Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbud Ellebo Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbud Ellebo Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 9 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 12 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 16 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 22 Vurdering af temaet Kompetencer 26 Vurdering af temaet Fysiske rammer 28 Økonomisk Tilsyn 30 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 31 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Botilbud Ellebo Hovedadresse Ellestokken Nordborg Kontaktoplysninger Tlf: lesb@sonderborg.dk Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Lasse Esbjerg Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 12 Målgrupper 18 til 65 år (udviklingshæmning, autismespektrum) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Anna Rask Poulsen (Tilsynskonsulent) Ja : Ellestokken 5, 6430 Nordborg (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet I forbindelse med driftorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. Særligt fokus i tilsynet Socialtilsyn Syd har ved anmeldt tilsynsbesøg, haft fokus på følgende temaer: Selvstændighed og relationer Målgruppe, metoder og resultater Sundhed og trivsel - Kriterium 5, indikator 5a Organisation og ledelse - Indikatorerne 8a og 8b Kompetencer Fysiske rammer Socialtilsyn Syd gør opmærksom på, at indikatorerne 3a, 3c, 3d, kriterium 3 samt indikator 5a er berørt efter første partshøringsperiode. Der er således sket ændringer i forbindelse med anbringende kommunes tilbagemelding, modtaget den Anbringende kommunes svar har været fremsendt i partshøring den og partshøringsbemærkningerne, modtaget den , er indskrevet i endelig tilsynsrapport. Økonomisk tilsyn er ligeledes vurderet i nærværende rapport. - Øvrige temaer er overført fra seneste tilsynsrapport, da tilsynet ikke har givet yderligere anledning til ændringer vedrørende disse temaer. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Ellebo, inden for deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger, overordnet understøtter borgernes muligheder for beskæftigelse, og samværs- og aktivitetstilbud med henblik på, at borgerne inkluderes i det omkringliggende samfund. Yderligere er tilbuddet overordnet opmærksom på, at borgerne får udnyttet deres fulde potentiale, via løbende opfølgning og tilretning af borgernes individuelle konkrete delmål med henblik på, at borgerne opnår trivsel, og øget selvstændighed. Gennemsnitlig vurdering 3 Udviklingspunkter Det anbefales, at der er fokus på borgere som kan have ressourcer/potentiale der kan anvendes til at deltage aktivt i beskyttet beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud. Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium 6

7 Tilsynet vurderer, at tilbuddet overordnet understøtter borgernes mulighed for uddannelse og beskæftigelse. Tilbuddet opstiller konkrete individuelle delmål, i samarbejde med den enkelte borger, og der følges løbende op herpå. Det vurderes, at tilbuddet har stor fokus på målgruppen, dens behov og ønsker, i tilrettelæggelsen af beskæftigelsesmulighederne for borgerne. Tilsynet vurderer dog, at der er borgere på tilbuddet som ikke understøttes pædagogisk således, at borgerne får anvendt deres ressourcer fuldt ud, set i forhold til f.eks. at arbejde på f.eks. et beskyttet værksted. Tilsynet vurderer, at tilbuddets ledelse og medarbejdere beskriver et aktivt og relevant samarbejde med eksterne samarbejdspartnere, blandt andet beskæftigelsestilbud og Jobcenter. Det vurderes ligeledes, at samarbejdet i høj grad tager udgangspunkt i borgernes behov og ønsker med dertil hørende store muligheder for fleksibilitet omkring den enkelte borger. Tilsynet er opmærksom på, at en borger med helt særlige behov understøttes med inddragelse af al eksisterende viden og ikke på nuværende tidspunkt vil drage nytte af nogen former for ekstern beskæftigelse eller uddannelse i traditionel form og tilsynet vurderer, at der arbejdes fagligt kompetent med denne udfordring og problemstilling. Herunder har tilbuddet, jf. indikator 9a, inddraget VISO for at medarbejderne kan få viden og redskaber til at arbejde med pågældende borger. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der opstilles konkrete individuelle delmål, i samarbejde med den enkelte borger, såfremt der er behov for en understøttende pædagogisk indsats. Delmålene udarbejdes ud fra anbringende kommunes indsatsmål samt borgerne ønsker. Der er fokus på den rehabiliterende tilgang således, at borgerne kan opnå en større selvstændighed. F.eks. hvis en borger har behov for bustræning for at komme frem til beskæftigelse, skole eller samværs- og aktivitetstilbud, udarbejdes der pædagogiske delmål, som understøtter delmålet. Der er dog borgere, som ikke på nuværende tidspunkt er i nogen form for beskæftigelse, skole eller samværs- og aktivitetstilbud. Borgerne, som ikke er i gang, kan have ressourcer som ikke anvendes fuldt ud, set i forhold til den rehabiliterende tilgang. Yderligere supplerer medarbejderne med, at der kunne arbejdes med mindre pædagogiske delmål, herunder motivation, for at understøtte en borger til f.eks. at gå i seng, stå op, spise morgenmad og kommer frem til sin beskæftigelse, skole eller samværs- og aktivitetstilbud. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der er løbende opfølgning på delmålene hver 4 uge på personalemøder. Medarbejderne bruger hinanden til faglig sparring og delmålene justeres, såfremt der er behov herfor. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at en borger oplyser, at han tidligere har været i praktik i Fakta, men måtte stoppe, grundet angstproblematik. Borgeren påbegynder bustræning, sammen med sin mentor. Borgeren supplerer med, at han indimellem føler det er lange dage, når han kun er i sin lejlighed. Borgeren vil gerne arbejde et sted, hvor der er få mennesker, som borgeren skal forhold sig. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere tidligere har oplyst, at der arbejdes med en individuel tilgang, dialogbaseret, omkring indsatsmål og bestillingsmål og der er fokus på borgernes selvbestemmelse og på hvorvidt konkrete mål skal ændres, justeres eller fjernes. Der er desuden lagt vægt på, at det i interview med medarbejdere fremkom, at der tages hensyn til, hvor borgeren er og hvad borgeren kan rumme og at der beskrives et generelt godt og velfungerende samarbejde med beskæftigelsesstederne. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. 7

8 I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at 5 ud af 10 borgere ikke er i nogen former for tilbud. På nuværende tidspunkt er der borgere som deltager i er, STU samt beskyttet beskæftigelse ved Østerlund. Derudover er en borger afsondret resten af målgruppen og her er fokus ikke rettet mod beskæftigelse, hvilket er indeholdt handleplanene fra kommunen, supplerer medarbejderne. Tilføjelse til faktuelle oplysninger i forbindelse med partshøringssvar, modtaget den : "Der er dog initiativer igangsat, så vedkommende på sigt evt. kunne bistå eksterne firmaer i fht. løsning af It opgaver." Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

9 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Ellebos pædagogiske indsats understøtter borgernes udvikling af de sociale kompetencer. Tilbuddet arbejder fagligt kompetent med udvikling af borgernes selvstændighed og evne til at indgå i relationer, med udgangspunkt i borgernes funktionsniveau og autismeproblemstillinger. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at tilbuddet er medvirkende til, at borgernes sikres mulighed for aktiv deltagelse i forskellige aktiviteter, både i tilbuddet og i det omkringliggende samfund. Socialtilsyn Syd vurderer desuden, at tilbuddet er opmærksom på, at understøtte borgerne i relationer til familie og øvrigt netværk, i det omfang den enkelte borger har et selvstændigt ønske herom. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 9

