Rapport vedr. anmeldt tilsyn Gambo.

Transkript

1 Rapport vedr. anmeldt tilsyn Gambo. Rapporten er udarbejdet med en fremstilling af dialogoplysninger fra 3 personalerepræsentanter og 1 gruppeleder, samt gennemført dialogmøde mellem beboere og bruger- og pårørenderåd. Formålet med tilsynet har været at belyse personalet og lederens oplevelse af: Tilsynet for plejepersonalet belyser: Om der er instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, herunder om instrukserne er kendte og tilgængelige. Om der foretages oplæring af nyt personale, herunder afløsere og vikarer. Hvordan er forholdene for grupper med særlige behov, herunder personer med demens, handicap m.v. Om der er instruktion i magtanvendelse. Hvordan dialogen er mellem henholdsvis beboere og ledelse. Hvordan hjælpen efter 83 go 86 opleves Om der er mulighed for efteruddannelse. Tilsynet for ledelsen belyser: Om der siden sidste tilsynsbesøg er sket væsentlige ændringer i forhold til beboersammensætning og personalesituation m.v. Hvordan der er fuldt op på eventuelle tidligere kritikpunkter i forhold til tidligere besøg. Om der er udarbejdet værdigrundlag. Om der er instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, herunder om instrukserne er kendte og tilgængelige, og hvorledes lederen sikrer at instrukserne er kendte og følges af plejepersonalet. Om der fortages oplæring af nyt personale, herunder afløsere og vikarer. Hvordan forholdene er for grupper med særlige behov. Hvordan sikres regler omkring magtanvendelse, herunder registrering og indberetning af magtanvendelse. Hvordan dialogen er med henholdsvis plejepersonale og beboere. Hvordan hjælpen efter 83 og 86 opleves. Om der er mulighed for efteruddannelse - både i relation til ledelse og medarbejdere. Hvorvidt personalets kompetencer afspejler beboernes behov. Omfanget af sygefravær. Om der findes procedure for håndtering af fravær, herunder tilkaldelse af vikarer. Dialogmødet mellem beboerne, pårørende og bruger- pårørende råd tog dels udgangspunkt i tilsynsrapporten for det uanmeldte tilsyn og dels udgangspunkt i oplysninger fra deltagerne. Under konklusionen fremkommer tilsynsmyndigheden med en samlet vurdering af dialogmøderne. Side 1 af 9

2 Dato og tidspunkt for anmeldt tilsyn Tilsynet blev udført 17/ Tilsynet i tidsrummet mellem kl Deltagere i tilsynet Tilsynet blev udført af ældrerådsmedlemmer Yvonne Lindharth, ældrerådsmedlem Annelise Duch, handicaprådsmedlem Inger Jørgensen, myndighedschef Bjarne Rasmussen og konsulent i Myndighedsafdelingen Judith Poulsen, Nordfyns Kommune. Plejecenter Gambo Plejecenter, Farsbøllevej 18, 5471 Søndersø Gambo består af 10 plejeboliger. Hovedbygninger er en ombygning af et gammelt afholdhotel og alderdomshjem. I forbindelse med hovedbygninger er bygget 4 lejligheder. Gambo er et plejecenter med speciale i omsorg/ pleje af borgere med demenssygdomme. Der er 1 leder tilknyttet plejecentret. Gambo udfører pleje/ omsorg i henhold til leve- bo konceptet og sørger bl.a. for tilberedning af morgenmad, bagning, havepasning, daglig husførelse og aktiviteter i huset. Den varme og klode mad leveres af Otterup centralkøkken, opvarmes og anrettes på centret. Gambo arbejder desuden med socialpædagogiske principper i pleje og omsorgen af demente. Indholdet i tilsynet De anmeldte tilsynsbesøg var planlagt med en varighed af 3 timer pr. tilsyn. Det anmeldte tilsyn blev gennemført på følgende måde: 1. Dialog med medarbejderrepræsentanter for plejeenhederne. Guide til dialogen bilag 6. ca. 45 min. 2. Dialog med lederen/ lederne af plejecentret. Guide til dialogen bilag 6. ca. 45 min. 3. Dialog mellem borgere, pårørende, bruger- og pårørende råd og tilsynet ca. 60 min. 4. Rundvisning Status på det forløbne år Der har været arbejdet med introduktion af nyt personale. Der har været arbejdet med udvikling af det personalemæssige samarbejde. I det forløbne år har der været fokus på kommunesammenlægning og harmonisering af serviceniveau på plejecentrene i Nordfyns Kommune. 1. Medarbejder dialog vedr. den direkte brugerrelaterede hjælp Oplever I, at borgerens ønsker og behov bliver tilgodeset i den tilbudte hjælp hele døgnet Medarbejderne siger, at de føler, de dækker beboernes ønsker og behov. Rammerne gør, at der er et meget tæt miljø på Gambo. Personalet er så tæt på beboerne, at de hele tiden kan være opmærksom på beboernes reaktioner og om der sker særlige hændelser. De tilrettelægger individuel pleje og omsorg dag, aften og nat. Side 2 af 9

