Tilsynsrapport. Bofællesskabet Møllehaven. Anmeldt tilsyn 26. februar 2013

Transkript

1 Tilsynsrapport Bofællesskabet Møllehaven Anmeldt tilsyn 26. februar 2013

2 Tilsynets vurdering Organisation, ledelse og personale Tilsynet vurderer, at tilbuddet er velfunderet og velorganiseret, i det overordnede organisationsperspektiv. Der er relevante retningslinjer. Organiseringen og mødeaktiviteten giver mulighed for at personalet kan drøfte forhold af organisatorisk og faglige karakter. Det faglige niveau vurderes som udmærket. Der er fokus på udvikling af organisationen og faglig udvikling. Arbejdsmiljø og sikkerhed Det vurderes at området fungerer udmærket i forhold til sikkerhed og fysisk arbejdsmiljø. Der skal fortsat være fokus på det psykiske arbejdsmiljø. De særlige samarbejdsvanskeligheder, der findes i Møllehaven har efter det oplyste eksisteret i en årrække. I den forbindelse oplyser leder, at der har været og fortsat er et særligt fokus på samarbejde, kommunikation samt sladder og mobbepolitik, bl.a. i de formelle personalemøder i Triaden Øst 2. Der har gennem tiden været iværksat en del relevante tiltag i form af Temadage med støtte og undervisning, blandt andet fra Frederikssund Kommunes HR afdeling. Af temaer kan nævnes: Vi vil hinanden det godt, Anerkendende tilgange, Værdier, Feed Back øvelser, Sociale arrangementer. Et kommende tiltag vil være Teamsamarbejde få en fælles platform. Dette i samarbejde med HR afdelingen Frederikssund Kommune. Tilsynet anerkender, at der arbejdes relevant med problemerne. Økonomiske rammer Tilsynet vurderer, at der er god økonomistyring, som følges op af kommunens økonomiafdeling. Der er iværksat relevante regler for beboernes økonomi. Skriftlighed Det er tilsynets vurdering, at der er relevante skriftlige retningslinjer. Stedet har en høj grad af skriftlighed på relevante områder. Stedets arbejde med udarbejdelse af skriftlige stillingsbeskrivelser Der mangler skriftlighed i forhold til beboerne, den manglende interne skriftlige overlevering giver for mange muligheder for at vigtige informationer vedr. beboerne går tabt, ligesom der mangler mulighed for at dokumentere beboernes udvikling. De fysiske rammer Møllehaven fremstår velholdt og tilsynet finder umiddelbart, at der er en positiv og ungdommelig atmosfære på stedet. Tilsynet fik af beboerne fremvist tre lejligheder, som alle fremstod hyggelige og med personligt præg. Det er tilsynets vurdering, at Møllehaven er velindrettet og velegnet til formålet og målgruppen. Samtale-, møde- og personaleforhold er forholdsvis beskedne, idet den deles mellem personalegruppen og hjemmevejlederne. Pædagogisk metode og praksis Tilsynet anerkender de faglige refleksioner deltagerne i tilsynet har gjort rede for og vurderer, at der er en udmærket forståelse for neuropædagogikken og det vurderes, at det pædagogiske arbejde og metoden er relevant i forhold til beboergruppen. Tilsynet vurderer, at det fortsat er vigtigt at arbejde med udvikling af de pædagogiske metoder, herunder fortsat målrettet supervision og uddannelse. Tilbudsportalen er ikke opdateret i forhold til de aktuelle metoder der benyttes i det pædagogiske arbejde. Hverdag og aktiviteter Tilsynet vurderer, at beboerne tilbydes en hverdag, som er præget af tryghed og individuelle hensyn, både hvad angår arbejde, aktivitetstilbud og den enkelte beboers behov og interesser. Tilsynet vurderer desuden, at tilbudsstedet er opmærksom på vigtigheden af sund kost og motion. Brugeroplevet kvalitet På baggrund af tilsynets iagttagelser og beboeres og pårørendes udtalelser vurderer tilsynet, at beboerne har god indflydelse på livet i bofællesskabet. Beboerne giver udtryk for tilfredshed med at bo på stedet, og er glade for personalet. Det er tilsynets vurdering, at de fysiske rammer er velegnede til beboergruppen. Medicinhåndtering Personalet har ingen medicinhåndtering, ved behov foretages dette af hjemmeplejen. Magtanvendelser Tilsynet vurderer, at deltagerne i tilsynet kender til reglerne for magtanvendelse. Tilsynet vurderer desuden, at medarbejderne besidder kompetencer, der gør dem i stand til at forebygge situationer, som ellers kunne resulterer i magtanvendelser. 2/13

