Udvalget for Sundhed og Socialservice

Transkript

1 REFERAT Udvalget for Sundhed og Socialservice Møde nr.: 5. Mødedato: Mødevarighed: Fraværende: Mødested: Mødelokale 1 Indholdsfortegnelse: Åben dagsorden 1 SS Dialogmøde med Ældrerådet 2 SS Dialogmøde med Handicaprådet 3 SS Socioøkonomisk virksomhed Café for psykisk syge 4 SS Effektivitetsvurdering - Brugertidsprocent (BTP) analyse på sygeplejeområdet 5 SS Effektivitetsvurdering - Brugertidsprocent (BTP) analyse på hjemmehjælpsområdet 6 SS Vedtægter for Ældrerådet SS Status for offentlig-privat partnerskabsprojekt på Orions Hus 8 SS Budgetforudsætninger myndighedsområdet - Voksen og Sundhed 9 SS Budgetopfølgning pr. 28. februar 2011 for Udvalget for Sundhed og Socialservices ramme 10 SS Siden sidst. - Udvalgsformanden og direktøren orienterer, herunder tilbagemelding fra politikers deltagelse i bestyrelsesmøder, rådsmøder m.v.

2 Side 2/20 1 SS Dialogmøde med Ældrerådet Resumé Sagen afsluttes i Udvalget. Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalget tager orienteringen til efterretning. Beslutning Vedtaget som indstillet. Sagsfremstilling Der afholdes årligt dialogmøde med Ældrerådet.

3 Side 3/20 2 SS Dialogmøde med Handicaprådet Resumé Sagen afsluttes i Udvalget. Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalget tager orienteringen til efterretning. Beslutning Vedtaget som indstillet. Sagsfremstilling Der afholdes årligt dialogmøde med Handicaprådet.

4 Side 4/20 3 SS Socioøkonomisk virksomhed Café for psykisk syge Resumé Voksen og Sundhed har undersøgt muligheden for etablering af en café for psykisk syge. OK Fonden har vist interesse for at etablere en café på et socioøkonomisk grundlag i Horsens midtby. Caféen vil primært have yngre mennesker med sindslidelse som målgruppe. Et andet visionært tiltag kunne være, at indgå i samarbejde med den første sociale kapitalfond i Danmark med henblik på at etablere et catering firma, der har borgere med sindslidelse ansat. Sagen afsluttes i Udvalget. Indstilling Direktionen indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Beslutning Vedtaget som indstillet. Sagsfremstilling Café OK OK Fonden arbejder på at åbne en socioøkonomisk café i Horsens midtby, der primært henvender sig til yngre mennesker. Allerede nu er fondens medarbejdere i gang med de indledende markedsundersøgelser, herunder dialog med målgruppen samt udkig efter lokaler. Caféen bliver en helt almindelig café, der konkurrerer med andre caféer og restauranter i Horsens, dog med den undtagelse at den daglige drift varetages af sindslidende. OK Fonden forventer at beskæftige borgere med en sindslidelse, som både er i job med løntilskud, i beskyttet beskæftigelse, samt personer i flexjob. Ydermere bliver der ansatte på almindelige vilkår og frivillige beskæftiget i caféen. OK Fonden forventer, at kunne åbne caféen i august/september Der iværksættes en dialogproces med henblik på at undersøge muligheden for at etablere en café i Horsens. Udviklingsperspektiv med social kapitalfond I forbindelse med afsøgningen af muligheder for at etablere en socioøkonomisk virksomhed i Horsens, har der været afholdt møde med den første sociale kapitalfond i Danmark. Denne fond er oprettet i forlængelse af udviklingsarbejdet med socioøkonomiske virksomheder i Danmark. Tidligere direktør for Mandag Morgen, Lars Jannick finansieret af TRYG Fonden, har oprettet den første sociale venturefond i Danmark. Målet er, at udvikle

