Aktiviteten Afrund besøg Version 1.0

Transkript

1 I Afrund besøg afsluttes, kodes og signeres besøget. Du har desuden mulighed for ganske let at sende en kopi af dagens notat eller andet til læge samt besked til graviditetsvisitationen mhp visitering til specialteam. Patientinstruktioner Skriftlig patientinformation 1. I denne sektion kan du skrive specifikke instruktioner til Pt. De lægger sig i patientens Besøgssammendrag som pt kan se via Min Sundhedsplatform. 2. Klik Xmedia Link og du får direkte adgang til diverse af vores afdelings pjecer. Vi kan desværre ikke linke disse til Min Sundhedsplatform endnu. 2 1 Bestilling af opfølgende besøg Denne sektion benytter vi ikke. Forslag og rettelser: Kontakt mette.olivia.larson@regionh.dk 1

2 Her kan du ganske let fx sende kopi af dagens notat til pt s læge. Gør sådan: 3. Klik på sektionens overskrift (amb epikrise ) og et notatfelt folder sig ud Sæt curseren i notatet og klik F2, hvorefter to valgmuligheder kommer til syne Vælg notat 6. En smarttext åbner sig. Skriv hvad du finder relevant. 7. Klik F2, og en liste over links til mulige notattyper åbner sig. Vælg kontinuationsnotat, hvis du har skrevet under vandrejournalen. 6 7 En kopi af dit notat tilføjes notatet til læge. Vælg, om du vil signere det nu, eller vente til du signerer behandlingskontakten. Accepter. 9 8 Forslag og rettelser: Kontakt mette.olivia.larson@regionh.dk 2

3 : Plan for videre ptforløb : Forløbsresultater : 10. VIGTIGT: Klik altid NEJ her. Også ved sidste besøg i jordmoderkonsultationen (Ellers skal pt genhenvises!) 11. Denne benyttes ikke i obstetrikken, men bl.a. i fb med kræftpakkeforløb. I GS SKS-kodede vi i forbindelse med booking af et nyt besøg. Den arbejdsgang er nu anderledes: Fremover SKS-koder vi det enkelte besøg i slutningen af besøget i denne kodesektion. : Tilføj evt producerende enhed Første gang du koder her: 13. Alleryderst til højre (du skal måske scrolle til siden) skal du klikke på skruenøglen. Layoutkonfiguration åbner sig. 14. Klik Vis altid i Layoutindstillinger for bruger. Accepter Nu er producerende enhed feltet synligt. 15. Her skriver du afsnittet for din jdmkons, fx AHH Hvis du ikke gør dette, er koden mangelfuldt registreret, og en sekretær skal tilføje producerende enhed efterfølgende. : Du kan fremsøge koderne ved at skrive selve koden i søgefeltet. Eller åbne for de enkelte emner: Jdmkons ligger under Administrativt Du benytter de koder, du kender fra jordemoderkons en - se evt Kodemappe for konsultation. 3

4 De valgte koder ligger under Koder der accepteres ved lukning af sektionen. Luk. For at se, hvordan du gør dine Favoritkoder let tilgængelige: Se pixi: Brugertilpasning i jordemoderkonsultationen. I denne sektion kan du ganske let sende besked til fx graviditetsvisitationen, hvis pt fx skal omvisiteres til et specialteam. 17. Klik Opret ny meddelelse 18. Vælg CC ede journaler 19. Klik Modtager og vælg: 20. Graviditetsvisitationens pulje: Skriv din besked til fødevisitationen. Pt s journal vil blive medsendt som link. 21. Du kan angive din besked til modtageren som vigtig ved at klikke høj prioritet Vælg fx at sende, når sektionen lukkes. Luk. Du vil kunne se afsendte meddelelser her. 22. Beskeden ligger nu i modtagers InBasket i mappen: CC ede journaler 22 4

5 Er du i tvivl om du har dokumenteret færdig og kan signere besøget? Tjek det her: 23. Sørg for at af pt s journal er åbent: I klikker du på fanen Signer besøg En oversigt over evt mangler i journalen før du kan signere besøget, åbner. Røde mangler skal løses. Gule kan omgås Når du mener du har løst manglen, klik Opdater 27. Hvis du har løst alle mangler (også de gule), får du et Klar signal 28. Klik Signer besøg, og besøget lukker Har du brug for at dokumentere noget i et allerede lukket besøg, kan du åbne det igen ved at dobbeltklikke på det og oprette et tillæg. Når du har dokumenteret din tilføjelse færdig skal du huske at gå i Afrund besøg og klikke Signer Tilføjelse. 5