Anmeldt tilsyn på Skole- og behandlingshjemmet Spanager Københavns Kommune. Tirsdag den 14. december 2010 fra kl.13.00

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Skole- og behandlingshjemmet Spanager Københavns Kommune Tirsdag den 14. december 2010 fra kl Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på Skole- og behandlingshjemmet Spanager. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med børnene. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialudvalget har efter indstilling fra Forvaltningen besluttet at de særlige fokusområder i 2010 er børnenes skolegang og undervisning samt samarbejdet om mål og indsats for det enkelte barn. Ved tilsynet har vi desuden generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne i den enkelte enhed og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte. Herudover har vi vurderet stemning og atmosfære samt fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsynsbesøg. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøgene er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores vurdering, at børnene stort set hører til målgruppen. Det vurderer vi på baggrund af samvær og samtaler med børnene, samtaler med medarbejdere, forældre og ledere samt gennemgang af den skriftlige dokumentation børnene giver udtryk for, at de er glade for at bo på stedet. Det er vores vurdering, at børnene får den individuelle støtte og hjælp, som de har behov for. Det er ligeledes vores vurdering, at børnene mødes med empati og anerkendelse. Det er i overensstemmelse med udtalelser fra forældre forældrene giver udtryk for, at samarbejdet er velfungerende. De oplever sig medinddraget i børnenes hverdag og modtager støtte til at bevare og opbygge en positiv relation til deres barn. Det svarer til vores indtryk de fysiske rammer fremstår hjemlige og hyggelige og indretningen søges tilpasset børnenes behov. Børnenes værelser er indrettet efter deres egen smag og interesser det er vores indtryk, at medarbejdernes faglige kompetencer modsvarer børnenes behov. Her er fokus på faglig udvikling og det er vores indtryk, at medarbejderne arbejder bevidst efter principperne i modellen K.I.A. (kvalitet i anbringelsen). som opfølgning på seneste tilsyn er det vores vurdering, at udviklings- og forandringsprocessen i forbindelse omorganiseringen i den øverste ledelse har haft en positiv indflydelse på opkvalifi- 1

2 ceringen af den pædagogiske indsats. Det er i overensstemmelse med udtalelser fra medarbejderne her forekommer magtanvendelser, som indberettes ifølge gældende retningslinjer på området. Det er vores vurdering, at her er en god forståelse for at forebygge konflikter, som kan føre til magtanvendelser, gennem den pædagogiske tilgang den skriftlige dokumentation er ajourført, fyldestgørende og retningsgivende for indsatsen det er vores vurdering, at her generelt er en god forståelse for medicinhåndteringen. Vi giver få anbefalinger for justeringer Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Opfølgning vil fremgå under punkterne Børnenes forhold og Personaleforhold Målgruppe Spanager er et døgntilbud for skolesøgende børn og unge i alderen 6-16 år, med sociale og personlighedsmæssige problemer. Spanager er normeret til 24 børn/unge. Aktuelt er her indskrevet 21 børn og vi får oplyst, at der i starten af 2011 indskrives yderligere 2 børn. Vi får oplyst, at mange af de indskrevne børn har neuropsykologiske vanskeligheder af forskellig karakter f.eks. mental retardering, tilknytningsforstyrrelser eller ADHD. Fælles for børnene er, at de har behov for en meget struktureret hverdag med høj grad af overskuelighed og forudsigelighed. Enkelte børn med særlige behov har tildelt ekstra ressourcer. Det er vores indtryk, at her er opmærksomhed på, at for at tilgodese børn med ekstra behov, kan der fragå ressourcer til øvrige børn Det er vores vurdering, at de indskrevne børn generelt hører til den beskrevne målgruppe Børnenes forhold De overordnede mål for indsatsen er, at skabe rammer og forudsætninger, som giver børnene mulighed for at udvikle sig bedst muligt socialt, personligt og indlæringsmæssigt. Den pædagogiske indsats tager udgangspunkt i den anerkendende og ressourcefokuserende tilgang. Børnenes hverdag er struktureret og vi konstaterer flere steder, at der opsat tavler, som synliggør strukturen. Vi iagttager, at der anvendes visuelle støttesystemer. Samtaler med børnene understøtter, at strukturen omsættes i praksis. Samarbejdet med det enkelte barn tager udgangspunkt i en kontaktpersonsordning. For yderligere, at sikre kontinuitet i barnets hverdag arbejder kontaktpersonen på faste dage. Det sikrer forudsigelighed og tryghed for barnet. Her er ligeledes opmærksomhed på, at der både er mænd og kvinder på arbejde samtidig. Her er ansat en psykolog, som har behandlingsansvaret på stedet. Forud for behandlingsmøder har psykologen samtaler med hvert enkelt barn. Derudover gennemføres terapiforløb og samtaler efter behov. Vi får oplyst, at her er øget opmærksomhed på, at sammensætte børnegrupperne efter forudsætninger og behov. F.eks. bor i den ene gruppe fortrinsvis børn, som har behov for særlige rolige og forudsigelige omgivelser. Det er vores vurdering, at bestræbelser på at sammensætte mere homogene grupper 2

