Anmeldt tilsyn på Villa Kokkedal, Behandlingshjem, Københavns Kommune. Mandag den 29. august 2011 fra kl

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Villa Kokkedal, Behandlingshjem, Københavns Kommune Mandag den 29. august 2011 fra kl Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på Villa Kokkedal. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med børnene. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialudvalget har efter indstilling fra Forvaltningen besluttet at de særlige fokusområder i 2011 er børnenes skolegang og undervisning, herunder de bestræbelser, der sikrer børn og unge den bedst mulige undervisning. Desuden er der fokus på magtanvendelse i lyset af den nye bekendtgørelse og særligt, hvordan tilbuddet efterlever formidlingskravet i magtanvendelsesbekendtgørelsen. Ved tilsynet har vi desuden generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne i den enkelte enhed og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte. Herudover har vi vurderet stemning og atmosfære samt fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsynsbesøg. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores vurdering at børnene hører til målgruppen. Det vurderer vi på baggrund af mødet med børnene, samtaler med forældre, medarbejdere og ledelse samt ved gennemgang af den skriftlige dokumentation det pædagogiske arbejde bygger på en udviklingspsykologisk tilgang med afsæt i relevante teoretiske metoder. Det er vores vurdering, at de valgte pædagogiske referencer er relevante for målgruppen. På baggrund af flere skift og fravær i ledelsesfelt og stabsfunktioner samt omstruktureringer er det vores vurdering, at der er behov for megen opmærksomhed på stabilisering og på at fastholde den pædagogiske retning. Den betragtning erklærer ledelsen sig enig i, og der er taget en række relevante tiltag. Vi har foreslået, at der udarbejdes en tids- og handlingsplan for at fastholde mål og retning i processen det er vores umiddelbare vurdering, at børnene trives. Det er vores indtryk, at de får den støtte, hjælp og omsorg, som de har behov for gennem en individuel tilrettelagt pædagogik, tydelige rammer og en struktureret hverdag. Det er ligeledes vores indtryk, at tilgangen er præget af rummelighed. Det er i overensstemmelse med udtalelser fra forældrene det er vores indtryk at samarbejdet med forældrene vægtes højt, hvilket svarer til udtalelser fra forældrene 1

2 som udgangspunkt modtager børnene undervisning i den interne skole. Det er vores indtryk, at samarbejdet mellem skole og boafdeling tilgodeser børnenes behov for sammenhæng i hverdagen det er vores vurdering, at de fysiske rammer er velegnede til formålet. Rammerne er rummelige og der er rig mulighed for aktiviteter både indendørs og udendørs. Her er ligeledes gode muligheder for opdeling i mindre grupper og på den måde tilgodese det enkelte barns behov i sociale sammenhænge det er vores indtryk, at den samlede medarbejdergruppe besidder de nødvendige kompetencer til at varetage opgaveløsningen omkring børnene. Det er ligeledes vores indtryk, at medarbejderne er engagerede og tilfredse med deres arbejdsplads, om end de giver udtryk for at omstruktureringer, lederskifte og sygdom præger kontinuiteten i indsatsen. Det svarer til vores indtryk her er et konstruktivt samarbejde mellem lærere og pædagoger. Samarbejdet kan i følge medarbejderne med fordel udvikles med henblik på at kvalificere helhedsindsatsen overfor børnene. Det er i overensstemmelse med vores vurdering. Det er vores erfaring, at det i disse situationer kan være en fordel at udarbejde en fast struktur omkring samarbejdet her forekommer uundgåelig anvendelse af magt henset til målgruppens behov. Her er en god forståelse for at efterleve retningslinjerne omkring magtanvendelse. Der er fokus på den forebyggende indsats gennem en pædagogisk indsats. Vi anbefaler, at man med Forvaltningen afstemmer de lovgivningsmæssige forhold omkring en foranstaltning, der anvendes om natten vi har gennemgået medicinhåndteringen og finder, at der er behov for sikre at håndteringen foregår efter retningslinjer, der er tilgængelige for alle, og at notaterne vedrørende medicinen henføres til det enkelte barn. Der bør udarbejdes en tids- og handlingsplan for dette den skriftlige dokumentation er fyldestgørende og angiver mål og retning for indsatsen. Det er vores vurdering, at notater vedrørende det enkelte barn skal holdes hver for sig, ligesom notaterne ikke bør være umiddelbart tilgængelige. Der bør derfor laves en handlings-og tidsplan for, hvordan oplysningerne behandles på en sikker måde indsatsen afspejler oplysninger på Tilbudsportalen. Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Her er ikke punkter til opfølgning Målgruppe Målgruppen er børn med forskellige udviklingsforstyrrelser eksempelvis ADHD, OCD og lettere autismespektrumforstyrrelser. Børnene kan desuden have sociale vanskeligheder med udadreagerende adfærd og være præget af tilknytningsforstyrrelser. Børnene er i alderen 6-12 år. Her er 10 døgnpladser og 6 dagpladser. Aktuelt bor her 11 børn. Dagpladserne er aktuelt ikke i brug. Hvis børnene er i trivsel, udvikler sig og forældrene accepterer opholdet, kan de blive på Villa Kokkedal, når de er fyldt 13 år. Vi får oplyst, at der er planer om at modtage børn fra 5 års alderen. 2