10 Tilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgerne i, at styrke og udvikle borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Tilbuddet udarbejder, i samarbejde med borgerne, individuelle konkrete delmål med henblik på, at det pædagogiske arbejde netop tager udgangspunkt i, at støtte og guide borgerne og at gøre tingene sammen med dem og ikke for dem. Tilsynet bemærker, at der på nuværende tidspunkt er 1 borger, hvor det ikke er muligt for tilbuddet, at udarbejde/samarbejde med borger omkring mål/delmål for udvikling af borgers sociale kompetencer. Tilbuddets ledelse har fokus herpå. Tilsynet vurderer yderligere, at tilbuddet understøtter borgerne i kontakten og samværet med familie og øvrige netværk, i det omfang borgerne har et selvstændigt ønske herom. Tilbuddet har ligeledes fokus på, at tilrettelægge deltagelse i forskellige aktiviteter, både inde- og udenfor tilbuddet. Samtidigt har tilbuddet faglig bevidsthed omkring, at borgerne ikke altid kan rumme socialisering. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der opstilles konkrete individuelle delmål, i samarbejde med den enkelte borger. Det pædagogiske arbejde tager udgangspunkt i at støtte og guide borgeren og at gøre tingene sammen med dem og ikke for dem. Ligeledes tages der altid udgangspunkt i borgerens dagsform og der arbejdes med små skridt med den bagvedliggende viden, at borgeren kan skifte i behov og humør meget hurtigt, derfor aflæses borgerne hele tiden med henblik på, at tilrette den pædagogiske tilgang. Medarbejderne supplerer med, at der ved 1 borger ikke opstilles delmål, idet det ikke er muligt at samarbejde med pågældende borger. Hverken medarbejdere, ledelse, sagsbehandler samt VISO har haft mulighed for at få borger i tale. Flere af medarbejderne har aldrig set pågældende borger. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der følges op på de pædagogiske planer ca. hver 4 til 6 uge, hvorefter der noteres i CSC og der vurderes på GAS-scoren. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at borger oplyser, at borger er bekendt med de mål der arbejdes med. F.eks. har borger indsatsdag mandag og onsdag. hvor der laves mad. Anden borger oplyser, at borger ligeledes kender de pædagogiske mål der arbejdes med, citat, "ved godt at... er nervøs for, hvordan det går med flytning fra tilbud". Borger supplerer med, at borger er meget glad for sin kontaktperson. Der er også en anden medarbejder, der, citat, "er rigtig god, han lytter og tager ikke tingene personligt". I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at der, jf. stikprøve 1 og 3, modtaget den , opstilles delmål, ud fra anbringende kommunes indsatsmål, og der følges løbende op herpå. Stikprøve 2 har dog seneste opfølgning tilbage i november Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen, medarbejderne og borgerne oplyser, at der er aktiviteter f.eks. svømning, badminton og fælles idrætsdag. Borger supplerer med, at borger går til klaver. Musikken er med vil at aflede borgers tanker. Yderligere supplerer borger med, citat, "det er svært med det sociale - personalet har været med til, at udvikle mine sociale kompetencer." Yderligere 1 borger oplyser, at borger ikke er meget ude - sidder for det meste inde og spiller computer eller ser film. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at 2 borgere oplyser, at de lige er kommet hjem fra henholdsvis svømning samt træning i fitness center. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der generelt ikke den store interesse fra borgerne, i forhold til at opsøge aktiviteter i det omkringliggende samfund eller sociale arrangementer i det hele taget og især ikke uden deltagelse af personale. 10

11 I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at tilbuddet, jf. Tilbudsportalen den , løbende tilbyder forskellige arrangementer. Herunder LEV arrangementer, festival, klub 2 gange pr. måned, svømning, m.m. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, jf. Tilbudsportalen den , at tilbuddet har jule/sommer arrangement med pårørende samt øvrige arrangementer, der kan medvirke til, at borgerne får mulighed samvær med andre. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der støttes op omkring borgernes behov for kontakt til familie og venner. Medarbejderne supplerer med, at der også er borgere, der ikke ønsker deres pårørende involveres. F.eks. har 1 borger ikke ønsket, at familien får kendskab til pågældendes indlæggelse på psykiatrisk afdeling, hvilket respekteres. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at nogle borgere har venner på besøg. Borgerne besøger ikke så tit venner udenfor tilbuddet, idet borgerne ofte foretrækker de trygge rammer. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at borger oplyser, at familien gerne må komme på besøg. Borger supplerer med, citat, "det er dejligt at medarbejderne har været der for mig, når jeg har haft problemer med mine forældre". Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

12 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Ellebo arbejder med relevante faglige tilgange og metoder, der overordnet fører til positive resultater for borgerne, set i forhold til målgruppen samt tilbuddets målsætning. Tilbuddet kan således redegør for metodevalg, herunder hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de mål, som der, i samarbejde med borgerne, er sat for borgernes udvikling. Endvidere arbejder tilbuddet aktivt med resultatdokumentation og kan dokumentere og sandsynliggøre, at anvendte metoder og tilgange overordnet er medvirkende til, at tilbuddet opnår positive resultater, set i forhold til anbringende kommuners formål med anbringelsen. Socialtilsynet vurderer, tilbuddet samarbejder med relevante eksterne samarbejdspartnere med henblik på, at understøtte borgerne i at opnå de fastsatte indsatsmål/delmål. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 12

