Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Døgntilbudet Sydtoften Godkendt

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Døgntilbudet Sydtoften Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 11 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 14 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 19 Vurdering af temaet Kompetencer 23 Vurdering af temaet Fysiske rammer 26 Økonomisk Tilsyn 28 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 29 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Døgntilbudet Sydtoften 381 Hovedadresse Sydtoften 381A 7200 Grindsted Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Kim Michael Madsen-Röschmann Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 1 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 17 Målgrupper 18 til 85 år (mobilitetsnedsættelse) 18 til 85 år (demens, udviklingshæmning) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Lone Rasmussen (Tilsynskonsulent) Ja : Sydtoften 381A, 7200 Grindsted (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Socialtilsyn Syd har vurderet, at tilbuddet samlet set opfylder betingelserne for godkendelse jf. lov om socialtilsyn 6 og Særligt fokus i tilsynet Socialtilsynet har udført anmeldt tilsynsbesøg d. 28. juni 2017 på Døgntilbuddet Sydtoften 381. Der er interviewet leder. Der er interviewet 3 medarbejdere. Der er ikke truffet borgere hjemme. Der er interviewet 1 socialrådgiver. Der har været fokus på følgende temaer: Tema 2: Selvstændighed og relationer Tema 3: Målgruppe, metoder og resultater Tema 4: Sundhed og trivsel og Tema 5: Organisation og ledelse Hvad angår: Tema 1: Uddannelse og beskæftigelse Tema 6: Kompetencer og Tema 7: Fysiske rammer. - hvorfor tekst i temaerne 1, 6 og 7, herunder kriterier og indikatorer - er overført fra seneste tilsynsrapport på baggrund af tilsynsbesøg d. 3. august 2016, da tilsynet ikke har givet yderligere anledning til ændringer vedrørende disse temaer. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator - og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at Sydtoften 381 støtter borgerne i, at opfylde borgernes ønsker og behov i forhold til beskæftigelse. Det er ligeledes tilsynets vurdering, at Sydtoften 381 har et godt og konstruktivt samarbejde med beskæftigelse enhederne, så borgerne opfatter stabilitet og helhed i deres hverdag. Der opstilles mål og delmål herfor som evalueres og justeres løbende. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at Sydtoften 381 støtter borgerne i at udnytte deres potentiale i forhold til beskæftigelse. Videre vurderer tilsynet, at der opstilles mål og delmål, som kontinuerligt evalueres og justeres, så målene matcher borgernes aktuelle niveau. Slutteligt konstateres det, at alle borgere er tilknyttet et relevant beskæftigelsestilbud. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. Leder samt medarbejder oplyser, at beskæftigelsen opstiller mål i samarbejde med bo tilbuddet. I 2015 udarbejdede Sydtoften 381 VUM på alle borgere, hvor man drøftede mål og delmål. Borgeren deltager, der hvor det giver mening. 6

7 Borgerne på Sydtoften er den svagest fungerende gruppe af Billund tilbuddene, og udviklings niveauet ligger typisk under 2 år. Der hvor borgerne ikke formår at deltage, repræsenteres de af en pårørende. Mål og delmål udarbejdes med baggrund i en neurosceening og individuelle samtaler med borgerne. For at sikre samarbejde, benyttes fagsystemet Avaleo, hvor både beskæftigelses- og bodelen har adgang, og dagligt noterer. Derudover supplere medarbejder, at dagligt noteres på borgernes individuelle Ipads. Der er enkelte borgere, der stadig har glæde af manuelle kalenderbøger. De opsatte mål og delmål evalueres minimum en gang årligt, hvor rådgiver, beskæftigelsen, bo tilbuddet og borger og/eller pårørende deltager. Med baggrund i ovenstående vurderes indikatoren i høj grad opfyldt. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 5 (i meget høj grad opfyldt) Leder oplyser, at alle borgere er i aktivitets- og samværstilbud. Det er leders opfattelse, at borgerne er tilknyttet de tilbud, som kan udvikle og udfordre dem optimalt. Borgerne tilbydes ligeledes praktikker, hvor det er muligt for at vælge en anden form for beskæftigelse, hvis de ønsker det. Medarbejder redegør ligeledes for, at alle 17 borgere på Sydtoften har et aktivitets- og samværstilbud. Én borger er i enkeltmandsprojekt. Én anden borger tilknyttet værkstedet Viaduktvej i Ølgod. De øvrige 15 er fordelt mellem Nymarksvej og værkstederne på Lindegården, hvor der er samarbejde på tværs. Der er bl.a. samarbejde i forbindelse med Den lille butik i midtbyen af Grindsted. Indikatoren vurderes på den baggrund i meget høj grad opfyldt. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed via opsatte mål/delmål i de individuelle pædagogiske planer. Dette sker i overensstemmelse med borgernes ønsker og behov. Herunder understøttes borgerne i at bevare deres samvær og kontakt med pårørende. Socialtilsyn Syd vurderer ligeledes, at tilbuddet tilbyder borgere med udviklingshæmning et miljø, hvor borgerne kan styrke og udvikle deres selvstændighed og sociale relationer i det omfang som borgerne ønsker og kan profiterer af. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 8

