Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Kærbygård Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Kærbygård Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Hovedstaden Smallegade Frederiksberg

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 11 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 14 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 18 Vurdering af temaet Kompetencer 21 Vurdering af temaet Fysiske rammer 23 Økonomisk Tilsyn 25 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 26 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Kærbygård Plantagevej 5 A 3700 Rønne Kontaktoplysninger Tlf: henrik@kaerbygaard.dk Hjemmeside: Tilbudsleder Henrik Rønnow CVR nr Virksomhedstype Tilbudstyper Privat 107 (midlertidigt botilbud til voksne) 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) 66, stk. 1, nr. 5 (almindeligt socialpædagogisk opholdssted) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 9 Kærbygård Plantagevej 5 A 3700 Rønne 9 almindeligt socialpædagogisk opholdssted ( 66, stk. 1, nr. 5), almindeligt længerevarende botilbud til voksne ( 108), midlertidigt botilbud til voksne ( 107), Pladser på afdelinger 9 Målgrupper 15 til 18 år (medfødt hjerneskade, autismespektrum, tilknytningsforstyrrelse, udadreagerende adfærd) 18 til 60 år (medfødt hjerneskade, autismespektrum, tilknytningsforstyrrelse, udadreagerende adfærd) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Hovedstaden Marianne Grube (Tilsynskonsulent) Susanne Hellstrøm (Tilsynskonsulent) Ja : Plantagevej 5 A, 3700 Rønne (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Socialtilsynet har været på anmeldt driftorienteret tilsyn d. 25 juni 2018 på Kærbygård. Socialtilsynet har ved tilsynet været i dialog med ledelse, medarbejder og borgere. Borgerperspektivet er yderligere blevet inddraget ved observation i fælles stue. Kærbygård er et tilbud godkendt efter Servicelovens 66,107 & 108, som dels varetager psykiske udviklingshæmmede borgere med særlige behov herunder psykiatriske overbygninger og dels borgere med behov for mindre omfattende pædagogisk støtte. Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddet har den fornødne kvalitet i henhold til kvalitetsmoddellens temaer. Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder der er dækkende for den brede målgruppe. Videre konkluderes at tilbuddets medarbejdere har kompetencer til at anvende de valgte faglige tilgange og metoder, og at der foregår løbende undervisning heri. Der dokumenteres med henblik på borgernes udvikling og trivsel ud fra myndigheds bestilling og der ses resultater herfor. Ledelsen stiller høje krav til medarbejdernes faglighed og etiske tilgang til borgerne, og til at tilbuddet kan dokumentere deres indsats. Derudover er ledelsen meget synlig og nærværende i det daglige pædagogiske arbejde. Endelig konkluderes at de fysiske rammer understøtter borgernes trivsel og udvikling. Særligt fokus i tilsynet Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Indeværende tilsyn har ikke medført ændringer i tilsynets vurdering, og det vurderes fortsat, at tilbuddet arbejder relevant med at understøtte borgerne i aktiviteter, der er målrettet den enkelte borgers potentiale og muligheder. Tilbuddet opsætter mål for borgernes aktiviteter/ beskæftigelse og disse mål evalueres jævnligt. For de fleste borgere foregår aktiviteterne primært i tilbuddet, da borgerne på grund af deres funktionsnedsættelse er udfordret i at kunne komme i beskæftigelse udenfor tilbuddet. For øvrige borgere er disse alle i beskæftigelse eksternt Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres potentiale, herunder også at komme i beskæftigelse for de borgere hvor det er relevant. Tilbuddet opsætter mål, både for de borgere, som kan deltage i uddannelse/ beskæftigelse udenfor tilbuddet, og for dem som har deres aktiviteter på tilbuddet. Målene tager afsæt i den enkelte borgers forudsætninger og potentiale. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at der ikke siden forrige tilsyn d er sket ændringer i forhold til emnet. Det er stadig gældende i indeværende tilsyn, at for de fleste borgere, er de ikke i ekstern beskæftigelse, men har 1:1 tilbud på Kærbygård. Socialtilsynet samtaler med en borger der har ekstern beskæftigelse som gårdmedhjælper. Borgeren giver udtryk 6