5 Side 5/20 denne virksomhedsstruktur i Danmark ved at støtte eksisterende socioøkonomiske virksomheder i vækst og skalere deres sociale og økonomiske værdiskabelse til gavn for hele samfundet. Fonden investerer kapital og kompetencer i sociale iværksættere og virksomheder, der løser sociale problemer på et forretningsmæssigt grundlag. Ved at indgå i et samarbejde med den sociale kapitalfond, som en af de første kommuner, kan Horsens Kommune få adgang til disse organisatoriske muligheder. Allehaande er en catering virksomhed. Det er en socioøkonomisk virksomhed, der konkurrerer på markedsvilkår og fungerer som en almindelig drevet virksomhed, der ansætter personer med særlige behov. Allehaande fokusere primært på sindslidende og personer med ADHD i job med løntilskud, personer i flexjob, ekstern beskyttet beskæftigelse og evt. beskyttet beskæftigelse. Hertil kommer ansatte på almindelige vilkår og frivillige. Der iværksættes en dialogproces med henblik på at undersøge mulihgeden for at etablere en tilsvarende socioøkonomisk virksomhed i Horsens. Andre initiativer Der har været lokale initiativer igang i forhold til videreførelse af Café Hvide Hest. Mulighederne undersøges, men ved udsendelse af dagsorden er sagen uafklaret. Samarbejdet mellem cafeer i Horsens Kommune Cafeerne, der drives af private og på markedslignende vilkår, sigter på at skabe gode og meningsfulde arbejdspladser for borger med sindslidelse. Visitering af borgere i fleksjob og løntilskud (skånejob) sker i samarbejde med Jobcenter Horsens - analogt Jobcenter Horsens samarbejde med andre virksomheder. De respektive virksomheder/cafeer kan evt. indgå aftale med Jobcentret om afklaringsforløb for sindslidende, som hidtil ved at byde ind på Jobcentrets udbud på området. Et mindre antal i beskyttet beskæftigelse kan være en mulighed efter aftale med Myndighedsafdelingen for handicap. Horsens Kommune foretager p.t. en tilpasning og kapacitetsjustering - mindre behov for traditionele beskyttet beskæftigelse og større efterspørgsel efter skånejob og ekstern beskyttet beskæftigelse. Til opstart af private cafeer reserveres et engangsbidrag fra Horsens Kommune i størrelsesorden kr. enten i form af kontanter eller ved overdragelse af inventar fra nuværende café.

6 Side 6/20 4 SS Effektivitetsvurdering - Brugertidsprocent (BTP) analyse på sygeplejeområdet Resumé På baggrund af Byrådets vedtagelse af budgettet for 2011 har der i samarbejde med BDO Kommunernes Revision været gennemført en tidsregistrering og arbejdsgangsanalyser i sygeplejen i Horsens Kommune. Et foreløbigt resultat af analysen er, at det er muligt at optimere de interne arbejdsgange i sygeplejen, så der uden serviceforringelser kan foretages en kapacitetstilpasning på 5 % i sygeplejen i Horsens Kommune, jf. Byrådets vedtagelse af budget Analysen afdækkede, at det er nødvendigt med mere detaljerede arbejdsgangsanalyser. BDO er kontaktet med henblik på at indgå aftale herom. Sagen afsluttes Udvalget. Indstilling Direktionen indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Beslutning Vedtaget som indstillet. Sagsfremstilling På baggrund af Byrådets vedtagelse af budgettet for 2011 har der i samarbejde med BDO Kommunernes Revision været gennemført en tidsregistrering og arbejdsgangsanalyser i sygeplejen i Horsens Kommune. Der er gennemført en tidsregistrering, der omfatter samtlige udekørende hjemmesygeplejersker til borgere i eget hjem i en periode på 17 dage. På baggrund af tidsregistreringen er det konstateret, at der er store forskelle i, hvordan medarbejderne i sygeplejen i Horsens Kommune anvender deres arbejdstid. Det har ikke været muligt, at foretage en sammenligning med andre tilsvarende kommuner. Der er herefter gennemført en arbejdsgangsanalyse af hjemmesygeplejen med specielt fokus på: Tidsforbrug til kontakt Tidsforbrug til vistation og dokumentation Vejtid Gruppemøder og daglig opstart/afslutning Planlægning

7 Side 7/20 Der har vist sig behov for yderligere analyse af fokuspunkterne med udgangspunkt i BTPanalysen. Dette arbejde gennemføres i april og maj Udvalget vil efterfølgende blive orienteret om resultaterne. Den foreløbige analyse har vist, at det er muligt at gennemføre effektiviseringstiltag, der kan give mulighed for en kapacitetstilpasning i sygeplejen svarende til 5 % af sygeplejens budget, hvilket opfylder kravene i budgettet for Bilag Rapport: BTP måling m.m. i hjemme- og sygeplejen, BDO, December Horsens Kommune Rapport BTP måling O