13 Tilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med relevante faglige tilgange og metoder, der overordnet fører til positive resultater for borgerne, set i forhold til målgruppen samt tilbuddets målsætning. Tilsynet vurderer endvidere, at tilbuddet dokumenterer det pædagogiske arbejde samt drager læring og forbedring heraf, blandet i forbindelse med kontinuerlige drøftelser på personalemøder. Ligeledes kan tilbuddet, via blandt andet GAS-scorermodellen, dokumenterer positive/negative resultater overfor anbringende kommuner. Tilsynet vurderer, at implementering af hverdagsrehabilitering er sket i praksis samt at videreudvikling/opkvalificering indenfor autismepilot og KRAP er medvirkende til, at skabe fælles forståelse omkring arbejdet med den enkelte borger og medarbejderne imellem, idet alle medarbejdere og afdelingsleder får samme opkvalificeringsforløb. Disse opkvalificeringsforløb er medvirkende til, at højne tilbuddets samlede kvalitet, til gavn for den enkelte borger. Tilsynet vurderer desuden, at tilbuddets skriftlige materiale, i form af pædagogiske planer og metodeplaner, er medvirkende til, at holde en faglige og professionelt tilgang til det pædagogiske arbejde med borgernes udvikling hen imod øget selvstændighed. Tilsynet vurderer yderligere, at tilbuddet samarbejder med relevante eksterne samarbejdspartnere med henblik på, at understøtte borgerne i at opnå de fastsatte indsatsmål/delmål. Tilsynet bemærker, at ledelsen bør have fokus på anbringende kommunes tilbagemelding, både set i forhold til anbringende kommunes opfattelse af tilbuddets anvendelse af uklar pædagogik, manglende professionel tilgang samt til mødeform. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at der arbejdes med rehabilitering, strukturpædagogisk metode, jeg-støttende samtaler og KRAP, herunder ressourceblomst, de små skridt og søjlesystem. KRAP er under implementering, idet uddannelsesforløbet fortsat er i gang. Ledelsen og medarbejderne oplyser, at der udarbejdes ressourceblomst på borgerne, der løbende drøftes på personalemøder, blandt andet med henblik på faglig sparring. Medarbejderne supplerer med, at påbegyndt uddannelse indenfor KRAP, påbegyndt uddannelse indenfor autismepilot samt rehabilitering giver det flow og fælles sprog mellem medarbejderne, der er med til løfte det pædagogiske arbejde således, at tilbuddets målsætning, som er, at skabe sammenhæng for borgerne og at borgerne bliver bedre til at leve "det gode liv", bliver understøttet. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at målgruppen er borgere med grundlæggende diagnose indenfor autisme og som ikke har behov for døgntilbud. Medarbejderne supplerer med, at der er borgere der ligeledes har ADHD og OCD. Borger med OCD kan have voldsomme tvangstanker og selvskadende adfærd. Tilsynet observerer, i forbindelse med interview af pågældende borger, at der ses tegn på selvskadende adfærd. Borger fortæller selv, at borger er glad for den støtte medarbejderne giver hende i det daglige. Borger har udviklet sig så meget, at borger skal fraflytte tilbuddet fra 1. juli Borger supplerer med, at hun fortsat skal have støtte af nuværende kontaktperson i et eller andet omfang, som endnu ikke er kendt af borger. Medarbejderne supplerer med, at der yderligere er 1 borger, bosat udenfor tilbuddet, som får 85 støtte fra tilbuddet. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at det, jf. 3 stikprøver modtaget den , kan konstateres, at metoderne for arbejdet med de enkelte delmål er beskrevet. Eksempelvis ved stikprøve 2, delmål 1, "at... er aktivt deltagende i oprydning/rengøring af..." - metode 1: struktur i hverdagen. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, jf. svar fra anbringende kommune, modtaget den , oplyses følgende: "Vi har set et eksempel på en uklar pædagogisk tilgang ved, at andre beboere skal vise hensyn til en enkelt beboer som har særlige behov, hvilket begrænser de øvrige beboere i deres udvikling og trivsel" og videre "Vi vil have fokus på personalets pædagogiske tilgang til beboerne, og hvorledes der arbejdes med målene i handleplanen". 13

14 Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at det pædagogiske arbejde med den enkelte borger, beskrives og dokumenteres i CSC - journalsystemet. Der arbejdes med metodeplaner, pædagogiske planer, samt dagbogsnotater, hvor medarbejderne beskriver hvordan der arbejdes med delmålene. Yderligere anvendes "dagseddel", som udfyldes for henholdsvis klynge 1, 2 og 3 og ajourføres hverdag af aftenvagten. Dagsedlerne er et godt redskab for medarbejderne og for eventuelle vikarer, supplerer medarbejderne. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at det, jf. Dagsseddel, modtaget den , kan konstateres, at det oplyses, at mål markeret med grøn, kursiv og fed tekst skal beskrives op imod det enkelte mål. Eksempelvis, "... vækkes, se metodeplan - Mål 1". Tilsynet har yderligere lagt vægt på, at det, jf. 3 stikprøver, modtaget den , er muligt at følge tilbuddets dokumentationsarbejde. Herunder arbejdet med vurderingerne af GASscorerne af borgernes udvikling eller mangel på udvikling, set i forhold til de fastsatte indsatsmål/delmål. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at alle borgere løbende drøftes på personalemøder med henblik på, udvikling og læring af arbejdet. Medarbejder supplerer med eksempel på, at citat, "hvis jeg læser noget en anden kollega har skrevet og som jeg aldrig selv har tænkt på, så kontakter jeg min kollega og får faglig sparring" - Den faglig sparring kan medvirke til, at arbejdet omkring et delmål ændres. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at tilbuddet overordnet opnår positive resultater, set i forhold til anbringende kommunes indsatsmål. Medarbejderne supplerer med, at borgernes udvikling løbende kan følges, via GAS-scorermodellen. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at det, jf. 3 stikprøver, modtaget den , er muligt at følge udviklingen af borgernes arbejde med delmålene. Der ses af stikprøve 1 og 2, at borgerne løbende udvikler sig. I forbindelse med stikprøve 3, er borgerens ellers positive udvikling ændring markant omkring den , hvilket skyldes uro i huset. Der henvises til indikator 5a. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at borger (stikprøve 3) oplyser, at tilbuddet har været medvirkende til borgers positive udvikling. Perioden fra sidst februar 2018 til nu, har været præget af uro i huset, men borger starter igen på sit fleksjob mandag den , hvilket borger glæder sig til, supplerer borger. Vedrørende beskrivelse omkring uro, henvises til indikator 5a. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, jf. svar fra anbringende kommune, modtaget den , oplyses følgende: "Det er en oplevelse blandt os socialfaglige rådgivere, at vi nogle sager oplevet at botilbud Ellebo har udfordringer med at arbejde struktureret og målrettet efter de aftalte mål der beskrives i handleplanen". Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at der f.eks. samarbejdes med autismecentret, egen læge, tandlæge, sagsbehandler, pårørende, i det omfang borgerne har ønske herom, VISO, 14

15 arbejdsgivere samt andre relevante eksterne samarbejdspartnere, der er nødvendige for, at understøtte den enkelte borger. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at det, jf. Tilbudsportalen den , er oplyst, at tilbuddet samarbejder med udgangspunkt i og i forhold til den enkelte beboer. Der beskrives forskellige samarbejdspartnere - Myndighedsdelen, værkstederne, læger, sygehuse, VISO efter behov, banker m.m. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, jf. svar fra anbringende kommune, modtaget den , oplyses følgende: "En anden medarbejder har deltaget i et meget ustruktureret møde, og oplevede ikke, at der blev stillet krav til borgeren, og at tilgangen ikke var professionel, men mere nursende." Partshøringssvar modtaget den : "Jeg genkender ikke det tilbagemeldte fra myndigheden, som noget generelt. Jeg synes, det fremstår meget ensidigt. Der ville også være mulighed for at beskrive de gode eksempler, som der er masser af. Svaret kommer bag på mig, da der aldrig er nogen fra myndigheden, der før har nævnt noget i denne retning. Hvis der er konstruktiv kritik, og noget vi kan gøre bedre, vil vi meget gerne have det at vide i situationen, så vi kan forbedre med det samme." 15

16 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Ellebo understøtter borgernes medinddragelse samt ret til medindflydelse på deres hverdag. Dagligdagen tilrettelægges så den enkelte borger har bedst mulighed for at trives og tilbuddet har fokus på, at etikken er vigtigt således, at borgerne respekteres og anerkendes. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet på relevant vis understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og tilbuddet har fokus på, at anvende ekstern specialistviden ved særlige sundhedsmæssige behov. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at tilbuddets pædagogiske tilgange og metoder, så vidt muligt forebygger magtanvendelse samt overgreb i tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 4,6 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på at understøtte borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv samt på hverdagen i tilbuddet. Tilsynet vurderer endvidere, at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt og i høj grad har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og i forhold til deres ønsker og behov. Tilsynet bemærker ligeledes positivt, at der reflekteres over etik og magt i relationen til borgerne, når faglige tilgange og metoder diskuteres og italesættes. Tilsynet observerer, at medarbejderne omtaler borgerne på en etisk og forsvarlig facon og der hersker en god omgangstone og samtaleform medarbejderne imellem, under tilsynsbesøget. 16