9 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i samarbejde med borgerne, styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed via opsatte mål/delmål. Yderligere lægges der vægt på, at tilbuddet i høj grad støtter borgeren i at bevare de sociale relationer til familie og øvrige netværk. Der gives udtryk for, at der er et godt samarbejde og en god dialog med pårørende. Socialtilsynet vurderer, at der arbejdes ud fra en bred pædagogisk og sundhedsfaglig platform, med fokus på borgerens trivsel. Der arbejdes med hensigtsmæssige løsninger for at borgerne så vidt det er muligt kan indgå i det sociale liv. Socialtilsynet vurderer endvidere, at tilbuddet har fokus på, at borgerne skal udvikle sociale kompetencer og selvstændighed såvel inde som uden for botilbuddet. Der afholdes koloni for borgerne og der kan planlægges ture og udflugter. Der er ligeledes mulighed for individuelle aktiviteter der har borgernes interesser. Socialtilsynet vurderer, at der er fokus på at støtte borgerne i at have fritidsaktiviteter og venskaber uden for tilbuddet i det omfang der er ressourcer til. Indikator 02.a af Indikator 02.a Indikatoren er i meget høj grad opfyldt. Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 5 (i meget høj grad opfyldt) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det af indsendte individuelle planer for borgere, fremgår, at alle tre borgere har opstillede mål, der giver mulighed for at øge deres selvstændighed. Det fremgår af individuelle planer at borgerne i nogen grad selv har været med til at opstille disse. Socialtilsynet vurderer ud fra fremsendte planer, at tilbuddet dokumenterer op mod disse mål. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at borgerne inddrages i arbejdet med planlægning af mål, i det omfang det er muligt. Der bruges i den forbindelse alternativ kommunikation i stort omfang og ud fra en individuel bedømmelse. Der arbejdes ligeledes tværfagligt, hvor såvel det sundhedsfaglige og pædagogiske aspekt drøftes op mod borgerens trivsel. Der arbejdes med handlingsplaner og de følges op hver 3. eller 6 måned og kan justeres undervejs, efter den enkeltes borgers behov. Der arbejdes med mål af kortere eller længere varighed. Der beskrives i borgerens individuelle plan, hvilke mål/delmål der arbejdes med, og dette bekræftes af fremsendte planer på 3 borgere. Fx er det beskrevet i borgers plan at hun skal have implementeret Moment Diary til brug i borgerne hverdag og som kommunikationshjælpemiddel. Ligeledes fremgår det af plan hvilke indsatser, samt metoder der benyttes. Det er tillige vægtet at ledelsen og medarbejderne oplyser, at tilbuddet arbejder med den anerkendende og neuropædagogiske tilgang, hvor der tages afsæt i borgernes ønsker og funktionsniveau. Der er endelig i bedømmelsen lagt vægt på, at nogle borgere tilbuddet i højere grad end andre vil efterspørge sociale relationer, mens andre borgere ikke har det behov. For at imødekomme borgernes trivsel i både sociale aktiviteter/relationer og selvstændighed er tilbuddet og dets fællesarealer indrettet efter borgernes behov, hvor der både er mulighed for afskærmning af borgerne og hvor de kan være sociale sammen. Indikator 02.b af Indikator 02.b Indikatoren er i høj grad opfyldt. Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at de tager udgangspunkt i den enkelte borgers funktionsevne og ønsker. Socialtilsynet bemærker positivt, at en af de interviewede medarbejdere er samskabelseskoordinator, hvor der fx arbejdes med frivillighed. Medarbejdere fortæller, at der forventes et positivt samarbejde med det omkringliggende samfund omkring de tiltag der herigennem kan skabes. Fx fortæller medarbejdere at tilbuddet har haft besøg af en klovn der optrådte for borgerne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet så vidt det er muligt støtter borgerne i venskaber på tværs af bosteder, hvor der er et gensidigt ønske. Medarbejdere beskriver at tilbuddet har busser til rådighed og der kan planlægges ture og udflugter. Fx kan de tage til forårsfest i LEV, samt Mariehaven. Udover det tager tilbuddet også på koloni. Enkelte borgere går til fysioterapeutisk ridning, almindelig ridning samt svømning. Derudover kan byens Cafe Himmelblå for udviklingshæmmede benyttes, og medarbejdere tager ofte borgerne med på gåture ned i det lokale supermarked og handler, hvis der mangles noget på tilbuddet. 9

10 Medarbejdere bemærker, at kun 3 borgere har personlig ledsageordning, og det rammer skævt idet der er borgere i tilbuddet, der ikke kan gøre sig forståelige og selv kan formulerer konkrete ønsker til en aktivitet de gerne vil ledsages til. Der fortælles konkret om en borger, der ingen netværk har og som ville have stor gavn af, fortsat at kunne benytte personlig ledsagelse. Her supplerer medarbejdere på bedste vis og yder borgere støtte til aktiviteter i det omfang det er muligt. Jf. partshøringssvar fra 12. juli 2017, hvor leder bemærker at; det er et vilkår ud fra rammen for tildeling af ledsagelse og at tilbuddet kompenserer borgerne for ledsagelse til aktiviteter. Indikator 02.c af Indikator 02.c Indikator er i meget høj grad opfyldt. Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at leder såvel som medarbejdere fortæller, at borgerne støttes individuelt ift. kontakten til pårørende og pårørende er altid velkomne på tilbuddet. Medarbejderne giver ligeledes udtryk for, at de i høj grad har samarbejde, kontakt og bestemte aftaler med pårørende omkring kontakt til borgerne. Medarbejderne beskriver også, at nogle pårørende har meget høje forventninger til tilbuddet, men at samarbejdet forløber problemfrit og med en god dialog. Fx fortæller medarbejdere, at tilbuddet har en borger der er voldsomt dement og borger har et hastigt fremadskridende tab af evner. Der er her et godt samarbejde med pårørende og der arbejdes i en mere hensigtsmæssig løsning på flytning til et andet tilbud, der bedre kan varetage borgeren og de problematikker som demens medfører. Medarbejderne beskriver en borger, der intet netværk eller pårørende har tilbage. Ved sociale arrangementer i tilbuddet er der altid i aftale med borger, en medarbejder der følges med hende og sidder sammen med hende. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

11 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Tilbuddet har 17 borgere med udviklingshæmning, demens og mobilitetsnedsættelse. Borgerne er kendetegnet ved at have store og mangeartede behov for støtte. Socialtilsynet vurderer, at kernen i det socialpædagogiske og omsorgsmæssige arbejde overordnet har sit udgangspunkt i en anerkendende og neuropædagogisk tilgang. Der arbejdes med metode som Plan98 og de valgte pædagogiske referencer bevirker, at borgerne har gode muligheder for at blive set, hørt, anerkendt og samtidig forstået. Det er vurderingen, at der er tale om relevante og anerkendte indfaldsvinkler i forhold til målgruppens behov. Socialtilsynet vurderer endvidere, at arbejdet omkring resultatdokumentation er højt prioriteret og tilbuddet er begyndt i 2017 at implementere og anvende effektmåling. Tilbuddet er i gang med en proces hvor der arbejdes med at udarbejde specifikke mål, delmål ud fra borgernes bestilling. Samarbejdet heromkring med visiterende kommuner vurderes til at være gensidigt og velfungerende, og med stor tilfredshed fra myndigheds side. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 11