8 Side 8/20 5 SS Effektivitetsvurdering - Brugertidsprocent (BTP) analyse på hjemmehjælpsområdet Resumé På baggrund af Genopretningsplanen for Sundhed og Omsorg har der i samarbejde med BDO Kommunernes Revision været gennemført en tidsregistrering i hjemmeplejen som viser, at hjemmeplejen i Horsens Kommune samlet set, har en forholdsvis effektiv drift. På enkelte områder er der efterfølgende udarbejdet arbejdsgangsanalyser, der anviser effektiviseringspotentiale i hjemmeplejen. Der er udarbejdet handleplaner for disse områder. Serviceniveauet for den enkelte bruger bevares uændret. Sagen afsluttes i Udvalget. Indstilling Direktionen indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Beslutning Vedtaget som indstillet. Sagsfremstilling Efter godkendelse af Genopretningsplanen for Sundhed og Omsorg har der i samarbejde med BDO Kommunernes Revision været gennemført en tidsregistrering i hjemmeplejen, der har givet et realistisk og aktuelt billede af den tid, der leveres i borgerens eget hjem. Resultatet af undersøgelsen viser, at hjemmeplejen i Horsens Kommune, samlet set, har en forholdsvis effektiv drift og er på niveau med andre sammenlignelige kommuner. Brugertidsprocenten (BTP) er på niveau med sammenlignelige kommuner på praktisk hjælp og personlig pleje på hverdage, mens den er højere end disse kommuner på personlig pleje - øvrig tid (aften,nat og weekend): BTP-Praktisk hjælp 66,5 % BTP-Personlig pleje, hverdage 66,5 % BTP, personlig pleje, øvrig tid 64,2 % Den budgetmæssige virkning af visitationskriterierne til praktisk hjælp og personlig pleje samt effektiviseringstiltag inden den gennemførte BTP måling har vist, at der pr. 31. december 2010 kan konstateres, at genopretningsplanens angivne mål på 5 mio. kr. allerede er opnået.

9 Side 9/20 Arbejdsgangsanalysen vurderer, at der er et mindre effektiviseringspotentiale i de enkelte sundhedscentre og arbejdsenheder ved ændrede arbejdsgange. På den baggrund er der gennemført en arbejdsgangsanalyse på følgende områder: Kontakt og dokumentation Vejtid Gruppemøde/daglig opstart/afslutning Sundhed og Omsorg har på den baggrund iværksat handleplaner for at opnå en yderligere effektivitet inden for disse områder. Effekten af disse effektiviseringstiltag indarbejdes i afregningspriserne for Bilag Horsens Kommune Rapport BTP måling O

10 Side 10/20 6 SS Vedtægter for Ældrerådet Resumé Godkendelse af nye vedtægter for Ældrerådet i Horsens Kommune med enkelte ændringer og tilføjelser. Afsluttes i Byrådet. Indstilling Direktionen indstiller, at 1. vedtægterne godkendes med ændringer for så vidt angår Ældrerådets opgaver og med tilføjelsen "Ældrerådet prioriterer sin mødevirksomhed og anden aktivitet på baggrund af det vedtagne budget for ældrerådets virke" 2. de ændrede vedtægter sendes til høring i Ældrerådet inden fremsendelse til Byrådet. Beslutning Indstillingen tiltrådtes, idet det uanmeldte tilsyn indføres i vedtægterne. Sagsfremstilling Ældrerådet for Horsens Kommune har fremsendt et forslag til nye vedtægter som en udmøntning af Afbureaukratiseringslovens forenkling af reglerne om ældreråd. Afbureaukratiseringsloven trådte i kraft pr. 1. juli 2010 og fastslog, at Byrådet fortsat har pligt til at etablere mindst ét ældreråd, men det er op til den enkelte kommune i samarbejde med ældrerådet, at fastlægge de nærmere regler for rådets virke. Formålet hermed er, at borgerinddragelsen på ældreområdet kan tilpasses de lokale forhold i den enkelte kommune. I loven er der indført hjemmel til, at Byrådet i samarbejde med det siddende Ældreråd kan beslutte at aflyse afstemningen til valg til Ældrerådet, hvis valgets resultat er givet på forhånd (fredsvalg). I forslaget til vedtægter foreslår Ældrerådet, at rådet deltager i diverse arbejdsgrupper, byggeudvalg og uanmeldte tilsyn på plejehjem. Voksen og Sundhed foreslår, at deltagelse i arbejdsgrupper gælder for arbejdsgrupper nedsat af Horsens Kommune.

