Køn Variablen er hentet fra Danmarks Statistiks populationsregister. Opgørelsestidspunkt: 1. januar 2010 Værdier: 1. Mænd og 2.

Transkript

1 Bilag 5 Variable i analyserne Køn Variablen er hentet fra Danmarks Statistiks populationsregister. Opgørelsestidspunkt: 1. januar 2010 Værdier: 1. Mænd og 2. kvinder Alder Variablen er hentet fra Danmarks Statistiks populationsregister. Opgørelsestidspunkt: 1. januar 2010 Værdier: 1 års aldersgrupper eller tiårsaldersgrupper Oprindelsesland Variablen er hentet fra Danmarks Statistiks populationsregister, og vedrører to generationer egen og forældre. Opgørelsestidspunkt: 1. januar 2010 Konstruktion: - Når ingen af forældrene kendes, er oprindelseslandet defineret ud fra personens egne oplysninger. Er personen indvandrer, antages det, at oprindelseslandet er lig med fødelandet. Er personen efterkommer antages det, at oprindelseslandet er lig med statsborgerskabslandet. -Når kun en forælder kendes, defineres oprindelsesland ud fra dennes fødeland/ statsborgerskabsland. -Når begge forældre kendes, defineres oprindelsesland ud fra moderens fødeland, henholdsvis statsborgerskabsland. Værdier: 1. Dansk 2. EU-/OECD-lande 3. Øvrige lande Samlivsstatus Variablen er hentet fra Danmarks Statistiks populationsregister. Opgørelsestidspunkt: 1. januar 2010 Værdier: 1. enlig 2. samlevende (både gifte og samboende) Bopælsregion Variablen er hentet fra Danmarks Statistiks populationsregister. Opgørelsestidspunkt: 1. januar 2010 Konstruktion: Baseret på bopælsregistret og opdelt på de 5 administrative regioner. Værdier: 1. Hovedstaden 2. Sjælland 3. Syddanmark 4. Midtjylland 5. Nordjylland. 1

2 Beskæftigelsesstatus Variablen er hentet i RAS (Registerbaseret Arbejdsstyrke Statistik). Opgørelsestidspunkt: 2009, men referencetidspunktet for tilknytningen er ultimo november Konstruktion: Variablen "socioøkonomisk status" (SOCSTIL_KODE) bestemmer befolkningens primære tilknytning til arbejdsmarkedet. Opdeles i tre overordnede kategorier: - Beskæftigede - Arbejdsløse - Personer uden for arbejdsstyrken Gruppen uden for arbejdsstyrken opdeles i fire kategorier: 1. Midlertidigt uden for arbejdsstyrken, fx personer i arbejdsmarkedspolitiske foranstaltninger, modtagere af barsels- og sygedagpenge, modtagere af ledighedsydelse, modtagere af revalideringsydelse og aktiverede ifølge kontanthjælpsstatistikken 2. Efterlønsmodtagere 3. Pensionister, fx alders- og førtidspensionister samt tjenestemandspension 4. Andre uden for arbejdsstyrken, fx personer på kontanthjælp eller introduktionsydelse, personer under uddannelse, børn og unge og øvrige uden for arbejdsstyrken. Værdier: 1. beskæftigede (Koderne: ) 2. pensionister (Koderne: )3. øvrige (alle øvrige koder) Uddannelse Variablen er hentet i Danmarks Statistiks uddannelsesregister. Opgørelsestidspunkt: 1. januar 2010 Konstruktion: Variablen " befolkningens højeste uddannelse " viser, hvordan kvalifikationsniveauet udvikler sig gennem den enkelte persons liv. Der findes i alt 12 hovedgrupper: 10 Grundskole 15 Forberedende uddannelser 20 Almene gymnasiale uddannelser 25 Erhvervsgymnasiale uddannelser 30 Erhvervsfaglige grundforløb 35 Erhvervsfaglige praktik og hovedforløb 39 Efteruddannelse af specialarbejdere/faglærte 40 Korte videregående uddannelser 50 Mellemlange videregående uddannelser 60 Bachelor 65 Lange videregående uddannelser 70 Forskeruddannelser Værdier: 1. Kun grundskole (Koden: 10) 2. erhvervsuddannelse/gymnasium (Koderne:15-39) 3. videregående uddannelser (Koderne 40-70) 4. uoplyst uddannelse. 2