17 Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. af Indikator 04.a 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at borgerne oplyser, at de oplever sig hørt og respekteret i dagligdagen. Begge borgere er bekendt med, hvem der er deres kontaktpersoner. En borger er tilfreds med sin kontaktperson og er meget glad for, at han også har fået bevilget en mentor. En borger giver udtryk for, at han ønsker sin tidligere kontaktperson tilbage. Sidstnævnte giver ligeledes udtryk for, at han gerne vil tale med sin kontaktperson om kærlighed og seksualitet. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der tages hensyn til borgernes ønsker og forudsætninger. F.eks. har en borger ønsket, at kontakten mellem medarbejder og borger kun foregår via sms, hvilket respekteres. Det samme hvis medarbejderen er i lejligheden og bliver bedt om at forlade lejligheden, respekteres dette også. Der er lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere tidligere har oplyst, at omgangstone og samtaleform er præget af en anderkendende, imødekommende og ligeværdig tilgang. Og at der i samspillet og interaktionen med borgerne er fokus på at være lydhøre, have respekt for borgernes ønsker og fokus på omstilling og tilretning af planer for borgerne. Der er lagt vægt på, at medarbejderne tidligere har oplyst, at borgerne behandles med respekt og at medarbejderne hjælper og understøtter hinanden i forhold til konflikter/gnidninger med borgerne, og at der er fokus på at borgerne kan spejle sig i medarbejdernes adfærd. Der er ligeledes fokus på, at anvende korte sætninger med fokus på forståelseskontrol ved de borgere, hvor der er et behov. Der er lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere tidligere har oplyst, at der er tid og rum i dagligdagen til at samtale med den enkelte borger, og dermed mulighed for at problemstillinger og konflikter kan tages med det samme og fleksibelt efter borgernes behov. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at borgerne har medbestemmelse omkring beslutninger om dem selv og deres hverdag i tilbuddet. F.eks. er der indflydelse på, hvilken mad borgeren ønsker og om borgeren vil spise sine måltider i fællesrummet eller egen lejlighed. I forhold til udarbejdelse af individuelle pædagogiske delmål, er borgerne ligeledes inddraget således, at deres ønsker og behov indgår, supplerer medarbejderne. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at husmøderne ikke har været afholdt i en periode. Husmøderne bliver indført igen og skal formentlig afholdes hver anden tirsdag fra til endelig beslutning på næste personalemøde. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at en borger oplyser, at han, i samarbejde med sin mentor, er med til at beslutte, om han f.eks. skal påbegynde bustræning. Det kan også være træning i andre sociale kontaktformer, f.eks. biografture, gåture m.v. Borgeren supplerer med, at der tidligere har været afholdt husmøder - borgeren kan bedst lide nuværende form, hvor der tales om det under f.eks. spisesituationer. Begrundelsen er, at der er mange som ikke møder op, når der er husmøder, supplerer borgeren. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, jf. pjecen "Botilbud Ellbo - Et botilbud for voksne med autisme", at tilbuddet respekterer borgernes egne værdier og normer og at borgerne er herre i eget hus. Medarbejderne kan støtte og vejlede, men i bund og grund er det borgerne selv der bestemmer hvad de vil. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel 17

18 af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes/målgruppens sundhed og trivsel. Tilbuddet har således fokus på borgernes positive udvikling og en faglig og løbende opmærksomhed omkring den enkelte borgers trivsel. Såfremt tilbuddet observerer, at der er borgere der ikke trives i tilbuddet, bliver der arbejdet for, at borgerne hurtigst muligt igen kommer i trivsel. Tilsynet bemærker, at der er arrangeret møde den med Myndighedschef samt øvrige relevante eksterne samarbejdspartnere med henblik på, at drøfte 1 borgers problematikker, dels omkring bankelyde, øvrige borgers mistrivsel i den forbindelse samt den manglende mulighed for kontakt med 1 bestemt borger. Tilsynet vurderer yderligere, at borgerne får individuel støtte til relevante sundhedsydelser og at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed. Tilsynet anerkender, at tilbuddet anvender specialister/viso til at gennemgå borgersager med henblik på, at understøtte den pædagogiske indsats, til gavn for både borger og medarbejderne. Tilsynet bemærker til ledelsen, med henvisning til pjecen "Botilbud Ellebo - Et Botilbud for voksne med autisme, at tilbuddets godkendelse ikke omfatter optag af borgere med et aktivt misbrug. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at der over en længerevarende periode har været uro i klynge 3. Der er tale om, at borger banke på vægge m.v. både i natte- og dagtimer, hvilken får de 3 øvrige borgere til at mistrives. Den pågældende borger, som banker, er ikke mulig at kommunikerer med, idet borger ikke ønsker kontakten. Medarbejderne, ledelsen samt nuværende borgere har ikke eller sjældent set pågældende borger. Ledelsen supplerer med, at VISO har været forsøgt koblet på, men det har heller ikke været muligt for VISO at opnå kontakt/dialog. Borger har kontakt med forældrene, når borger har ønske om det. Forældrene kan indimellem komme i borgers lejlighed, uden at borger går ind i et andet rum, supplerer medarbejderne og ledelsen. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at tilbuddet, jf. skema "Observationer i forhold til bankelyde fra...", modtaget den , er anvendt fra og med den Tilsynet kan konstaterer, at der i perioden og frem til næsten dagligt er registret bankelyde. Der er efterfølgende sket et fald i bankelyde frem til den Ledelsen supplerer med, at skemaet fortsat skal anvendes. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at ledelsen, medarbejderne og borgerne, Klynge 3, oplyser, at de mistrives i forbindelse med bankelyde. Medarbejderne og borger supplerer med, at borger ikke har haft mulighed for at passe sit nye fleksjob fra , grundet mangel på nattesøvn. Borger starter dog op i fleksjobbet mandag den , hvilket borger glæder sig meget til. Anden borger opsøger ligeledes tilsynet i klynge 2, og forespørger om tilsynet er blevet gjort bekendt med, de problematikker der er omkring bankelyde i klynge 3. I bedømmelsen lægges der ligeledes vægt på, at borgerne oplyser, at de, bortset fra pågældende borgers bankelyde, trives godt i tilbuddet og medarbejderne er gode til at hjælpe og støtte borgerne. Tilsynet observerer 1 borger i klynge 2, der laver mad sammen med medarbejder, at borger virker tryg i samspillet med medarbejder. Der er en afslappende atmosfære, hvor der grines, arbejdes og fortælles omkring dagens oplevelser. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, jf. svar fra anbringende kommune, modtaget den , oplyses følgende: "Der er en oplevelse i beboergruppen, at andre beboere skal vise hensyn til en enkelt beboer, som har særlige behov, hvilket begrænser de øvrige beboere i deres udvikling og trivsel". I bedømmelsen er der lagt særlig vægt på, at ledelsen oplyser, at der er arrangeret møde den med Myndighedschef samt øvrige relevante eksterne samarbejdspartnere med henblik på, at drøfte den pågældende borgers problematikker, dels omkring bankelyde, men også omkring den manglende mulighed for kontakt med borgeren. 18