3 Det er vores vurdering, at de indskrevne børn tilhører den beskrevne målgruppe. Det gør vi på baggrund af mødet med børnene, samtale med forældre, medarbejdere og ledelse samt ved gennemgang af den skriftlige dokumentation. Børnenes forhold Det pædagogiske arbejde bygger på en udviklingspsykologisk tilgang med afsæt i relevante teoretiske metoder blandt andet Sterns udviklingsteorier og neuropsykologi. Det er vores vurdering, at de valgte pædagogiske referencer er relevante for målgruppen. På baggrund af skift og sygdom i ledelsen og stabsfunktionerne samt omstruktureringer, er det vores vurdering, at der fremadrettet er behov for øget opmærksomhed på at fastholde den pædagogiske retning. Det daglige pædagogiske arbejde tager afsæt i at yde omsorg og opbygge en bærende relation til barnet. Tilgangen er individualiseret og anerkendende. Her er fokus på at italesætte barnets behov, bekymringer og udvikling. Det vægtes ligeledes, at barnet bibringes viden om egen anbringelse. Det er alt sammen faktorer, som medvirker til udvikling af barnets selvforståelse og en positiv selvværdsfølelse. Her er fokus på, at hverdagen er bygget op omkring struktur og forudsigelighed med opmærksomhed på at træne barnet i at klare forandringer. Dette gøres blandt andet gennem børnenes deltagelse i eksterne sportsaktiviteter, hvor barnet følges tæt i starten og efterhånden klarer at tage af sted uden ledsagelse. Det er med til at give barnet succesoplevelser og bidrager til på sigt at udvikle en så høj grad af selvstændighed som mulig. Kokkedal har en intern skole. Vi får oplyst, at man har valgt at vende tilbage til en opdeling af skoletid og fritid eftersom der ikke har været søgning til dagskolepladser og dermed ikke behov for et helhedstilbud udelukkende i dagtimere. Det betyder således, at det hovedsagelig er lærere, som varetager undervisningen og pædagogerne, som varetager de pædagogiske opgaver i boafdelingen. Med henblik på at sikre helhedsindsatsen henter pædagogerne børnene i skolen og får en orientering om dagens forløb. Derudover skrives i fælles elektroniske dagbøger. Et tæt samarbejde mellem skole og boafdeling medvirker til at sikre en kvalificeret helhedsindsats. I forbindelse med en tilbagevenden til en opdeling af skoletid og fritid kommer børnene nu tidligere hjem i boafdelingen. Vi får oplyst, at strukturen og aktiviteterne i eftermiddagstimerne endnu ikke er helt på plads. Vi oplever konkret, at dagens aktiviteter derfor aftales på dagens overlap. Det er vores vurdering, at det her er vigtigt at have opmærksomhed på snarest at få etableret en struktur, som tilgodeser børnenes behov for forudsigelighed. Børnene medinddrages i beslutninger vedrørende fælles forhold gennem fastlagte børnemøder, hvor børnene selv skriver punkter på. Det medvirker til både at udvikle børnenes sociale kompetencer. Samarbejdet med forældrene vægtes højt med sigte på at opbygge og bevare en positiv relation mellem barn og forældre. I forbindelse med indskrivning udarbejdes en samarbejdsaftale. Forældrene udtrykker tilfredshed med den pædagogiske indsats, som deres barn ydes. Samarbejdet er velfungerende og de oplever respekt omkring og støtte i forhold til deres forældrerolle. Der er god overensstemmelse mellem stedets pædagogik og det forældrene oplever. Det er vores umiddelbare indtryk, at børnene trives og får den støtte, hjælp og omsorg, som de har behov for. Det er ligeledes vores indtryk, at støtten gives i et miljø præget af anerkendelse og rummelighed. De fysiske rammer De fysiske rammer fremstår indbydende og pæne. Rammerne giver såvel indendørs som udendørs rige muligheder for aktiviteter. Her er blandt andet en gymnastiksal og et musikrum. 3