11 Side 11/20 Voksen og Sundhed foreslår, at deltagelse i byggeudvalg skal gælde relevante byggeudvalg for ældreområdet og kun i projekteringsfasen. Ældrerådet vil blive inddraget, såfremt der sker væsentlige ændringer i byggeprojektet. Efter ændringerne i reglerne om tilsyn på plejehjem m.v. skal der kun foretages ét årligt tilsyn. Voksen og Sundhed foreslår, at der ikke sker deltagelse af Ældrerådet, idet dette tilsyn er uanmeldt og omhandler en lang række områder af faglig og sygeplejefaglige karakter. Voksen og Sundhed foreslår, at der i vedtægterne indføjes følgende: "Ældrerådet prioriterer sin mødevirksomhed og anden aktivitet på baggrund af det vedtagne budget for Ældrerådets virke". Bilag

12 Side 12/20 7 SS Status for offentlig-privat partnerskabsprojekt på Orions Hus Resumé Byrådet besluttede på sit møde den 14. december 2010, at der etableres et offentligt-privat partnerskab om plejecentret Orions Hus's drift for at tilgodese beboernes mulighed for at tilkøbe ydelser hos plejecentrets personale. Der har efterfølgende været dialog med potentielle partnere med henblik på at kvalificere partnerskabmodellen forud for udbud og derved sikre det fornødne potentiale i forhold til innovationsprojektets idé. På baggrund af leverandørernes tilbagemelding konkluderes at etablering af et partnerskab vil indebære en væsentlig ændring af det iværksatte innovationsprojekt. På mødet vil der blive givet en orientering om status for innovationsprojektet og om de i projektet iværksatte processer. Sagen afgøres i Udvalget. Indstilling Direktionen indstiller, at statusorienteringen tages til efterretning. Beslutning Vedtaget som indstillet. Sagsfremstilling Sagen er tidligere behandlet af Byrådet på møde den 14. december Sagen vedrører plejecentres servicerammer i medfør af lov om social service 93 og mulighederne for, gennem etablering af partnerskab, at udvide plejecentrets tilbud til beboerne. Projekt "Sæt hjemmeplejen/plejecentret fri - Orions Hus" er ét af Horsens Kommunes innovationsprojekter, besluttet i kommunens Innovations- og udviklingsstrategi , Nye veje til velfærd, der blev vedtaget i foråret Formålet med projektet er at give mulighed for alternativ opgaveløsning med henblik på udvikling, øget beboer- og medarbejdertilfredshed og reduktion af driftsomkostninger. Mål med projektet: At beboerne trives og de pårørende har det godt, når de kommer i Orions Hus. At beboerne som en selvfølgelighed fastholder egenomsorgskapaciteten længst muligt. At medarbejderne oplever arbejdsglæde, føler sig fagligt kompetente og bliver værdsatte. At udvikle nye arbejdsmetoder og arbejdsgange. At kommunens øvrige plejeboliger løbende kan lade sig inspirere af de udviklede idéer.

13 At blive et forbillede til inspiration for andre plejeboligenheder. Side 13/20 En lovgivningsmæssig problemstilling, ved afprøvning af kommunale rammer for driften af plejecentret, har været et klart ønske, fra både beboere og personale, om muligheden for tilkøb af ydelser efter ønske, og at disse ydelser blev leveret af plejecentrets ansatte personale. Med henblik på at efterkomme dette ønske, blev det besluttet at iværksætte en undersøgelse af muligheden for etablering af offentligt-privat partnerskab om driften af Orions Hus. Der har været en dialog med potentielle private partnere. Voksen og Sundhed har sammenholdt leverandørernes anbefaling til partnerskabsmodeller med forsøgsprojektets oprindelige formål og mål. Voksen og Sundhed konkluderer herefter, at etablering af et partnerskab vil indebære en væsentlig ændring i forhold til det oprindelige formål for det iværksatte innovationsprojekt. Bilag Beskyttet bilag

