Etablering af Heliport

Transkript

1 Etablering af Heliport Sydvestjysk Sygehus Esbjerg Idéoplæg

2 IDÉOPLÆG: 1. STAMOPLYSNINGER Heliporten forventes etableret på Sydvestjysk Sygehus i Esbjerg. Den placeres over den eksisterende sengebygning. Adgangsvejen fra heliporten etableres via et nyt trafikcenter, som etableres mellem den nuværende sengebygning og den nye sengebygning. Figur 1: Placering af heliport, Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg 2. GENEREL BESKRIVELSE OG ANALYSE Siden 1. oktober 2014 har tre døgnbemandede akutlægehelikoptere suppleret det præhospitale beredskab i Danmark. Akutlægehelikopterne yder en hurtig indsats for de patienter, hvor tiden er knap, og afstanden til behandling kan være lang. I juni 2018 blev det politisk vedtaget at udvide ordningen yderligere med endnu en helikopter. Gennem hurtig og effektiv transport af kritisk syge og alvorligt tilskadekomne patienter sikrer akutlægehelikopterne øget patienttryghed i de dele af landet, hvor der på grund af den nye sygehusstruktur er blevet længere til det nærmeste sygehus. Formålet med heliporten er således at øge mulighederne for hurtig modtagelse og overflytning af akutte patienter. Heliporten, placeret på sygehuset i Esbjerg, vil muliggøre helikopterflyvning direkte til og fra sygehuset. Herved fremmes den samlede patientsikkerhed i lighed med landets øvrige akutsygehuse. Side 2

3 Figur 2.: Fremtidig akutsygehusstruktur i Danmark, Kilde: Sundheds- og ældreministeriet oktober FUNKTIONSBESKRIVELSE Akutlægehelikopterne varetager udover de akutte missioner også transport af patienter mellem regionernes akutsygehuse. Afsender- og modtagesygehusene skal i videst muligt omfang tilbyde de samme fysiske faciliteter, så det lægefaglige samarbejde ikke begrænses af lokalt manglende eller utidssvarende modtageforhold. Fordelingen af antallet af fløjne missioner på kommuneniveau er søgt anskueliggjort i nedenstående grafiske oversigt. Figur 3.1: Viser fordelingen af helikopterflyvningerne ift. kommuner. Kilde: Heliporten opføres med en diameter på 28,6 meter i kategori H2. Den er forberedt med en bæreevne, der betyder, at den kan bære forsvarets EH101(SAR), som er den tungeste helikoptertype, der bruges til redning af akutte patienter. Platformen kan således modtage både civile helikoptere op til EC 155 og forsvarets EH101(SAR), som typisk er den helikopter, der indsættes ved kritiske patientflyvninger over Nordsøen. Civile Offshore-helikoptere lander i dag i Esbjerg Lufthavn, hvis de skal flyve i land med en mindre kritisk patient, men kan, såfremt de overholder kriterierne herfor, også lande på sygehusets heliport. Side 3