12 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet anvender relevante faglige tilgange og metoder ift. målgruppen, og at tilbuddet har fokus på kompetenceudvikling af medarbejderne så de får et bredere pædagogisk fundament i metodevalg. Medarbejderne har et godt kendskab til borgerne, hvilket understøttes af den pædagogiske praksis og indretning af tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har modtaget bestillinger på alle borger og er begyndt at opstille mål og delmål for borgere. Socialtilsynet vurderer ligeledes, at der er sat en proces i gang, der har til formål at skabe en fælles forståelsesramme for hvordan der skal opstilles mål, dokumentation skal ske, samt hvordan den skal evalueres. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets implementering af Plan98 med video dokumentation af interaktion mellem borger og medarbejder, ligeledes er med til at gavne medarbejdernes tilgang til borgerne, og dermed sikre borgernes mulighed for at udvikles. Der er et godt gensidigt samarbejde med myndighed og de kommer på tilbuddet ved visitationsmøder samt øvrige møder vedr. borgernes bestilling. Socialtilsynet vurderer, at såfremt det er nødvendigt samarbejdes der med relevante aktører, som fx VISO for at sikre at borgernes mål så vidt muligt nås. Jf. partshøringssvar fra d. 12. juli 2017 er "Koncentreret pædagogik" ændret til Plan98 i kriterium 3, samt indikator 3.a og 3.b. Ligeledes er der ændret i tekst under tema 3, hvor effektmåling er tilføjet. Indikator 03.a af Indikator 03.a Indikator er i høj grad opfyldt. Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det jf. Tilbudsportalen, interview med medarbejdere og leder fremgår, at tilbuddets målgruppe er udviklingshæmmede med demens og mobilitetsnedsættelse. Medarbejdere og leder beskriver en målgruppe der kan have flere problemstillinger, fx psykiatrisk overbygning. Medarbejderne fortæller, at de anvender en neuropædagogisk og en anerkendende tilgang, kombineret med dags og uge struktur i hverdagen. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at leder har sat en kompetenceudvikling i gang hvor medarbejdernes metodekatalog skal udvides, herunder implementering af metoden Plan98, samt KRAP der påbegyndes i januar Ligeledes arbejdes der meget tværfagligt på tilbuddet og der er fokus på det pædagogiske såvel som det sundhedsfaglige til gavn for borgernes udvikling og trivsel. Ligeledes kan der hentes kompetencer ind fra nærliggende tilbud, fx ved demenstest af borgere eller seksualvejledning. Socialtilsynet oplever under tilsynsbesøget og i medarbejdernes omtale af borgerne som respektfuld og omsorgsfuld med stor forståelse for de aktuelle problemstillinger enkelte borgere kunne have. Fx en borger med begyndende demens, hvor der arbejdes med fx forflytning, tryghed ved kendte medarbejdere, m.m. Medarbejdere og leder oplyser, at alle borgere er neuropædagogisk screenet, hvilket løbende opdateres. Indikator 03.b af Indikator 03.b Indikatoren er i høj grad opfyldt. Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at alle borgere har bestilling og at de er neuropædagogisk screenet. Leder såvel som medarbejdere oplyser, at der det forløbne år med evaluering i december 2016 har været en proces i gang med elementer fra metoden Plan 98, hvor der arbejdes med metoder omkring koncentreret pædagogik, hvori blandt andet videooptagelser af medarbejdere og borgere indgår. Dette for at sikre en så ensartet tilgang til borgerne som muligt. Leder bemærker at de fleste medarbejdere ser det som en nyttig og relevant metode, hvor der er fokus på at medarbejderne flyttes - så flytter borgerne sig også. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne beskriver en borgergruppe der har brug for dagsstruktur og en ensartet tilgang. Jf. fremsendte individuelle planer arbejdes der mere systematisk med at sætte delmål op for borgerne og være konkrete på hvordan disse mål nås. Socialtilsynet bemærker derfor positivt, at tilbuddet arbejdet konstruktivt med de udviklingspunkter fra seneste 12

13 tilsyn, hvor der blandt andet er foreslået at tilbuddet har fokus på den pædagogiske udvikling, med særlig fokus på borgernes selvstændighed og medbestemmelse. Leder og medarbejder fortæller, at de har fokus på at arbejde med mål, og samt løbende dokumentation op mod disse. Medarbejderne oplyser, at de ved hvert teammøde har 2 timers til drøfte borgerne, og at teammødet holdes hver 14 dag. Indikator 03.c af Indikator 03.c Indikatoren er i høj grad opfyldt. Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller at der ikke har været afholdt statusmøder efter de nye bestillinger er kommet i hus. Dette bekræfter socialrådgiver der interviewes. Der er aftalt opfølgning med et års interval, men dette har ikke kunnet nås. Socialrådgiver fortæller, at alle borgere har fået udarbejdet VUM samt bestilling. Socialrådgiver fortæller, om et godt samarbejde med tilbuddet og ved møder hvor bestillinger blev drøftet, var borger med (Nogle borgere deltog kun i noget af mødet), kontaktpersoner, dagtilbuddet, samt i nogle tilfælde pårørende til borger. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at socialrådgiver giver udtryk for at tilbuddet arbejder hensigtsmæssigt med bestillingerne. I enkelte tilfælde har bestillinger været for brede, så tager tilbuddet fat i rådgiver. Ligeledes holdes der visitationsmøder en gang om måneden. Her er der også mulighed for, at leder kan bringe borgere på dagsorden hvis der er noget der skal ændres eller udvikles på. Socialrådgiver giver udtryk for at de også fra myndighed er med i nedsat arbejdsgruppe omkring "Fremtidens beskæftigelse" i Billund kommune. En nytænkning af beskæftigelsen ville kunne ændre bestilling hos nogle borgere, hvor der måske skal tænkes mere helhedsorienteret ift. bo - og dagtilbud. Leder såvel som medarbejdere bekræfter dette og fortæller, at de ved møder omkring borgerne kan være meget fleksible og rummer både samarbejdet med en ny generation af pårørende der er nysgerrige og har andre forventninger omkring mål for deres søn eller datter, samt pårørende der er kommet mange år på tilbuddet og hvor der er mere afslappede forventninger til hvad deres søn eller datter kan opnå. Endelig er der i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet, jf. indsendte individuelle planer arbejder på at dokumenterer, at tilbuddet leverer positive resultater, ift. de opstillede mål. Socialtilsynet vurderer dog, at dette for myndighed og tilbud fortsat bør være et fokusområde. Indikator 03.d af Indikator 03.d Indikator er i høj grad opfyldt. Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at imødekomme borgernes behov, trivsel og udvikling. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der i Billund Kommune arbejdes med "Samskabelse", hvor tilbuddet kan trække medarbejdere ind med viden om forskellige problematikker, fx ved. seksualitet, demens, m.m. Herunder testning ift. demens, samt råd og vejledning vedr. borgeres seksualitet. Leder og medarbejdere fortæller ligeledes at VISO har været benyttet omkring problematik med udadreagerende adfærd fra borger. 13

14 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at borgerne medinddrages og har indflydelse på eget liv i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har udvalgt 4 fokus områder som der vil blive arbejdet med. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne har en god evne til at aflæse borgerne samt give borgerne valgmuligheder, på trods af at ikke alle borgere har sprog. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad understøtter borgerens fysiske og mentale sundhed og trivsel samt at de har fokus på, at borgerne er fysisk aktive i det omfang det er muligt for målgruppen. Endvidere vurderer socialtilsynet, at borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder på at forebygge magtanvendelser. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet arbejder meget struktureret omkring registrering af overgreb/belastningsskader mod medarbejderne. Socialtilsynet vurderer, at det har lederens bevågenhed at nedbringe dette. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet har dialog omkring brugen af magt i forbindelse med borgernes handlefrihed og selvbestemmelsesret og ift. omsorgsforpligtigelsen, med henblik på at imødegå borgerens behov for omsorg og medarbejdernes muligheder for at give omsorgen. Det vil have socialtilsynets bevågenhed vedr. forhåndsgodkendt magt, at der er et fortsat fokus på gråzonen mellem magtanvendelse og omsorgsforpligtigelsen, så der ikke anvendes unødig magt. Jf. SEL 124, stk.4. "Magtanvendelse skal udøves så skånsomt og kortvarigt som muligt og med størst mulig hensyntagen til den pågældende og andre tilstedeværende, således at der ikke forvoldes unødig krænkelse eller ulempe". Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Socialtilsynet vurderer, at borgerne medinddrages og har indflydelse på eget liv i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer positivt, at tilbuddet har igangsat en proces i forhold til at give borgerne mere indflydelse, hvilket vurderes at være relevant. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne har oparbejdet gode relationer til borgerne og de har en god evne til at aflæse borgerne, samt give borgerne valgmuligheder - her understøttet af alternativ kommunikation, som visuelt billedmaterialer, velfærdsteknologi, som Ipad programmer, m.m. Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. 14