7 for at være meget glad for sit arbejde. Der er ved forrige tilsyn set borgerdokumentation, hvori der er opstillet mål i henhold til emnet og dette er sket i samarbejde med myndighed. Videre vægtes det forsat, at i det omfang borgerne kan, deltager de i målopsættelse og ellers sker det indirekte ved medarbejdernes observationer og erfaring med den enkelte borger. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. Det vægtes, at i indeværende tilsyn at alle borgere har enten eksternt beskæftigelse eller målrettet indsats for borgere med 1:1 støtte. Ved forrige tilsyn ses dokumentation for borger med 1:1 støtte som er støtte både dag og aften. Målene er rettet mod at understøtte borgers selvstændighed, relationer og trivsel. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar Indikator 01.d af Indikator 01.d Børnene/de unge i tilbuddet har et stabilt fremmøde i deres dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelsestilbud eller beskæftigelse. Overført fra tilsynet d Det vægtes, at leder oplyser, at tilbuddets øvrige borgere enten har daglige interne aktiviteter eller har et eksterne dagtilbud og at der altid vil pågå et samarbejde, for at sikre borgers trivsel og et stabilt fremmøde. Der er pt. ikke borgere under 18 år i tilbuddet. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt 7

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Indeværende tilsyn har ikke medført ændringer i tilsynets vurdering, og det vurderes fortsat, at tilbuddet arbejder fagligt kompetent med borgernes selvstændighed og sociale kompetencer. Tilbuddet har blik for at borgergruppen har varierende udfordringer og behov. Der opsættes mål i forhold til den konkrete borgers forudsætninger og behov. Socialtilsynet vurderer, at borgerne er inddraget i målopsættelse og at inddragelsen sker på forskellig vis i henhold til den enkelte borgers forudsætninger. Det vurderes, at borgerne støttes i at indgå i socialefællesskaber, samt at have kontakt til pårørende og netværk, i det omfang borgerne ønsker det og har gavn af det. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium Socialtilsynet vurderer, ud fra observation og samtale med borgere, pårørende, medarbejder og ledelse, at tilbuddet arbejder relevant for at styrke og eller vedligeholde borgernes selvstændighed og sociale relationer. Socialtilsynet vurderer fortsat, at der tilrettelægges en individuel indsats med afsæt i den enkelte borgers behov og forudsætninger. Tilbuddet har pt ikke indskrevet borgere efter Servicelovens 66, hvorfor Socialtilsynet har bedømt indikatoren vedrørende børn og unge, udfra tilbuddets generelle pædagogik. 8

9 Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. Det vægtes, både i indeværende tilsyn som i forrige tilsyn, at for de borgere hvor det er muligt opstilles mål i samarbejde med borger. For andre borgere sker målopsættelsen ud fra medarbejdernes erfaring og observation. Socialtilsynet er bekendt med, at der anvendes visualiseret kommunikation for borgere hvor det er gavnligt. I indeværende tilsyn observere tilsynet at borger støttes i at passe sin have. I dialog med anden borger fortælles om støtte til almen husholdning og støtte til at fastholde sit arbejde mm. Generelt omhandler målopsættelsen for borgerne mål der vedrøre udvikling af eller vedligehold af selvstændighed og sociale kompetencer. Ved forrige tilsyn er det oplyst, at der er en systematik for opfølgning af målene og at der dokumenteres dagligt i forhold til disse. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Socialtilsynet har lagt vægt på, at tilbuddet har fokus på borgernes mulighed for at indgå i sociale aktiviteter / fællesskaber både på tilbuddet og i det omgivende samfund. Det sker ud fra en enkelte borgers formåen. I indeværende tilsyn observeres i fællesstuen, flere borgere sammen. Borgerne virker trygge i hinandens selskab trods deres forskellige udfordringer. Medarbejdere og ledelse beretter i dialog med tilsynet, hvordan de er opmærksomme på og sikre at den enkelte borger rummer fællesskaber og hvornår de har behov for at trække sig. Der gives eksempler på hvordan borgere igennem deres kommunikative udtryk viser trivsel / mistrivsel i fællesskabet. Socialtilsynet observere hvordan nogle borgere indgår i dialog med medarbejderne og kontakter andre borgere, og hvordan andre borgere blot er tilstede i rummet. En borger har sin egen bolig og deltager ikke i aktiviteter i fællesrummet. Nogle borgere på tilbuddet benytter en klub (specialiseret tilbud) og alle borgere tilbydes gåture og indkøb i lokalområdet. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Socialtilsynet har lagt vægt på, at tilbuddet generelt støtter borgerne i at have kontakt til familie og netværk i det omfang borgerne ønsker det. Socialtilsynet har i indeværende tilsyn dialog med en pårørende, som udtrykker generelt at være tilfredshed med tilbuddet omkring en tæt pårørendes død. Pårørende har dog kritik omkring ledsagelse til arrangementer i familien og Socialtilsynet er vidende om fra pårørende og ledelse, at der foregår en fortløbende dialog omkring problemstillingen. Socialtilsynet henviser pårørende til det myndighed og det borgerrettede tilsyn Berømmelsen fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.f af Indikator 02.f Børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv Overført fra tilsynet d Det vægtes, at tilbuddets organisering er således, at alle borgere har en kontaktperson, som de taler med om mere personlige ting. Dette vil også gælde borgere, som er under 18 år. Der er pt. ingen borgere, som er anbragt efter 9

