Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbud Bosager Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbud Bosager Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 11 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 14 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 20 Vurdering af temaet Kompetencer 23 Vurdering af temaet Fysiske rammer 26 Økonomisk Tilsyn 28 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 29 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Botilbud Bosager Hovedadresse Bosager Sønderborg Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: ed%20bosager.aspx Tilbudsleder CVR nr. Steen Boris Hansen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 42 Målgrupper 18 til 85 år (udviklingshæmning) 18 til 85 år (udviklingshæmning) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Ida le Fevre (Tilsynskonsulent) Nej : Bosager 004, 6400 Sønderborg (Uanmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Socialtilsyn Syd har vurderet, at tilbuddet samlet set opfylder betingelserne for godkendelse jf. lov om socialtilsyn 6. Særligt fokus i tilsynet Socialtilsynet har modtaget ansøgning om fravigelse af godkendelsen, i forhold til en konkret borger i et begrænset tidsrum. Der er ændret i kriterium 3 og 4. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder aktivt på, at inkludere borgerne i samfundslivet i det omfang og på et niveau borgerne i tilbuddet kan honorere. Tilbuddet støtter på relevant vis op omkring borgernes uddannelse, beskæftigelse og aktivitetstilbud og er en kompetent og aktiv samarbejdspartner når der opstilles mål omkring dette og er altid en del af opfølgning på samme. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet supplerer med tilbud i hverdagen, til de borgere der grundet funktionsniveau eller alder ikke ønsker eller profiterer af, at være en del af et beskæftigelses eller aktivitetstilbud, hvilket understøtter borgernes udvikling eller fastholdelse af funktionsniveau. Gennemsnitlig vurdering 3,5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium 6

7 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Der ses at der er et tæt og formaliseret samarbejde med borgernes beskæftigelses steder og STU, og der afholdes opfølgningsmøder mellem borgere, sagsbehandlere, botilbuddet, beskæftigelsesdelen og indimellem pårørende. På disse møder følges der op på de opstillede mål og der justeres hvis der er behov for dette. Socialtilsynet konstaterer, at det ikke er tilbuddet der opstiller mål for den enkelte borgers mål for uddannelse og beskæftigelse, men at tilbuddet er en aktiv medspiller i forhold til samarbejdet med beskæftigelsesdelen og STU, som er ansvarlig for at opstille mål i samarbejde med den enkelte borger. Socialtilsynet konstaterer at tilbuddet har et supplement til de borgere der ikke kan, eller ønsker, at være en del af et beskæftigelsestilbud, så hverdagen for disse borgere bliver indholdsrig. Det konstateres desuden, at der er udarbejdes aktivitetsplaner for borgerne, med udgangspunkt i hvad der kan være spændende og udviklende. Indikator 01.a af Indikator 01.a Indikator bedømmes i lav grad opfyldt. Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 2 (i lav grad opfyldt) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det oplyses under interview med ledelse og medarbejdere, at det er beskæftigelsesdelen der opstiller mål for de borgere der er i beskæftigelse. Tilbuddet er ikke en del af beskæftigelseshandleplanerne, men der er et tæt samarbejde og der forsøges at der afholdes formelle møder mellem teams og værkstedet, der hvor det giver mening, andre møder tager man det ad hock. Det oplyses under interview, at der følges op på de mål beskæftigelsesdelen opstiller, ved det årlige statusmøde. Der ses af det fremsendte materiale, at størstedelen af borgerne på tilbuddet er visiteret til aktivitets og samværstilbud. Der ses et samarbejde med samværs- og aktivitetstilbuddene, men det vurderes ikke at det er alle borgere der kan samarbejde omkring det at sætte specifikke mål op for beskæftigelsesdelen, grundet den enkeltes funktionsniveau. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikator bedømmes i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere under interview oplyser, at der bor 42 borgere på tilbuddet og deraf er der 2 borgere der er visiteret til STU tilbud og der er 4 borgere der ikke er beskæftiget, grundet demens. Der sættes noget i stedet i hverdagen, så de borgere der ikke er i beskæftigelsestilbud, får en hverdag der er indholdsrig på det niveau der passer den enkelte. Der er yderligere lagt vægt på, at der udarbejdes aktivitetsplaner for hvad der kan være spændende og udviklende og der tages desuden udgangspunkt i opstillede indsatsmål for den enkelte borger. Som et supplement til aktivitetstilbud, er der "Aktiv og glad", som er for de ældre borgere der ikke magter, eller det ikke giver mening for, at være i aktivitets- og beskæftigelsestilbud. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgerne i at indgå i sociale relationer og at der opstilles indsatsmål med fokus på selvstændighed og sociale relationer. Borgerne har grundet deres funktionsniveau begrænsede muligheder, for at indgå i sociale relationer og selvstændige aktiviteter i lokalsamfundet, hvilket tilbuddet kompenserer for, ved at invitere folk fra nærområdet ind i huset, så borgerne på den måde kan være en del af lokalsamfundet. Tilbuddet støtter desuden borgerne i at deltage i forskellige aktiviteter, ved ledsagelse, samt tilbyder aktiviteter i huset, som er med til at understøtte udvikling af borgernes selvstændighed og sociale relationer. Socialtilsynet vurderer desuden, at der er et konstruktivt og tæt samarbejde med pårørende, bl.a. i form af at tilbuddet har et aktivt pårørenderåd. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 8