3 Tilsynets bemærkninger, anbefalinger og påbud Definition på bemærkninger, anbefalinger og påbud Bemærkninger: Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger: Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Påbud: Påbud gives, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor en angivet tidsfrist fremsender en redegørelse til tilsynet om, hvordan de har taget hånd om problemet. Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger Tilsynet bemærker at Ressourcefællesskabet Øst 2, som Bofællesskabet Møllehaven er en del af, er organisatorisk velorganiseret. Der er relevante skriftlige retningslinjer og der gives mulighed for faglig udvikling og faglig udveksling. Tilsynet anbefaler, at det positive organisatoriske arbejde fortsættes, og at der arbejdes videre med udviklingen og vedligeholdelse af den pædagogiske praksis. Beboerne har fortsat god indflydelse og medbestemmelse. Desuden bemærker tilsynet, at kommunikationen og omgangen med beboerne er omsorgsfuld og respektfuld. Det er bemærkelsesværdigt, at de personalemæssige problemer ikke ser ud til, at have haft indflydelse på omgangen med beboerne. Det er tilsynets indtryk, at beboergruppen kan have behov for mere støtte, primært i aftentimerne. Tilsynet skal gøre opmærksom på, at tilsynsrapporter fremover kan lægges på Tilbudsportalen i lighed med på stedets hjemmeside. Anbefalinger Bofællesskabet Møllehaven er oprettet iht. Servicelovens 107. Tilsynet bemærker, at det daglige arbejde på stedet har mere karakter af støtte iht. Servicelovens 85 og et bosted oprettet iht. Almenboliglovens 105. Stedets medarbejdere benævnes som hjemmevejledere, der er ikke mulighed for at få fat i personale i tidsrummet , der administreres ikke medicin og lejlighederne er indrettet med køkken og bad, så der er mulighed for, at beboerne kan søge boligydelse, hvis stedet var organiseret iht. Almenboligloven. Halvdelen af beboerne har lejekontrakt. Det anbefales, at der i den kommende periode fortsat gøres en indsats for at løse de samarbejdsproblemer, som har præget Bofællesskabet Møllehaven igennem en årrække. Det anbefales, at der fortsat sættes fokus på samarbejde og kommunikation i forhold til samarbejdet og personalemæssige udvikling. Det anbefales, at fortsætte processen i samarbejde med HR afdelingen og den pædagogiske konsulent i Frederikssund Kommune, idet det ikke skønnes realistisk, at løse problemerne internt. Det anbefales, at stedet/kommunen snarest muligt får implementeret elektronisk journaliseringssystem. Dels for at undgå videnstab og dels for at kunne dokumentere det pædagogiske arbejde. Påbud Tilsynet anbefaler, at det undersøges om Møllehavens godkendelsesgrundlag skal revurderes. Tilsynet gav ikke anledning til påbud. 3/13

4 Oplysninger Navn og hjemsted Leder Bofællesskabet Møllehaven Møllehaven Slangerup Funktionsleder Jørgen Carstensen Tilbudstype og lovgrundlag Tilbuddet er et kommunalt bofællesskab godkendt i henhold til Servicelovens 107. Tilbuddet er oprindeligt godkendt af den daværende Slangerup Kommune. Antal pladser og belægningsgrad Takst Bofællesskabet Møllehaven indgår som en del af Frederikssund Kommunes tilbud til voksne udviklingshæmmede. Stedet er en del af ressourcefællesskabet Øst 2. Tilbuddet har tretten pladser i tretten selvstændige lejligheder. Belægningsgraden har i 2012 og 2013 været 100 % Den godkendte døgntakst udgør ifølge tilbudsportalen kr ,-, svarende til en månedlig ydelse på kr ,- Målgruppebeskrivelse Ifølge Tilbudsportalen er målgruppen voksne imellem år med udviklingshæmning. Antal ansatte og personalesammensætning Den nuværende personalesammensætning: Funktionsleder, uddannet socialpædagog. Er leder af fem bo og aktivitetstilbud i Frederikssund Kommune En koordinator, pædagog, 37 timer Fem pædagoger (37, 37, 37, 34 & 30 timer) En omsorgsmedhjælper 37 timer Herudover har stedet et vikarkorps. Det faste personale har alle gennemført to