Tilsynsrapport. Bofællesskabet Lykke Marie Uanmeldt tilsyn 28. november 2016

Transkript

1 Tilsynsrapport Bofællesskabet Lykke Marie Uanmeldt tilsyn 28. november 2016

2 Tilsynets vurdering Personalesituationen Tilsynet vurderer, at tilbuddet fortsat har udfordringer med hensyn til at sikre stabilitet på medarbejdersiden. Tilsynet tager til efterretning, at medarbejderne giver udtryk for tilfredshed med den nuværende ledelse, samt at medarbejderne vurderer, at udviklingen generelt går i en positiv retning. Tilsynet vil dog fastholde, at den længerevarende situation med et relativt stort medarbejder-flow er alvorligt bekymrende og ikke er holdbar. Tilsynet vurderer, at overvejelser omkring at knytte ledelsen organisatorisk tættere til husene er relevante og vil understøtte stabilitet og faglig udvikling. Beboernes trivsel Med baggrund i besøg hos og interview og observation af tre beboere samt tilkendegivelser fra medarbejdere og ledelse, vurderes, at beboerne generelt trives godt med at bo i bofællesskabet. Det vurderes, at beboernes basale behov tilgodeses. Der er dog tale om en gruppe beboere uden verbalt sprog og som derfor er afhængige af, at medarbejderne som det helt grundlæggende i arbejdet lærer at kommunikere med beboerne på hver deres unikke måde. Dette tager nødvendigvis tid og kræver, at der opbygges en tillidsfuld relation mellem beboer og medarbejder. Tilsynet vurderer, at den ustabile medarbejdersituation på længere sigt derfor er uhensigtsmæssig for beboerne og giver anledning til bekymring. Pædagogiske planer og dokumentation af den faglige indsats Det vurderes, at der ikke er tilstrækkelig systematik omkring udarbejdelse og evaluering handleplaner. Det vurderes, at de pædagogiske planer kan blive et brugbart og dynamisk arbejdsredskab, hvis målene i højere grad formuleres konkrete og evaluerbare. Desuden bør der ske løbende evaluering og justering af målene samt dokumentation af indsats og resultater. Tilbuddet bør sikre, at der indhentes visitationsgrundlag fra visiterende kommuner. Opfølgning fra seneste tilsynsbesøg Som opfølgning på tilsynet i oktober 2015 konstateres, at der fortsat er udfordringer i forhold til at sikre stabilitet i medarbejdergruppen. Samlet set vurderes tilbuddet at befinde sig i en sårbar periode præget af et relativt stort medarbejder-flow samt ledelsesskift. Bofællesskabet har nu eksisteret i mere end tre, år og det må derfor kunne forventes, at der på nuværende tidspunkt er opbygget en vis stabilitet i medarbejdergruppen. Derfor vurderes det at være bekymrende og kritisk, at der fortsat er et relativt stort medarbejder-flow. Tilsynet vurderer, at der er behov for en særlig indsats for at få vendt situationen. Ekstra tilsyn På baggrund af ovenstående vurdering påtænker Frederikssund Kommune at træffe afgørelse om at iværksætte ekstra tilsyn, jf. definitionen i Frederikssund Kommunes retningslinjer for tilsyn: Iværksættelse af ekstra tilsyn kan være både en kontrollerende og en støttende foranstaltning i forhold til et tilbud, der af forskellige årsager har svingende kvalitet i opgaveløsningen eller i en periode er særligt sårbart. Det kan være med baggrund i stor udskiftning i medarbejdergruppen over en længere periode, lederskifte i en i forvejen sårbar situation for tilbuddet, større omstruktureringer, som har skabt frustrationer i brugergruppe og/eller personalegruppen, tilsynsrapport(er) der peger på uhensigtsmæssige forhold, underretning(er) eller klagesag(er) på tilbuddet, antallet af ikke tilladte magtanvendelser. Begrundelsen for at iværksætte ekstra tilsyn i bofællesskabet er: Der har været en række opsigelser fra medarbejdere samt klager fra pårørende. Der har over en længere periode har været stor udskiftning i medarbejdergruppen, hvilket påvirker stabiliteten (dette er også omtalt i tidligere tilsynsrapporter) Der pågår et lederskifte i en i forvejen sårbar situation for tilbuddet Der vurderes således at være et behov for at tilsynet følger tilbuddet tættere i en periode. Dette omfatter også et antal påbud, som skal opfyldes inden for en given tidsfrist. 2/12