3 Bruttoindkomst Variablen er hentet i Danmarks Statistiks indkomstregister - INDH. Opgørelsestidspunkt: Indkomstårene Konstruktion: Bruttoindkomst er den indkomst, der kommer til almindelig indkomstbeskatning og består af: - Personlige A-skattepligtige indkomster (løn, pensioner fra pensionskasser mv., overførselsindkomster fra offentlige kasser, honorarer m.m.) - Indkomst som selvstændig (overskud af selvstændig virksomhed inkl. B-skattepligtige konsulenthonorar m.m.), kapitalindkomst(renteindtægter m.m.) - Indkomster fra udlandet (løn, pension, kapitalindkomst og erhvervsindkomst m.m.) Værdier: Bruttoindkomsten er opgjort på personniveau for alle personer på 20 år og derover og opdelt på deciler og kvintiler. Socio-kombineret En konstrueret variabel, som skal udtrykke grupper af ressourcestærke og ressourcesvage. De er opdelt i pensionister og beskæftigede efter følgende kriterier: 1: Ressourcesvag pensionist: Pensionist jf. RAS Kun grundskole + bruttoindkomst i 1.og 2. decil i : Ressourcestærk pensionist: Pensionist jf. RAS Videregående uddannelse + bruttoindkomst i decil i perioden : Andre pensionister: Pensionist jf. RAS 2009, men ikke hverken ressourcesvag eller ressourcestærk. 4: Ressourcesvag beskæftiget: Beskæftiget jf. RAS Kun grundskole + bruttoindkomst i decil i perioden : Ressourcestærk beskæftiget: Beskæftiget jf. RAS Videregående uddannelse + bruttoindkomst i 9. og 10. decil i perioden : Andre beskæftigede: Beskæftiget jf. RAS 2009, men ikke hverken ressourcesvag eller ressourcestærk. 7: Øvrige personer hverken beskæftigede eller pensionister jf. RAS 2009, fx modtagere af dagpenge og kontanthjælp, aktiverede eller uden for arbejdsstyrken i øvrigt. Somatiske indlæggelser Variablen er hentet i Landspatientregistret.. Opgørelsestidspunkt: Perioden

4 Konstruktion: Anvendt en variabel med antal indlæggelsesdage og antal indlæggelser på somatiske sygehusafdelinger i perioden Hvert års register er renset for dobbeltregistreringer af indlæggelser i allerede registrerede indlæggelsesforløb. Værdier: Værdierne er fastlagt i forhold til både antal indlæggelsesdage og antal gange en person har været indlagt. 1. Ingen indlæggelsesdage 2. Få, dvs. højst 10 indlæggelsesdage eller højst indlagt 2 gange dage/3-9 indl, dvs indlæggelsesdage eller indlagt 3-9 gange 4. Over 50 dage/10 indl, dvs. mere end 50 indlæggelsesdage eller indlagt 10 gange og derover. I nogle tilfælde er 1 og 2 slået sammen til ingen/få eller kun bagatel-agtige indlæggelser. I forbindelse med DRG-analyserne (jf. nedenfor) anvendes desuden oplysninger om indlæggelser i 2012 fra Landspatientregistret. Apopleksi/hjerteinsufficiens/KOL/diabetes variable, der angiver om en person er registreret i NIP for den pågældende sygdom. Værdier: 0. Ikke registreret 1. Registreret med den pågældende sygdom Komorbiditet En konstrueret variabel med oplysninger om både somatiske indlæggelser og de kroniske NIP-sygdomme apopleksi, hjerteinsufficiens, KOL og diabetes registreret i NIP (jf. ovenfor). Værdier: 1. Ingen/få indlæggelser 2. Flere indlæggelser 3. Mange indlæggelser/kronikere, omfattende mindst én NIP-sygdom og kategori 3 i somatiske indlæggelser eller kategori 4 i somatiske indlæggelser. Psykiske indlæggelser Variable er hentet i Landspatientregistrets særlige afdeling for psykiatriske indlæggelser. Opgørelsestidspunkt: Perioden Konstruktion: Anvendt en variabel med antal indlæggelsesdage på en psykiatrisk afdeling eller ambulatoriedage i perioden Værdier: Værdierne er fastlagt i forhold til antal indlæggelsesdage. 1. ingen indlæggelsesdage/ambulatoriedage , dvs. mindre end 100 indlæggelsesdage/ambulatoriedage , dvs. 100 indlæggelsesdage/ambulatoriedage eller mere. 4