dages introkursus i neuropædagogik. To ansatte har en egentlig efteruddannelse i neuropædagogik og foretager screeninger af beboerne. Én medarbejder er i gang med seksuel vejleder uddannelse og en er i gang med sansemotorisk uddannelse. Sidste tilsyn Seneste tilsyn (uanmeldt) er afholdt 18. oktober 2011 Dato og tidspunkt for tilsyn 26. februar Deltagere i tilsynet Funktionsleder Jørgen Carstensen (blev interviewet på kontoret, Lundevej 18 D, 3600 Frederikssund) Koordinator og tre medarbejdere fire beboere Pårørende til en beboer Koordinator, medarbejdere, beboere og pårørende blev interviewet i bofællesskabet. 4/13

5 Tilsynsførende Tilrettelæggelse af tilsynet, herunder metodevalg Solvej Mose Mailund, tilsynskonsulent Thommi Nielsen, tilsynskonsulent Tilsynet havde inden besøget orienteret sig i tilgængelig dokumentation (tilbudsportal, hjemmeside og rapporter fra tidligere tilsyn). På anmodning fra tilsynsmyndigheden har stedet fremsendt udfyldt spørgeskema, som beskriver en del driftsmæssige forhold. På tilsynet har stedet på anmodning fremvist diverse skriftlige retningslinjer og enkelte pædagogiske handleplaner er gennemgået. Fem uger før tilsynsbesøget har tilsynet fremsendt meddelelse herom og der er ca. to uger før tilsynet fremsendt interviewramme til leder, personale, beboere og pårørende. På tilsynet blev der vist rundt af koordinator, som viste tilsynet hele tilbuddet, og flere af beboerne viste deres lejligheder frem. Der blev afholdt dialogbaseret interviews med hhv. ledelse, de fire beboere (de fire, der havde hjemmedag under tilsynet), fire medarbejdere, samt interview med pårørende til en af beboerne. Opfølgning på tidligere tilsyn I tilsynets bemærkninger og anbefalinger fra seneste anmeldte tilsyn (d. 18. oktober 2011) beskrives følgende forhold, som skal tages op i kommende tilsyn: tilsynet bemærker, at den neuropædagogiske referenceramme og metoder p.t. ikke fremgår af hjemmesiden eller Tilbudsportalen. Tilsynets bemærker, at Møllehavens ledelse har igangsat en række initiativer til fastholdelse af et godt arbejdsmiljø samt at initiativerne fortsat er i en proces i forlængelse af den nylige organisationsændring. Tilsynet anbefaler, at det overvejes om Møllehaven skal anvende Frederikssund Kommunes skabelon for de pædagogiske planer med henblik på at sikre ensartethed i de pædagogiske planer. Funktionslederen oplyser, at der fortsat ikke er sket en opdatering af stedets hjemmeside, idet de kommunale ydelsesbeskrivelser ikke er blevet helt færdige. Han forventer, at det sker indenfor en overskuelig fremtid. Der er berammet møde mellem teamkoordinator og personen, der skal stå for ændring af hjemmeside. I forhold til arbejdsmiljø, arbejdes der ifølge funktionslederen fortsat med forskellige vanskeligheder, som han mener, primært handler om sladder. Han har haft sagen oppe i samarbejdsudvalget/triaden og har for nyligt indskærpet de fælles etiske retningslinjer til forebyggelse af personlige konflikter og mobbe/sladrepolitik overfor medarbejderne i bofællesskabet Møllehaven. Det er tilsynets indtryk, at der er arbejdet relevant med bemærkningerne, men specielt i forhold til arbejdsmiljø, er der fortsat behov for ledelsens fokus. Det er tilsynets indtryk, at stedet har fulgt op på anbefalingen, så der nu benyttes en fælles skabelon ved udarbejdelse af pædagogiske handleplaner. Tilsynet får forevist samtlige handleplaner for Øst 2 af funktionslederen og har gennemgået enkelte handleplaner i bofællesskabet, som er udarbejdet efter den fælles kommunale skabelon. 5/13