3 Tilsynets bemærkninger, anbefalinger og påbud Definition på bemærkninger, anbefalinger og påbud Bemærkninger: Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger: Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Påbud: Påbud gives, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor en angivet tidsfrist fremsender en redegørelse til tilsynet om, hvordan de har taget hånd om problemet. Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger Tilbuddet kan overveje, om introduktion til forflytning skal være en del af introforløb for nye medarbejdere. Tilsynet anerkender overvejelser om justering af ledelsesstrukturen og bemærker i den forbindelse, at medarbejderne giver udtryk for ønske om mere nærledelse. Tilsynet vurderer det positivt, at der er blevet nedsat et pårørenderåd. Anbefalinger Oplysningerne på Tilbudsportalen skal opdateres, bl.a. mht. ledige pladser, personale- og ledelsessammensætning. Det anbefales, at tilbuddet afklarer værgemålenes omfang for hver enkelt af de beboere, der er berørt af dette, samt at det afklares hvilke rettigheder og forpligtelser værgemålene indebærer. Det anbefales, at der indføres fast ekstern supervision for både medarbejdere og ledelse. Tilsynet tilslutter sig ledelsens fokus og initiativer til at sikre, at der ikke sker omsorgsovergreb. Det anbefales således, at tilbuddet retter fokus på løbende at oplyse medarbejderne om lovgivningen omkring magtanvendelser og etik, bl.a. i forhold til beboernes ret til selvbestemmelse. Tilbuddet skal sikre, at der indhentes visitationsgrundlag fra visiterende kommuner. Det anbefales, at der i højere grad formuleres konkrete, evaluerbare mål for beboerne, samt at den faglige indsats og effekten af denne i højere grad dokumenteres i det elektroniske fagsystem. Desuden bør evalueringstidspunkt fastsættes. 3/12

4 Der bør generelt arbejdes med en højere grad systematik i forhold til den faglige indsats, herunder udarbejdelse af skabeloner for pædagogiske planer, årshjul for evaluering og justering af handleplaner m.m. Påbud Personalesituation Tilbuddet skal udarbejde en plan for, hvordan ledelsen vil sikre stabilitet og tilstedeværelse af de nødvendige kompetencer i medarbejdergruppen, herunder plan for rekruttering og fastholdelse af personale, samt sikring af personalets trivsel. Tilbuddet skal således: Fremsende en status på den aktuelle personalesituation, herunder beskrive antal besatte/ubesatte stillinger. Beskrive, hvilke tiltag der er iværksat og hvilke tiltag, man har planer om at iværksætte internt og eksternt med henblik på hhv. fremtidig rekruttering af kompetent personale samt kompetenceudvikling, fastholdelse af og trivsel hos det nuværende personale. Frist for at sende ovenstående til Frederikssund Kommune er 1. marts Pædagogiske planer Der skal udarbejdes pædagogiske planer for samtlige beboere. Det forventes, at dette arbejde for en del af beboerne er både påbegyndt og gennemført pr. 1. juli Det forventes, at der er udarbejdet pædagogiske handleplaner for samtlige beboere pr. 1. oktober Personfølsomme oplysninger Personfølsomme oplysninger skal fjernes fra fællesdrev og i stedet udelukkende opbevares i fagsystemet (Bosted). (Frist: 1. marts 2017) Handleplan Tilbuddet skal udarbejde en handleplan for, hvordan ovenstående påbud og anbefalinger efterleves. Dette kan evt. ske ved justering af den allerede udarbejdede strategiplan. Frederikssund Kommune ønsker en status/opdateret handleplan tilsendt pr. 1. marts /12