9 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på at udvikle og styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og at dette opsættes som et specifikt mål i borgernes indsatsplaner. Det ses dog at være begrænset hvor meget borgerne indgår i sociale relationer, fællesskab og netværk i lokalsamfundet, men tilbuddet kompenserer for dette ved at invitere folk fra nærområdet ind i huset, så borgerne på den måde kan være en del af lokalsamfundet. Socialtilsynet konstaterer, at der arbejdes meget med at opstille muligheder for at de borgere der ikke verbalt kan give udtryk for egne ønsker og behov, alligevel kan være selvbestemmende og at tilbuddet i disse bestræbelser tager afsæt i en tilgang til det pædagogiske arbejde, som tilstræber ikke at overkompensere den støtte borgerne tilbydes. Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne støttes i at deltage i forskellige aktiviteter, såsom festivaller, ture til stranden og cafè ture, samt at de interne tilbud, såsom musik, sang og højtlæsning endvidere understøtter udvikling af borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at de mål der sættes sammen med borgerne vurderes i forhold til den enkelte borgers behov og ressourcer. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikator bedømmes i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er lagt vægt på, at leder såvel som medarbejder beskriver, at der opstilles konkrete, individuelle mål for borgenes sociale kompetencer og selvstændighed. Dette med afsæt i en funktionsudredning, som synliggør den enkelte borgers ønsker og behov. Denne funktionsudredning er en overbygning på tilbuddets rehabiliterende indsats, som gennem grundig afdækning; eksempelvis via video optagelser og observationer, tydeliggør den enkelte borgers ønsker. På den måde inddrages borgerne i, hvilke mål og delmål der arbejdes mod. Før de årlige statusmøder/tværfaglige samarbejdsmøder afholdes et formøde, hvor funktionsudredningen udarbejdes, hvilket kvalificerer medarbejderne til, at udtrykke borgernes egne ønsker overfor pårørende og sagsbehandlere. Der er desuden lagt til grund for bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at borgernes selvstændighed styrkes blandt andet gennem Ipad, "go talk now" og simple valgmuligheder. For at kunne opstille kvalificerede valgmuligheder kræver det høj faglighed i personalegruppen, som professionelt skal tolke på borgernes nonverbale signaler, udtryk og reaktioner. Derudover anser personalet det for væsentligt, at borgerne vedligeholder færdigheder, hvorfor medarbejderne skal udvise ro og tid til at gøremål udføres af- og i den enkelte borgers tempo. Slutteligt er der lagt til grund for bedømmelsen, at ovenstående understøttes af tilsynets observationer under tilsynsbesøget. Indikator 02.b af Indikator 02.b Indikator bedømmes i middel grad opfyldt. Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 3 (i middel grad opfyldt) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejdere oplyser under interview, at man deltager i festivaler og koncerter, tager til stranden og i skoven og indimellem også på cafeture. Alle borgerne på tilbuddet har behov for at blive ledsaget, så turene ud af huset bliver i det omfang der er mulighed for det. Der tages desuden altid udgangspunkt i, at det er den enkelte borger der skal være i centrum, så man deltager kun i de aktiviteter borgerne kan håndtere at være en del af. Det oplyses til tilsynet, at der er enkelte frivillige der kommer og ledsager et par borgere, og så er der ved at blive oprettet en støtteforening. Der er også pårørende der er gode til at komme og tage deres pårørende med ud i byen. Det oplyses under interview, at det kan være begrænset hvor meget borgerne på tilbuddet indgår i sociale relationer, fællesskab og netværk i lokalsamfundet, men man forsøger at kompensere for dette ved at invitere folk 9

10 fra nærområdet ind i huset og på den måde inddrager folk der har særlige interesser, som borgerne kunne være en del af. Det ses endvidere fra tilbuddets hjemmeside og tilbudsportalen, at der er musik, sang og højtlæsning på tilbuddet og borgerne får hjælp til igangsætning af aktiviteter i egen lejlighed. Der er diskotek for gruppen ca. 8 gange årligt. Derudover deltager flere borgere i klubaktivitet for målgruppen om tirsdagen i efteråret, vinter og forår. Indikator 02.c af Indikator 02.c Indikator bedømmes i høj grad opfyldt. Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 4 (i høj grad opfyldt) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejder oplyser under interview, at borgerne har den kontakt og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen de selv ønsker. Der gives samtidig tydeligt udtryk for, at medarbejderne altid støtter borgerne i deres valg og ikke mindst fravalg, i forhold til samvær med deres pårørende. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

11 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppe, og at de metoder, faglige tilgange og indsatser tilbuddet anvender er i overensstemmelse med borgernes behov. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet involverer borgerne i de mål der udarbejdes for borgeren, i det omfang det er muligt, samt at der altid tages udgangspunkt i bestillingen. Tilbuddet dokumenterer og evaluerer de mål der sættes for borgerne. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, og at de metoder, faglige tilgange og indsatser tilbuddet anvender er i overensstemmelse med borgernes behov. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet inddrager borgerne i målsætningsprocessen, og pårørende i de tilfælde hvor borgerne ikke selv er i stand til aktivt at blive inddraget. Der tages altid udgangsmål i bestillingen fra myndighedsafdelingen, hvorfra man vælger de tilgange og metoder der passer til den enkelte borger. Socialtilsynet konstaterer, at indsatsmål, faglige tilgange og metoder dokumenteres og der finder løbende opfølgning sted. Socialtilsynet konstaterer, at tilbuddet kan dokumentere positive resultater for deres indsats i arbejdet med borgerne. Socialtilsynet har modtaget ansøgning om fravigelse af godkendelse i forhold til en konkret borger. Fravigelsen alene vedrører kun tilbuddets juridiske grundlag og ikke tilbuddets målgruppe. Borgeren er omfattet af målgruppen jf. fremsendt materiale og oplysninger fra leder. Derudover lægges der vægt på at tilbuddet vil arbejde med den konkrete borger på med samme metodiske tilgange og metoder som tilbuddets øvrige borgere. 11