15 af Indikator 04.a Indikatoren er i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder og medarbejdere fortæller, at de arbejder systematisk med borgernes medbestemmelse. De har for hver borger inddelt beslutninger om borgeren i en rød, gul og grøn skala. Eksempelvis er rød, at borgeren skal bruge rollator af hensyn til medarbejdernes arbejdsmiljø, grøn er beslutninger som borgeren selv træffer, f.eks. valg af tøj. Tilbuddet er meget opmærksom på, at beslutninger omkring den enkelte borger skal være dynamiske. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at medarbejderne beskriver, at borgerne har stor indflydelse på deres liv og de behov og ønsker de har. Fx fortæller medarbejderne, at de ofte bruger det visuelle for at afdække hvad borgerne ønsker, ligeledes er der et godt kendskab til den enkelte og medarbejderne har en god fornemmelse for hvad den enkelte borgere kan lide at gøre. En del af borgerne anvender specielle kommunikationshjælpemidler og velfærdsteknologi, herunder dagsstruktur, TtT, Zigzag skema, fx ved badesituation, samt visuelle valgmuligheder, fx ved morgenmad. Af velfærdsteknologi, benyttes fx Ipad "Memory Diary" og "Mobilize Me". programmer understøtter dialogen med borgeren og ligeledes mellem bosted, beskæftigelse og pårørende. Borgerne har stor indflydelse på hvor ferien går hen og de kan have ønsker til udflugter, som medarbejderne forsøger at realiserer. Endelig er det i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet for de fleste af borgerne styrer deres økonomi. Tilbuddet har hævekort som medarbejderne kan benytte. dette er der klare procedurer og regler for. Indikator 04.b af Indikator 04.b Indikator er i høj grad opfyldt. Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller, at tilbuddet har fokus på 4 emner der alle skal være med til at give borgerne mere indflydelse på egen hverdag. De 4 emner; ferie, motion, transport, og det gode VUM møde. Derudover anderkendes det, at medarbejderen fortæller, at borgerne på deres husmøder er medbestemmende i forhold til lørdags aktiviteter og evt. fælles hygge om aftenen. Medarbejderne fortæller, at de arbejder med "Samskabelse". Her tænkes pårørende ind hvor man som tilbud gerne vil bruge dem på andre måder og mere aktivt. Yderligere er der i bedømmelsen lagt vægt på, at borgernes privatliv respekteres. Fx er der aftaler med pårørende og borgere, at ved besøg er døren til borgerens lejlighed lukket. Nogle borgere kan være med til at finde tøj frem. Ligeledes respekteres deres seksualitet. Tilbuddet kan hente råd og vejledning fra medarbejder på nærliggende tilbud, der er uddannet seksualvejleder. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium 15

16 Socialtilsynet observerer et anerkendende og positivt sprogbrug, samt respekt i omtalen af og om borgerne. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at medarbejdere fortæller, at de har borgere med demensproblematikker, samt generelle aldringsproblematikker. Socialtilsynet vurderer at disse borgere i overvejende grad trives i tilbuddet. Der lægges også her vægt på tilbuddet har mulighed for at trække kompetencer ind fra nærliggende tilbud, ligesom tilbuddet har en ergoterapeut der også kan byde ind omkring hjælpemidler, m.m. Ligeledes er der lagt vægt på, at der omkring borgeren med progressiv udvikling i sin demens tænkes i afskærmede og for borgeren overskueligt miljø og med, så vidt det er muligt, kendte medarbejdere omkring ham. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i den pædagogiske og sundhedsfaglige indsats understøtter borgerens fysiske og mentale sundhed og trivsel. Tilbuddet har fokus på, at borgerne er fysisk aktive, blandt andet i form af cykelture, gåture og ridning, i det omfang det er muligt for målgruppen. Socialtilsynet vurderer, at borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser. Indikator 05.a af Indikator 05.a Indikator er i høj grad opfyldt. Borgerne trives i tilbuddet. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at der kan være samarbejde med distriktspsykiatrien som støtter de borgere, der har behov for det. Der er ved tilsynets besøg ikke behov for samarbejde idet borgere er i god udvikling. Hvis behovet opstår optages samarbejdet. Medarbejdere beskriver, at de har god fokus på borgere med begyndende demens. Medarbejdere beskriver et par borgere der løbende testes. Ligeledes fortælles om en borger der ikke er testet, men hvor der ikke er tvivl omkring, at det er demens. Borgeren er i en progressiv udvikling og bliver stadig dårligere. Medarbejdere beskriver, at borger er skrevet op til et tilbud i Grindsted, eller alternativt Varde, hvor borgeren kommer fra, der kan håndterer borgere med demens. Der arbejdes med denne borger i teamet og de har et godt samarbejde med demenskoordinator på nærliggende tilbud og ergoterapeut, men erkender også at tilbuddet måske ikke er det rette på sigt for denne borger. Ligeledes beskrives en anden borger, der er plaget af støj, uro og larm fra naboen. Der arbejdes i hensigtsmæssig løsning til udbedring af de fysiske rammer, fx med isolering, m.m. Socialtilsynet bemærker at der er tiltag sat i værk. Socialtilsynet har i bedømmelsen lagt vægt på under interview med medarbejderne, at de har en meget god føling med borgeren, samt hvorledes borgeren kan støttes. Endvidere beskriver medarbejderen, hvordan de med god effekt benytter både kuglevest og kugledyne til nogle borgere. Socialtilsynet har endelig i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet har meget fokus på borgernes fysiske sundhed ift. fx mad, slik, medicin, m.m. Medarbejderne beskriver at de har fokus på fx indtagelse af movicol kan nedbringes ved hyppig bevægelse som gåture og der er fokus på væske indtag. Indikator 05.b af Indikator 05.b Indikatoren er i meget høj grad opfyldt. Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 5 (i meget høj grad opfyldt) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejdere fortæller, at borgerne regelmæssigt kommer til foddame, læge, tandlæge og fysioterapi. Ved behov samarbejder der også med distriktspsykiatrien. Medarbejderne ledsager borgerne. Socialtilsynet har i bedømmelsen lagt vægt på, og holdt op imod målgruppen, at tilbuddet har en sundhedsfaglig og pædagogfaglig platform, hvor der samarbejdes tværfagligt til gavn for borgernes trivsel og udvikling. Fx fortæller medarbejderne, at der er fokus på mulige bivirkninger ved medicin. Dette har de sundhedsfaglige medarbejdere fokus på, ligeledes varetager de medicinhåndtering. Indikator 05.c af Indikator 05.c Indikator er i høj grad opfyldt. Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 16