5 Oplysninger Tilbuddets navn og adresse Leder Tilbudstype og lovgrundlag Antal pladser og belægningsgrad Målgruppe Antal ansatte og personalesammensætning Sidste tilsyn Dato for tilsyn Deltagere i tilsynet Bofællesskabet Lykke Marie Hauge Møllevej Slangerup Konstitueret leder Rikke Christensen. Pr. 1. december er ny forstander Fie Lester ansat. Bofællesskabet Lykke Marie er etableret efter Lov om friplejeboliger og er organiseret som en selvejende institution med egen bestyrelse, der fungerer som institutionens øverste ledelse. Bofællesskabet er af Servicestyrelsen certificeret som friplejeboligleverandør. Der ydes personlig støtte, praktisk bistand til beboerne samt genoptræning iht. servicelovens 83, 85 og 87. Bofællesskabet er tilknyttet Fonden Mariehjemmene, som servicerer institutionen med hensyn til blandt andet regnskab, budget, administration, rådgivning og uvikling. Tilbuddet har 24 fuldtidspladser, og alle pladser er nu besat. Takstgrundlaget er beregnet på grundlag af en belægningsgrad på 98 %. Ifølge tilbuddets hjemmeside er Bofællesskabet Lykke Marie et botilbud for voksne med multiple funktionsnedsættelser. Ifølge Tilbudsportalen er målgruppen voksne imellem år med følgende funktionsnedsættelser: Synsnedsættelse, hørenedsættelse, kommunikationsnedsættelse, udviklingshæmning, medfødt hjerneskade og erhvervet hjerneskade. Godkendt personalesammensætning ifølge Tilbudsportalen: Ledelse 111 t/uge. Fysioterapeut/ergoterapeut, 104 t/uge. Specialpædagogisk arbejde, 572 t/uge. Pædagogisk medhjælp, 478 t/uge. Assistenter, 68 t/uge. Medhjælpere, 98 t/uge. Øvrige personalegrupper (herunder køkkenpersonale, rengøring, pedel, timelønnede vikarer): 262 t/uge. 21. oktober november 2016 Konstitueret souschef Gitte Ejlertsen Bestyrelsesformand, Bent Pedersen (telefoninterview) To medarbejdere (fra to forskellige huse) Tre beboere (én fra hvert af de tre huse) Der var ikke nogen pårørende til stede på dagen for det uanmeldte tilsyn 5/12

6 Tilrettelæggelse af og fokus for tilsynet Tilsynet har særligt haft fokus på: Ændringer siden sidste tilsyn, herunder ændringer i ledelsen Opfølgning fra seneste tilsynsbesøg Pædagogiske planer samt dokumentation for den faglige indsats Beboeres og personalets trivsel Tilsynet havde inden besøget orienteret sig på stedets hjemmeside samt i tidligere tilsynsrapporter. Tilsynet blev gennemført via interviews med hhv. ledelse, personale og interviews/besøg hos beboere, observation af samspil mellem beboere og personale samt gennemgang af dokumentation og stikprøver i journaliseringssystemet Bosted. Tilsynsførende Peer Huniche, chefkonsulent Solvej Mose Mailund, konsulent 6/12

7 Opfølgning på seneste tilsyn Bemærkninger fra Bemærkninger fra tilsynet d. 28. november 2015: seneste tilsyn 1 Der er fortsat udfordringer i forhold til rekruttering og fastholdelse af fagligt kompetent personale. Det bemærkes dog også, at ledelsen har stort fokus på både tiltrækning og fastholdelse af personalet. Det bemærkes, at der er et relativt højt sygefravær. Det bemærkes dog også, at ledelsen har særligt fokus på at nedbringe sygefraværet, bl.a. via fraværs- og omsorgssamtaler. Det bemærkes, at tillidsrepræsentanter giver udtryk for, at det faste personale er lidt slidte. Det bemærkes, at en tillidsrepræsentant giver udtryk for, at personalet har svært ved at finde tid til pædagogiske aktiviteter i weekenden. Anbefalinger fra seneste tilsyn Påbud fra seneste tilsyn Opfølgning Der blev ikke givet anbefalinger ved seneste tilsyn. Der blev ikke givet påbud ved seneste tilsyn. Konstitueret souschef oplyser, at der efter sommerferien 2016 var 11 vakante stillinger i bofællesskabet. 5 af disse stillinger er nu besat, og på tidspunktet for tilsynsbesøget er der således 6 ledige stillinger. Disse stillinger vikardækkes. Derudover har 10 medarbejdere været ansat i 6 måneder eller mindre. Den samlede personalegruppe på tilbuddet udgøres af ca. 46 årsværk. Medarbejderne oplever, at det fortsat kan være svært at finde tid til pædagogiske aktiviteter i weekenden på grund af ubesatte stillinger og mange vikarer. Medarbejderne oplever dog, at man f.eks. tager på mange ture. Vurdering Som opfølgning på tilsynet i november 2015 vurderes, at der er udfordringer i forhold til at sikre stabilitet i medarbejdergruppen. 1 Her medtages kun bemærkninger fra seneste tilsyn, hvor tilsynet vurderer, at de kræver en opfølgning eller en opfølgende kommentar. 7/12