6 Organisation, ledelse og personale Personalesituation Det oplyses, at enkelte af personalet og funktionslederen har været ansat siden tilbuddets etablering i 2003, den seneste fastansættelse er sket for 1½ år siden. Der er således tale om en stabil personalegruppe, primært med uddannelsesmæssig baggrund, som pædagoger. Internt samarbejde og kommunikation Deltagerne i tilsynet fortæller, at der afholdes teammøde onsdag, mens der afholdes personalemøde en gang pr. måned fælles med de øvrige medarbejdere i Øst 2. Personalemøderne er med forskelligt indhold, idet der hver anden gang er tale om et formelt personalemøde, som indeholder MED udvalgsmøde, hvor f.eks. APV, arbejdsmiljø mv. behandles. Personalet og funktionslederen har forevist tilsynet en plan for mødeaktivitet, som gælder frem til sommerferien Koordinatoren styrer teammødet og skriver referat. Funktionslederen organiserer og styrer personalemøderne, ligesom han deltager i teammøderne ca. en gang om måneden. I det daglige bruges mundtlig overlevering, og der kan skrives om hver beboer pr. mail, hvis der er behov. Der bruges kinabog til andre skriftlige overleveringer. I overgangen mellem morgenvagt og aftenvagt er der fast overlevering, som foregår mundtligt. Personalet fortæller, at de er blevet lovet det elektroniske journaliseringssystem EKJ, men at det er blevet udsat flere gange. Funktionslederen fortæller, at han er blevet opmærksom på, at der er problemer med samarbejdet i bofællesskabet. Han har drøftet problemerne med arbejdsmiljørepræsentant, tillidsmand og medarbejderrepræsentant i Triaden, som er det lille MED udvalg for Ressourcefællesskab Øst 2. Han har efterfølgende indskærpet mobbe og sladrepolitikken. I samtalen med medarbejderne kommer det frem, at der har været samarbejdsproblemer i Bofællesskabet Møllehaven igennem en årrække. Personalet fortæller, at de har forsøgt at få hjælp til at løse problemerne i supervision, men at det ikke har været muligt, da der efter det oplyste, kun gives sags supervision i den samlede personalegruppe. Det personale, som tilsynet har talt med, har givet udtryk for, at der er stort behov for at få hjælp til at løse de samarbejdsmæssige problemer i teamet De mener, at der er behov for personaletræning, hvor der trænes kommunikation, samt gruppesupervision på samarbejdet i teamet. Kompetenceudvikling og Faglig udvikling Tilbuddets leder og personalet oplyser, at alle faste medarbejdere har gennemført introkursus i neuropædagogik. Der bliver i foråret 2013 afholdt konference med fokus på den neuropædagogiske metode. To medarbejdere har gennemført videregående kursusforløb i neuropædagogik. En medarbejder skal uddannes til seksualvejleder og en som sansemotorisk instruktør. Funktionslederen fortæller at han i sit arbejde har fokus på udvikling af personalet. Han deltager i forskellige udviklingsprojekter som har fokus på området. Der er igangsat en proces, hvor der skal udarbejdes stillingsbeskrivelser for personalet. Det indledende arbejde med beskrivelserne laves i de enkelte teams. Lederen fortæller, at der har været en god proces i forbindelse med udarbejdelse af ydelsesbeskrivelse for tilbuddet. Hele medarbejdergruppen har været 6/13

7 involveret. Ydelsesbeskrivelserne mangler kun den sidste redigering og godkendelse fra Kommunens Dag- og Døgnafdeling, herefter bruges beskrivelserne i forbindelse med opdatering af ydelser og metoder på Tilbudsportalen. Tilbudsstedet har tidligere modtaget jævnlig supervision, men der holdes for øjeblikket pause. Der kan efter lederens og personalets udsagn tilbydes ekstra supervision ved behov. Særlige udviklingsaktiviteter Tilbuddet er i gang med en proces i forhold til implementering af neuropædagogikken. Ifølge personalet er det svært at få tid i en travl dagligdag, men der et stort ønske om, at implementere metoden og dermed få en fælles faglig platform. Funktionslederen fortæller, at der i forbindelse med implementering af neuropædagogikken er dannet tre netværk, hvor de uddannede skal mødes for at følge op på det videre arbejde. I foråret afholdes konference af Frederikssund Kommune, hvor det er planen, at medarbejderne deltager. Arbejdsmiljø og sikkerhed Funktionslederen og personalet beskriver uafhængigt af hinanden nogle samarbejdsproblemer. Der er bred enighed om at løse disse. Der laves trivselsundersøgelse hvert tredje år, som forestås af Frederikssund Kommune. Aktuelt skal undersøgelsen foretages i marts Der er tidligere gennemført intern undersøgelse i Øst 2. Funktionslederen oplyser, at der er sikkerhedsorganisation