5 I nogle tilfælde er 2 og 3 slået sammen, så variablen kun måler indlæggelser og ikke-indlæggelser. Behandlingssteder/-år NIP-oplysninger vedr bruges i nogle tilfælde som baggrundsvariable, fx i variablen komorbiditet ovenfor. Andre eksempler på anvendelse af NIP-oplysninger er behandlingsår 2010, 2011 og Endelig anvendes NIP-oplysninger om enkelte behandlingssteder. NIPpatienterne er i visse tilfælde inddelt efter om de kommer fra et antalsmæssigt stort eller et lille behandlingssted, afhængig af antallet af behandlede patienter med pågældede NIPsygdomme. Grænsen mellem store og små behandlingssteder er angivet i teksten. DRG Diagnose relaterede grupper DRG-systemet anvendes ved udmøntning af den statslige aktivitetspulje, beregning af den kommunale medfinansiering, afregning af mellemregionale patienter på basisniveau, i forbindelse med takstfinansiering og som redskab til at analysere omkostninger og aktivitet på landets sygehuse. DRG-registret findes i Statens Seruminstitut. I undersøgelsen er anvendt oplysningerne om hvad der er ydet i disse takster for hele 2012 til de enkelte NIP-patienter. Målet angiver på indeksbasis hvor meget behandling en patient har modtaget. 5

6 NIP-registre Analyserne tager udgangspunkt i NIP-registre. Kriteriet for at indgå i et NIP-register er at man har fået diagnosticeret en af de sygdomme, som indgår i NIP-registrene. Apopleksi-registret - kriterier Alle patienter >18 år med akut apopleksi eller transitorisk iskæmisk anfald (TIA), der har haft et indlæggelsesforløb af kortere eller længere varighed, skal indberettes til Dansk Apopleksiregister. Akut defineres som symptomdebut indenfor den sidste uge. I Dansk Apopleksiregister omfatter definitionen af apopleksi patienter med intracerebral hæmorrhagi, iskæmisk apopleksi og apopleksi uden specifikation af type. Registreringen omfatter følgende ICD-10 koder: De ovennævnte ICD-10 koder skal være registreret som aktionsdiagnose apopleksi (DI61, DI63, og DI64), aktionsdiagnosen Rehabilitering, anden (DZ501) i kombination med bidiagnose DI61, DI63, og DI64 eller aktionsdiagnosen. Patienter med subdural hæmatom, epidural blødning, retinainfarkt, infarkt og ICH (intracerebral hæmatom) forårsaget af subarachnoidalblødning, traume, infektion eller en intracerebral malign proces er således ikke omfattet af ovennævnte definition. Ligeledes omfatter definitionen ikke patienter med udelukkende diffuse symptomer, f.eks. isoleret svimmelhed eller hovedpine, eller asymptomatiske patienter med infarkt påvist ved CT eller MR skanning. I tilfælde, hvor samme patient får flere apopleksi eller TIA tilfælde under samme indlæggelsesforløb, skal der kun udfyldes ét registreringsskema. Er patienten derimod blevet udskrevet/afsluttet efter apopleksi/tia, skal der foretages en ny registrering såfremt patienten genindlægges med en ny apopleksi/tia, hvis apopleksien/tia er opstået 24 timer efter den forrige apopleksi/tia samt at det kan udelukkes at der er tale om en forværring af den forrige apopleksi. Hjerteinsufficiens-registret - kriterier Indberetning til NIP-hjerteinsufficiens vedrører alle patienter med førstegangsdiagnosticeret hjerteinsufficiens som behandles i det danske sundhedsvæsen, såfremt de opfylder inklusionskriterierne. For udlændinge indberettes data svarende til indlæggelsesforløbet i Danmark; men der vil ikke være mulighed for opfølgning i forhold til indikatorer, der ligger ud over indlæggelsesforløbet. 6