12 Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikator bedømmes i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der i ledergruppen og blandt personalet er en høj grad af kendskab og erfaring med de metoder og tilgange som er relevante for tilbuddets målgruppe. Tilbuddets målgruppe er borgere med betydelig og varig nedsat fysisk og psykisk funktionsnedsættelse og enkelte af borgerne har desuden demens. Jf. medarbejdernes oplysninger og metode- og målgruppe beskrivelser på tilbudsportalen ses en høj grad af overensstemmelse mellem valg af metoder og målgruppernes behov. Der redegøres for under tilsynsbesøget, at følgende tilgange og metoder anvendes: Anerkende tilgang Kommunikationspædagogisk tilgang Neuropædagogisk tilgang Rehabiliteringstilgang Sanseorienteret tilgang Strukturpædagogisk tilgang Marte Meo Tegn til tale anvendes da en stor del af borgerne ikke har et aktivt talesprog. Piktogrammer Der lægges også vægt på, at ledelse og personale formår at differentiere deres tilgang og brugen af metoder på de forskellige afdelinger alt efter borgernes behov. Medarbejderne fortæller, at der er tilknyttet en demenskoordinator, i forhold til arbejdet med de borgere der har demens, samt at i Hus 3, hvor der bor døv/blinde borgere, får medarbejderne undervisning og redskaber til at håndtere dette. Det oplyses desuden til tilsynet, at hvis der opstår behov for det benytter man sig af VISO. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) Indikator bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der udarbejdes pædagogiske indsatsmål ud fra den kommunale bestilling. Der dokumenteres løbende i CSC journaliserings systemet og medarbejderne kan søge på specifikke mål og følge op derigennem. Kommunens metodekatalog er knyttet op på journaliserings systemet, så der vælges indsatser derfra. Via udleveret materiale på tilsynsdagen ses der at indsatserne beskrives og at der resultat-dokumenteres ud fra de mål der er sat for den enkelte borger. Medarbejderne fortæller, at der er en overskuelig måde at få overblik over hvad der skal arbejdes med og hvordan man skal forholde sig til det. Der er desuden en uge-tavle hængt op på alle afdelinger, over hvilke aktiviteter der er den givne dag, samt hvilke mål der arbejdes med. Medarbejderne fortæller, at det desuden gør det nemmere for alle ansatte, at overskue hvad der skal arbejdes med. Opnår man ikke et mål, gives en forklaring i dokumentationen. Pædagogisk refleksion, er altid med i personalets overvejelser. Der tages hensyn til dagsformen for borgerne og man beskriver altid hvorfor det ikke er muligt at nå/arbejde, med et mål/delmål. 12

13 Medarbejderne oplyser dog, at det indimellem kniber med at få tid til at reflekterer i teamet over de opsatte mål, da disse møder opleves ofte aflyst. Dette er specifikt for to af afdelingerne. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 4 (i høj grad opfyldt) Indikator bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejdere oplyser, at tilbuddet dokumenterer positive mål i forhold til de mål der er opstillet fra myndigheden. Som noget nyt afløses det tidligere handlemøde, af tværfaglige rehabiliterings møder, som skal afholdes en gang årligt. Til disse møder inviteres alle relevante samarbejdspartnere, pårørende og borgeren i de tilfælde hvor vedkommende har mulighed for at deltage. Hvert andet år, afholdes statusmøde. Der er desuden lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at tilbuddet har opfølgning hver tredje måned på opstillede indsatsmål og at der her udarbejdes en skriftlig dokumentation som benyttes i forbindelse med det skriftlige arbejde forud for rehabiliteringsmødet. Det oplyses, at man fra anbringende kommunes side af er ved at være godt med i forhold til revisitering og nye bestillinger på alle borgere i tilbuddet. Der mangler to. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen såvel som medarbejdere oplyser at de hele tiden har fokus på at inddrage eksterne aktører efter behov, for at understøtte at de opstillede mål opnås. Det oplyses, at der pt. er VISO forløb i gang med tre borgere, samt at tilbuddet har et godt samarbejde med regionstandplejen, sygehuse og andre eksterne aktører, borgerne har kontakt med. Der er et godt samarbejde med hjælpemiddelcentralen, hvilket primært varetages af social og sundhedsassistenterne, som samtidig varetager opgaven vedr. forflytninger og oplæring af kollegaer i forhold til dette. 13

14 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet er meget opmærksom på borgernes trivsel, samt understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed. Borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser og tilbuddet sikrer ledsagelse efter behov. Socialtilsynet vurderer desuden, at de fysiske aktiviteter tilbuddet tilbyder, understøtter borgernes trivsel og sundhed, tilpasset efter den enkelte borgers funktionsniveau. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er fokus på forebyggelse af magtanvendelse og overgreb i tilbuddet. Det er desuden Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i forbindelse med ansættelse af nye medarbejdere sikrer, at den ansatte introduceres for magtanvendelsesbekendtgørelsen. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 14