10 Servicelovens 66. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt 10

11 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Kærbygård er godkendt efter Servicelovens 107, 108 & 66, og varetager borgere med psykiske udviklingshæmmede med særlige behov, herunder psykiatriske overbygninger. For størstedelen af borgerne gælder det, at de er visiteret til enkeltmands projekter. Tilbuddet har i april 2017 og efteråret 2017 fået nye borgere, som ikke falder ind under målgruppen og derfor tilbuddets målgruppe blevet udvidet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har faglige tilgange og metoder der dækker hele målgruppen og at medarbejderne har kompetencer til at anvende disse. Der er fokus på, at indsatsen tilrettelægges individuelt ud fra den enkelte borgers behov, og det er varierende hvordan borgerne er inddraget i målopsættelsen. Nogle borgere kan deltage i målopsættelsen, andre inddrages via observation, erfaring og samarbejde med pårørende. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet kan fremvise positive resultater i forhold til visiterende kommuners bestilling og samarbejder relevant med eksterne aktører, udfra den enkelte borgers behov og ønsker. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium Socialtilsynet vurderer fortsat, at tilbuddet arbejder ud fra en klar målgruppebeskrivelse, hvor der er fokus på, at den enkelte borgers potentiale for udvikling. Det vurderes at de faglige tilgange og metoder er dækkende for hele målgruppen. Det vurderes også fortsat, at tilbuddet har en dokumentationspraksis som sikrer et ensartet og målrettet arbejde med borgerne. Ligeledes ses tilbuddets pædagogiske tilgange og metoder afspejlet i dokumentationen. Der er dokumenteret positive resultater for borgerne. Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 11