17 I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at distriktspsykiatrien støtter de borgere, der har behov for det, samt at der fokus på borgere, som udviser demens symptomer. Socialtilsynet oplever under besøget, at medarbejderne har en god relation til borgerne, samt hvorledes borgerne kan støttes. Borger i særforanstaltning laver selv maden sammen med medarbejder. Medarbejder spiser med borger og laver her en aktivitet der har stor betydning for hende. Medarbejdere fortæller, at tilbuddet ikke har borgere med aktivt misbrug og borgerne kan komme i kontakt med medarbejdere hele døgnet rundt, idet der er vågen nattevagt. Endelig er der lagt vægt på i bedømmelsen, at medarbejdere fortæller, at der er bestemte aftaler omkring en borger der fx ikke har netværk eller pårørende, hvor medarbejder er sammen med borger ved pårørendearrangementer. Dette så borger ikke føler sig helt alene, når de øvrige borgere har familier og pårørende omkring sig. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder på at forbygge magtanvendelser. Socialtilsynet bemærker, at der ikke er magtanvendelser jf. SEL 126 i tilbuddet i forhold til målgruppen. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet fremsender skema 1 indberetninger for brugen af tilladte alarmer. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet skal sikre at alle medarbejder har den fornødne viden om magtanvendelsesreglerne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet fortsat skal sikre, at man benytter mindsteindgrebsprincippet og ligeledes, at tilladelsen til godkendt magtanvendelse - herunder alarm og pejlesystemer gives i en afgrænset periode. Der skal altid foretages en konkret afvejning af hensyn til borgerens selvbestemmelse, sociale tryghed og værdighed, herunder tilbuddets drøftelse af den enkeltes borgers fortsatte brug og nødvendighed af fx personlig alarm/døralarm. Indikator 06.a af Indikator 06.a Indikator er i høj grad opfyldt. Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. I bedømmelsen lægger socialtilsynet vægt på, at medarbejdere kan fortælle, at alle er bekendte med magtanvendelsesbekendtgørelsen, samt indberetning af magt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at de løbende drøfter borgere, som er udad reagerende. De giver udtryk for, at de har en fælles politik i forhold til at trække sig. Derudover benytter de VISO, såfremt det skønnes nødvendigt, hvilket de har gode erfaringer med. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder ud fra en konfliktnedtrappende tilgang. Jf. indsendte skema til forhåndsgodkendt magtanvendelse er denne givet til døralarm. Skema 1 indsendes rettidigt hver måned til socialtilsynet. Jf. fremsendte skemaer er der ikke løbende drøftelser om hvorvidt borger fortsat skal have døralarm eller om der kan benyttes og afprøves pædagogiske tiltag der gør at døralarm er unødvendig. Dette tages op en gang årligt. Indikator 06.b af Indikator 06.b Indikatoren er i middel grad opfyldt. Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 3 (i middel grad opfyldt) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne kender procedurerne for indberetning af magt. Socialtilsynet bemærker, at der løbende fremsendes indberetning om forhåndsgodkendt magtanvendelse jf. SEL 125. Det fremgår dog ikke af skema 1 at der i medarbejdergruppen løbende drøftes pædagogiske tiltag/indsatser, hvor brugen af døralarm kan minimeres eller helt undgås. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet ifølge medarbejdere benytter VISO til borgere, der er meget udad reagerende, samt at der arbejdes med konfliktnedtrappende tilgang. 17

18 Vedr. partshøringssvar fra d. 12. juli 2017, bemærker leder, at; "Vedr. døralarm er det korrekt at vi ikke arbejder med at frigøre borger fra døralarm. Døralarm er kommet i stand grundet medarbejdernes bekymring for om borger kunne finde på at forlade sin lejlighed, og krænke andre, evt. ved ikke at være påklædt. Så længe borgeren bor skærmet, uden for det øvrige tilbud, vil min vurdering være at denne bekymring altid vil være til stede, og at borgeren ikke kan arbejdes med, således døralarm kan undværes. Medarbejderne arbejder der i mod målrettet på at mindske den uhensigtsmæssige adfærd borgeren ellers har, og der er i den forbindelse nedsat en projekt gruppe, der har fået dedikeret særlig tid til planlægning og opfølgning. Der er derfor ikke sammenhæng mellem det at skulle igangsætte initiativer grundet døralarm, ifølge tilsynet, og det at stille et miljø til rådighed, der mindsker stimuli, således udadrettethed nedsættes". Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer at tilbuddet arbejder på at forebygge overgreb. Tilbuddet har en struktur, der sikrer at overgreb bliver registeret, samt at der hentes faglig sparing hvis det er nødvendigt. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen har opmærksomhed på området. Medarbejderne bekræfter dette og det vurderes at der arbejdes med pædagogiske tilgange, som konflikthåndtering og nænsom nødværge, der er med til at minimerer overgreb. Overgreb registreres som fysisk og psykisk belastningsskader og der er i 2016 registreret 69 overgreb. Overgreb drøftes løbende på personalemøder og der snakkes tiltag/ændringer omkring den enkelte borger hvor man observerer en anderledes adfærd. Indikator 07.a af Indikator 07.a Indikatoren er i høj grad opfyldt. Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse, såvel som medarbejdere fortæller, at tilbuddet har en meget struktureret tilgang til at registrere overgreb. Der er i følge leder registreret 69 overgreb i 2016 og disse arbejdes med som psykiske og fysiske belastningsskader. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at der arbejdes med en konfliktnedtrappende tilgang og nænsom nødværge og medarbejder der viser rundt på tilbuddet fortæller ligeledes, at det har stor betydning hvordan borgerne bor på tilbuddet. Fx var der en borger der boede med udgang til fælleskøkken og fællesstue. Dette havde stor betydning for hans adfærd, at han gik lige ud i larm og uro. Socialtilsynet vurderer, at der arbejdes i hensigtsmæssige løsninger vedrørende borgernes trivsel desangående. Medarbejdere fortæller ligeledes, at der for nogle borgere er nødvendigt at arbejde ud fra en dagsstruktur, hvor stimuli og skærmning er i fokus. Endelig er der i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne bekræfter, at de er meget opmærksomme på små ændringer i borgernes adfærd. Fx er der en borger der kan kaste med bruser og rive i låge af frustration. Medarbejder fortæller, at dette bringes ind på teammøder og det er helt ok at man kan fortælle andre hvad der sker med borger. Medarbejdere fortæller at de i perioder er presset på tid til personalemøder, idet der er faste punkter, som supervision der køres eller afholdelse af koloni, m.m. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