15 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er stor fokus på at understøtte borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv i hverdagen. Det ses, at borgerne altid høres i alle situationer hvor det er muligt og der er lagt vægt på, at der observeres og tolkes på de borgere der ikke har mulighed for at udtrykke sig verbalt eller ved andre kommunikationsformer, for at sikre at de bliver hørt, respekteret og anerkendt i hverdagen. På det kollektive niveau, er der et af husene der benytter sig af beboermøder, mens borgerne i de andre huse ikke har mulighed for dette, grundet deres funktionsniveau. Socialtilsynet konstaterer, at der er et tæt samarbejde med værger, forældre og pårørenderåd, bl.a. for at sikre at de borgere der ikke selv kan udtrykke sig, også får hjælp til at have medindflydelse i hverdagen, af andre end kun medarbejderne på tilbuddet. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. 4 (i høj grad opfyldt) Indikator bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejdere oplyser under interview, at borgerne altid høres i alle situationer hvor det er muligt. Der er desuden lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at de observerer og tolker på de borgere der ikke har mulighed for at udtrykke sig verbalt eller ved andre kommunikationsformer, for at sikre at de bliver hørt, respekteret og anerkendt i hverdagen. Medarbejderne fortæller, at de altid respekterer hvis en borger siger fra. Borgerne bestemmer selv i deres egne lejligheder og det er der stor respekt for, fra medarbejdernes side af, man går f.eks. ikke ind i en lejlighed hvis ikke borgeren vil have det. Det oplyses endvidere, at der er et tæt samarbejde med pårørende, som også bidrager til at borgerne derigennem bliver hørt i dagligdagen. Det ses af det udleverede materiale på tilsynsdagen, at kommunen informerer alle borgere i forbindelse med nye tiltag, samt at tilbuddet formidler dette videre til de pårørende med information om at tilbuddet vil være behjælpelig med videregive denne besked til borgerne. Indikator 04.b af Indikator 04.b Indikator bedømmes i høj grad opfyldt. Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 4 (i høj grad opfyldt) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der er et beboerråd i hus 4, hvor der er møde en gang om måneden. Borgerne i dette hus kan verbalt give udtryk for ønsker. De andre huse tolker personalet og ellers tages der udgangspunkt i til og fravalg. Hvor det er muligt gives der valgmuligheder, og der vurderes altid hvor mange valgmuligheder skal der stilles op, for at det giver mening og der observeres meget på den enkelte borger. Medarbejderne fortæller, at de altid respekterer hvis borgerne siger fra. Der er desuden lagt vægt på, at der redegøres for at der tages stort hensyn til og altid tages udgangspunkt i den enkelte borgers udviklingspunkt, udviklingstrin og funktionsniveau. Det oplyses desuden at Sønderborg kommune, har rettet til så der er økonomi til at tilbuddet har større økonomisk råderum, til at lave andre aktiviteter med borgerne eks. i ferieperioder. Det ses af det udleverede materiale på tilsynsdagen, at der er flere tilbud til borgerne gennem sommeren. Det oplyses endvidere, at der lejes et sommerhus, som er bemandet i en hel uge, som alle borgere der har lyst og mulighed for det, kan benytte sig af. Det ses også at det fremgår af tilbudsportalen, at der er et tæt samarbejde med værger, forældre gennem dialog og pårørenderåd, hvilket understøttes af medarbejderne under interview. 15

16 Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet håndterer medicin ansvarligt og har fokus på at borgerne får den medicin de skal have, samt altid at have en læge ind over, hvis der er det mindste behov for det. Socialtilsynet konstaterer, at tilbuddet sikrer, at borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser, samt ledsagelse til sygehuse, tandlæger og andet. Det ses endvidere, at der er fokus på forskellige fysiske aktiviteter, der er tilpasset borgernes funktionsniveau, samt at der er mulighed for at der kan tages specielle hensyn i forhold til kost, eksempelvis i form af diæter eller sikring af de rigtige portionsstørrelser. Indikator 05.a af Indikator 05.a Indikator bedømmes i høj grad opfyldt. Borgerne trives i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser under interview, at det er deres opfattelse at borgerne trives. Medarbejderne oplyser at, er der en borger der reagerer anderledes end vanligt, så kigger man først på de fysiske symptomer, er de syge, har tandpine, eller andet de ikke kan give udtryk for. Der måles på borgernes almene tilstand. Er der en der bliver voldsom udafreagerende eller ikke ønsker at deltage i det de plejer. Medarbejderne forsøger så at afklare, hvad der ligger bag handlingen, der pludselig er anderledes. Der laves efterfølgende helt klare handleplaner, hvis der er noget der skal tages hensyn til fremadrettet i forhold til borgerens trivsel. Personalet er meget bevidste om, at observere borgernes trivsel gennem borgerens måde at reagere på i hverdagen, specielt ved de borgere der ikke har et verbalt sprog. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejdere oplyser at der er et godt og konstruktivt samarbejde med de relevante steder, i forhold til sundhedsydelser. Ledelsen oplyser desuden, at der er samarbejdsaftaler med sygehusene i Syddanmark. Hvis hospitalet har behov for at personalet bliver, betaler sygehuset for det. Tilbuddet sørger så for, at det altid er kendt personale der er med ude, så bruger man vikarer i huset i stedet for. De fleste borgere er tilknyttet regionstandplejen. Medarbejdere og ledelse oplyser, at der er et særdeles godt samarbejde med kommunens ergoterapeuter og et godt samarbejde med hjælpemiddelcentralen. Der ses desuden, at tilbuddet samarbejder med eksterne ergo- og fysioterapeuter der kommer på tilbuddet. Der ses et samarbejde med forskellige speciallæger, tandlæger, almen praktiserende læger og sygehuse. Der er endvidere samarbejde med Oligofreni teamet og Philidelfia, som er et epilepsi hospital med specialviden omkring epilepsi. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 4 (i høj grad opfyldt) 16