14 8 SS Budgetforudsætninger myndighedsområdet - Voksen og Sundhed Resumé Side 14/20 I forbindelse med tilvejebringelsen af budgetforudsætningerne for budget 2011 er det konstateret, at der udestår en række budgetneutrale omplaceringer. Omplaceringerne har til formål at sikre den bedst mulige sammenhæng mellem budget og faktiske forbrug. Samtidig styrkes muligheden for controlling og gennemsigtighed. På den baggrund indstiller Direktionen, at der foretages en række budgetneutrale omplaceringer i myndighedsområdets budget. Sagen afsluttes i udvalget. Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalget godkender de i tabel 1 skitserede budgetneutrale omplaceringer. Beslutning Vedtaget som indstillet. Sagsfremstilling Myndighedsområdet i Voksen og Sundhed oplevede i de sidste måneder af 2009, et voldsomt budgetskred som følge af en række udgifter der ikke var blevet identificeret i den daværende budgetopfølgningsprocedure. Administrationen og Kommunens revisionsselskab gennemgik som konsekvens heraf økonomistyringsprocedurerne på området. Konklusionen var b.la., at der var behov for en bedre it-understøttelse af økonomistyringen, mere præcise budgetforudsætninger samt en større grad af retvisende detailbudgettering. Fokus i budgetopfølgningen skulle flyttes fra forbrugsprocenter til udgiftsdisponering på individniveau. Som følge heraf, har administrationen arbejdet på at skabe den fornødne it-understøttelse af myndighedsområdet. Projektet blev afsluttet januar 2011 og er nu overgået til drift. Der er i det sidste stykke tid blevet arbejdet på at validere data, således at de informationer, som trækkes ud af systemet, er retvisende. På baggrund af arbejdet med at trimme økonomistyringen på området er der blevet udarbejdet en samlet oversigt over de forudsætninger der ligger til grund for budget Alle komne budgetopfølgninger på området vil tage udgangspunkt i disse forudsætninger. Forudsætningerne genberegnes hvert år i forbindelse med budgetlægningen for det kommende år og vil indgå som budgetbemærkninger i det endeligt vedtagne budget.

15 De indstillede budgetneutrale omplaceringer er sidste led i at færdiggøre budgetforudsætningerne. Side 15/20 I nedenstående tabel præsenteres de ønskede budgetneutrale omplaceringer. Tabel 1 oversigt over ønskede budgetneutrale omplaceringer på myndighedsområdet Struktur og tekst U/I Omplaceringer Pleje og omsorg m.v. af ældre og handicappede U I Plejehjem og beskyttede boliger U 0 I Hjælpemidler, forbrugsgoder, boligindretning og befordring U I Rådgivning og rådgivningsinstitutioner U Total ('Netto') N 0

16 Side 16/20 9 SS Budgetopfølgning pr. 28. februar 2011 for Udvalget for Sundhed og Socialservices ramme Resumé Budgetopfølgningen pr. 28. februar 2011 på Udvalget for Sundhed og Socialservices ramme fremlægges hermed til politisk behandling. Jf. den politisk at vedtage aktivitetskalender vedr. budgetopfølgninger er der tale om en opfølgning på: Det specialiserede socialområde, sundhedsområdet samt områderne omfattet af frit valg. Budgetopfølgningen bygger således på to måneders aktivitet og er således forbundet med nogen usikkerhed. Budgetopfølgningen viser et samlet forventet merforbrug på ca. 4,4 mio. kr. Initiativer til rammeoverholdelse er ikke medtaget i budgetopfølgningen. Sagen afsluttes i Udvalget. Indstilling Direktionen indstiller, at budgetopfølgningen pr. 28. februar tages til efterretning. Beslutning Vedtaget som indstillet. Sagsfremstilling Økonomiudvalget besluttede i sit møde den 1. februar 2011 en aktivitetskalender for budgetopfølgninger i Af kalenderen fremgår det, at der hver måned skal laves budgetopfølgning på følgende områder på Udvalget for sundhed og socialservices ramme: Det specialiserede socialområde Sundhedsområde Områderne omfattet af frit valg. Budgetopfølgningen pr. 31. januar 2011 viste et samlet merforbrug på ca. 12 mio. kr. På den baggrund har Økonomiudvalget bedt Udvalget for Sundhed og Socialservice om en plan for hvorledes Udvalget sikrer rammeoverholdelse i Initiativerne i denne plan behandles på Udvalgets ekstraordinære møde den 18. marts og er ikke medregnet i nærværende budgetopfølgning.