7 Inklusionsdiagnoser Patienter med hjerteinsufficiens som inkluderes i NIP defineres som patienter med følgende førstegangs hospitals-aktionsdiagnoser (A-diagnoser) ved udskrivelse/ambulant kontakt: ivus et morbus hypertensivus renalis med hjertesvigt) nyresvigt) I42.0 (Cardiomyopathia congestiva) I42.6 (Cardiomyopathia alcoholica) forårsaget af medikamina eller andre ydre påvirkninger) I42.9 (Cardiomyopathia uden specifikation) I50.0 (Incompensatio cordis congestiva) Eksklusionskriterier som ved en åbenlys fejl ikke har fået aktionsdiagnosen (A-diagnosen) hjerteinsufficiens AMI er A-diagnosen for hjerteklapsygdomme. (Såfremt patienten efter en operation for en klapsygdom, får hjerteinsufficiens, opstår en ny situation, og patienten bør da, efter en faglig vurdering indgå i hjerteinsufficiens databasen) atrieflimren) og med hjerteinsufficiens skal i hvert enkelt tilfælde vurderes af en kardiolog, som tager stilling til, om patienten skal inkluderes i NIP eller ikke. Hvis primær årsag er hurtig atrieflimren, skal patienten ikke registreres. ed cor pulmonale speciallæge i kardiologi og er blevet diagnosticeret og behandlet hos denne. 7

8 Apopleksi-indikatorer Følgende liste med enkeltindikatorer er hentet fra: Dansk Apopleksiregister Årsrapport 2012 (Revideret udkast). 13. marts Indikator 1: Andel af patienter der indlægges i en apopleksienhed inden 2 døgn 2: Andel af patienter med akut iskæmisk apoleksi uden atrieflimren der sættes i trombocythæmmende behandling inden 2 døgn 3: Andel af patienter med akut iskæmisk apopleksi og atrieflimren der sættes i Antikoagulansbehandling inden 14 dage 4: Andel af patienter der får udført CT/MR scanning på indlæggelsesdagen 5: Andel af patienter der vurderes af fysioterapeut inden 2 døgn Værdier Angives som Ja, Nej eller Uoplyst. Et apopleksiafsnit er en sygehusafdeling/-afsnit, der udelukkende eller næsten udelukkende beskæftiger sig med udredning og behandling af patienter med apopleksi, og som er karakteriseret ved tværfaglige teams, et personale med særlig interesse for apopleksi, medinddragelse af pårørende og stadig kompetenceudvikling af personalet. Ved opgørelsen af indikatoren ekskluderes de patienter, som udskrives eller dør inden 2. indlæggelsesdag. Angives som Ja, Nej, Ikke faglig relevant eller Uoplyst samt dato Angiver hvorvidt patienten har undergået CT/MRscanning efter indlæggelse med henblik på diagnosticering af apopleksi. Svarkategorien Nej anvendes i situationer, hvor der ikke er foretaget scanning selv om undersøgelsen kunne være relevant, f.eks. hvis patienten er indlagt på et sygehus uden faciliteter til CT/MR-scanning. Svarkategorien Ikke faglig relevant anvendes i situationer, hvor det var åbenlyst formålsløst at foretage scanning, f.eks. hvis patienten er død umiddelbart efter indlæggelse. Angives som Ja, Nej, Ikke faglig relevant eller Uoplyst Angiver hvornår patienten er vurderet ved en fysioterapeut 1.gang Svarkategorien Nej anvendes i alle de situationer, hvor der hvor der ved udskrivelse af patienten ikke er foretaget vurdering ved en fysioterapeut selv om dette kunne være relevant. 8