på stedet. Sikkerhedsorganisationen indgår i det almindelige samarbejdssystem MED systemet. Der afholdes formelle personalemøder hver anden måned, hvor sikkerhedsproblemer, APV mv. drøftes. Triaden som består af Funktionslederen, tillidsrepræsentant, arbejdsmiljørepræsentant og Øst 2 s repræsentant i hoved MED udvalget mødes hvert kvartal og har altid arbejdsmiljø og sikkerhed på dagsordnen. Tilsynet konstaterer, at der er opsat røgalarmer i hele tilbuddet og der er ophængt beredskabsplan i fællesrum. Der er ophængt skilte med nummer til alarmcentralen, men egentlig evakueringsplan findes ikke. Der har senest været afholdt evakueringsøvelse i Personalet nævner, at der ved en røgudvikling på stedet blev ringet til personalet i stedet for til 112 og at det var helt tilfældigt, at telefonen blev taget. I sådanne tilfælde er det efter personalets vurdering tydeligt, at beboerne har behov for mere støtte. Der er ophængt brandslukningsudstyr og brandtæppe i køkkenet/stue. Eksternt samarbejde Bofællesskabet Møllehaven er tilknyttet Ressourcefællesskabet Øst 2, hvor der er et organiseret samarbejde. Der samarbejdes i det daglige med brugernes arbejdspladser, fritidsaktiviteter, pårørende, sundhedsfagligt personale i hjemmeplejen, sagsbehandlere mv. Personalet fortæller, at der er samarbejde med de pårørende. Det er nødvendigt i forhold til de svageste beboere, mens det kan være en større udfordring i forhold til de bedre fungerende beboere. Det opfattes som modsætningsfyldt, at der i det daglige arbejdes med selvstændighed for beboerne og samtidig at lave et pårørenderåd. Personalet mener dog, at et pårørenderåd, hvis det bliver organiseret rigtigt, kan blive en gevinst for stedet og beboerne. Det er bare vigtigt, at der er klare regler for hvad rådet skal behandle og hvilken indflydelse det skal have. 7/13

8 Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at tilbuddet er velfunderet og velorganiseret, i det overordnede organisationsperspektiv. Der er relevante retningslinjer. Organiseringen og mødeaktiviteten giver mulighed for at personalet kan drøfte forhold af organisatorisk og faglige karakter. Det faglige niveau vurderes som udmærket. Der er fokus på udvikling af organisationen og faglig udvikling. De særlige samarbejdsvanskeligheder, der findes i Møllehaven har efter det oplyste eksisteret i en årrække. Der er iværksat forskellige modeller til løsning af problemerne, senest en opstramning i forhold til mobbe-/sladrepolitikken. Det er tilsynets vurdering at der fortsat skal arbejdes fremadrettet med samarbejde og kommunikation i Møllehaven, blandt andet i samarbejde med HR afdelingen og konsulenter. Der mangler skriftlighed i forhold til beboerne, den manglende interne skriftlige overlevering giver risiko for at vigtige informationer vedr. beboerne går tabt, ligesom der mangler mulighed for at dokumentere beboernes udvikling. Økonomi Aktuelt budget og forbrug Brugerens egen økonomi Vurdering Budget og regnskab er gennemgået med funktionsleder, som fortæller at forbruget i 2012 har været meget tæt på budgettet. Flere af beboerne har en økonomisk værge, mens andre klarer økonomien med hjælp fra familie og medarbejdere. Koordinatoren oplyser at de daglige indkøb klares uden kontanter, idet der er et betalingskort til beboernes kostindkøb. Beboernes egenbetaling er forskellig, idet nogle har lejekontrakt, hvor de betaler husleje og andre betaler iht. Regler om egenbetaling jf. SEL s 107. De forskellige ordninger giver beboerne forskelligt rådighedsbeløb, hvilket ifølge medarbejderne kan synes urimeligt. Tilsynet vurderer, at der er god økonomistyring, som følges op af kommunens økonomiafdeling. Der er iværksat relevante regler for beboernes økonomi. Fysiske rammer Beliggenhed og udenoms areal Bygning(er) Indretning og istandsættelse Bofællesskabet Møllehaven er placeret i et nyere villakvarter i Slangerup. Der er tale om et kvarter med en blanding af parcel og rækkehuse. I nærområdet der er gode indkøbsmuligheder og offentlige transportmidler. Bofællesskabet består af tre huse Et etplans hus til fem beboere, som indeholder fælles stue/køkken og vaskerum. Huset rummer derudover to mindre personalerum og personale toilet/bad. To huse i to plan med plads til hver fire beboere. I hvert af de to huse er der fælles stue på 1. sal, fælles køkken og vaskerum i stueplan. Der er tale om et bofællesskab, hvor alle fællesområder fremstår velholdte. Beboernes lejligheder er velindrettede med små køkkenfaciliteter og gode badeforhold. Lejlighederne bærer præg af den enkelte beboers smag og interes- 8/13