17 Side 17/20 Tabel 1: Budgetopfølgning på hhv., Det specialiserede socialområde, den aktivitetsbestemte medfinansiering og frit valg Udvalg/område Mio. kr. Udvalget for Sundhed og Socialservice Sundhedsfremme Oprindeligt budget 2011 Korrigeret Budget 2011 Forventet Regnskab Afvigelse +=merudgift -=mindreudgift Aktivitetsbestemt medfinansiering af sundhedsvæsenet 169,6 169,6 172,6 3 Vederlagsfri behandling hos fysioterapeut 11,7 11,7 10,7-1 Det specialiserede socialområde 0 Forebyggende indsats for ældre og handicappede 118,6 118,3 123,3 5 Botilbud til længerevarende ophold ( 108) 82,3 85,4 90,4 5 Beskyttet beskæftigelse ( 103) 21,4 22,8 20,8-2 Aktivitets og samværstilbud ( 104) 32,9 37,1 39,1 2 Ældreområdet 0 Frit valg 160,2 160,2 152,6-7,6 Total Udvalget for Sundhed og Socialservice 596,7 605,1 609,5 4,4 Bemærkninger til tabel 1: Aktivitetsbestemt medfinansiering af Sundhedsvæsenet Forventede merudgifter på baggrund af regnskab 2010 Området genberegnes i forbindelse med den udvidede budgetopfølgning ultimo april Vederlagsfri behandling hos fysioterapeut Forventede mindre udgifter på baggrund af regnskab 2010 Området genberegnes i forbindelse med den udvidede budgetopfølgning ultimo april Forebyggende indsats for ældre og handicappede Manglende besparelse ved takstreduktion på dyre enkeltsager. Botilbud til længerevarende ophold ( 108) Manglende besparelse ved takstreduktion på dyre enkeltsager.

18 Side 18/20 Beskyttet beskæftigelse ( 103) Færre brugere i beskyttet beskæftigelse - modsvares af en tilsvarende forøgelse af udgifter til aktivitets og samværstilbud. Aktivitets og samværstilbud ( 104) Flere brugere i aktivitets og samværstilbud - modsvares af et tilsvarende fald i beskyttet beskæftigelse. Frit valg Estimatet bygger på forbruget i de første 2 måneder ved nuværende takstniveau. Voksen og Sundhed er pt. i gang med at genberegne taksten for Derfor er estimeret forbundet med en vis usikkerhed. I genopretningsplanen for Voksen og Sundhed, som Byrådet besluttede den 27. april 2010, blev der endvidere strammet op på visitationskriterierne til frit valg for, at skabe et økonomisk råderum til at dække en række merudgifter på det specialiserede socialområde. Budgetopfølgningen pr. 28. februar viser, at disse initiativer har effekt. Udgifter til lejetab i forbindelse med ældre og plejeboliger Regnskabet for 2010 viste et større merforbrug (ca. 2 mio. kr.) til dækning af lejetab på ældre og plejeboliger, hvor kommunen har visitationsretten. Der er i samarbejde med de relevante boligforeninger igangsat en proces for at nedbringe disse merudgifter i Der forventes at være klarhed over den estimerede effekt af denne proces i forbindelse med den udvidede budgetopfølgning ultimo april 2011.

19 10 SS Siden sidst. - Udvalgsformanden og direktøren orienterer, herunder tilbagemelding fra politikers deltagelse i bestyrelsesmøder, rådsmøder m.v Beslutning Side 19/20 - Business meeting i Liege - Flytning af Toftegården - fredag holder vi farvel

20 Side 20/20 Dorte Normann Underskrift Ellen T. Schmidt Underskrift Preben Andersen Underskrift Susan Gyldenkilde Underskrift Jørn Steffensen Underskrift Charlotte Juhl Andersen Underskrift Ingerlise Thaysen Underskrift