19 Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. af Indikator 05.b 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne og borgerne oplyser, at der er mulighed for at få støtte til at komme til læge, tandlæge og øvrige sundhedsydelser. Alle borgere kan få støtte, både til at medarbejderen er fysisk til stede og/eller til at følge borgerne til undersøgelser, såfremt borgerne har et behov herfor, supplerer medarbejderne. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at medarbejderne gerne vil have flere af borgerne til tandlæge, idet nogle af borgerne ikke er gode til at børste deres tænder. Medarbejderne forsøger altid at motivere for tandlægebesøg - f.eks. aftales med Regionstandlægen, at han skriver dato for tid til tandrensning, hvilket gør, at borgeren kan motiveres til at komme til tandlægen. Såfremt det er medarbejderne der oplyser eller skriver datoen, vil en bestemt borger ikke. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at medarbejderne og ledelsen tidligere har oplyst, at for en borgers vedkommende er det kompliceret, når denne skal anvende en sundhedsydelse. Borgeren lever i afsondrethed fra alle i tilbuddet, hvorfor pårørende altid inddrages ved behov for ledsagelse eller ved bekymring omkring borgerens sundhedstilstand. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der er fokus på både motion og sund kost. Der er borgere som har diabetes og derfor er der behov for øget fokus på kosten. Tilbuddets årstema bliver fremadrettet SUND KOST, supplerer medarbejderne. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, jf. pjece "Botilbud Ellebo - Et Botilbud for voksne med autisme", at der er fokus på vejledning og støtte til rengøring af borgernes lejligheder og såfremt en borger ikke magter at holde egen lejlighed, formidles kontakt til lokale rengøringsfirmaer. En borger oplyser til tilsynet, at han får hjælp til at strukturer rengøring, opvask samt støvsugning. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der er nogle borgere der har et misbrug. En borger har røget meget hash, anvendt LSD og drukket meget alkohol. Borgeren fortæller til medarbejderne, at hans forbrug er nedsat - medarbejderne konstaterer også, at der ikke er det samme antal flasker som tidligere. Yderligere supplerer medarbejderne med, at borgeren har forsøgt selvmedicinering. Borgeren er tilbudt at blive tilknyttet Misbrugscenteret, men dette ønsker borgeren ikke. VISO er nu tilknyttet, for at få redskaber til at hjælpe borgeren og medarbejderne, idet der er tale om kombineret misbrug, autisme samt tidligere omsorgssvigt. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddets pædagogisk tilgange og metoder, så vidt muligt medvirker til, at forebygge magtanvendelser. Herunder udarbejder tilbuddet risikovurderinger, såfremt der måtte være et behov herfor. Tilsynet vurderer yderligere, at tilbuddet og dets medarbejdere besidder faglig bevidsthed omkring hvad en magtanvendelse er og hvordan magtanvendelse skal håndteres. Tilsynet vurderer desuden, at ledelsen har fokus på, at målgruppen indeholder udad reagerende adfærd. Dette afspejles i arbejdspladsvurderingen, som har fokus på denne risiko. Derudover er der udarbejdet individuelle metodeplaner for borgerne, og der er fokus på faglig sparring ved p-møder og daglig opfølgning omkring borgerne. 19

20 Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der ikke har været magtanvendelser siden seneste tilsynsbesøg. Der er udarbejdet risikovurderinger på 3 borgere, der løbende bliver revurderet. Risikovurderingerne beskriver, hvad vi som medarbejder skal gøre hvis en af borgerne f.eks. vurderes til at befinde sig i rødt felt. Der er tillige lagt vægt på, at medarbejderne tidligere har oplyst, at der er faglig bevidsthed omkring hvad en magtanvendelse er og betyder, og at ledelsen har fokus på formidling af regler mm. der omhandler magtanvendelser og episoder drøftes på p-møder. Der er fokus på at vejlede borgerne i hvad de kan gøre for at komme ud af situationer, der potentielt kan udvikle sig til konflikter. Der er opmærksomhed på, at give borgerne valgmuligheder og at overholde faste aftaler. Medarbejderne vælger altid at trække sig, inden en situation udvikler sig, og laver gerne medarbejderskift i løbet af dagen, hvis behovet opstår. Desuden oplyste medarbejderne, at ledelsen giver faglig sparring ved behov. Der er yderligere lagt vægt på, at både nuværende og tidligere borgere har oplyst, at de ikke har været udsat for eller set eller hørt om nogen former for magtanvendelser på tilbuddet. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelsen tidligere har oplyst, at der er fokus på at målgruppen indeholder borgere med udad reagerende adfærd. Dette afspejles i arbejdspladsvurderingen, som har fokus på denne risiko. Derudover er der udarbejdet individuelle metodeplaner for borgerne, og der er fokus på faglig sparring ved p-møder og daglig opfølgning omkring borgerne. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, jf. indikator 14b, at skarpe knive fra fælleskøkkenet fortsat er låst inde af sikkerhedshensyn. Ledelsen har tidligere oplyst, at skarpe knive anvendes til fællesmadlavning, i det pædagogisk fast tilrettelagt program sammen med borgerne. Borgerne har i deres egen lejlighed og i deres eget køkken adgang til det køkkenudstyr de selv ønsker, inklusiv skarpe knive. Proceduren er besluttet for at sikre personalets sikkerhed bedst muligt. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der ikke har været magtanvendelser siden seneste tilsyn. Såfremt der skulle ske en magtanvendelse, indberettes hændelsen - Medarbejderne arbejder med konfliktnedtrapning og trækker sig, hvis der er optrak til konflikt. Medarbejderne supplerer med, at der er fast punkt på personalemøder fra AMR. Tilsynet henviser ligeledes til referat fra personalemøde, modtaget den I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelsen tidligere har oplyst, at der er fokus på at målgruppen indeholder borgere med udad reagerende adfærd. Dette afspejles i arbejdspladsvurderingen, som har fokus på denne risiko. Derudover er der udarbejdet individuelle metodeplaner for borgerne, og der er fokus på faglig sparring ved p-møder og daglig opfølgning omkring borgerne. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium 20

21 Tilsynet vurderer, at tilbuddets pædagogiske tilgange og metoder, så vidt muligt medvirker til at forebygge overgreb. Der har været verbale trusler mellem borgere og medarbejdere, som løbende indberettes og drøftes på personalemøder, via AMR. Tilsynet vurderer endvidere, at tilbuddets ledelse og medarbejdere har kendskab til borgernes individuelle ønsker og behov, hvilket tilgodeser forebyggelsen af overgreb. Der er desuden bevidsthed omkring borgere, som har behov for at få udarbejdet risikovurderinger og der er en særlig og løbende opmærksomhed heromkring. Tilsynet bemærker samtidigt, at der er udarbejdet faste procedure omkring flugtmulighed, når medarbejder og borger opholder sig i vaskeriet. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der sjældent sker overgreb borgerne imellem, idet borgerne ikke har ret meget interaktion med hinanden. Mellem borgere og medarbejderne har der været verbale trusler, som indberettes og drøftes, via AMR, på personalemøder. Yderligere udarbejdes risikovurderinger på de borgere, som har udad reagerende adfærd således, at medarbejderne ved hvad der pædagogisk skal gøres, såfremt en borger f.eks. er i rødt felt, supplerer medarbejderne. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at både ledelse og medarbejdere i tidligere interviews giver udtryk for, at den pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Endvidere er der lagt vægt på, at medarbejderne fortsat er opmærksomme på, at der arbejdes i en dilemmafyldt praksis, hvor borgernes selvbestemmelse og retssikkerhed skal sikres, men uden at overgreb foregår i tilbuddet eller uden for tilbuddet. Her formidler medarbejderne praksissituationer og eksempler, hvori blandt andet skærmning, medarbejdernes iagttagelsesevne og uønskede gæster indgår og her tydeliggøres medarbejdernes faglige bevidsthed heromkring. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at medarbejder tidligere har oplyst, at vaskeriet er meget smalt, og med begrænsede flugtmuligheder. Faste procedure for hvordan man sikre flugtmulighed, ved altid først at åbne terrasse døren, når man som medarbejder går ind med en borger i vaskeriet. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