4 Akutlægehelikopterordningen anvender i dag helikoptertypen EC135, som er mindre end designhelikopteren EC155. Heliporten i Esbjerg er derfor, i lighed med Aarhus Universitetshospital i Skejby, forberedt til et eventuelt skifte til en større akutlægehelikoptertype. Heliporten vil driftsmæssigt leveres fuldt bestykket med brandslukningsudstyr, belysning og installationer. Brændstofs-påfyldning af helikopterne gennemføres ved Esbjerg lufthavn, som ligger få minutters flyvning derfra. Det forventes at kunne opnå en væsentlig tidsbesparelse ved anvendelse af helikoptere til afhentning af patienter. Fig. 3.2: Tænkt tidsforløb for en patient bosiddende i Outrup nord for Varde, som hhv. afhentes af helikopter eller ambulance til sygehuset i Esbjerg med efterfølgende overførsel til Odense. Det skitserede tidsforløb er for en patient hjemhørende i Outrup nord for Varde, som i dette tilfælde efterfølgende får konstateret en blodprop i hjernen, der kræver et videre forløb (trombektomi) på OUH. For sådan en patient er tid en kritisk faktor i forhold til helbredelse og fremtidig livskvalitet. Som det fremgår af figuren vil en patient i dette forløb kunne spare 54 minutter ift. den nuværende situation. Supplerende vil der ved etablering af heliporten undgås det ekstra patientlejeskifte fra helikopter, der lander i enten nærhed af hospitalet eller ved Esbjerg Lufthavn, til ambulance og igen fra ambulance til et nyt leje i traumecentret, som det foregår i dag ved ankomst. Selve modtagecentret, som etableres sammen med heliporten, rummer plads til følgende funktioner: airtrafficcontroller (ATC) kommunikations-central styrepult for brand- og redning modtage- og venteforhold for personale. Patientens videre færd fra modtagecentret til traumecentret etableres via en traumerute, der indledningsvist forbindes med hospitalets traumecenter via en elevator, der allerede er etableret i generalplansprojektets fase 2, Ny Sengebygning. Supplerende skal der etableres nød- og panikveje via trappenedgange til 5. sal i forbindelse med evakuering og redning, depoter til opmagasinering af udstyr samt toiletforhold for det flyvende personel i den eksisterende bygning. 4. LOKALISERING Heliporten placeres på den nuværende sengebygning se evt. figur 1. En placering som muliggør, at landingerne kan gennemføres centralt og sikkert på sygehusmatriklen i Esbjerg. Placeringen reducerer helikopternes støj-, vind- og skyggepåvirkninger af naboliggende omgivelser, men giver Side 4

5 stadig akutkritiske patienter hurtig adgang til SVS traumecenter via et modtagecenter placeret over en elevatorkerne i projektet Ny Sengebygning. Illustration 4.1: Viser hvorledes modtagetårnet modtager og servicerer helikopteren ved landinger. Fra modtagetårnet bringes patienten via elevatoren til en traumerute, der fører patienten til traumecentret i FAM. Modtagetårnet placeres ovenpå den nye mellembygning, der rummer elevator- og trappekerne. Modtagetårnet, som er placeret nord for selve heliporten, muliggør, at flyvningerne primært kan gennemføres op mod den fremherskende vindretning fra sydvest, hvilket foretrækkes af piloterne. Heliporten bæres af den underliggende bygnings bærende konstruktioner. En løsning som også er gennemført på Rigshospitalet i København. Løsningen forudsætter, at den øverste bygningsetage, som i dag rummer sygehusets kantine, suppleres med nogle konstruktioner/søjler, der forbinder bygningens bærende vægge og søjler. Heliportens placering nødvendiggør desuden, at et solcelleanlæg flyttes til anden bygning eller demonteres og sættes i depot. 5. TIDSPERSPEKTIV I samarbejde med Esbjerg kommune er der i 2014 gennemført VVM-redegørelse for projektet og i forlængelse heraf udarbejdet et tillæg til lokalplanen for området. Esbjerg kommune har primo 2016 givet et betinget tilsagn til projektet. Trafik-, Bygge-, og Boligstyrelsen har primo 2018 modtaget ansøgning om etableringstilladelse for projektet. Etablering af heliport Emne: Bevilling Planlægning Forberedende arbejder Etablering af disk/hus Komplettering Ibrugtagning Tabel 5.1: Tidsplan for etablering af heliport på Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg. 6. INTERESSENTER Esbjerg Kommune har indledningsvist, i et samarbejde med Sydvestjysk Sygehus, bistået projektet med udarbejdelse af et lokalplanstillæg inklusiv indledende VVM-screening og miljøredegørelse. Et samarbejde, som forventes at fortsætte i forhold til projektets endelige konkretisering og detaljering og afsluttes med en ibrugtagningstilladelse. Side 5