12 af Indikator 03.a Der er lagt vægt på, at medarbejderne redegør for metode og faglige tilgange. Der eksemplificeres med praksiseksempler på visualisering og hvordan de arbejder efter nærmeste udviklings zone. Medarbejderne fortæller, at der er deltaljeret metodekatalog med vejledning til den enkelte borger. Generelt handler det om at kende til borgeren sindsstemning, og vide hvornår borgeren er blevet mættet af det sociale fællesskab - relationen med medarbejderen. Borgerne har en meget fast struktur som er nødvendigt for de fleste borgere. Det giver borgerne den nødvendige forudsigelighed, genkendelighed og herunder tryghed til at fungere i hverdagen. En medarbejder fortæller at det i starten var vedkommende meget imod at være så stringent, men kan se at det fungere for borgerne og de trives under denne faste struktur. Medarbejderne fortæller, at de forholder sig nysgerrig og undersøgende til borgerne og de efter aftale med ledelse og medarbejdere afprøver forskellige tilgange for at understøtte en fortløbende udvikling for borgerne. Medarbejderne fortæller, at det er kendetegnende for tilbuddet at borgerne mødes ligeværdig og anerkendende og en nyere medarbejder beskriver at tilbuddet er båret af høj faglighed og en ordentlig omgangstone. I indeværende tilsyn er det stadig gældende, at tilbuddets faglige tilgange er som tidligere beskrevet; relations pædagogik, livsindholdstilgang, neuropædagogisk og med en habiliterende tilgang udfra begrebet udvikling. Metoden beskrives som miljøterapeutisk. Det vægtes, at medarbejderne og ledelsen ved forrige tilsyn har beskrevet hvordan video optagelse har bidraget positivt til at understøtte indsatsen. Herunder for hvordan bl.a. transaktionsanalyse anvendes i tilbuddet, og hvordan metoden hjælper med at forstå hvorfra medarbejder og borgere kommunikerer. Det giver en større refleksion i forhold til borgerne og i forhold til egen forholdemåde, oplyser medarbejderne. Videre vægtes det, at faglige tilgange og metode ses genspejlet i det fremsendte dokumentations materiale. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Det vægtes, at der af den fremsendte dokumentation ses opsat klare konkrete mål for den enkelte borger. I journalnotater ses beskrivelser og refleksioner over den indsats der ydes i forhold til den enkelte borger. Endvidere ses beskrivelser af pædagogiske indsatser, der retter sig om borgerne, i særlige situationer. Beskrivelserne er klare og konkrete, og der gives begrundelser for hvorfor den pædagogiske indsats skal ydes på denne bestemte måde. Ved disse indsatser er der endvidere er opsat spørgsmål, som medarbejderne skal stille sig selv og kollegaerne, for at evaluere på den konkrete indsats. Det vægtes, at ledelse og medarbejdere i meget høj grad, kan oplyse om begrundelsen for den konkrete indsats i forhold til den enkelte borger. Både ledere og medarbejder har en teoretisk forståelse af den enkelte borgers problematik og forstår i høj grad, at omsætte det i en pædagogiske praksis, som viser en anerkendende, rammesættende og nysgerrig tilgang i forhold til den enkelte borger. Dette fremgår af tilbuddets forskellige dokumentation af indsatsen i forhold til den enkelte borger. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Det vægtes, at det af den fremsendte dokumentation, som er to handleplaner fra visiterende kommune, ses opsat mål for borgerens ophold i tilbuddet,. Det vægtes at ledelsen bekræfter at der altid tages udgangspunkt i de mål, som sagsbehandler har udstukket. Sagsbehandler som har samarbejdet med tilbuddet i ca 8 år, oplyser at borgerne opnår positive resultater og at tilbuddet arbejder målrettet med udvikling af fx borgernes kommunikations muligheder. Indikatoren fastholdes og bedømmes i meget høj grad opfyldt. n ændres fra at være opfyldt i høj grad, til at være opfyldt i meget høj grad. Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 12

13 af Indikator 03.d Der er ikke sket ændringer siden forrige tilsyn hvorfor store dele af teksten overføres I indeværende tilsynet vægtes det, at for konkret borger er der stadig aftale med myndighed om at vedkommende skal overholde aftaler de betingelser der er opsat for opholdet.i dialog med tilsynet giver borger udtryk for at være tilfreds med sin støtte og for opholdet generelt på tilbuddet. Det vægtes, at tilbuddet samarbejder med forskelligt sundhedsfaglige personale, alt efter den enkelte borgers udfordringer, samt for de borgere der er tilknyttet et eksternt beskæftigelsestilbud, samarbejdes med dette. Derudover oplyser, ledelsen om andre eksterne aktører og der ses en video af en borger, som kommer i en kirke, på dage hvor organisten øver. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. 13

14 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer fortsat, at tilbuddet har relevant fokus på, at understøtte borgernes sundhed og trivsel. Med afsæt i tilbuddets anvendte faglige tilgange og metoder, samt medarbejder og ledelses refleksive forholdemåde sikres borgernes selv- og medbestemmelse. Der anvendes faglige tilgange og metoder der understøtter dette. Endvidere er tilbuddet opmærksom på, at samarbejde med relevante aktører for at sikre borgernes mentale og fysiske sundhed. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet pædagogik aktivt forebygger magtanvendelse og overgreb mellem borgere og på medarbejdere, og bemærker, at der er udarbejdet risikovurderinger på alle borger, alt for at forebygge overgreb og magtanvendelser. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Socialtilsynet vurderer fortsat, at tilbuddet understøtter borgerne selv- og medbestemmelse vedrørende eget liv. Med afsæt i den enkelte borgers forudsætninger, ønsker og behov anvendes pædagogiske metoder, der er med til at sikre borgerne mest mulig indflydelse på eget liv og tilværelse. Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. af Indikator 04.a Der er i indeværende tilsyn lagt vægt på, at medarbejderne redegør for hvordan de indgår i en ligeværdig og anerkendende relation med borgerne. Socialtilsynet observere anerkendende dialog med borgere i fællesrummet. Ligesom en borger i samtale med tilsynet giver udtryk for have indflydelse og blive respekteret. Borgeren fortæller, 14