19 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en meget faglig kompetent ledelse. Socialtilsynet lægger i vurderingen vægt på, at tilbuddets leder har relevant uddannelse og erfaring til at lede tilbuddet på en faglig kompetent måde. Leder er fast til stede på tilbuddet, og medarbejderne oplever ham som tilgængelig. Endvidere tilbydes medarbejderne supervision 3 gange om året med mulighed for yderligere efter behov. Socialtilsynet vurderer, at lederen har igangsat en god proces i forhold til udvikling af tilbuddet, samt at han har et klart strategisk mål for tilbuddet samtidig med at han har sikret en mere personalestabil drift. Gennemsnitlig vurdering 4,4 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler, at medrabejderne skal have øget fokus på den pædagogiske udvikling med særlig fokus på borgernes selvstændighed og selvbestemmelse. Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en meget faglig kompetent leder, der har relevant uddannelse og erfaring til at lede tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at leder har igangsat gode relevante tiltag, som af medarbejderne opleves som givende i forhold til udviklingen af borgerne og deres samspil med dem. Leder har fast base på tilbuddet, og er ligeledes leder for 2 andre tilbud, samt hjemmevejledningen efter SEL 85. Medarbejderne oplever ham som tilgængelig. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddets kompetenceudvikling er fokus på, at medarbejderne skal have et større katalog af metoder og tilgange der kan arbejdes pædagogisk med sammen med borgerne. Socialtilsynet vurderer yderligere, at medarbejderne har sags supervision 4 gange om året, relateret til metoden Plan98. Socialtilsynet vurderer, at leder har sat en forandringsproces i gang, hvor der har været fokus på store såvel som mindre problemstillinger, der løses, herunder vagtplanlægning, rekruttering af medarbejdere, pædagogik og metodevalg, m.m. Indikator 08.a af Indikator 08.a Indikatoren er i meget høj grad opfyldt. Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 5 (i meget høj grad opfyldt) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at jf. tidligere indsendt CV samt udtalelser fra leder, at leder har relevante faglige kompetencer til at lede tilbuddet. Leder har været ansat som leder på tilbuddet siden 2015 og har udover Sydtoften 381 også Bofællesskabet Lyngsø, Bofællesskab 1, samt hjemmevejledning i byen under sin ledelse. 19

20 Leder er uddannet pædagog i 1998 og har mange års erfaring med målgruppen, både som medarbejder og som afdelingsleder. Leder har ledelsesmæssig efteruddannelse, fx diplom i ledelse, samt ledelsesudviklingsprogram i og "Kunsten at kunne organisere og delegere" ved Lederforum. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at leder beskriver en meget dygtig medarbejdergruppe, hvor samarbejde, respekt, ordentlighed og faglighed er bærende element. Leder beskriver ligeledes en medarbejdergruppe der godt kunne udfordre leder mere, som han udtaler "hvis medarbejderne går mere i clinch med mig og undres, ville vi komme hurtigere på plads med de mål vi sætter". Leder vil gerne udfordre dem med positive forstyrrelser. Leder har fokus på, at alle tilbud under hans ledelse benytter de samme principper for arbejdsplanlægning og der er ansat en vagtplanlægger, der lægger plan i 8 ugers rul for tilbuddet. Planlægger sidder på Sydtoften 381. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at, medarbejderne giver udtryk for, at leder har sat en forandringsproces i gang på tilbuddet. Medarbejderne er ligeledes glade for, at de har en leder, der er meget synlig og positiv til møderne, som lytter, og som også er i stand til at flytte dem. Socialtilsynet bemærker positivt, at leder har igangsat en proces, ift. medarbejderne hvor der skal være øget fokus på borgernes ret til at træffe egne valg, hvilket socialtilsynet finder relevant. Tilbuddet er i gang med strategisk kompetenceudvikling. Leder fandt, at medarbejdernes skulle have en mere bred pædagogisk platform, med metoder og faglige tilgange der kunne anvendes sammen med anerkendende tilgang og neuropædagogiske screeninger. Medarbejderne skal i januar 2018 starte op på KRAP kursus og ligeledes arbejder de med elementer fra Plan 98, hvor de anvender koncentreret pædagogik. Her er der fokus på interaktionen mellem medarbejdere og borgere. Som leder bemærker, er det medarbejderne der skal flytte sig og ikke borgerne. Ligeledes er det en metode, der fungerer som synligt redskab og giver borgeren en mere synlig "stemme" ift. deres ønsker og behov. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddets leder er meget proaktiv ift. at få medarbejdere med de rette kompetencer til tilbuddet. Dette gælder såvel faste medarbejdere som vikarer. Endelig er der i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet benytter sig af faglig sparring og supervision af konsulent der giver sparring vedr. koncentreret pædagogik og interaktionen mellem medarbejdere og borgere. Konsulenten kommer 4 gange årligt. Indikator 08.b af Indikator 08.b Indikator er i høj grad opfyldt. Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejder og leder fortæller, at medarbejderne har adgang til supervision vedr. ekstern konsulent, der bruges i forbindelse med implementering af Plan 98. Supervisionen er sags supervision og foregår på den måde, at konsulent får tilsendt video materiale og derefter sammen med medarbejdere gennemgår de optagelser der foreligger. Dette sker i forbindelse med personalemøder 4 gange årligt. Leder tilkendegiver, at det har været nødvendigt at udvide medarbejderne værktøjskasse, da sags supervision kræver et godt og bredt pædagogisk fundament af metoder og tilgange for at forholde sig til en sag. Dette er tilbuddet i gang med, jf. indikator 8.a. Derudover er personalemøderne opdelt i 1. times pædagogisk møde, som indeholder pædagogiske drøftelser, ny viden fra kollegaer der har været på kursus og lignende og 2. timers teammøde, der bruges til at drøfte borgerne. Personalemøder holdes hver 14. dag. Socialtilsynet bemærker, at leder ikke tilbydes supervision, leder oplyser, at han ikke har efterspurgt dette, da behovet bliver dækket ved samtaler og faglig sparring i leders eget netværk. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium 20