9 ser. Fra alle stuelejligheder er der udgang til egen have, ligesom der er fælles haveområder, hvor der er mulighed for samvær på tværs af husene. Tilsynets vurdering Hele boenheden fremstår velholdt og tilsynet finder umiddelbart, at der er en positiv og ungdommelig atmosfære på tilbudsstedet. Tilsynet fik af beboerne fremvist tre lejligheder, som alle fremstod hyggelige og med personligt præg. Det er tilsynets vurdering, at boenheden er velindrettet og velegnet til formålet. Samtale-, møde- og personaleforhold er forholdsvis beskedne, idet den deles mellem personalegruppen og hjemmevejlederne. Fællesrummene som primært består af køkken/stue er indrettet funktionelt. De er indrettet med en ung smag og passer godt til målgruppen. Den faglige og pædagogiske praksis Pædagogisk referenceramme, metoder og praksis Deltagerne i tilsynet beskriver, at der arbejdes efter en neuropædagogisk tilgang, denne tilgang er ikke beskrevet i Tilbudsportalen, hvor der kun er beskrevet en metode, som hedder: Pædagogisk støtte til personlig og social udvikling - Via samvær/hjemmedage og husmøder i den enkelte levegruppe. Tre af beboerne har gennemgået en neuropædagogisk screening, som skal beskrive de udviklingsmuligheder og ressourcer, som beboeren har. Det pædagogiske arbejde bygger herefter på viden om, hvilke områder i hjernen, som er hhv. dysfunktionelle og velfungerende. Deltagerne fremhæver, at dét betyder, at der altid er fokus på ressourcer, og at det er vigtigt, at der ikke stilles krav til beboerne, som de ikke kan honorere. Personalet fortæller samtidigt, at det i det daglige arbejde kan være svært, at holde fokus på det neuropædagogiske, da der ikke er sat ekstra tid af til at arbejde med det. Personalet gør, rede for, hvordan neuropædagogikken omsættes i den pædagogiske praksis og der fornemmes et udmærket kendskab til metoden. Under tilsynet har fire beboere hjemmedag. Med relevant støtte er de alle i gang med praktiske opgaver. Der bliver vasket tøj, gjort rent, forberedt madlavning, betalt regninger mv. Beboerne er alle aktive og opgaverne bliver løst. Der fornemmes et godt engagement fra beboerne og de får relevant støtte fra medarbejderne. Handleplaner/udviklingsplaner Tilbudsportalen Der er udarbejdet en pædagogisk handleplan for de enkelte beboere. Handleplanerne er for hele ressourcefællesskabet Øst 2, samlet hos funktionslederen, idet han altid gennemgår dem inden den endelige plan udarbejdes. I Møllehaven fik tilsynet forevist handleplaner for to beboere, som begge var udarbejdet efter Frederikssund Kommunes skabelon. Personalet gør opmærksom på, at det var nemmere at inddrage beboerne i handleplanerne med den gamle skabelon. Det gamle skemas design lagde op til en interview-form, mens det nye design er mere forenklet og kræver, at personalet selv tænker brugerinddragelsen ind i arbejdet med udarbejdelsen af handleplanen. Tilsynet konstaterer, at tilbuddet er oprettet med mangelfuld beskrivelse af de relevante metoder og ydelsesbeskrivelser. Som en af de vigtige metoder har personalet og funktionslederen beskrevet neuropædagogikken, men denne metode er ikke beskrevet på Tilbudsportalen Pladspris for 2013 er opdateret og godkendt. Det skal anbefales at tilsynsrapporter fremover lægges på Tilbudsportalen og på stedets hjemmeside. 9/13