9 6: Andel af patienter der vurderes af ergoterapeut inden 2 døgn 7: Andel af patienter med tidlig mobilisering (på indlæggelsesdagen) 8: Andel af patienter der får foretaget vurdering af ernæringsrisiko inden 2 døgn Svarkategorien Ikke faglig relevant anvendes i situationer, hvor det var åbenlyst formålsløst at foretage en vurdering, f.eks. fordi patienten var moribund eller symptomfri indenfor kort tid eller hvor anden behandling i den akutte fase prioriteres højere. Angives som Ja, Nej, Ikke faglig relevant eller Uoplyst Angiver hvornår patienten er vurderet ved en ergoterapeut 1.gang jf. gældende kliniske retningslinje/vejledning i Dansk Apopleksiregister for vurdering ved ergoterapeut. Svarkategorien Nej anvendes i alle de situationer, hvor der ved udskrivelse af patienten ikke er foretaget vurdering ved en ergoterapeut selv om dette kunne være relevant. Svarkategorien Ikke faglig relevant anvendes i situationer, hvor det var åbenlyst formålsløst at foretage en vurdering, f.eks. fordi patienten var moribund eller symptomfri indenfor kort tid eller hvor anden behandling i den akutte fase prioriteres højere. Angives som Ja, Nej, Ikke faglig relevant eller Uoplyst Tidlig mobilisering defineres som: mobilisering på indlæggelsesdagen hvor patienten enten selvstændigt eller assisteret er ude af sengen til siddende stilling, stående stilling eller gang afhængigt af patientens almen tilstand. Svarkategorien "Ja" anvendes i situationer, hvor patienten er blevet mobiliseret. Svarkategorien Nej anvendes i situationer, hvor patienten ikke er blevet mobiliseret selv om dette kunne være relevant, f.eks. hvis der ikke er personalemæssige ressourcer til at gennemføre en mobilisering. Svarkategorien Ikke faglig relevant anvendes i situationer, hvor det er åbenlyst formålsløst at foretage en mobilisering, f.eks. hvis patienten ved indlæggelsen er moribund eller hvis patienten er indlagt med hjerneblødning og der vurderes at være høj risiko for reblødning. Angives som Ja, Nej, Ikke relevant eller Uoplyst Angiver hvorvidt der er foretaget en vurdering af patientens ernæringsrisiko. 9

10 9: Andel af patienter der får foretaget indirekte synketest 10: Andel af patienter der får foretaget direkte synketest Svarkategorien "Ja" anvendes i situationer, hvor vurderingen er foretaget. Patientens højde og vægt angives. Svarkategorien Nej anvendes i situationer, hvor der ikke er foretaget vurdering af ernæringsrisiko selv om dette kunne være relevant, f.eks. hvis der ikke er personalemæssige ressourcer til at gennemføre en vurdering. Svarkategorien Ikke relevant anvendes i situationer, hvor det er åbenlyst formålsløst at foretage en vurdering, f.eks. hvis patienten ved indlæggelsen er moribund. Svarkategorien "Uoplyst" anvendes i situationer hvor vurderingen ikke er foretaget. Angives som Ja, Nej, Ikke faglig relevant eller Uoplyst Angiver hvorvidt der er udført indirekte synketest dvs. patientens: vågenhed, evne til at hoste og synke er vurderet umiddelbart efter indlæggelse og før patienten er tilbudt mad og drikke. Svarkategorien "Ja" anvendes i situationer, hvor testen er udført. Svarkategorien Nej anvendes i situationer, hvor testen ikke er udført selv om dette kunne være relevant, f.eks. hvis der ikke er personalemæssige ressourcer til at gennemføre en screening. Svarkategorien Ikke faglig relevant anvendes i de situationer, hvor det er åbenlyst formålsløst at foretage en indirekte synketest f.eks. hvis patienten er moribund. Angives som Ja, Nej, Ikke faglig relevant eller Uoplyst Angiver hvorvidt der er udført direkte synketest (vandtest med og uden fortykkelsesmiddel samt fast føde) som led i dysfagiscreening umiddelbart efter indlæggelse og før patienten tilbydes et måltid mad. Svarkategorien "Ja" anvendes i situationer, hvor testen er udført. Svarkategorien Nej anvendes i situationer, hvor testen ikke er udført selv om dette kunne være relevant, f.eks. hvis der ikke er personalemæssige ressourcer til at gennemføre en vurdering. Svarkategorien Ikke faglig relevant anvendes i situationer, hvis patienten ved indlæggelsen ikke er i 10