17 Indikator bedømmes i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejdere oplyser under interview, at der er en fast fysioterapeut der kommer i huset og der laves gymnastik med borgerne både udendørs og indendørs. Der gås ture for at vedligeholde gangfunktioner. Et eksempel kan være en borger der bliver vred når hun har ondt, så går medarbejderne længere ture med hende og dette har en synlig effekt. Medarbejderne oplyser under interview, at der er enkelte borgere der har brug for at bruge en masse energi og derfor er der sat fokus på fysisk udfoldelse. Når værkstederne har lukket sørger tilbuddet for at arrangere fysiske aktiviteter i stedet for, for at holde borgerne i gang. Medarbejderne fortæller, at de cykler med borgerne og afholder cykelløb, rollatorløb og spiller kongespil Sanseoplevelser er der også fokus på, f.eks. ved at lave bål med borgerne. Der er desuden lagt vægt på, at det oplyses at der er flere af borgerne der går til relevante fritidsinteresser, eks. ridning for at vedligeholde og styrke fysiske og mentale færdigheder. Det oplyses endvidere af ledelsen, at der er mulighed for at der kan laves diæter i køkkenet og at der er fokus på at sikre de rigtige portionsstørrelser, så borgerne ikke af den grund bliver overvægtige. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på at forebygge og håndtere magtanvendelser. Der er foretaget risikovurderinger, hvori det indgår hvilke tegn hos den enkelte borger der kan føre til ud af reagerende adfærd. Socialtilsynet konstaterer desuden, at der laves indsatsplaner for at mindske enkelte borgeres selvskadende adfærd og hvilket Socialtilsynet vurderer er medvirkende til at minimere magtanvendelser. Socialtilsynet konstaterer, at der forefindes procedurer på området og alle medarbejdere er bekendt med disse. Det er vurderingen, at der er procedurer i forhold til introduktion af nye medarbejdere i forhold til magtbekendtgørelsen, samt introduktion til procedurer i forhold til overgreb. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser at der er udarbejdet procedurer omkring magtanvendelser og alle medarbejdere er kendt med denne procedure. Alle nye medarbejdere får udleveret pjecer omkring dette og alle ansatte har fået gennemgået proceduren. Dette understøttes af medarbejderne under interview. Der er desuden lagt til grund for bedømmelsen, at tilbuddet foretager risikovurderinger. Der er udarbejdet en beskrivelse på hver borger, en halv side, som alle medarbejdere kender. Denne side indeholder hvilke tegn der kan føre til ud af reagerende adfærd hos den enkelte borger. Desuden er der lagt vægt på, at der i tilbuddet arbejdes på, at der via den pædagogiske indsats sikres at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Der ses i det fremsendte materiale, at der laves handleplaner/indsatsmål omkring det at mindske en borgers selvskadende adfærd og minimere magtanvendelser. Måden der arbejdes med at nedbringe magtanvendelser på, er at indsatsen tilpasses den enkelte borger. Det oplyses af ledelsen, samt ses af det udleverede materiale, at antallet af magtanvendelser er nedbragt 17

18 væsentligt det sidste år. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet dokumenterer og følger op på magtanvendelser til brug for løbende læring og forbedring af indsatsen. Ledelsen har målrettet fokus på dokumentation og løbende læring til forbedring af indsatsen omkring magtanvendelser. Medarbejdere og ledelse fortæller samstemmende, at en magtanvendelse altid tages op på næstkommende personalemøde til brug for læring af hvordan denne kunne være undgået og bør undgås i fremtiden. Der er dagsstruktur og strategi, der er medvirkende til at mindske magtanvendelse. Der er hver gang, fokus på hvordan borgeren har det og har haft det i situationen. Der er desuden lagt vægt på, at der altid vurderes på hvilken særlige pædagogiske indsats der skal være eller sættes ind i en periode. Dette vurderes løbende. Der lægges endvidere vægt på at der har været et stort fald i magtanvendelser Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er fokus på at forebygge overgreb. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har gjort sig relevante refleksioner i forhold til at forebygge overgreb, og der handles på disse. Som eksempel arbejdes der pædagogisk med at justere forskellige handlemuligheder for enkelte borgere, så muligheden for at uhensigtsmæssige situationer opstår. Der arbejdes med "trafiklysmodellen", som vurderes at være et hensigtsmæssigt materiale i forhold til at medarbejderne hurtigt kan skabe sig et overblik, samt vide hvilke tilgange og metoder der kan være med til at nedbringe risikoen for at en borger reagerer uhensigtsmæssigt. Det vurderes desuden hensigtsmæssigt, at der er fokus på at medarbejderne ikke arbejder længere end maximalt 4 timer, med de tungeste borgere, og at der arbejdes med personaleskift, for derved at "bryde historien og genstarte". Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der er stor fokus på den pædagogiske tilgang til den enkelte borger også i forhold til at understøtte at der ikke forekommer overgreb. Man kan løbende rette den pædagogiske tilgang og metoder til efter behov. Alle borgere på tilbuddet skal risikovurderes og have en personlig forflytningsplan, så man kan dokumentere på lang sigt også, hvis der pludselig er noget der ændrer sig, i takt med at borgen bliver ældre. Der er desuden lagt vægt på, at ledelsen oplyser at der er stor fokus på, at mindske gener for personalet, i måden der arbejdes pædagogisk med borgerne. Dette gøres ved at der er fokus på hvor mange timer personalet arbejder 18

19 med de tungeset borgere i tilbuddet. I forhold til registrering af vold mod personale, ses det af tidligere fremsendte materiale, som understøttes af såvel ledelse som medarbejdere under interview, at der er helt klare procedurer for håndtering af disse. Vold mod personale registreres internt og sendes en gang om året til kommunen jf. medarbejderes oplysninger. Medarbejderne tilbydes samtaler med coach eller psykolog og der tilbydes ekstra supervision, efter behov. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