10 Tilsynets vurdering Tilsynet anerkender de faglige refleksioner deltagerne i tilsynet har gjort rede for og vurderer, at der er en udmærket forståelse for neuropædagogikken og det vurderes desuden, at det pædagogiske arbejde er relevant i forhold til beboergruppen. Tilsynet vurderer, at det fortsat er vigtigt at arbejde med udvikling af de pædagogiske metoder, herunder fortsat målrettet supervision og uddannelse. Tilbudsportalen er ikke opdateret i forhold til de aktuelle metoder der benyttes i det pædagogiske arbejde. Hverdagsliv Hverdag og aktiviteter Beboernes dagligdag er generelt organiseret i forhold til den enkeltes interesser og arbejde. Der lægges ifølge personalet og den pårørende vægt på, at den enkelte beboer har indflydelse på hvilke fritidsaktiviteter der deltages i. Beboerne har ifølge deltagerne i tilsynet mulighed for at deltage i madlavning, indkøb og andre huslige gøremål. Hver beboer har en fast maddag, hvor de sammen med en medarbejder står for menu, indkøb og madlavning mv. Alle beboere har beskæftigelse udenfor huset. Der er tale om forskellige jobog aktivitetstilbud, hvor der tages hensyn til den enkelte borgers funktionsniveau. De mandlige beboere vi taler med er begge tilknyttet Akucenter Ejegod, hvor de arbejder i Serviceteamet. De fortæller begge, at de er glade for deres arbejde og den ene fremviser og gennemgår stolt sit piktogram-skema, som beskriver de enkelte arbejdsdage. Under tilsynet er der fire beboere, som har hjemmedag. På hjemmedagen ordnes forskellige praktiske opgaver. De mandlige beboere er i gang med rengøring og oprydning, mens de kvindelige er i gang med tøjvask og forberedelse til madlavning. Funktionslederen og personalet fortæller at ferierejser for tiden er stillet i bero, indtil det bliver afklaret om der må kræves betaling fra beboerne for personalets rejseudgifter. Medindflydelse Deltagerne i tilsynet fortæller, at beboerne har medindflydelse på både aktiviteter, kost, indkøb og socialt liv. Den pårørende vi talte med vurderer, at der er fin mulighed for selvbestemmelse. Som udgangspunkt afholdes der Husmøder med dagsorden og referat en gang ugentligt i de tre levegrupper. Der afholdes Beboerrådsmøde en gang i kvartalet. Dette med repræsentation fra hver levegruppe. Der tages referat fra disse møder. Funktionsleder oplyser, at der for tiden arbejdes på etablering af et Bruger/Pårørenderåd. Kommunikation og omgangsformer Sundhed, kost og motion Tilsynet observerer, at der er en udmærket og ligeværdig kommunikation, medarbejderne er anerkendende og støttende i forhold til den enkelte beboer. Personalet fortæller, at de i det daglige har fokus på sund mad. Der lægges vægt på, at der til alle måltider serveres grøntsager eller salat. De fleste af beboerne dyrker regelmæssig motion på stedet eller i deres forskellige fritidsaktiviteter. 10/13

11 Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at beboerne tilbydes en hverdag, som er præget af tryghed og individuelle hensyn, både hvad angår aktivitetstilbud og den enkelte beboers behov og interesser. Tilsynet vurderer desuden, at tilbudsstedet er opmærksom på vigtigheden af sund kost og motion. Kommunikationen er præget af respekt og omsorg. Den brugeroplevede kvalitet Botilbuddet Beboerne fortæller samstemmende, at de er glade for at bo på stedet. En del af beboerne har boet på stedet siden det åbnede. De fortæller, at de er glade for at bo sammen med deres venner. De bruger lokalområdet, hvor de føler sig trygge. Personalet og den pårørende fortæller, at beboerne kan have behov for mere støtte i aftentimerne og i weekenden. Der ses flere konflikter beboerne imellem, når personalet er gået hjem. Beboerne fortæller, at de ofte går ind på deres værelser, når personalet går hjem, og der fornemmes en vis utryghed blandt dem. Personalet fortæller, at de ofte bruger morgenen/formiddagen på, at udrede, afklare og løse konflikter, som er opstået i aftentimerne. De fortæller bl.a. om episoder, hvor de bedre fungerende beboere bestemmer over de øvrige beboere. De fortæller også, at tilfælde af konflikter mellem beboerne næsten altid sker når personalet er gået hjem. Interesser, aktiviteter mv. Beboerne fortæller at de deltager i forskellige fritidsaktiviteter. Alle beboere kommer i Fritids- og