15 at medarbejderne har forståelse for og viden om de udfordringer vedkommende har. Det vægtes også, at der ved tidligere tilsyn er vist eksempler på hvordan tilbuddet arbejder ud fra den enkelte borgers zone for nærmeste udvikling, og forholder sig nysgerrig og undersøgende med henblik på at støtte borgernes udviklings potentiale. Da borgerne har forskellige funktions niveauer og herunder forskellige behov for støtte, sikres det at nye medarbejdere får introduktion til hver enkelt borger. Der er udarbejdet beskrivelser til hver enkelt borger, som herved understøtter en ensartet indsats. Ved forrige tilsyn har medarbejderne redegjort for hvordan transaktionsanalysemodellen hjælper dem med at kunne forbygge situationer som ikke er til gavn for den enkelte borger, samt hvordan de tilrettelægger arbejder i forhold til borgerens nærmeste udviklings zone. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Der er lagt vægt på, at medarbejderne redegør for hvordan de understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. Der beskrives metoder med understøttende kommunikation, og hvordan der for nogle borgere gives valgmuligheder i forhold til hvad borgeren magter. Medarbejderne er bevidste om, at borgerne har selvbestemmelsesret og også i forhold til valg som medarbejderne finder uhensigtsmæssig. Socialtilsynet ser ved rundvisning anvendelse af visualisering, der understøtter borgerens struktur. Medarbejderne har tidligere fortalt, at erfaring og kendskab til borgernes totalkommunikation er elementer der også inddrages til at sikre borgernes mest mulig indflydelser. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer fortsat, at tilbuddet arbejder målrettet og fokuseret på at understøtte borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Dette ses blandt andet gennem borgerdokumentationen. Tilbuddet har en grundlæggende nysgerrighed på, at borgerne sikres bedst mulig trivsel og har en systematisk faglig tilgang, der understøtter at tilbuddet hele tiden er undersøgende her for. Videre vurderes det. at tilbuddet også har fokus på sund kost og fysiske aktiviteter. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. Der er lagt vægt på, at de borgere tilsynet samtaler med og observere ser ud til at trives. Videre beretter ledelse og medarbejdere omkring en konkret borger hvor udadreagerende adfærd er minimeret ved pædagogisk indsats. Socialtilsynet er tidligere bekendt med at borger ofte reagerede udadrettet og ser nu, at borger kan være i relation med medarbejdere over tid. Der observeres i indeværende tilsyn samspil mellem medarbejder og borger. Medarbejderne fortæller, hvordan de kender borgers kommunikation og kan se på kropssproget når borger ikke trives, så de skal skærme vedkommende og samtidig trække sig. Videre fremvises en løsning hvor borger kan spise sammen med medarbejderen uden de er i samme rum med ved en lem der kan åbnes og fungere som bordplade for medarbejderen. Generelt set, er det et prioriteret fokus for indsatsen, at tilbuddet hele tiden har fokus på borgernes trivsel for at sikre borgerne optimal mulighed for udvikling. n ændres fra at være opfyldt i høj grad til i meget høj grad. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Ved indeværende tilsyn oplyses det, at der ikke er sket ændringer, hvorfor teksten overføres Det vægtes, tilbuddet har et løbende samarbejde med relevante personer indenfor sundhedsvæsenet. Der samarbejdes med Oligofreniteamet, sygeplejerske og læge, og at der generelt er fokus på den enkelte borgers 15