3 Hvor ofte og hvordan gennemgås en plejeplanerne. Ved indflytning laves et hjemmebesøg. Da personalet har taget udgangspunkt i beboernes behov og i at skabe et trygt miljø, har udarbejdelsen af plejeplaner til tider være nedprioriteret. Gambo har og er ved at ansætte flere social- og sundhedsassistenter og har en målsætning om at arbejde mere med plejeplaner i Som følge af kommunesammenlægningen sker der desuden en opnormering på Gambo på 18 timer pr uge. Personalet ser opnormeringen som en god mulighed til at udvide tilbuddene på Gambo. Hvor meget og hvordan involveres borgere i en snak omkring aktiviteter til den enkelte og til grupper Beboerne er med til at bestemme de daglige gøremål, og hvordan den daglige pleje skal foregå. Personalet oplyser, at de hele tiden i deres daglige arbejde søger at inddrage beboerne. Personalet oplyser, at beboerne ofte er meget trætte efter den personlige ADL. Beboerne har brug for mange hvil i løbet af dagen. Personalet arbejder hele tiden med stimulering og aktiviteter i nuet. Det gælder om at gribe nuet. De bruger erindringer meget og beboernes livshistorie. Hvordan vil I beskrive det tværfaglige samarbejde Medarbejderne oplever godt samarbejde internt på Gambo. De har ikke haft så meget brug for eksterne samarbejdspartnere fra Nordfyns Kommune det sidste år. Gambo har fået dosispakket medicin, hvilket personalet er meget glade for. 1. Medarbejder dialog vedr. rammerne for hverdagen Hvordan inddrager I borgeren i at få udført dagligdagens praktiske og personlige gøremål Personalet siger, at de inddrager beboerne i det omfang, beboerne kan. Personalet lægger meget vægt på, at beboerne får den tid til at gøre de ting, beboerne kan. Personalet lægger meget vægt at ting bliver udført i beboernes rytme. Rengøring er blevet udført af en medarbejder i fleksjob x 1 pr. uge. Denne medarbejder er blevet langtidssyg, og personalet skal selv til at udføre dette. Personalet ser mulighed for at inddrage beboerne i den lette rengøring i lejlighederne. Hvad synes I om maden Personalet siger, at maden er god. Gambo fremstiller selv al mad undtagen den varme mad. Nattevagterne sørger for at bage. Er måltiderne tilrettelagt på de rigtige tidspunkter på dagen Personalet siger, at de tilrettelægger måltiderne individuelt. Side 3 af 9