20 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Det er tilsynets vurdering, at ledelsen er fagligt kompetent med stor forståelse for organisation og de enkelte afdelinger. Ledelsen er opmærksom på at kommunikere vigtige beslutninger ud, således at medarbejdergrupperne i de enkelte afdelinger er informeret om diverse tiltag. Samtidig er ledelsen nærværende og let tilgængelig for medarbejderne i hverdagen. Der er sat fokus på demens og rehabilitering, og alle medarbejdere har gennemgået kursus i disse temaer på temadage. Det er tilsynets vurdering at der ikke er systematisk supervision, men at der er mulighed for såvel sparring som supervision efter behov. Tilsynet vurderer, at sygefravær ikke er på højere niveau end sammenlignelige tilbud. Socialtilsyn Syd vurderer, at ledelsen har fokus på den faglige og strategiske udvikling af tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Tilsynet vurderer, at ledelsen samlet set har gode relevante kompetencer samt forudsætninger for at varetage ledelsesopgaven kompetent med stor forståelse for organisationen og de enkelte afdelinger. Ledelsen har en fagligt relevant uddannelse samt supplerende uddannelser, som sammen med en bred erfaring gør, at der er tale om en yderst kompetent ledelse. Personalegruppen har relevante faglige uddannelser, og med deres forskellige uddannelsesmæssige baggrunde supplerer de hinanden godt, samt at der løbende er stort fokus på at opkvalificere personalet til at varetage tilbuddets opgaver. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Leder er uddannet socialpædagog, har en mellemlederuddannelse, en PD i ledelse, og en certificeret coach uddannelse. Leder oplyser, at han har været leder på Bosager siden 2006 og i august 2011 blev han også leder for Flintholm i Nordborg i forbindelse med en omorganisering. Afdelingsleder for Hus 1 og Hus 3, har bredt kendskab til området idet hun i en årrække har været ansat i et par af kommunens botilbud. Hun har ligeledes kendskab til borgergruppen idet hun har været ansat på børne- unge tilbud 20

21 for målgruppen. Hun har været praktik vejleder og er censor på UCsyd, dokumentationsvejleder, har både en neuropædagogisk uddannelse og en LEAN uddannelse. Hun har i en årrække været AMR. Hun er i gang med diplomuddannelsen i ledelse. Afdelingsleder for Hus 2 og Hus 4, er uddannet socialpædagog, er pt. i gang med en PD i ledelse, og har været ansat i 27 år. Ledelsen redegør for, hvordan de på en række områder sikrer, at de i dagligdagen opnår den nødvendige viden og indsigt i de enkelte afdelinger. Ledelsen er opmærksom på at informere personaet om vigtige beslutninger, således at medarbejdergrupperne i de enkelte afdelinger altid er informeret om diverse tiltag. Samtidig er ledelsen synlig i dagligdagen og let tilgængelig for medarbejderne. Ledelsen oplyser, at der som planlagt har været sat fokus på demens og rehabilitering. Alle medarbejdere har gennemgået temadage med undervisning i disse temaer. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der er mulighed for såvel sparring som supervision efter behov. Der er periodevis supervision ved eksterne konsulenter blandt andet fra Job og Trivsel. Det er leders erfaring, at det er vigtigt at skifte superviser efter en periode, idet der skal nye tilgange og metoder til. Leder fremhæver at de i flere tilfælde anvender VISO, når det gælder udfordringer omkring målgruppen. Der er desuden lagt vægt på, at der altid tilbydes personlig samtaleterapi ved behov og afdelingsleder sparrer dagligt med personalet, jf. oplysninger fra leder. Ledelsen oplyser, at der eks. på personalemøder i Hus 3, italesættes kommunikation, og det har bevirket at personalet er blevet bevidst om, at der er fundamentale ting der skal på plads i gruppen. Ikke forstået sådan, at tingene ikke fungerer, men der er blevet sat fokus på at kommunikation er vigtigt. Ledelsen oplyser desuden, at de ser det som vigtigt, at personalet skal kunne bruge deres supervision efterfølgende og at det ikke bare skal bruges som brandslukning på selve dagen. Det er vigtigt at have det som et fælles mål i gruppen. Der er desuden lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser under interview, at der afholdes temadage nogle gange om året, hvoraf den ene gang er sammen med Botilbuddet Flintholm. I forbindelse med temadagene, fremhæves det at det er dejligt med inspiration ude fra, det er med til at skabe glæde i huset. I forbindelse med mødestruktur køres der et 8 ugers rul, som ser således ud: Norm 1 og 5: Fællesmøder Hus Norm 2 og 6: Blokmøder, hvor afdelingsleder holder møde med de to huse der hører under hende. Norm 3 7: Afholdes der teammøder. Norm 4 8: Er der møde fri. Dette rul sikrer, at der er plads til sparring på tværs af husene, teams har mulighed for sparring og medarbejderne ved hvornår der er en leder til stede ved et møde, så der er mulighed for sparring med hende. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets organisation og organisering af arbejdet, tilgodeser borgernes behov, samt at ledelsen driver tilbuddet fagligt forsvarligt. Der lægges også vægt på at leder varetager den daglige drift på betryggende vis og sammen med afdelingslederne, sætter rammerne for tilbuddets strategiske udvikling. Der eksisterer ikke systematisk supervision, men der er mulighed for såvel sparring som supervision efter behov. Socialtilsyn Syd vurderer, at sygefraværet ikke er højere end sammenlignelige tilbud. Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 21