21 Socialtilsynet vurderer, at den daglige drift varetages kompetent og medarbejderne besidder generelt relevante kompetencer ift. målgruppens behov. Socialtilsynet vurderer tillige, at tilbuddet overvejende grad har faglærte medarbejdere, hvor størstedelen af medarbejdergruppen består af pædagoger, sosu - assistenter og medhjælpere. Socialtilsynet vurderer, at medarbejdergruppen samlet set er ved at gøre deres kompetence profil bredere. Tilbuddet har samarbejde med nærliggende tilbud, hvor der kan hentes yderligere specialiserede kompetencer indenfor demens og seksualvejledning. Dette benyttes til gavn for borgernes udvikling og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at leder har fokus på at personalegennemstrømningen skal være på et acceptabelt niveau, men at der i indeværende år er forhold som en del faste medarbejdere der er stoppet af forskellige årsager, samt stor og naturlig udskiftning i vikargruppen. Det oplyses, at hovedparten af de uddannede medarbejdere arbejder mange år i tilbuddet og trives med deres arbejde. Socialtilsynet vurderer, at sygefraværet er relativt højt. Leder giver udtryk for, at fraværet generelt ikke er arbejdsrelateret. Tilbuddet har fortsat fokus på, at nedbringe den samlede sygefravær og leder har godt fat i det kortsigtede fravær. De følger kommunes retningslinjer omkring fraværssamtale efter 5 dage. Endelig vurderer socialtilsynet, at tilbuddet har gang i processer omkring trivsel, samt udvikling af en mere dynamisk APV. Indikator 09.a af Indikator 09.a Indikator er i meget høj grad opfyldt. Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 5 (i meget høj grad opfyldt) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder har sat gang i en proces, hvor der blandt er ansat vagtplanlægger, som sikrer at vagtplanen hænger sammen ift. nødvendige medarbejderressourcer. Fx bemærker leder, at det er besluttet, at der altid er tilstedeværelse af ti faste medarbejdere - herunder også i planlægning af ferier. Leder bemærker yderligere at de i det sidste halve år har været udfordret på deres vikarkorps, hvor der har været en del udskiftning, grundet barsel og uddannelse, m.m. Leder fortæller, at det har været ressourcekrævende for medarbejderne at oplærer de rette vikarer. Ligeledes er der stor opmærksomhed på borgernes trivsel i dette og det er vigtigt for leder at rekrutterer medarbejdere med de rette kompetencer og gerne medarbejdere der kan være tilknyttet mindst et års tid i det kan tage tid at oparbejde gode relationer til borgerne. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at jf. TP er der ansat 14 pædagoger, 2 sosu -assistenter, 2 medhjælpere, samt en ergoterapeut. Udover det samarbejdes der med nærliggende tilbud, hvor der fx er adgang til en seksualvejleder, samt demenskoordinator, der kan udføre test på tilbuddets borgere der er i risikogruppen for udvikling af demens. Tilbuddet har ligeledes studerende. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at tilbuddets medarbejdere har ganske få 5 timers vagter over et 8 ugers rul. Dette for at tilgodese, at medarbejderne er tilstede når borgerne har behov herfor. Dette har medarbejderne været lidt kede af, men har taget det til sig. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at borgerne har kontaktperson eller kontaktteam. Leder oplyser, at i team 2 har borgerne hele teamet som kontaktteam. I team 1 og 3 har hver borger en kontaktperson. Leder vil gerne forskelligheden og oplever at medarbejderne arbejder godt og konstruktivt på forskellige måder omkring kontakt funktionen. Endelig er der i bedømmelsen lagt vægt på, at der ved større udfordringer og problemstillinger i forbindelse med en borger gør man brug af VISO. Indikator 09.b af Indikator 09.b Indikator er i høj grad opfyldt. Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder giver udtryk for at personalegennemstrømningen det forløbne år har været højere end det plejer. Det er med grund i en medarbejder der går på pension, 1 medarbejder på barsel og derefter opsigelse, da det ikke kunne imødekommes med udelukkende dagvagter. Ligeledes er der ansat en ny vagtplanlægger. Personalegennemstrømningen er ligeledes farvet af stor udskiftning i det eksisterende vikarkorps. Leder oplyser, at dette er ved at være på plads og der er ansat nogle gode vikarer. Der er brugt mange ressourcer det første halvår af 2017 på, at rekrutterer og oplærer vikarer, men de er ved at være i mål. 21

22 Jf. partshøringssvar fra d. 12. juli 2017, bemærker leder, at personalegennemstrømningen efter hans vurdering ikke er stor i et tilbud af deres størrelse og således ikke "højere end det plejer". Vedr. vagtplanlægger er der ikke ansat en ny medarbejder, idet rollerne er internt omfordelt. Socialtilsynet har i indikator 9.b ligeledes lagt til grund i bedømmelsen at udskiftningen af medarbejdere i vikarkorpset også farver personalegennemstrømningen. Dette kan ikke tages med i bedømmelsen og scoren løftes således til 4 - hvor indikator i høj grad er opfyldt. Indikator 09.c af Indikator 09.c Indikator er i høj grad opfyldt. Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. I bedømmelsen er der lagt væk på, at leder oplyser, at sygefraværet i indeværende år er relativt højt. Leder har ikke udarbejdet statistik på kort - og langt fravær, men overvejer det. Det høje sygefravær har grund i langtidsfravær, som ikke er arbejdsrelateret. Fraværet kan relateres til operationer, m.m. men er faldet sammen. Leder har godt fat i det kortsigtede fravær og medarbejderne kaldes til samtale efter 5 dage (Kommunens politik). Socialtilsynet lægger vægt på at tilbuddet har gang i et trivselsprojekt, hvor fokus er på dem der er på arbejde. Der arbejdes med initiativer som stafet - hvor medarbejdere giver stafetten videre - her er fokus på initiativer der er til gavn for hele arbejdspladsen. Der arbejdes ligeledes meget visuelt trivsel med klodser i grøn, gul og rød, der står ved indgangen til tilbuddet. Ligeledes vil leder gerne udvikle og arbejde med en mere dynamisk APV, hvor arbejdsmiljøet er i spil over hele året. Endelig er der i bedømmelsen lagt vægt på at tilbuddet har fået et servicetjek fra ekstern konsulent. Her har tilbuddet scoret højt på at procedurer, som fx "ambulancetjeneste" er i orden. Leder bemærker, at tilbagemeldingen fra konsulent har afledt overvejelser omkring at forebygge nærved ulykker, samt en mere dynamisk måling af arbejdsmiljø. 22

23 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator - og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejdere har de rette kompetencer i forhold til målgruppen, og det anerkendes, at der løbende er fokus på personalesammensammensætning i forhold til borgernes plejebehov samtidig med den pædagogiske indsats og borgernes udvikling. Ligeledes vurderer tilsynet, at Sydtoften 381 har fokus på fælles efter- og videreuddannelse af personalegruppen, som vil øge den pædagogiske fælles forståelse og kvaliteten i tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere har de rette kompetencer i forhold til målgruppen. Derudover vurderer tilsynet, at den løbende personalesammensætning og øget fokus på opkvalificering bevirker højere grad af fælles forståelse for personalet og øget kvalitet for borgerne. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Det er leders opfattelse, at medarbejdergruppen samlet set har relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring ift. at arbejde med målgruppen. På Sydtoften er ansat følgende: 11 pædagoger 2 SSA 1 SSH 23