4 Kokkedal er omgivet af en stor have og der er adgang til vandet. Det er vores indtryk, at der er opmærksomhed på beliggenheden så tæt på vandet gennem tydelige sikkerhedsforanstaltninger. Hvert barn har eget værelse, som er indrettet efter personlig smag, interesse og behov. Fællesarealerne er rummelige og der er gode muligheder for opdeling i mindre grupper og på den måde tilgodese børnenes behov i sociale sammenhænge. Det er vores vurdering, at de fysiske rammer er velegnede til formålet. Personaleforhold Siden seneste tilsyn er her sket ændringer i ledelsesgruppen og i flere stabsfunktioner. Det er sket på baggrund af andet arbejde, pension, sygemelding og budgettilpasninger i administrationen. Det er alt sammen forhold, som har haft indflydelse på arbejdsforholdene. Det er vores indtryk, at ledelsen er opmærksom på disse forhold og er påbegyndt en proces, som fremadrettet sikrer en tydelig opgaveog kompetencefordeling. Vi anbefaler, at lederen udarbejder en tids- og handlingsplan for implementering af ovenstående. Medarbejderne udtrykker tilfredshed med deres arbejdsplads om end de oplever, at omstruktureringer, lederskifte og sygdom præger kontinuiteten i indsatsen. Det svarer til vores indtryk. Samarbejdet medarbejderne imellem er generelt godt. Medarbejderne giver udtryk for, at de har positive forventninger til det fremtidige samarbejde med ledelsen. De fortæller, at der har været udfordringer i forhold til kommunikationen med nærmeste leder, hvilket der nu er taget hånd om. Her er et konstruktivt samarbejde mellem lærere og pædagoger. Medarbejderne udtrykker at et tidligere fælles kursusforløb har givet et fælles fagligt fundament. Samarbejdet kan i følge medarbejderne med fordel udvikles med henblik på at kvalificere helhedsindsatsen overfor børnene, hvilket er i overensstemmelse med vores vurdering. Det er vores erfaring, at det i disse situationer kan være en fordel at udarbejde en fast struktur omkring samarbejdet. Her er en fast mødestruktur med daglige morgenmøder og møder om eftermiddagen. Afdelingsleder og psykolog deltager så vidt muligt i møderne om morgnen og afdelingsleder deltager om eftermiddagen. Udover daglige møder afholdes personale- og teammøder hver anden uge. En fast mødestruktur er med til at sikre den nødvendige information medarbejdere og ledelse imellem og dermed kontinuitet og ensartethed i den pædagogiske indsats. Medarbejderne har i en periode modtaget supervision ved behov fra ekstern supervisor. Derudover er man startet fælles refleksion med ekstern vejleder. Det er planlagt, at sagssupervision atter lægges i faste. Det er vores erfaring, at supervision både bidrager til at fastholde fagligheden og sikrer medarbejdernes trivsel. Det er vores indtryk, at den samlede medarbejdergruppe besidder de nødvendige kompetencer til at varetage opgaveløsningen omkring børnene. Det er ligeledes vores vurdering, at medarbejderne har en engageret og rummelig tilgang til opgaveløsningen Myndighedsforhold Her forekommer uundgåelig anvendelse af magt. Her er en god forståelse for at efterleve retningslinjerne omkring magtanvendelse. Magtanvendelser drøftes efterfølgende med henblik på læring. Der er fokus på den forebyggende indsats gennem den pædagogiske tilgang, hvor blandt andet konflikter og frustrationer italesættes for barnet. 4

5 I nattetimerne anvendes et sikkerhedssystem, som registrerer bevægelser på gangarealerne. Vi anbefaler, at afstemme de lovgivningsmæssige forhold omkring denne foranstaltning med Forvaltningen. Medicin Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold. Vi har konkret inddraget den mekaniske del m.v. af medicinhåndteringen i vores tilsyn. Der er således tale om elementer, der ikke som udgangspunkt er omfattet af embedslægens tilsyn. Vi har gennemgået medicinhåndteringen og finder, at der er behov for sikre at håndteringen foregår efter retningslinjer, der er tilgængelige for alle, og at notaterne vedrørende medicinen henføres til det enkelte barn. Den skriftlige dokumentation Vi gennemgår et udsnit af den skriftlige dokumentation og kan konstatere, at den er fyldestgørende og angiver mål og retning for indsatsen. Vi får oplyst, at der er overvejelser om at bruge Københavns Kommunes skabelon. Daglige meddelelser medarbejderne imellem forefindes i papirform. Vi har gennemgået en notesbog med håndskrevne notater om børnene og andre forhold. Bogen lå frit tilgængelig i personalerummet. Det er vores vurdering, at notater vedrørende det enkelte barn skal holdes hver for sig, ligesom notaterne ikke bør være umiddelbart tilgængelige. Der bør derfor laves en handlings-og tidsplan for, hvordan oplysningerne kan behandles på en sikker måde Opfølgning til kommende tilsynsbesøg her er ikke yderligere til opfølgning Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at børnene får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftligt materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning og har efter individuel aftale talt med enkelte børn. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 3. september 2011 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Henning Jacobsen 5