11 11: Andel af patienter der får foretaget ultralyd af halskar 12: Andel af patienter som får gennemført arotisendarterektomi indenfor 14 dage 13a: Andel af patienter der bliver indlagt indenfor 3 timer 13b: Andel af patienter der bliver indlagt indenfor 4.5 timer 14: Andel af patienter der trombolyseres indenfor 1 time 15: Andel af patienter med akut iskæmisk apopleksi der trombolyseres 16: Andel af patienter der dør indenfor 30 dage efter indlæggelse stand til at udføre vandtest. Angives som Ja, Nej, Ikke faglig relevant eller Uoplyst Angiver hvorvidt patientens halskar er undersøgt med ultralyd eller CT/MR- angiografi. Svarkategorien Nej anvendes i alle de situationer, hvor der ikke er foretaget en undersøgelse selv om dette kunne være relevant. Svarkategorien Ikke faglig relevant anvendes i situationer, hvor det ikke vil have nogen klinisk konsekvens at gennemføre en undersøgelse, f.eks. fordi patienten har en kort forventet restlevetid, alvorlige sequelae efter tidligere insulter eller non-carotis relateret minor stroke. Angives som dd-mm-åå samt tt-mm. Klokkeslæt (tt-mm) angiver tidspunktet, hvor patienten indlægges på sygehusets modtageafdeling. Endvidere sygehuskode (4 cifre) og afdelingskode (3 cifre + ved afsnitsniveau 4 cifre i alt) i henhold til Sundhedsstyrelsens klassifikation. Angiver første indlæggelsessted. Dette kan f.eks. være skadestue, medicinsk visitationsafsnit, intern medicinsk afdeling eller et apopleksiafsnit afhængigt af lokale og patientspecifikke forhold. Angives som dd-mm-åå samt tt-mm. Klokkeslæt (tt-mm) angiver tidspunktet, hvor patienten indlægges på sygehusets modtageafdeling. Endvidere sygehuskode (4 cifre) og afdelingskode (3 cifre + ved afsnitsniveau 4 cifre i alt) i henhold til Sundhedsstyrelsens klassifikation. Angiver første indlæggelsessted. Dette kan f.eks. være skadestue, medicinsk visitationsafsnit, intern medicinsk afdeling eller et apopleksiafsnit afhængigt af lokale og patientspecifikke forhold. 11

12 17: Andel af patienter med akut iskæmisk (+ uspecifik) apopleksi der dør indenfor 30 dage efter indlæggelse 18: Andel af patienter med akut hæmorrhagisk apopleksi der dør indenfor 30 dage efter indlæggelse 12