3 tilgodeser både det enkelte barns personlige og sociale udviklingsmuligheder, ligesom det giver muligheder for, at skabe relationer til ligestillede. Hovedparten af børnene går i den interne skole og der er et tæt samarbejde mellem skole og bogrupperne. De fleste børn er i skolen frem til kl og spiser herefter frokost i den fælles spisesal. Én dag om ugen har børnene en lang dag indtil kl. 15, hvor aktiviteterne efter frokost hovedsageligt er af fysisk karakter. Børnene giver udtryk for, at de er glade for at gå i skole. Under tilsynet er vi sammen med flere børn i fællesarealerne og vi taler også med nogle af dem på deres værelser. Børnene giver udtryk for, at de er glade for at bo på stedet, medarbejderne er søde og de får den hjælp de har brug for. Det er vores indtryk, at omgangstonen er god og respektfuld. Under samværet med børnene får vi indtryk af, at de får god støtte til at indgå i sociale relationer på en konstruktiv måde gennem aktiviteter som f.eks. fremstilling af konfekt og sportsaktiviteter. Vi iagttager, at medarbejderne har opmærksomhed på omgangstonen og støtter børnene i retning af en positiv kommunikation. Børnene medinddrages i planlægning og beslutninger gennem daglige møder efter skoletid og fastlagte ugentlige børnemøder. Det er med til at udvikle børnenes sociale kompetencer og på konkret vis indvi dem i de demokratiske processer. Børnene tilbydes en række aktiviteter, som giver dem succesoplevelser, f.eks. har alle børn ski. Derudover er her trampolin, legeplads, bålplads, gymnastiksal m.m. Her er oprettet pige/drengeklub, hvor aktiviteterne relaterer sig til køn. Pigeklubben kan eksempelvis tage på shoppingtur eller sy og drengeklubben kan se actionfilm eller klatre i træer. Samarbejdet med forældrene er individualiseret. Forældrene giver udtryk for tilfredshed med samarbejdet. De oplever, at de har en god dialog med medarbejderne og bliver medinddraget i beslutninger omkring deres barn. De oplever ligeledes, at de får god støtte til at bevare og udvikle en positiv relation til deres barn. Vi får oplyst, at her for nylig er oprettet et forældreråd, hvor det er aftalt, at møderne afholdes i København. Det er vores vurdering, at børnene trives i en hverdag præget af tryghed og forudsigelighed. Medarbejdernes tilgang er præget af engagement og empati. De fysiske rammer Spanager er beliggende i landlige omgivelser og har til huse i bygninger, der oprindelig har været en herregård. Her er gode udenomsfaciliteter med mange udfoldelsesmuligheder. Børnene bor i 3 grupper. Her er 2 grupper i hovedbygningen og 1 gruppe i en mindre bygning. I hovedhuset er lange gangarealer og flere mindre rum. Det er vores indtryk, at der gøres bestræbelser på at tilpasse indretningen til børnenes behov. De fysiske rammer i den mindre bygning fremstår rummelige og velindrettede. Rammerne fremstår hyggelige og med et hjemligt tilsnit. Det er vores vurdering, at de fysiske rammer er velegnede til formålet Personaleforhold Medarbejderne giver udtryk for tilfredshed med deres arbejdsforhold. Medarbejderne oplever, at de har været igennem en positiv proces hen imod en fælles faglighed. Samarbejdet er velfungerende i de enkelte grupper og der gives udtryk for, at samarbejdet på tværs af grupperne fremadrettet kan intensiveres og skabe mulighed for sparring og faglig udvikling. Det vil vi følge op på ved kommende tilsyn. 3