22 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Ellebo's samlede ledelse har relevante faglige og praktiske kompetencer til at drive tilbuddet kompetent og ansvarligt. Ligeledes har ledelsen en hensigtsmæssig organisering, hvor ansvarsfordelingen, mellem områdeleder og afdelingsleder, er velbeskrevet. Socialtilsyn Syd vurderer, at ekstern supervision anvendes efter behov og der er løbende faglig sparring på personalemøder samt afdelingsledermøder. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at ledelsen løbende prioritere at der skal være sammenhæng mellem ressourcer og opgaver, og det vurderes, at borgerne har adgang til faglige kompetente og engagerede medarbejdere. Socialtilsyn Syd vurderer, at personalegennemstrømningen ikke er på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. Sygefraværsdage i gennemsnit pr. medarbejder er på et lidt højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddets samlede ledelse har relevante faglige og praktiske kompetencer til at drive tilbuddet kompetent og ansvarligt. Herunder har områdeleder og afdelingsleder, både uddannelsesmæssigt samt længerevarende erhvervserfaring, indenfor det pædagogiske område samt ledelseserfaring. Ledelsen har endvidere en hensigtsmæssig organisering, hvor ansvarsfordelingen, mellem områdeleder og afdelingsleder, er rammesat. Tilsynet bemærker, at afdelingsleder ligeledes er ansvarlig for Botilbud Højbo samt Botilbud Damgade 3. Tilsynet vurderer desuden, at tilbuddet anvender ekstern supervision ved behov samt faglig sparring på personalemøder. Ligeledes er der løbende faglig sparring mellem områdeleder og afdelingsleder og områdeleder afholder afdelingsledermøde (alle afdelingsleder i område Øst), hvor der altid er mulighed for faglig sparring efterfølgende. Tilsynet anerkender, at ekstern supervision netop er bevilget, i forbindelse med intern uro i husets klynge 3. Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 22

23 af Indikator 08.a 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at områdeleder er uddannet pædagog og har længerevarende erhvervserfaring indenfor det pædagogiske område. Områdeleder har siden 2005 været leder i Sønderborg Kommune og har ligeledes diplom i ledelse samt diverse kurser af forskellig art. Områdelederen er leder af syv andre tilbud, i Sønderborg Kommune. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at afdelingsleder oplyser, at afdelingsleder uddannet politimand og har været ansat indenfor området i 26 år. Siden 2002 har afdelingslederen haft lederstilling. Yderligere har afdelingsleder diplom i ledelse og deltager på nuværende tidspunkt i kursusforløbet "Onbording, lederuddannelse i Sønderborg Kommune, der forventes afsluttet ca Endvidere deltager afdelingsleder ligeledes i uddannelsesforløb i KRAP og autismepilot. Afdelingsleder har derudover erfaring i arbejdet med tilbuddets målgruppe, idet afdelingsleder tidligere har været ansat i Børne og Ungdomscentret i en længerevarende periode. En af tilbuddets nuværende borgere har boet på Børne og Ungdomscentret. Afdelingsleder har desuden været ansat som vikar ved Botilbud Løvkær. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at den daglige drift, herunder sikring af, at det pædagogiske arbejde blive udført og dokumenteret samt det daglige personaleansvar, varetages af afdelingsleder. Områdeleder har primært opgaver af økonomisk art, strategi samt kontakten til og med det politiske niveau. Yderligere er det områdeleder der ansvaret for ansættelse samt afskedigelse af medarbejdere. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at det går godt med ny afdelingsleder og citat, " det er en fordel, at han har menneske kendskab, han ser tingene med nye øjne - vi skal være eksperter og han skal lede." Yderligere oplyser medarbejderne, at afdelingsleder er meget på tilbuddet og deltager ligeledes i uddannelsesforløb i KRAP og autismepilot. Afdelingsleder har yderligere ansvar for Botilbud Højbo og Botilbud Damgade 3. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj meget grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at ekstern supervision ikke er fastlagt kontinuerligt, men bevilges efter behov. Ledelsen supplerer med, at der, på baggrund af uro i klynge 3, er vurderet behov for ekstern supervision, hvilket bliver oplyst til medarbejderne på førstkommende personalemøde. På personalemøderne er der desuden altid mulighed for faglig sparring, både kollegaer imellem og mellem afdelingsleder og medarbejderne, hvilket medarbejderne er enige i. Yderligere oplyser ledelsen, at der er faglig sparring mellem områdeleder og afdelingsleder løbende og områdeleder afholder ligeledes afdelingsledermøde (alle afdelingsleder i område Øst), hvor der altid er mulighed for faglig sparring efterfølgende. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der tidligere har været et længerevarende ekstern supervisionsforløb omkring borgersager. Supervisionsforløb ønskes igen, grundet uro i klynge 3. Uroen har påvirket medarbejderne meget. Tilsynet anerkender at ledelsen har vurderet, at der bevilges ekstern supervision. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium 23