13 Hjerte-insufficiens indikatorer Følgende liste med enkeltindikatorer er hentet fra: Dansk hjertesvigtrdatabase National årsrapport november Indikator Værdier 1. Ekkokardiografi Andelen af patienter, der tidligst 6 måneder inden og senest 7 hverdage efter indlæggelse/første ambulante kontakt, får foretaget ekkokardiografi. Angives som Ja eller Nej Såfremt det ikke fremgår af journalen, om der er foretaget EKKO, sættes kryds i Nej. 2. NYHA-klassifikation Andelen af patienter, der ved udskrivning/første ambulante kontakt eller indenfor de første 12 uger i deres sygdomsforløb, NYHAklassificeres: NYHA I: Ingen begrænsninger. Almindelig fysisk aktivitet forårsager hverken træthed, dyspnoe eller palpitationer. NYHA II: Let begrænsning af den fysiske aktivitet. Ingen gener i hvile men almindelig aktivitet medfører enten træthed, dyspnoe eller palpitationer. NYHA III: Mærkbar begrænsning af den fysiske aktivitet. Ingen gener i hvile men selv mindre aktivitet medfører enten træthed, dyspnoe eller palpitationer. NYHA IV: Ude af stand til at være fysisk aktiv uden ubehag: symptomer på hjerteinsufficiens. 3.a Andelen af patienter, med Andelen af patienter, med nedsat systolisk nedsat systolisk funktion (inden 8 funktion (LVEF 40%), der er i, opstartes uger) i/forsøges opstartet i, behandling med: ACE-hæmmer/ATII-receptor antagonist senest 8 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt Angives som Ja eller Nej. Nej anvendes hvis behandlingen er blevet overvejet, men ikke effektueret, eller hvis behandlingen ikke på noget tidspunkt er blevet nævnt i journalen. Dækker også over forløb hvor patientens tilstand ikke er vurderet egnet til behandlingen (moribund, kontraindiceret, 3.b Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (inden 12 uger) ikke relevant etc.). Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i, behandling med: 13

14 3.c Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion Betablokker senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt Angives som Ja eller Nej. Nej udfyldes såfremt patienten ikke er vurderet egnet til fysisk træning (moribund, konfus etc.) eller hvis patienten ikke skønnes at have behov for fysisk træning, eller såfremt patienten siger nej til tilbuddet om fysisk træning. (Individuelt fagligt skøn, besluttet sammen med patienten). Nej udfyldes endvidere hvis fysisk træning ikke på noget tidspunkt er blevet nævnt i journalen. 3.c Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 35 %), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i, behandling med: Aldosteron antagonist senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. Angives som Ja eller Nej. Nej anvendes hvis behandlingen er blevet overvejet, men ikke effektueret, eller hvis behandlingen ikke på noget tidspunkt er blevet nævnt i journalen. Dækker også over forløb hvor patientens tilstand ikke er vurderet egnet til behandlingen (moribund, kontraindiceret, ikke relevant etc.). 4. Fysisk træning Andelen af symptomatiske patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), som påbegynder individualiseret superviseret fysisk træning ved fysioterapeut i sygehusregi senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt eller efter konsultation hos en fysioterapeut i sygehusregi bliver henvist til træning i kommunalt regi. Angives som Ja eller Nej. Nej udfyldes såfremt patienten ikke er vurderet egnet til fysisk træning (moribund, konfus etc.) eller hvis patienten ikke skønnes at have behov for fysisk træning, eller såfremt patienten siger nej til tilbuddet om fysisk træning. Nej udfyldes endvidere hvis fysisk træning ikke på noget tidspunkt er blevet nævnt i journalen. 5. Struktureret undervisningsprogram Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), der under opfølgning i hjertesvigtsklinik/under indlæggelse påbegynder et individualiseret 14

15 6. Genindlæggelser inden for 4 uger undervisningsprogram som kan indeholde følgende temaer: ernæring, fysisk træning, symptom-, medicin- og sygdomsforståelse, risikofaktorer, indenfor 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. Angives som Ja eller Nej. Nej udfyldes såfremt det fremgår af journalen, at undervisningsprogram er overvejet/vurderet i forhold til patienten, men ikke efterfølgende er blevet effektueret. Nej udfyldes endvidere hvis patientens tilstand ikke er vurderet egnet til at gennemgå et struktureret undervisningsprogram (moribund, konfus etc.), eller hvis struktureret undervisningsprogram ikke på noget tidspunkt er blevet nævnt i journalen. Andelen af patienter, der genindlægges inden for 4 uger efter udskrivning eller første ambulante kontrol/kontakt. Ved genindlæggelse forstås en akut, ikke planlagt genindlæggelse, som strækker sig over mindst 2 datoer (mindst én overnatning på sygehus). 7. Mortalitet inden for 1 år Andelen af patienter, som dør inden for 1 år efter udskrivning/start af ambulant forløb 15