6 Arbejdstilsynet tilknyttes for indledningsvist at afdække, hvorledes heliporten og modtagetårnet, der begge leveres præfabrikeret, løftes sikkert på plads henover en eksisterende sengebygning i fuld sygehusdrift. Herudover vil eventuelle usikkerheder i prioriteringen af fremtidige arbejdsgange søges afdækket i samarbejdet. Sygehusets driftsorganisation skal ligeledes sikres deltagelse i planlægningen og udførelsen af projektet, så den fremtidige drift af heliporten gennemtænkes i forbindelse med etableringen. I forlængelse heraf skal der nedsættes en kompetent organisering ift. driftsopgaven. Samarbejdet mellem de andre sygehuse, FAM og den landsdækkende akutlægeordning skal belyses og endeligt aftales mellem hospitalets driftsorganisation og regionen. Trafik-, Bygge-, og Boligstyrelsen er sammen med Esbjerg Kommune myndighed i forhold til etablering og ibrugtagning af projektet. 7. RISIKO Følgende risici er noteret fremadrettet ift. nærværende projekt: a. Manglende ibrugtagningsgodkendelse. Tiltag: Tidlig dialog med de bevilligende myndigheder med henblik på tidlig afklaring af eventuelle forbehold for projektets forudsætninger. b. Etablering af Ny sengebygning forsinkes. Tiltag: Projektet heliport skubbes/forsinkes tilsvarende. c. Sygehusdrift, som er følsomt overfor støj og vibrationer. Tiltag: De nye facader i hhv. eksisterende sengebygning og behandlerbygningen er udstyret med ekstra støjdæmpning i glasset. 8. ØKONOMI Sundhedsstyrelsen anerkendte i 2008 Region Syddanmarks akutplan, der beskriver visionerne for akutsygehusene i regionen. Ved den efterfølgende ansøgningsrunde om tilføring af kvalitetsfondsmidler til projekterne, blev givet tilsagn til Nyt OUH, Kolding (SLB) og Aabenraa (SHS), men ikke til Esbjerg (SVS). Regionen valgte 1. marts 2010 selv at finansiere Generalplansprojektet i Esbjerg. Heri indgik etableringen af en heliport stadig som en option. I september 2017 besluttede regionen optionen aktiveret under den præmis, at der i lighed med AUH (Skejby) og Rigshospitalet kunne opnås et eksternt støttetilsagn i form af en fond eller tilsvarende. Projektet har derfor ansøgt A. P. Møller og Hustru Chastine, Mc-Kinney Møllers Fond til almene formål om et støttetilsagn til medfinansiering af projektet. Det tilsagn er fonden nu vendt positivt tilbage med. Fonden tilbyder en fuldt funktionsdygtig heliport leveret ovenpå taget på den nuværende sengebygning. Det er i dette tilsagn forudsat, at Region Syddanmark inkl. planlægning leverer alle øvrige ydelser samt varetager al styring og planlægning udover produktion og montage af selve heliporten. Etablering af heliport kr. Fond RSD Samlet Arealkøb kr Grundudgifter kr Håndværkerudgifter kr ( * ) Løst inventar, it, telefoni og andre kr bygherreleverancer Kunst (0,5 % i sager over 10 mio. kr.) kr Omkostninger kr. 0 ( * ) Vejrligsforanstaltninger kr Uforudseelige udgifter kr. 0 ( * ) Samlede udgifter kr Beløb er angivet i indeks 141,6. Tabel 8.1: angiver de anlægsmæssige udgifter ved etablering af heliporten. Side 6

7 (*): Afsat beløb omfatter etablering af heliport og tilhørende bærende konstruktion placeret over taget på eksisterende sengebygning. Beløbet er inklusive rådgivning og uforudsigelige udgifter for egne arbejder. 9. KONKLUSION På baggrund af undersøgelserne vedr. lokale behov, herunder funktion, økonomi, tid, lokalisering samt foreløbig vurdering af risiko er der foretaget en samlet afvejning i projektet. På denne baggrund indstilles: at at ovenstående anlægsøkonomi optages i budgettet projektet igangsættes Side 7