24 Tilsynet vurderer, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent og borgerne har mulighed for at opnå tilstrækkeligt med kontakt til medarbejdere med relevante kompetencer. Ledelsen har løbende fokus på, at ressourcer og opgaver bliver tilpasset det antal borgere, som bor på tilbuddet. Ligeledes er der en fastlagt aftale mellem tilbuddet og Langesøgården, vedrørende borgernes mulighed for at opnå kontakt til medarbejdere på Langesøgården i aften/nattetimerne. Tilsynet vurderer, at personalegennemstrømningen ikke er på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. Tilsynet vurderer, at antal sygefraværsdage i gennemsnit pr. medarbejdere er på et lidt højere end på sammenlignelige arbejdspladser. Dog skyldes dette, at der har været tale om langtidssygemeldinger. Tilsynet vurderer endvidere, at ledelsen har fokus på arbejdsmiljøet og der er AMR tilknyttet, som, jf. medarbejdernes udsagn, er meget lydhør. Ligeledes gennemgås "Kaizentavlen" på alle personalemøder, hvilket også fremgår af referat fra seneste personalemøde, modtaget den Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der er 8 pædagoger, 1 pædagogstuderende i praktik 3 samt 1 afdelingsleder, som kommer ca. 2 gange ugentlig. Ressourcer og opgaver er tilpasset det nuværende antal borgere, pt. 11 borgere, supplerer medarbejderne. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at borgerne kan komme i kontakt med medarbejdere i perioden fra kl til kl og fra til 7.00 kan borgerne kontakte nattevagten på Langesøgården. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, medarbejderne oplyser, at borgerne støttes dagligt. Dog kan relations opbygningen med enkelte borgere, være en pædagogisk udfordring. F.eks. med en af borgerne, som aldrig er i kontakt med os medarbejdere. Der er kontakt til VISO omkring den pågældende borger med henblik på, at medarbejderne kan få nogle redskaber til at varetage borgerens særlige behov og derved udarbejde pædagogiske tiltag, til gavn for borgeren, supplerer medarbejderne. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at ledelsen tidligere har oplyst, at der primært er behov for to personaler om aftenen i tidsrummet ellers er det primært alene-arbejde. Borgerne har mulighed for telefonisk at kontakte en nattevagt på Langesøgården mellem Derudover er der pædagogiske indsatstimer i forhold til borgerens 141 handleplan. Borgerne har alle egen kontaktperson, primær og sekundær med udgangspunkt i borgernes individuelle behov. Tilføjelse til ovenstående faktuelle oplysninger i forbindelse med partshøringssvar, modtaget den : "Der er for nuværende 3 personaler i aftenvagt i hverdagene mandag fredag. Fordelt på 1 til 22 og 2 til 23. I weekends er der 2 personaler fra kl. 13 til 23. I dagtimerne, hverdage, møder der 1 personale ind fra kl. 7 og den næste møder ind kl. 9." I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at borgerne oplyser, at der er mulighed for at komme i kontakt med medarbejderne og der er mulighed for at få hjælp og støtte i dagligdagen. Borger supplerer med, citat: "hvis medarbejderen er hos en anden borger, så venter jeg til medarbejderen har tid". Anden borger supplerer med, at han savner sin tidligere kontaktperson. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der er fastansat en ny medarbejder omkring 24

25 og en midlertidig medarbejder fra Sidstnævnte stilling er nu opslået internt. Ledelsen har tilpasset opgaver og ressourcer, efterhånden som der er flyttet borgere ind på tilbuddet. Tilføjelse til ovenstående faktuelle oplysninger i forbindelse med partshøringssvar, modtaget den :"Ny medarbejder er fastansat pr og anden medarbejder i midlertidig stilling er ansat pr " I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, jf. Tilbudsportalen den , at personalegennemstrømningen er angivet til 0. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der, jf. Tilbudsportalen den , har været 9,2 sygefraværsdag i gennemsnit pr. medarbejder. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der har været 2 langtidssygemeldinger. Derudover er der ikke meget sygefravær - citat: "vi har en god daglig leder og AMR er altid lydhør over for medarbejderne", hvilket giver et godt arbejdsmiljø. Yderligere supplerer medarbejderne, at "Kaizentavlen" gennemgås på alle personalemøder. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at ledelsen tidligere har oplyst, at der er vikardækning ved medarbejdernes sygefravær. Ledelsen har oplyst, at der i forbindelse med arbejdsmiljøet anvendes Kaizentavle til at understøtte håndteringen og sikringen af et godt arbejdsmiljø. Kaizentavlen sikrer en systematisk og dynamisk tilgang og er meget inddragende i forhold til medarbejderne. 25

26 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Ellebo's medarbejdere samlet set har relevant uddannelse, viden og erfaring, der modsvarer tilbuddets målsætning samt målgruppens særlige behov. Tilbuddets medarbejdere har endvidere kendskab til og anvender tilbuddets valgte metoder i daglig praksis. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet har et strategisk fokus på, at medarbejdernes nødvendige kompetencer, set i forhold til tilbuddets målgruppe, løbende sikres, på såvel kort som langt sigte. Tilbuddet har yderligere fokus på, at inddrage specialistviden, når der er behov herfor. Socialtilsyn Syd vurderer desuden, at tilbuddet møder og omtaler borgerne på en etisk og forsvarlig facon, hvor der er fokus på den enkelte borgers behov og forudsætninger. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere samlet set har relevant uddannelse, viden og erfaring, der modsvarer tilbuddets målsætning samt målgruppens særlige behov. Ligeledes har medarbejderne kendskab til og anvender tilbuddets metoder i daglig praksis. Herunder er seneste opkvalificeringsforløb, hverdagsrehabilitering, fuldt integreret i daglig praksis. Tilsynet vurderer endvidere, at ledelsen har et strategisk fokus på, at medarbejdernes nødvendige kompetencer sikres, via opkvalificering, hvilket er medvirkende til at højne tilbuddets samlede kvalitet, til gavn for borgerne. Tilsynet bemærker hertil, at medarbejderne er påbegyndt opkvalificeringsforløb indenfor KRAP og autismepilot, der løbende bliver implementeret i daglig praksis. Tilsynet vurderer yderligere, at tilbuddet løbende inddrager specialistviden ved behov, eksempelvis VISO, jf. indikator 3d. Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 26

27 af Indikator 10.a 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at der er uddannelsesforløb i gang indenfor KRAP samt autismepilot. Yderligere supplerer medarbejderne, at der ligeledes er medarbejder der har diplom i neuropædagogik og neuropsykologi. Ledelsen har løbende fokus på opkvalificering og nuværende forløb er medvirkende til, at skabe fælles forståelse i anvendelse af metoder i daglig praksis. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, jf. oversigt over medarbejderkompetencer, modtaget den , at der er ansat 7 socialpædagoger, 1 hjemmevejleder, 1 omsorgsmedhjælper, 1 pædagogisk assistent samt 1 pædagogstuderende. Samlet timetal på tilbuddet er 297 timer, idet 1 medarbejder har 1 borger udenfor tilbuddet, der får socialpædagogisk støtte. Tilsynet bemærker, at Tilbudsportalen er i overensstemmelse hermed. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, jf. "Kompetence oversigt for medarbejdere på botilbud Ellebo pr ", modtaget den , oplyses, at alle medarbejdere deltager i KRAP samt 6 medarbejdere på autismepilot. Derudover har medarbejderne samlet set, opdateret viden indenfor områder, der relevant i arbejdet med tilbuddets målgruppe. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at tilsynet observerer, at medarbejder inddrager hverdagsrehabilitering i praksis, under indsats med borger. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilsynet observerer, at medarbejder og borger, i forbindelse med madlavning, har en god interaktion under processen. Der er en afslappet atmosfære, hvor der både er plads til grin og fortællinger af borgers oplevelse tidligere på dagen. Medarbejder er støttende, guidende og samtidigt opmærksom på, at borger selv skal udføre den del af opgaven, der er aftalt. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at tilsynet observerer, at borger kontakter afdelingsleder i gangareal, hvor borger oplyser, at der er familiær problematikker. Afdelingsleder tilbyder borger, at gå med ned i egen lejlighed, hvor de kan tale uforstyrret. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at tilsynet observerer, at medarbejderne og ledelsen omtaler og tiltaler borgerne på en etisk og anerkendende facon. Der lyttes til borgerne og der er opmærksomhed omkring etikken, når borgerne taler i fællesarealerne. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at der, jf. husregler modtaget den , oplyses, at "snakken mellem personale og borgere med privat indhold bør med fordel trækkes til lejlighederne på et senere tidspunkt, såfremt der er andre borgere i Klyngerne". Tilsynet observerer, at det sker i praksis. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