4 Har borgerne indflydelse på menuen Personalet observerer beboernes reaktion på maden og ud fra det, vælger personalet menuer. Hvordan føler I jer uddannet til at klare pleje/ omsorgen af beboerne Personalet føler sig godt uddannet til at klare plejen og omsorgen omkring beboerne. Personalet har haft stor glæde af et kursus i socialpædagogiske metoder i pleje af demente. Nye personalet bliver uddannet i demens. Er der områder, hvor I føler, I mangler viden Nej, ikke lige nuværende. Hvordan er jeres muligheder for faglig udvikling Personalet oplyser, at de har gode mulighed for at søge efteruddannelse. De modtager løbende uddannelse i demenssygdomme. 1. Medarbejder dialog vedr. overordnede rammer. Hvad synes I om plejecentret Personalet er glade for at arbejde på plejecentret. Det fungerer som et almindeligt hus. Personalet vil gerne have deres egne pårørende skulle bo på Gambo. Hvad synes I om rammerne Personalet er glad for rammerne. Rammerne er overskuelige, trygge og rolige. Kan I lide jeres arbejde Personalet er meget glade for deres arbejde. De føler, de kan udvikle sig og har mulighed for at tage ansvar i deres arbejde. De oplever at have gode kollegaer. Personalet siger, at de er gode til at støtte op om hinanden. Hvordan er jeres leder synlig Personalet oplever, at lederen er synlig. Hun er med i plejen. Det er muligt at få løbende supervision. Lederen er god til at rose dem. Hvordan tror I de pårørende oplever at komme på centret De tror, pårørende er føler sig velkommen på Gambo. Der gøres meget ud, at det er beboernes hjem, og at de pårørende altid skal være velkomne. Benytter I frivillige og hvordan Personalet fortæller, at der har været brugt frivillige på Gambo. Det er dog svært, da beboerne har der bedst, når der ikke sker for meget nyt og alting er i faste trygge rutiner. Side 4 af 9

5 Der kommer nogle og spiller musik. Tidligere har Gambo haft tilknyttet en pedel, som også kunne tage med på ferie. Det savner personalet i dag. Hvis I havde flere ressourcer, hvad ville I så bruge det til/ Har I særlige bemærkninger Personalet vil gerne være en mere om aftenen til at tilberede aftensmad fra bunden. Kan være opnormeringen kan bruges til dette. Har I særlige bemærkninger Personalet oplyser, at de kender hinanden så godt og er gode til at bruge hinanden. Gambo, er for personalet, som en del af familien, dog stadig på det professionelle plan. 2. Lederdialog vedr. den direkte brugerrelaterede hjælp Oplever du, at borgerens ønsker og behov bliver tilgodeset i den tilbudte hjælp hele døgnet Lederen vil gerne gøre rigtig meget mere. Vil gerne have mere øjebliks tid. Øjeblikstiden skal bruges til at lave aktiviteter en til en det øjeblik, hvor beboeren er i stand til modtage det. Vil gerne kunne tilbyde flere gå ture. Vil gerne kunne køre flere ture med beboerne. Har lige fået en bus, som de vil benytte. Lederen fortæller, at Gambo det sidste halve år har været ramt personalemæssigt på grund af sygdom og en medarbejder, som er stoppet. Gambo er et sted, hvor man ikke bare kan tilkalde udefra kommende vikarer, da beboerne er meget påvirkelige overfor forandringer. Hvor ofte og hvordan gennemgås en plejeplan Der er igangsat et udviklingsarbejde med hensyn til mere fyldestgørende skemaer til brug for plejeplanerne. Når dette udviklingsarbejde er færdiggjort, vil plejeplanerne blive revideret. Lederen er i gang med at ansætte flere social og sundhedsassistenter på Gambo for at have flere faglige kvalifikationer, der kan udarbejde disse planer. Lederen udtaler, at de faglige kvalifikationer ikke gør det alene i forhold til arbejdet med beboerne på Gambo. Det kræver også, at medarbejderen har den nødvendige ro, kan samtale og skabe tryghed. Hvor meget og hvordan involveres borgere i en snak omkring aktiviteter til den enkelte og til grupper Lederne arbejder med hele tiden at inddrage beboerne i deres ønsker og behov til aktiviteter. Lederne oplever desuden at flere af beboerne bruger mange af deres kræfter på de daglige personlige gøremål. 2. Lederdialog vedr. rammerne for hverdagen Hvordan vil du beskrive det tværfaglige samarbejde Det har været tættere end det føles lige nu. Lederen kunne godt bruge mere viden, om hvem der er visiteret og tilbydes boligerne. Side 5 af 9