22 af Indikator 09.a 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikator bedømmes i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser de generelt matcher borgernes behov for kontakt til relevant personale. Personalegruppen består af 98 medarbejdere, samt et antal vikarer, som repræsenterer flere relevante uddannelsesmæssige baggrunde og tilsvarende erfaring. De uddannelsesmæssige baggrunde er: pædagog, social- og sundhedsassistent, husassistenter og en økonoma. Der anvendes Marte Meo og neuropædagogik. Det oplyses endvidere under interview, at der har været afholdt temadage/kursus for medarbejdere i forhold til Demens. Der er desuden lagt vægt på, at det ses af det fremsendte materiale, at der arbejdes med funktionsudredningsmodeller og ny metodik i forhold til handleplaner og indsatsplaner. Derudover kommer der fysio - og ergoterapeuter i tilbuddet, som eksempelvis giver vejledning omkring spisetræning. Medarbejdere oplyser under tilsynets observationer på afdelingerne, at de godt kan have travlt, men at de generelt oplever at de har den tid med borgerne der er behov for. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Indikator bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser under interview, at der er et godt og naturligt flow i personalegennemstrømningen. Den er langt fra stor, og slet ikke større end andre sammenlignelige arbejdspladser. I Hus 3 har der været en større gennemstrømning end i de øvrige huse. De medarbejdere der har forladt Hus 3 har skullet på barsel eller pension. Der er således en del medarbejdere som har mange års erfaring, og der er mulighed for at rokere i de enkelte enheder. Medarbejderne oplyser til tilsynet under interview, at det har kunnet mærkes i det daglige arbejde at der har været en del personalegennemstrtømning i Hus 3. Medarbejderne oplyser, at det hovedsageligt har været småbørns mødre, der ikke har kunne få tingene til at hænge sammen derhjemme, der har valgt at søge andre udfordringer. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Indikator bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder oplyser, at der ikke ses et stort sygefravær. Der er medarbejdere der er på barsel, hvilket tæller i statistikken. På tilsynsdagen udleveres en udregning, hvoraf det fremgår at sygefraværsprocenten ligger på 6 %, hvoraf det fremgår at de 2.1% kan henføres til 3 medarbejdere. Tilbuddet følger Sønderborg Kommunes sygefraværspolitik, hvor man har samtaler med sygemeldte på 1. dag, 5. dag, 14. dag og på 28. dag. med henblik på at høre til den sygemeldte, og afklare om der er forhold, der kan gøre at den sygemeldte vender tilbage. 22

23 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Det er vurderingen, at medarbejderne besidder relevante kompetencer og erfaringer i forhold til målgruppens behov, og at der er mulighed for supervision, sparring og efteruddannelse. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder aktivt for at sikre at der er de nødvendige kompetencer til rådighed ift. tilbuddets målsætning, og målgruppe samt de metoder der anvendes. Dette gøres for at imødekommes borgernes aktuelle og fremtidige behov. Tilsynet vurderer, at der i tilbuddet er et passende strategisk fokus på hvordan de nødvendige kompetencer sikres både på kort som på lang sigt og der er en stor bevidsthed om inddragelse af specialistfunktioner. Det er tilsynets vurdering at ledelse og medarbejderne møder og handler etisk i forhold til borgerne. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Socialtilsynet vurderer, at medarbejdergruppen samlet set har uddannelse, erfaring og efteruddannelse der matcher målgruppens behov. Kompetencerne er tilstede i medarbejdergruppen, i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Socialtilsynet konstaterer endvidere, at alle medarbejdere er uddannet i rehabiliterings indsats, hvilket vurderes at styrke det fælles sprog og valget af metoder. Det konstateres desuden, at der indhentes viden udefra efter behov, og ved større udfordringer i målgruppen har ledelsen fokus på, at uddanne personalet til at håndtere disse. Ligeledes er der mulighed for supervision og faglig sparring efter behov. Socialtilsynet har modtaget ansøgning om fravigelse af godkendelse i forhold til en konkret borger. Fravigelsen alene vedrører kun tilbuddets juridiske grundlag. Det konstateres dog at tilbuddets medarbejdere har relevante kompetencer til at arbejde borgeren, samt at tilbuddets leder har tilrettelagt en plan for hvem der skal arbejde med den konkrete borger og hvilke særlige kompetencer der bliver benyttet i udredning og indsatsen. 23

24 Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 4 (i høj grad opfyldt) Indikator bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at størstedelen af de fastansatte er uddannede pædagoger og at der er blevet ansat flere SOSU assistenter, da man ser et behov for dette fremadrettet. Dette understøttes, af tidligere fremsendte materiale, samt tilbuddets hjemmeside. Der er desuden lagt vægt på, at det oplyses til tilsynet, at der ved større udfordringer i målgruppen er fokus på at uddanne personalet, så de kan håndtere disse udfordringer. Medarbejderne oplever dog, at det kan være svært at få implementeret ny viden i dagligdagen. Det oplyses endvidere, at der kommer eksterne undervisninger ind i huset efter behov og der derved suppleres med dage hvor der indhentes viden ind ude fra. bl.a. VISO. Der har været arrangeret enkelte temadage, med udgangspunkt i personalets ønsker. Personalet har bl.a. efterspurgt mindfullnes kurser og der har efterfølgende været oplæg på fælles p-møde dage. Der er endvidere lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at det planlagte kursusforløb i 2016 er gennemført. Alle medarbejdere har været på kursus i forbindelse med rehabiliterings indsats, bl.a. med udgangspunkt i metodekataloget. Der er løbende fokus på metoder og fælles sprog og mulighed for udveksling mellem botilbuddene. Medarbejderne oplyser, at der bliver lyttet til hvad der kan være af ønsker til uddannelse, kurser og andet. Medarbejderne er enige om, at de har de kompetencer der skal til for at varetage de arbejdsopgaver de stilles overfor. Medarbejderne oplyser, at de er gode til at opsøge viden og efterspørge kurser efter behov. Tilsynet observerer under tilsynsbesøget at medarbejderne er fagligt kompetente, samt at de udviser viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder i deres arbejde med borgerne. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen såvel som medarbejder fremstår under tilsynsbesøget som yderst kompetente og at der er et godt samspil mellem medarbejder og borgere. Der er desuden lagt vægt på, at ledelsen oplyser at det er deres opfattelse at der er en godt samspil mellem borgerne og medarbejderne, og at dette understøttes af medarbejdernes kompetencer. Havde de ikke de rette kompetencer, ville det straks afspejle sig i borgerne trivsel og på hvordan hverdagen ville fungere. Der observeres under tilsynsbesøget, en glæde og positiv stemning ved borgerne, når de ser personalet. Der observeres desuden en god og ordentlig tone i måden personalet tiltaler og omgås borgerne på. Leder er ligeledes rundt at sige godmorgen, hvilket borgerne reagerer positivt på. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