8 Siden sidste tilsyn ændringer og nye tiltag Siden sidste tilsyn Aktuel beboersituation Der er aktuelt 24 beboere i bofællesskabet, 8 i hvert hus. For første gang siden tilbuddets åbning er der således ingen ledige pladser. Beboerne er fordelt på beboerprofil 2 (2 beboere), beboerprofil 3 (8 beboere) og profil 4 (14 beboere), hvor profil 4 er de beboere, der har behov for mest hjælp og støtte. Ændringer Deltagerne i tilsynet beskriver, at sommerperioden (maj-august 2016) har været præget af en del uro og frustrationer blandt medarbejdere og pårørende. 5 medarbejdere har opsagt deres stillinger, og der har fra pårørendes og medarbejderes side - været fremført kritik af den daværende souschef og forstander. Kritikken har fortrinsvist omhandlet samarbejdet (med ledelsen), men også medicinhåndteringen på stedet har været genstand for kritik. Bofællesskabets bestyrelse har været involveret i processen, som er endt med, at den tidligere forstander og souschef er fratrådt deres stillinger. Tilsynet oplyses om, at der i den seneste tid har været afholdt ekstraordinære møder både i bestyrelsen samt for medarbejdere og pårørende med henblik på at orientere om og drøfte den aktuelle situation. Den tidligere personaleleder fungerer nu som konstitueret souschef, mens Rikke Christensen er konstitueret forstander i perioden august januar Der er ansat en ny forstander som tiltræder 1. december Der bliver således et overlap mellem den konstituerede og den kommende forstander. I hele perioden har Fonden Mariehjemmene understøttet den midlertidige ledelse af bofællesskabet i form af konsulentbistand. Fra bestyrelsens side bliver der givet udtryk for tillid og opbakning til både den konstituerede souschef samt konstituerede forstander. Den fungerende ledelse har oplevet, at bestyrelsen har støttet ledelsen i overgangsperioden indtil en ny forstander blev fundet. Strategiplan Den konstituerede ledelse har udarbejdet en strategiplan for bofællesskabet, som skal rette op på de forhold, ledelsen og bestyrelsen vurderer ikke er velfungerende. Planen indeholder tiltag, der skal sikre større systematik, faste procedurer, forbedre sikkerheden, sikre en velfungerende intern organisering og administration, styrke samarbejdet med de pårørende, sikre afklaring af behov for kompetenceudvikling samt faglig udvikling. Som det første er der taget fat på medicinhåndteringen, herunder opdatering af vejledninger/procedure samt implementering af disse. Der er desuden udarbejdet procedurer for indflytning, hvor bl.a. roller/opgaver mellem ledelse og medarbejder er beskrevet. Medarbejderne giver udtryk for, at det er positivt, at der er skabt en ramme for dette. Den fungerende souschef oplyser, at der pågår drøftelser omkring omfanget af værgemålene. Under tilsynsbesøget er der ikke fuldt ud klarhed omkring, hvilke beboere, der reelt har fået udpeget en værge af statsforvaltningen. 8/12