24 1 ergoterapeut 3 omsorgsmedhjælper, hvoraf 2 er faste nattevagter. Derudover er tilknyttet en fast vikarstab, hvor flere er uddannede pædagoger, SSA, lærere og omsorgsmedhjælpere. Medarbejder beretter, at når der skal forekomme personaleudskiftning, vurderes hvorvidt kompetencebehovet på Sydtoften 381 er ændret. 2/3 af medarbejderne har arbejdet på Sydtoften i 10 år, og for at holde personalet opdateret er strategien på kortsigt: at alle medarbejdere kan arbejde med mål og delmål i en projektorienteret metode, hvor video supervision er en af grundpillerne. at alle i 2016 deltager i en temadag i, hvordan man arbejder med systematik ift. registreringer, opfølgning af mål og delmål m.m. at der 4 gange årligt kommer en ekstern supervisor og giver supervision på medarbejdernes projekter, hvor delmål og video af samspillet mellem borger og medarbejder kommer i spil. at alle medarbejdere i 2016 får kursus i Autisme. at alle medarbejdere vil i 2016 modtage 3x ekstern supervision med en psykolog ift. de enkelte team. ( dvs. der køres supervision i to spor et direkte rettet mod borgernes delmål, og et hvor medarbejderne er i centrum ) at 1 medarbejder skal deltage i kurset Autismepilot, og senere indgå i et team omkring autisme på tværs af tilbuddene i Handicapområdet. På længere sigt udarbejdes der en kompetence plan for hele Handicap området, som godkendes i MED ultimo Arbejdet starter i august 2016 hvor kompetencechefen, handicapchefen og udviklingskonsulenten, laver et oplæg til MED ud fra tidligere medarbejder inddragelse. Medarbejder bekræfter ovenstående og supplere, at medarbejderne har haft mulighed for, at ytre ønsker i forhold til kommende kursus og uddannelsesemner, som behandles i Område MED. Ønsket er, at kurser og uddannelse prioriteres højere end på nuværende tidspunkt. Viden skal fastholdes igennem mindre kompetence teams, eksempelvis; neuro- seksual- demens- vejlederautisme, superbruger i fagsystem og SSA temas. Derudover er det leders ønske, at supplere de faglige metoder med KRAP, hvorfor en afdeling uddannes heri i efteråret. Netop KRAP understøtter de faglige tilgange og metoder, som er beskrevet på Tilbudsportalen. Indikatoren vurderes på baggrund i ovenstående i høj grad opfyldt. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Leder beskriver, at det er tydeligt at de rette kompetencer er til stede, hvilket ses på de resultater der bliver skabt på Sydtoften 381. Efter indførelse af projekt orienteret metode i 2016, er der kommet mere struktur, og overblik over opgaverne. Medarbejder opfatter, at alle har fokus på kerneopgaven, hvor der arbejdes ud fra dialog, udvikling og respekt. Derudover påpeger leder at der er en høj etik i samspillet med borgerne, hvor selv og med bestemmelse dagligt bliver udfordret og sat i spil. Indikatoren vurderes i meget høj grad opfyldt. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

25 Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

26 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator - og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet fysiske rammer tilgodeser borgernes behov. Borgernes lejligheder er indrettet personligt og det er tilsynets opfattelse, at borgerne er tilfredse med såvel egne bolig som fællesarealer. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer tilgodeser borgernes behov. Borgernes lejligheder er indrettet personligt. Det er tilsynets opfattelse, at borgerne er tilfredse med såvel egne boliger og fællesarealerne. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. Oplysningerne er både indhentet ved tidligere tilsyn og gennem leder og medarbejder udsagn. Det er en boligforening, der har lejlighederne, og borgerne har lejekontrakter. Der er mulighed for at dele tilbuddet op, da der er døre, man kan lukke, så et område "isoleres". Alle borgeres hoveddøre er med indgang fra fællesarealerne, men alle har terrassedøre, så man kan gå ind den vej. Det bliver benyttet ved enkelte borgere. Det er nemt at færdes på tilbuddet, da der er en gang hele vejen rundt, så man behøver ikke uden for, for at komme rundt i hele huset. Der er god plads på gangarealrene og i fælleslokalerne, så det er muligt at komme rundt i kørestol. I midten af tilbuddet er en atrium gård, som giver mulighed for, at komme udenfor, uden at skulle uden for Sydtoften. Der er tre køkkener i forbindelse med fælleslokalerne. 26

27 Det er både leder og medarbejders opfattelse, at borgerne trives i de fysiske rammer. Det er nogle gode lejligheder, og måden institutionen er bygget på, gør det nemt at færdes fra lejlighederne til fællesarealerne, og det giver ligeledes borgerne mulighed for, at vælge fællesskabet til og fra, eller finde relationer på tværs i afdelingen. Det er ligeledes både leder og medarbejders oplevelse, at alle borgere trives med de fysiske rammer. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Leder opfatter, at de fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Der er plads til hjælpemidler, og der er installeret loftlifte, hvor det er en nødvendighed. Derudover er gårdene belagt med fliser, så det er nemt at færdes i kørerstole eller med gangstativ. Medarbejder supplerer, at fællesarealerne er indrettet ud fra, at der skal være plads til både kørestole og gangstativer, der skal være mulighed for skærmning og derudover er medtænkt udsmykning og støjniveau. På baggrund af ovenstående vurderes indikatoren i meget høj grad opfyldt. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. 5 (i meget høj grad opfyldt) Alle lejligheder er individuelt og personligt indrettet. Leder udtrykker, at personalet som udgangspunkt ikke blander sig i borgernes indretning. Ligeledes er fællesrummene indrettet efter borgernes ønsker og behov, dog er også arbejdesmiljø for personalet er medtænkt. Herudfra vurderes indikatoren i meget høj grad opfyldt. 27

28 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Vurderingen af om offentlige tilbud har en bæredygtig økonomi foretages med udgangspunkt i tilbuddenes budgetter. Det vurderes, at tilbuddenes budgetter sammenholdt med reglerne i Rammeaftalerne for henholdsvis Region Syddanmark og Region Hovedstaden sandsynliggør, at offentlige tilbud er økonomisk bæredygtige. Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet og giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Socialtilsyn Syd vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er tilstede i det omfang Tilbudsportalens offentliggørelse af økonomioplysninger om tilbuddene giver mulighed herfor. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalerne for henholdsvis Region Syddanmark og Region Hovedstaden og på den baggrund vurderes økonomien gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Økonomisk bæredygtig? Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om socialtilsyn. Kommunale og regionale driftsherrer skal alene indsende den kommunale eller regionale revisions beretning om kommunens eller regionens regnskab til socialtilsynet. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Der er lagt vægt på at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og det giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Vurderingen er foretaget med udgangspunkt i budget Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 83,24 % af omsætningen. Der er budgetteret med 16,6 pladser. Jfr. budgettet er der en normering svarende til 19,26 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetterede lønninger for retvisende. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat ,00 kr. til kompetenceudvikling, hvilket udgør 0,61 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau sammenlignet med lignende tilbud. Aktivitetsomkostninger: Der er budgetteret med ,24 kr. til aktivitetsomkostninger svarende til 4,36 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau sammenlignet med lignende tilbud. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Delvis: Der foreligger ikke et revideret regnskab for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om Socialtilsyn. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalen i henholdsvis region Syddanmark og region Hovedstaden. Tilbuddet har ikke indberettet de krævede nøgletal vedrørende årsrapporten på tilbudsportalen for

29 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Tilsynsrapport fra 2016 Tilbudsportalen Godkendelsesbrev 6 indberetninger vedr. forhåndsgodkendt magt på Skema 1 Beboeroversigt på tilbuddet Indsatsplaner for tre borgere Observation Interview Interviewkilder De fysiske rammer er besigtiget Interview af leder Gruppeinterview med 3 medarbejdere Telefoninterview med socialrådgiver Anbringende kommune Ledelse Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 29