6 Siger at der i kommunen er faglig specialviden, som godt kunne buges bedre, f.eks. demenskoordinatorer. Hvordan inddrages borgeren i at få udført dagligdagens praktiske og personlige gøremål Lederen oplever, at beboerne bliver inddraget i det, de kan og vil. Personalet guider hele tiden beboerne. Lederne er hele tiden opmærksom på at støtte medarbejdere i deres måde at udføre dagligdagens praktiske og personlige gøremål, så beboerne inddrages. Det foretages sidemandoplæring af nyt personalet. Hvad synes du om maden Maden er ikke særlig lækker. Ville gerne kunne tilbyde noget mere spændende. Ordner selv grøntsager, hvilket hjælper. Måltiderne tilrettelægges individuelt. Hvordan synes du personalet er uddannet til at klare pleje/ omsorgen af beboerne Personalet er veluddannet og faglig kompetente til at klare pleje og omsorgsopgaverne. Lederen er ikke bange for at uddelegere opgaver til medarbejderne. Lederen giver medarbejderne frihed og ansvar. Lederen siger, hun altid er loyal overfor sine medarbejdere udadtil. Konflikter omkring en medarbejder ordnes internt. Hvordan udvikler/ motiverer du dit personales faglighed Gennem løbende samtaler. Snakker meget værdier på personalemøder og husmøder. Forsøger at være rollemodel. Når det brænder på i plejen, forsøger lederen at gå foran i problemløsningen. Ved at uddelegere ansvarsområder og ved at vise personalet tillid. Forsøger at sende personalet på relevante kurser. Forsøge at give personalet medbestemmelse over deres daglige arbejde. 2. Lederdialog vedr. overordnede rammer. Hvordan forholder du dig til uudannet personale og benytter du dem Lederen bruger en uudannet medarbejder som fast vikar. Det gør hun, fordi vedkommende har de rigtige menneskelige kompetencer til jobbet. Der bruges ikke meget vikar på Gambo, da personalet dels ikke er ret syge, og ofte afløser personalet for hinanden. Hvordan synes du selv, du er uddannet til ledelse Lederen oplyser, at hun føler, at hun har oparbejdet en god erfaring i ledelse. Hvordan er jeres muligheder for faglig udvikling Den er god. Side 6 af 9

7 Hvad synes I om plejecentret Gambo er det bedste sted for demente. Gambo skal bestå som plejecenter med max. 10 beboere. Gambo har en sammensætning af beboerne med forskellige demens diagnoser. Lederen siger, at det, ifølge hendes erfaring, ikke er hensigtsmæssigt at have over 4 frontallapsdemente boende samme sted. Benytter I frivillige og hvordan Ja, de pårørende. Forsøger at holde fast i beboernes netværk. Har benyttet besøgsven, men ikke lige aktuelt, på grund af beboernes funktionsniveau. Hvordan er I som leder synlig (beboer/ personale/ pårørende) Deltager i den daglige pleje og omsorg. 2. Lederdialog vedr. diverse Hvordan sikrer du et godt samarbejde med pårørende Lederen oplyser, at hun forsøger at forkæle de pårørende. Hun betragterne dem som en del af huset. Hvordan tror du de pårørende oplever at komme på centret Lederen tror, de føler sig taget godt i mod. Har pårørendedag x 1 årligt. Hvis du havde flere ressourcer, hvad ville du så bruge det til En chauffør der kunne komme og køre ture ud i det blå. En praktisk mand/ havemand/ pedel som kan udføre praktiske gøremål på Gambo og som samtidig kan inddrage de mandlige beboere i opgaverne. En til at lave mad til beboerne på Gambo Hvilke visioner har du for fremtiden At Gambo arbejder med at leve op til de krav der stilles i lovgivningen. At Gambo får ansat 3 nye medarbejdere, som skal være med til at løfte fagligheden. At Gambo er et sted, hvor borgerne og de pårørende ønsker at blive visiteret til. Har du særlige bemærkninger til tilsynet Et håb om at den nye leder, som skal afløse nuværende leder, vil fortsætte arbejdet og udviklingen af stedet. Side 7 af 9