28 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Ellebo s fysiske rammer og faciliteter understøtter borgernes særlige behov for tryghed og overskuelighed i dagligdagen. Herunder er ledelsen og medarbejderne faglige bevidste om målgruppens behov for fast struktur i dagligdagen således, at borgerne så vidt muligt trives og har mulighed for udvikling og/eller vedligeholdelse af deres funktionsniveau, både i egne lejligheder samt i fællesarealerne. Socialtilsyn Syd vurderer, at de fysiske rammer understøtter målgruppens behov for selv at kunne tilrettelægge og afpasse omfanget af den sociale interaktion, idet borgerne har egne lejligheder. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer og faciliteter overordnet understøtter borgernes trivsel og mulighed for udvikling og/eller vedligeholdelse af borgernes funktionsniveau. Tilsynet vurderer yderligere, at de fremviste lejligheder har et personligt præg og med mulighed for individuel indretning. Ligeledes vurderes det, jf. borgernes egne udsagn, at borgerne trives og er glade for deres lejligheder samt de fælles faciliteter, som kan benyttes. Tilsynet bemærker dog, at borgere i klynge 3 på nuværende tidspunkt oplyser, at der er trivselsproblemer, grundet borgers bankelyde. Der henvises til indikator 5a, hvor borgernes trivsel samt ledelsens handling herpå, er beskrevet. Tilsynet vurderer, at tilbuddets målgruppe, som er inden for autismespektrum, kan have særlige behov og at både ledelsen og medarbejderne har fokus herpå. Tilsynet bemærker, at beliggenheden, i et roligt villakvarter på en forholdsvis stor ugenert grund, tilgodese målgruppens behov for tryghed, forudsigelighed samt faste rammer i dagligdagen. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilsynet ved rundvisning observerer, at de fysiske rammer er opdelt i 3 28

29 klynger med hver 4 lejligheder. Tilbuddets fysiske rammer fremstår moderniseret og istandsat. Fælleslokalerne fremstår indbydende, rengjorte og i pæn stand. Beliggenheden, som er i et stille og roligt kvarter, understøtter målgruppens behov for tryghed, struktur og overblik. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at borgerne oplyser, at de trives i egen lejlighed samt i de fysiske rammer. Dog oplyser 2 borgere, som bor i klynge 3, at begge borgere samt yderligere 1 borger på nuværende tidspunkt, er påvirket af 1 borgers banken. Der henvises til indikator 5a I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at ledelsen tidligere har oplyst, at de fysiske rammer, med 3 klynger á 4 lejligheder, understøtter den pædagogiske indsats og dermed borgernes trivsel. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilsynet observerer, at de fysiske rammer og faciliteter overordnet imødekommer borgernes behov. Medarbejderne oplyser fortsat hertil, at der er 3 mindre klynger, med hver deres køkken, som tilgodeser borgernes behov for at deltage, i madlavning. Borgerne har en fast maddag om ugen, hvor borgerne laver mad til de personer, som er tilknyttet deres respektive klynge. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at tilsynet observerer, medarbejder og borger i klynge 2, hvor borger har maddag. Borger virker tryg med køkkenets faciliteter under processen. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at en borger fortsat har et særligt behov for afskærmning. Borger har individuelle specifikke behov for total afsondrethed, total afskærmning og total lydisolering. Borgeren ønsker ikke at indgå i relation med andre, hvorfor borgeren ikke kommer i fællesarealet og når medarbejderne er i borgerens lejlighed, opholder borgerens sig i sit soveværelse. Der henvises til indikator 5a vedrørende beskrivelse af uro omkring pågældende borger samt ledelsens handlinger herpå. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilsynet observerer, at tilbuddets fællesarealer samt de fremviste lejligheder bærer præg af en personlig indretning, hvor borgernes interesser tydeligt afspejles i indretning af lejligheden. Der er f.eks. borger som har 3 fugle, borger som har et orgel og borger som bygger modelfly og skibe. 2 af borgerne har yderligere interesse i computerspil. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at borgerne oplyser, at der er mulighed for at have gæster i egne lejligheder. 29

30 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Vurderingen af om offentlige tilbud har en bæredygtig økonomi foretages med udgangspunkt i tilbuddenes budgetter. Det vurderes, at tilbuddenes budgetter sammenholdt med reglerne i Rammeaftalerne for henholdsvis Region Syddanmark og Region Hovedstaden sandsynliggør, at offentlige tilbud er økonomisk bæredygtige. Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet og giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Socialtilsyn Syd vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er tilstede i det omfang Tilbudsportalens offentliggørelse af økonomioplysninger om tilbuddene giver mulighed herfor. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalerne for Region Syddanmark og på den baggrund vurderes økonomien gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Økonomisk bæredygtig? Ja: er foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om socialtilsyn. Kommunale og regionale driftsherrer skal alene indsende den kommunale eller regionale revisions beretning om kommunens eller regionens regnskab til socialtilsynet. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Ja: Der er lagt vægt på at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og det giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Vurderingen er foretaget med udgangspunkt i budget Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 89,62 % af omsætningen. Der er budgetteret med 12,0 pladser. Jfr. budgettet er der en normering svarende til 10,39 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetterede lønninger for retvisende. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat ,00 kr. til kompetenceudvikling, hvilket udgør 0,48 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau sammenlignet med lignende tilbud. Aktivitetsomkostninger: Der er budgetteret med 5.000,00 kr. til aktivitetsomkostninger svarende til 0,11 % af omsætningen, hvilket vurderes under niveau sammenlignet med lignende tilbud. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Ja: Der foreligger ikke et revideret regnskab for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om Socialtilsyn. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalen i Region Syddanmark. Tilbuddet har indberettet de krævede nøgletal vedrørende årsrapporten på tilbudsportalen. 30

31 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Tilbudsportalen Tidligere tilsynsrapport af Oversigt over indskrevne borgere, modtaget stikprøver af indsatsmål, pædagogisk handleplan/metodeplan, modtaget den Oversigt over medarbejderkompetencer, modtaget den Skema "Observationer i forhold til bankelyde fra..., modtaget den Dagseddel Ellebo DAG, modtaget den Husregler, modtaget den Kompetenceoversigt for medarbejdere på botilbud Ellebo, modtaget den Områdeleders CV, modtaget den Partshøringssvar modtaget den ingen bemærkninger Partshøringssvar modtaget den bemærkning indskrevet Tilsynet observerer, at tilbuddet fremstår rent og pænt. Der er en behagelig atmosfære, både under interview samt når tilsynet bevæger sig rundt blandt medarbejdere og borgere. Tilsynet observerer endvidere, i forbindelse med borgers madlavning i Klynge 2, at der er en god interaktion mellem borger og medarbejder. Borger virker tryg i samværet med medarbejder under hele processen og borger virker bekendt med køkkenets faciliteter. Yderligere observeres det, at medarbejder anvender hverdagsrehabilitering i praksis således, at medarbejder støtte og guider, uden at tage over på den del af opgaven borgeren skal udføre. Under observation i Klynge 2, kommer der en borger fra Klynge 3 og forespørger tilsynet, om tilsynet er blevet gjort bekendt med problematikker vedrørende Klynge 3. Områdeleder Afdelingsleder 2 medarbejdere 3-4 borgere Anbringende kommune Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere 31