4 Ledelsen består af forstander og 3 afdelingsledere. Medarbejderne karakteriserer samarbejdet med ledelsen som åbent og støttende. Forstanderen har kendskab til opgaveløsningen og er god til at uddelegere arbejdsopgaver, hvilket medvirker til højere grad af ansvarlighed. Det er i overensstemmelse med vores indtryk. Her er ansat en psykolog, som i konkrete sager giver sparring, forestår den faste supervision af medarbejdere, samarbejder med ledelsen i forhold til organisationsudvikling, deltager i visitationsmøder, udarbejder den psykologiske forståelsesramme for udviklings- og elevplaner og i øvrigt er opdateret i forhold til den nyeste forskning for området. En tværfaglig sammensat medarbejdergruppe medvirker til at højne den samlede medarbejdergruppes faglige kompetencer til gavn for en kvalificeret indsats. I forbindelse med udskiftning og omorganisering af ledelsen, blev her igangsat en proces i forhold til udvikling og forandring i den pædagogiske indsats, med fokus på den anerkendende tilgang. Det er vores indtryk, at denne tilgang nu i udstrakt grad er implementeret i opgaveløsningen. Det vurderer vi på baggrund af samtaler med ledelse, medarbejdere og forældre samt ved gennemgang af den skriftlige dokumentation. Det understøttes af vores samvær og iagttagelser af samarbejdet mellem børnene og medarbejderne. Det er vores vurdering, at der fortsat løbende er behov for, at italesætte den pædagogiske praksis med henblik på at fastholde retning og ensartethed i opgaveløsningen. Vi får oplyst, at stedet deltager i et udviklingsprojekt Signs of safety, som er en metode, der hjælper med at skabe struktur i samtaler med børn og forældre. Det er et løsningsfokuseret redskab, der sammen med Forandringskompasset, har fokus på bekymringer og ressourcer hos det enkelte barn og familien. Vi vil ved kommende tilsyn følge implementering af projektet. Vi får oplyst, at vigende belægning har medført justeringer i udmøntningen af medarbejderressourcerne hen over døgnet, f.eks. er døgnvagterne blevet kortere og medarbejderne har fået flere weekendvagter. Vi får ligeledes oplyst, at stedet netop har deltaget i en trivselsundersøgelse, hvor stedet scorer forholdsvis højt. Sygefraværet har været højt. Kommunens retningslinjer omkring sygefravær følges. Her afholdes daglige morgenmøder med deltagelse af medarbejdere fra de 3 afdelinger, afdelingsleder, forstander og psykolog. Formålet med mødet er at udbrede viden om og refleksion over praksis i det døgn, der er gået. Det medvirker til at bevare og udvikle fagligheden samt sikre trivsel og arbejdsglæde hos medarbejderne. Her afholdes jævnlige personalemøder og medarbejderudviklingssamtaler er afviklet. Det er vores vurdering, at medarbejdernes kompetencer modsvarer børnenes behov. Det er ligeledes vores vurdering, at organiseringen af medarbejderressourcerne modsvarer børnenes behov hen over døgnet. Magtanvendelse Her forekommer magtanvendelser, som indberettes ifølge gældende retningslinjer. Medarbejderne er bekendte med reglerne for magtanvendelse og indberetning. Det er vores indtryk, at der er fokus på at forebygge konflikter, som kan føre til magtanvendelse, via den pædagogiske tilgang og en bevidst sammensætning af børnegrupperne. Medicinhåndtering Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold. Vi har konkret ført tilsyn med medicinhåndteringen. Resultatet fremgår nedenfor. 4

5 Vi finder, at medicinhåndteringen foregår på betryggende vis. Vi anbefaler dog, at man følger Københavns kommunes retningslinjer for medicinhåndtering. Vi anbefaler konkret, at doseringsæskerne påføres fulde navn og cpr. nr. Den skriftlige dokumentation Den skriftlige dokumentation foregår elektronisk. Der forefindes bærbare computere i alle grupper Vi gennemgår et udsnit af den skriftlige dokumentation i form af udviklingsplaner og finder, at de er ajourførte, fyldestgørende og retningsgivende for indsatsen. Vi konstaterer ligeledes, at den daglige rapportering indeholder fokuspunkter, hvilket sikrer kontinuitet i behandlingsarbejdet. Den skriftlige dokumentation foregår i et etisk korrekt og ordentlig sprog. Opfølgning til kommende tilsynsbesøg her er ikke yderligere til opfølgning Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftligt materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning og har efter individuel aftale talt med flere børn og deres forældre. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Børnenes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med børnene, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 21. januar 2011 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Marianne Christiansen 5