aktivitetsklubben Stjerneskud. Beboerne fortæller om tidligere ferieture og aktiviteter, som de har deltaget i. De har været glade for disse aktiviteter. Den pårørende er meget ked af at det fremover ikke kan lade sig gøre, at tage på ferier mv. Dette støttes af personalet. Medbestemmelse og selvbestemmelse Sociale relationer Beboerne fortæller, at de har mulighed for at bestemme mange ting selv, hvilket den pårørende bekræfter. Beboerne giver udtryk for, at de bruger hinanden og kommer på besøg i de forskellige huse. Der er gode muligheder for at få besøg af familie og venner på stedet. En af beboerne fortæller, at han skal have besøg af kæresten. Beboerne beretter desuden positivt fra deres arbejdspladser/dagtilbud. Personale Beboerne fortæller, at de er glade for personalet, som de beskriver som søde. De er glade for deres kontaktpersoner, som de fortæller, er gode til at hjælpe dem. Kommunikation og omgangsform Tilsynet har på tilsynsbesøget observeret, at beboerne taler pænt til hinanden og at medarbejders kommunikation og omgangsform med beboerne er omsorgsfuld, anerkendende og støttende. Tilsynets vurdering På baggrund af tilsynets iagttagelser og beboeres og pårørendes udtalelser vurderer tilsynet, at beboerne har god indflydelse på det daglige liv i bofællesskabet. Beboerne giver udtryk for tilfredshed med at bo på stedet, og det er 11/13

12 tilsynets vurdering, at Møllehavens fysiske rammer er velegnede til beboergruppen. Beboerne giver udtryk for at de er glade for at bo på stedet og trygge ved hinanden og personalet. På baggrund af samtaler med personalet, beboerne og pårørende, er det dog tilsynets umiddelbare indtryk, at beboergruppen kan have behov for mere støtte, primært i aftentimerne. Medicinhåndtering Opbevaring Intern instruks/vejledning Medicinkursus Tilsynets vurdering Der håndteres ikke medicin på Møllehaven, hvis enkelte beboere har behov for støtte til optælling og håndtering, klares det via hjemmesygeplejerske. Medicinhåndteringen foregår efter tilsynets vurdering forsvarligt. Magtanvendelse og retssikkerhed Intern instruks /vejledning Antal og art af magtanvendelser Tilbuddets arbejde med at undgå magtanvendelser Tilsynets vurdering Tilbudsstedet har udarbejdet skriftlige, interne retningslinjer for magtanvendelse, som er tilsendt tilsynet. Medarbejderne kender reglerne omkring magtanvendelser samt skemaerne, der skal benyttes til indberetning Deltagerne i tilsynet oplyser, at der ikke har været magtanvendelser i de seneste år. Der har ikke været magtanvendelser i Møllehaven i en årrække. Der arbejdes i det daglige med konflikthåndtering beboerne imellem, hvilket er med til at forebygge behov for magtanvendelser. Tilsynet vurderer, at deltagerne i tilsynet kender til reglerne for magtanvendelse. Tilsynet vurderer desuden, at medarbejderne besidder kompetencer, der gør dem i stand til at forebygge situationer, som ellers kunne resultere i magtanvendelser. Skriftlige procedurer og retningslinjer Medicinhåndtering Magtanvendelse Volds- og konflikthåndtering Fælles skriftlig medicinhåndteringsvejledning for Ressourcefællesskabet Øst 2. Tilbuddet har udarbejdet interne retningslinjer for magtanvendelse. Der arbejdes desuden efter Frederikssund Kommunes regler som forefindes i MAXI manual Tilbuddet har udarbejdet interne retningslinjer, der bruges skemaer fra MAXI manual. 12/13

13 Utilsigtede hændelser Lederen oplyser, at der er retningslinjer og at utilsigtede hændelser registres. Utilsigtede hændelser registreres på skema. Der angives et tal på en skala, der beskriver hvor alvorlig hændelsen var. Man skal også sætte en farve på hændelsen og det noteres af funktionsleder i et internt dokument. Sundhedspolitik Tilsynets vurdering Der er ikke nedskrevet særskilt sundhedspolitik, men personalet oplyser at der er fokus på sund kost og motion. Det er tilsynets vurdering, at der er relevante skriftlige retningslinjer. Stedet har en høj grad af skriftlighed på det overordnede organisatoriske plan. Der arbejdes på at udarbejde skriftlige stillingsbeskrivelser. 13/13