9 Adspurgt, hvilke opgaver den nye forstander først og fremmest bør tage fat på vurderer konstitueret souschef og bestyrelsesformanden, at det er at sikre, at der skabes gode relationer til medarbejdere, sikre rekruttering og fastholdelse af kvalificerede medarbejdere, sikre, at medicinhåndteringen sker forsvarligt, skabe tydelighed omkring pårørendesamarbejdet, herunder sikre et åbent og tillidsfuldt samarbejde og afklare værgemål. Konstitueret souschef oplyser, at ledelsen er i gang med at se på ledelsesstrukturen, og at man overvejer en struktur, der i højere grad understøtter nærledelse i de enkelte huse. Det oplyses desuden, at magtanvendelser og risikoen for omsorgs-overgreb er et aktuelt fokusområde, da der har været konstateret tilfælde, hvor personalet ikke har handlet i overensstemmelse med reglerne på området. Som noget nyt er der i august 2016 nedsat et pårørenderåd. Rådet har faste møder, hvor alle pårørende kan deltage. Personalesituation og - trivsel Der er aktuelt 6 ledige stillinger i bofællesskabet. Derudover har 10 medarbejdere har været ansat i 6 mdr. eller kortere tid. Sygefraværsprocenten er på 4,92 % (fratrukket langtidssygefravær), hvilket er lidt lavere end i I forhold til ledelsestilgangen, vurderer konstitueret souschef, at der skal ske en kulturændring i retning af en mere tydelig ledelse, bl.a. hvad angår forventningerne til medarbejderne. Det kan f.eks. være i forhold til den pædagogiske og etiske tilgang, dokumentation, pædagogiske handleplaner og samarbejdet med pårørende. Medarbejderne, der deltager i tilsynet oplever, at der generelt er tilfredshed med den konstituerede ledelse. Det har været en turbulent periode, men de har følt sig godt orienteret undervejs. Medarbejderne oplever, at den midlertidige ledelse er synlig og tilgængelig, samt at ledelsen følger op på aftalte forhold. Adspurgt, hvad der fremover er vigtigt for personalets trivsel giver medarbejderne udtryk for, at det især er sikring af fastansatte medarbejdere fremfor for mange vikarer, så der kan skabes den nødvendige stabilitet. Desuden lægger medarbejderne vægt på at de inddrages eksempelvis i vagtplanlægning. Derudover gives der under medarbejderinterviewet udtryk for et behov for mere nærledelse, f.eks. i form af teamkoordinator i hvert hus. Medarbejderne oplever, at mødevirksomheden på tilbuddet er blevet sat mere i system, og det er positivt, at ledelsen deltager i møderne i de enkelte huse. Medarbejderne er også tilfredse med, at de har indflydelse på mødeform og -model, herunder hvilke faste punkter, der drøftes. Medarbejderne giver udtryk for, at der tidligere har været mulighed for supervision, men at det er stykke tid siden sidst. Medarbejderne oplever fortsat, at pårørendesamarbejdet fylder en del i jobbet. En ny medarbejder har oplevet at få en god introduktion til arbejdet. Oplæringen er sket i form af følordning. Medarbejderen har også været på medi- 9/12

10 cinkursus. Vurdering - personalesituationen Tilsynet vurderer, at der fortsat er udfordringer med hensyn til at sikre stabilitet på medarbejdersiden. Tilsynet tager til efterretning, at medarbejderne giver udtryk for tilfredshed med den nuværende ledelse samt at medarbejderne vurderer, at udviklingen generelt går i en positiv retning. Tilsynet vil dog fastholde, at den længerevarende situation med et relativt stort medarbejder-flow er alvorligt bekymrende og ikke er holdbar. Tilsynet vurderer, at overvejelser omkring at knytte ledelsen organisatorisk tættere til husene er relevante og vil understøtte stabilitet og faglig udvikling. Beboernes trivsel Beboerne i bofællesskabet har ikke verbalt sprog men er helt afhængige af, at medarbejderne lærer dem godt at kende og tilegner sig alternative kommunikative kompetencer, såsom at genkende lyde, tegn, mimik eller at betjene Roll-Talk eller andre kommunikationsredskaber. Desuden har beboerne særlige behov i forbindelse med motoriske udfordringer, kost og/eller medicinindtag. Disse særlige forhold kræver kontinuitet og tillid i relationen mellem beboer og medarbejdere samt oplæring og sikkerhed i opgavevaretagelsen fra personalets side. Under tilsynsbesøget besøgte og interviewede tilsynet med hjælp fra personalet tre beboere. Beboerne havde alle været i dagtilbud på dagen for tilsynet. Under interview/observation gav beboerne indtryk af at trives godt i bofællesskabet og at kunne foretage sig de aktiviteter, de er glade for. Desuden overværede tilsynet, hvordan medarbejderne kommunikerede med beboerne, f.eks. via mimik og ved hjælp af Roll-Talk. Beboerne gav udtryk for at have gode venner i bofællesskabet. Konstitueret souschef og medarbejderne, der deltog i tilsynet, vurderer, at beboerne generelt trives i bofællesskabet. Medarbejderne oplever, at det menneskelige og faglige overskud er til stede i forhold til at løse omsorgsopgaven, men også, at man kan mærke, at der er mange vikarer på stedet. Konstitueret souschef vurderer, at det ikke kan udelukkes, at uroen i huset har påvirket beboerne, men ledelsen giver udtryk for at have stor opmærksomhed på beboernes trivsel og tryghed. Bl.a. er der bevidsthed om, at der ikke skal tales om kritik eller negative forhold, mens beboerne er til stede. Medarbejderne, der deltager i tilsynet, oplyser, at de får tilbagemeldinger fra pårørende om, at de oplever, at beboerne generelt trives godt på stedet. Konstitueret souschef og medarbejdere tilkendegiver, at mange vikarer og et relativt stort medarbejder-flow betyder, at beboerne oplever mange nye medarbejdere, hvilket både er en udfordring i forhold til at sikre kontinuiteten overfor beboerne og trækker veksler på det faste personale. Der gives dog også udtryk for, at nogle af vikarerne har været gennemgående i husene og således har et godt kendskab til beboerne. 10/12

