 2017 omhandler kronisk sygdom. De sygdomme, som indgår i rapporten er: Diabetes, hjertesygdom, apopleksi, KOL, astma, kræft, inflammatorisk ledsygdom, knogleskørhed, langvarig depression, svær psykisk lidelse og demens, der alle er defineret på baggrund af registerdata. Det er de sygdomme, der vil være fokus på i dette orienteringspunkt 4. Rapporten viser, at andelen af borgere med mindst én kronisk sygdom er stigende, og at 26,9% af befolkningen i Region Hovedstaden har mindst én kronisk sygdom. Andelen af borgere i Tårnby Kommune med kronisk sygdom er også steget, og 2,9% af borgerne har tre eller flere kroniske sygdomme (multisygdom), hvilket er over regionsgennemsnittet (2,3%). I bilagene findes et faktaark med udvalgte tal for kronisk sygdom i Tårnby Kommune. Ser man på forekomsten af kronisk sygdom for Tårnby Kommune, så er der højest forekomst af diabetes (6,3%), KOL (5,8%) og hjertesygdom (5,3%). Rapporten viser, at andelen af kronikere i Tårnby Kommune ligger over regionsgennemsnittet lige bortset fra svær psykisk lidelse og at forekomsten af disse kroniske sygdomme er steget siden 2013 bortset fra astma, apopleksi og demens, der alle er faldet lidt. Dårligt fysisk og mentalt helbred stiger desuden med antallet af kroniske sygdomme, og tilsvarende ses i forhold til usundt kostmønster, lav fysisk aktivitet og svage sociale relationer. Ulighed i sundhed er stadig en stor udfordring og for nogle sygdomme er den blevet større i løbet af de sidste 10 år. Borgere med kronisk sygdom har selvsagt et større forbrug af sundhedsydelser end borgere uden kronisk sygdom. For de enkelte sygdomme er de totale behandlingsudgifter i hospitalssektoren størst for borgere med kræft, hjertesygdom og KOL. For de enkelte sygdomme er de gennemsnitlige behandlingsudgifter i hospitalssektoren pr. person størst for borgere med kræft, svær psykisk lidelse og hjertesygdom. Ser vi på de kroniske sygdomme, der er flest af i Tårnby Kommune, så medfører de (ifølge tal fra Region Hovedstaden) store kommunale udgifter; hjertesygdom: kr./år/person, KOL: kr./år/person, diabetes: kr./år/person 5. Udgifterne stiger markant, hvis borgeren har andre samtidige sygdomme. 4 Endvidere indgår der i Sundhedsprofil 2017 Kronisk sygdom: Slidgigt, rygsygdom, allergi og hyppig hovedpine og migræne, der er baseret på data fra spørgeskemaundersøgelsen Hvordan har du det?. 5 Tallene er gennemsnit pr. person om året og omfatter alene kommunernes udgifter til sundheds- og omsorgsydelser, dvs. ikke hospitalernes udgifter eller kommunal medfinansiering. 17

19 Sundhedsprofilen viser, at borgerne generelt herunder også kronikere - er motiverede for at ændre livsstil og modtage hjælp i form af f.eks. rygestop, kostvejledning mv., hvilket er et rigtig godt udgangspunkt, når vi skal løse sundhedsudfordringerne. Tallene fra Sundhedsprofil 2017 skal nu analyseres nærmere og resultaterne vil, som tidligere besluttet, blive holdt op mod Sundhedsplan 2020, hvilket vil blive præsenteret i en senere indstilling. Analysen vil belyse, hvilke indsatser fra forebyggelsespakkerne, der skal prioriteres, for at understøtte Sundhedsplan LOVGRUNDLAG Sundhedsloven 119 INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at orienteringen tages til efterretning. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Sundhedsprofil Sammenfatning Sundhedsadfærd og /18 risikofaktorer 2 Åben Sundhedsprofil Sammenfatning Kronisk sygdom /18 3 Åben Sundhedsprofil Faktaark: Sundhedsadfærd og risikofaktorer /18 4 Åben Sundhedsprofil Faktaark: Kronisk sygdom /18 Taget til efterretning. 18

20 11. Eventuelt Åben sag Sagsnr.: 18/20788 Sagsansvarlig: dfj.as Ingen bemærkninger. 19

21 Bilagsoversigt 4. Meddelelser 1. Avisindlæg fra Tårnby bladet om plejehjemmet Ugandavej (207014/18) 2. Udredning af den kommunale medfinansiering i 2018 (217364/18) 3. Udgifter til kommunal medfinansiering i 2018 (217347/18) 4. Udgifter til kommunal medfinansiering i Aftalesummen for KMF 2019 (217349/18) 5. Udgifter til kommunal medfinansiering i Brev til DC PO vedr. sundhedsdata til kommunerne (217351/18) 6. Status på arrangement med Det Danske Madhus (217255/18) 5. Ansøgning om endagstur i Aktivitetscentret 1. Aktivitetscentrets ansøgning om endagstur (210047/18) 6. Godkendelse af Rammeaftale Bilag 3 Oversigt over administrative ændringer i Rammeaftale.pdf (215014/18) 2. Bilag 2 Teknisk bilag til Udviklingsstrategi pdf (214999/18) 3. Hovedstadsregionens Rammeaftale pdf (215009/18) 4. Bilag 1 Teknisk bilag til Styringsaftale pdf (214998/18) 5. Appendix til bilag 1 Ex på model til beregning af enhedstakst herunder efterregulering af over-underskud.xlsx (214993/18) 6. Appendix til bilag 1 Ex på model til beregning af efterregulering af over-underskud og belægningsprc_.xlsx (214991/18) 7. Forslag til vision og strategi på hjemløseområdet 1. Vision og strategi for hjemløseområdet (157252/18) 2. Projektevaluering af den forebyggende hjemløseindsats 2017 (171843/18) 8. Statistik over Ankestyrelsens afgørelser i 1. halvår 2018 på socialområdet 1. Ankestatistik 1. halvår 2018 Tårnby Kommune (209250/18) 9. Budgetopfølgning og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område - august Budgetopfølgning ultimo august 2018 (216261/18) 2. Statistik på handicapområdet 2018 (217545/18) 3. Statistik på ældreområdet 2018 (219342/18) 4. Statistik på sundhedsområdet 2018 (219148/18) 10. Orientering om overordnede resultater fra Sundhedsprofil Sundhedsprofil Sammenfatning Sundhedsadfærd og risikofaktorer (160584/18) 2. Sundhedsprofil Sammenfatning Kronisk sygdom (160581/18) 3. Sundhedsprofil Faktaark: Sundhedsadfærd og risikofaktorer (165909/18) 4. Sundhedsprofil Faktaark: Kronisk sygdom (165906/18) 20