8 Dialogmøde beboere, pårørende og bruger/ pårørenderåd Kommentarer til skriftlig aftale omkring tildeling af ydelser. Gambo har iværksat et udviklingsarbejde sammen med de øvrige plejeboliger i Nordfyns Kommune omkring udarbejdelse af plejeplaner indeholdende ydelsestildeling. Dette arbejde forventes færdigt i april måned 2008, hvorefter Gambo vil udarbejde skriftlige afgørelse omkring tildelt hjælp. Beboerne og bruger/ pårørenderådet gjorde opmærksom på, at de ydelser og den pleje, som de modtog på Gambo overvejende levede op til deres behov og ønsker. De var tilfredse med den praktiske hjælp, plejen og omsorgen på Gambo. Gambo er et fremragende sted for demente. Det blev påpeget, at være beboer/ pårørende på Gambo er som at være en del af en stor familie. Bruger/ pårørenderådet mente også en kvalitetsstandard for et ophold på plejecenter ville være hensigtsmæssig. Kommentarer til plejeplaner Gambo har iværksat et udviklingsarbejde sammen med de øvrige plejeboliger i Nordfyns Kommune omkring udarbejdelse af plejeplaner indeholdende ydelsestildeling. Dette arbejde forventes færdigt i april måned 2008, hvorefter Gambo vil udarbejde mere fyldestgørende plejeplaner. Beboerne og bruger/ pårørenderådet havde ingen kommentarer til plejeplanerne. Kommentarer til kvalitetsstandarderne i Nordfyns kommune Gambo og Nordfyns kommune vil sørge for at udbrede kendskabet til Nordfyns Kommunes vedtagne kvalitetsstandarder ved at diskutere disse på personale møder o. lign. Eventuelt Bruger/ pårørenderåd ville gerne at beboerne havde mulighed for at komme på ud i det blå ture. Bruger/ pårørenderåd begrundende dette med, at der ikke er så meget at se på i Gamby. Bruger/ pårørenderådet oplyser, at de oplever, der er meget og hurtig trafik på vejene omkring Gambo, hvorfor det ikke er rart at gå ture i området. Bruger/ pårørenderådet er glade ved ændringen i haven og har et ønske om, at der bliver etableret en flisegang, som gør at beboerne ledes rundt i haven naturligt. Bruger/ pårørenderådet er glade for, at beboerne på Gambo er ude næsten hver dag. Bruger/ pårørenderådet giver udtryk for, at Gambo måske kunne benytte frivillige, men siger at det kræver, at de frivillige tilbydes uddannelse i demens, og at der sættes ressourcer af til Side 8 af 9

9 at passe på de frivillige. Bruger/ pårørenderådet finder det ikke hensigtsmæssigt, at lederen af Gambo ikke haft kendskab til sit budget i Bruger/ pårørenderådet gjorde opmærksom på, at det af hensyn til deres mulighed for at deltage i anmeldte til er nødvendigt med flere datoer og længere tidsfrist for tilsynet. Bruger/ pårørenderådet gjorde opmærksom på, at Nordfyns Kommune bør overveje at når/ hvis der sendes post/ regninger til ældre, da de ældre ikke har mulighed for betaling via postbudet og har vanskeligt ved at forstå standardskrivelser. Bruger/ pårørenderådet gjordet på tilsynet opmærksom på, at Gambo mangler et toilet til gæster. Samlet konklusion for anmeldt tilsyn på Gambo. Medarbejderne og lederne på Gambo har igangsat et udviklingsarbejde på baggrund af pålæggende i rapporten for de uanmeldte tilsyn. Der er instrukser for værgemål, medicin og håndtering af værdier. Der foretages oplæring af nyt personale. Der foregår en god og konstruktiv dialog mellem medarbejderne, beboerne og deres pårørende. Der er mulighed for faglig udvikling og efteruddannelse for personalet og lederen. Der arbejdes ud fra Nordfyns kommunes værdigrundlag. Beboerne er tilfredse og glade for at bo på Gambo. De er glade for den hjælp, de tilbydes. Nordfyns Kommune skal være opmærksom på, at der ikke er mulighed for betaling via postbud. Der er ønske om et gæstetoilet og anlæggelse af gangsti i haven. Det har ikke været tilfredsstillende med manglende kendskab til budgettet i Myndighedsafdelingen skal komme med flere forslag til afholdelse af anmeldte til syn. Side 9 af 9