11 Vurdering beboernes trivsel Med baggrund i besøg hos og interview og observation af tre beboere samt tilkendegivelser fra medarbejdere og ledelse, vurderes, at beboerne generelt trives godt med at bo i bofællesskabet. Det vurderes, at beboernes basale behov tilgodeses. Der er dog tale om en gruppe beboere uden verbalt sprog og som derfor er afhængige af, at medarbejderne som det helt grundlæggende i arbejdet lærer at kommunikere med beboerne på hver deres unikke måde. Dette tager nødvendigvis tid og kræver, at der opbygges en tillidsfuld relation mellem beboer og medarbejder. Tilsynet vurderer, at den ustabile medarbejdersituation på længere sigt derfor er uhensigtsmæssig for beboerne og giver anledning til bekymring. 11/12

12 Pædagogiske planer og dokumentation af den faglige indsats Kriterium: Der er udarbejdet pædagogiske planer for beboerne og den faglige indsats dokumenteres Indikatorer Der forefindes en 141- handleplan eller lign. fra handlekommune. Der er udarbejdet en (skriftlig) pædagogisk plan Der benyttes en fast skabelon for pædagogiske planer Der er sammenhæng mellem 141- handleplanen og den pædagogiske plan Det ses af planen, at beboeren har været inddraget Målene i den pædagogiske plan er konkrete og evaluerbare Det ses af journalen/bosted, at der løbende arbejdes med målene Der er fastsat dato for evaluering af målene Andet Bemærkninger efter gennemgang af 3 stikprøver I 1 af 3 stikprøver findes en 141-handleplan fra beboeres handlekommune. I 2 ud af 3 stikprøver er der formuleret en plan som en del af referat eller oplæg til handleplansmøde. Der benyttes ikke den samme model/skabelon i de tre stikprøver. I 1 ud af 3 stikprøver er der sammenhæng mellem 141-planen og de formulerede pædagogiske fokusområder (der er ikke tale om konkrete mål). Det ses ikke i nogen af de 3 stikprøver, hvorvidt og hvordan beboeren har været inddraget i f.eks. udarbejdelsen af mål. I de tre stikprøver er der i nogen grad formuleret faglige mål. De vurderes dog i nogen grad ikke at være tilstrækkeligt konkrete. Det ses ikke tydeligt af journalerne, at der løbende arbejdes med de formulerede mål. Der er ikke fastsat dato for evaluering i de tre stikprøver. Under gennemgang af dokumenter og stikprøve i journaler konstateres, at personfølsomme oplysninger ligger på (uautoriseret) fællesdrev, som ikke er godkendt af Datatilsynet. Vurdering pædagogiske planer og dokumentation af den pædagogiske indsats Tilsynet vurdering Det vurderes, at der ikke er tilstrækkelig systematik omkring udarbejdelse og evaluering handleplaner. Det vurderes, at de pædagogiske planer kan blive et brugbart og dynamisk arbejdsredskab, hvis målene i højere grad formuleres konkrete og evaluerbare. Desuden bør der ske løbende evaluering og justering af målene samt dokumentation af indsats og resultater. Tilbuddet bør sikre, at der indhentes visitationsgrundlag fra visiterende kommuner. 12/12