25 Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

26 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Tilsynet vurderer, at de gode fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Borgerne har mulighed for dels at leve et selvstændigt liv, og dels at have mulighed for fællesskab i fællesarealerne. Der er loftlifte og andre hjælpemidler tilgængelige, hvor der er behov for det. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at de gode fysiske rammer tilgodeser borgernes behov og interesser og understøtter borgernes udvikling og trivsel. De fysiske rammer understøtter tillige den indsats, der finder sted. Borgerne har mulighed for dels at leve et selvstændigt liv og dels at have mulighed for fællesskab i fællesarealerne. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der taget udgangspunkt i tidligere beskrivelser, hvilket under tilsyn i 2016 stadig vurderes gældende. Tilbuddet er bygget i 1987, og de 3 huse, Hus 1, Hus 2 og Hus 3 er renoveret fra 2005 til 2007, i 2010 blev Hus 4 bygget. Bosager er placeret i udkanten af Sønderborg med ca. 2 km til centrum. De tre huse består hver især af 10 boliger og et sidste hus har 12 boliger fordelt med 8 boliger i stueetage og 4 boliger i kælder. Hver borger har en lejlighed på ca. 47 m2, med eget badeværelse, stue og soveværelse. Lejlighederne er placeret sammen med 4 andre, så de sammen danner en levegruppe for 5 personer med fælles køkken og stue. Der er flere spabade i tilbuddet, et lokale til kreative tiltag, lokale til musik, og et stort depotrum. Imellem Hus 2 og Hus 3 er der en glasgang, som forbinder de to huse således, at borgerne ikke behøver at gå udenfor for at besøge 26

27 hinanden. Der er gode personalefaciliteter med kontorer og mødelokaler. Udenfor er der en gangsti rundt omkring hele tilbuddet, som bliver benyttet af borgere som ellers ikke færdes på egen hånd udenfor. Der er en aktivitetsplads med gynger og trampolin og grønne områder. Tilsynet får fremvist flere boliger. Boligerne er indrettet ud fra borgernes egne interesser og smag. Leder oplyser, at de gode fysiske rammer i praksis betyder, borgerne i de enkelte huse opholder sig en del ude på fællesarealerne, hvor de opbygger fællesskaber og foretager sig ting sammen, som understøtter borgerenes trivsel og udvikling. Tilsynet observerer, at alle fællesarealer fremstår, pæne og ryddelige og der er god plads overalt. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der taget udgangspunkt i tidligere beskrivelser, hvilket under tilsyn i 2016 stadig vurderes gældende. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser under interview, at de fysiske rammer, indretningen og de faciliteter, der er til stede opfylder borgernes behov. Fællesarealerne indbyder til fælles aktiviteter, eller blot til afslappet samvær. Udenoms arealerne indbyder ligeledes til afslapning og aktiviteter som eksempelvis at gå ture på stien rundt om tilbuddet. Tilsynet observerer, at der er hyggeligt indrettet på fællesarealer med god plads til kørestole og andre hjælpemidler. Der forefindes loftslifte og andre hjælpemidler overalt hvor der er behov for dette. Der er desuden lagt vægt på, at medarbejderne understøtter ledelsens udtalelse, og de oplyser under interview at de oplever at der er stor forståelse, fra borgere og pårørende, for at nogle lejligheder skal indrettes, så der er plads til hjælpemidler og til at der kan arbejdes med disse. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der taget udgangspunkt i tidligere beskrivelser, hvilket under tilsyn i 2016 stadig vurderes gældende. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det er muligt for borgerne at indrette lejlighederne som de måtte ønske. Pårørende er ofte behjælpelige med at der indkøbes møbler og indrettes, som den enkelte ønsker og at lejlighederne fremstår meget individuelt indrettet. Der er desuden lagt vægt på, at tilsynet får fremvist flere lejligheder, hvoraf det tydeligt fremgår at de er indrettet efter borgerenes egne interesser, behov og smag. Der oplyses til tilsynet under rundvisning, at det ofte er de pårørende der er behjælpelige med at indrette borgernes lejligheder, og i de tilfælde hvor pårørende ikke har mulighed for dette, så hjælper personalet borgeren med at indrette og komme på plads. 27

28 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Økonomisk bæredygtig? Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? 28

29 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Der er modtaget ansøgning fra fravigelse af godkendelse Tilbuddets fysiske rammer er set under rundvisning. Lejligheden som skal bruges til fravigelse af godkendelsen er besigtiget. Der er talt med leder. Der er talt kortvarigt med medarbejdere under fremvisning af fysiske rammer Ledelse Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 29