16 sundhedstilstand, hvilket ICF også bidrager til. Det vægtes, at medarbejderne understøtter de borgere der indkaldes til nationale screeninger og med afsæt i borgers selvbestemmelsesret motiveres borgerne til at deltage. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Der er lagt vægt på i lighed med forrige tilsyn, at der i ICF ses emner der omhandler borgernes fysiske og mentale sundhed, samt at tilbuddet generelt har fokus på emnet i deres pædagogiske indsats. Der er udarbejdet risikovurderinger på alle borger. Medarbejder og ledelsen beretter, hvordan de er opmærksomme på borgernes mentale sundhed, blandt andet kan Socialtilsynet observere øget trivsel for borger, det nu modsat tidligere kan rumme at være sammen med medarbejderne i en længere periode. Ligesom andre borgere kan rumme at tilsynet er tilstede i samme rum som dem. Det er ved tidligere tilsyn oplyst, at borgerne har mulighed for samtale den psykolog der er tilknyttet tilbuddet, samt at der benyttes sansestimulerende indsatser, bl.a. i tilbuddets egen sansehave og ved at benytte andet tilbuds boblebad mm. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet fortsat forebygger og håndterer magtanvendelser relevant og med fokus på at ændre praksis til gavn for borgerne. Tilbuddet har fokus på at hindre magtanvendelse gennem pædagogiske intervention og Socialtilsynet ser det praktiseret gennem et video klip ved tilsynet d Der er ved indeværende tilsyn oplyst, at der har været 8 magtanvendelser i 2017 og 3 i Tilbuddet har fast procedure i henhold til at indberette og følge op på eventuelle magtanvendelser, hvor der efterfølgende er fokus på tiltag der kan forhindre brug af magt. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Der er lagt vægt på, at tilbuddet i 2017 har indberettet 8 magtanvendelser - 7 på én borger og 1 på en anden borger I 2018 er der pt indberettet 3 magtanvendelser - alle tre på én borger I 2016 er der i alt indberettet 3 magtanvendelser - to på én borger og en på en anden. Det vægtes, at tilbuddet har udarbejdet en skriftlig manual på, hvordan man bedst kan understøtte, at en konkret borger ikke udsættes for magtanvendelser. Der er en beskrivelse af, hvordan man som medarbejder bedst forholder sig til borgeren, og der er fastlagt en meget konkret ramme, på hvordan man skal evaluere sin indsats. Indikatoren ændres og bedømmes i meget høj grad opfyldt. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Det vægtes, at ledelse og medarbejder oplyser hvordan eventuelle magtanvendelser indberettes og håndteres efter en fastlagt plan. Dette fremgår også at en konkret beskrivelse af denne indsats i forhold til konkret borger. Indikatoren er uændret og bedømmes i meget høj grad opfyldt. 16

17 Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer i lighed med tidligere tilsyn, at tilbuddets pædagogiske tilgange og metoder, forebygger overgreb. Dette gælder overgreb borger/borger og borger/ medarbejdere. Socialtilsynet vurderer fortsat, at tilbuddets systematiske dokumentation og refleksive tilgang har betydning for at hindre overgreb generelt. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Det vægtes, at der i indeværende tilsyn oplyses om praksis for at forebygge og håndtere overgreb. Der henvises til flere metoder så som visualisering, konkrete, fast struktur mm I forrige tilsyn, redegøre leder for de regler der er opsat i henhold til ny borgers omgangsform med øvrige borgere, hvilket konkrete borger er indforstået med. Der har ikke været episoder af overgreb mod øvrige borgere, dog har der været verbale overgreb fra konkret borger mod medarbejdere. I indeværende tilsyn oplyses det at der ikke har været episoder med konkret borger og andre borgere på stedet; verbale overgreb på medarbejdere forekommer. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

18 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsynets vurderer, at tilbuddets organisation og ledelse fremstår kompetent og ansvarlig. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen arbejder strategiske og den pædagogiske tilgang understøttes ved en tilgængelig og aktivt deltagende daglig ledelse. Socialtilsynet vurderer, at den valgte strategi, er med til at fastholde medarbejderne og til hele tiden at sætte fokus på det faglige arbejde. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen stiller store krav til medarbejdernes faglige kompetencer, og støtter medarbejderne i udførelsen af opgaverne. Socialtilsynet vurderer endelig, at Kærbygårds sygefravær og personalegennemstrømning ikke er højere end sammenlignelige arbejdspladser. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets bestyrelsen er kompetent og sammensat efter reglerne i Lov om Socialtilsyn. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Socialtilsynet vurderer fortsat, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse som består af leder og ejer af tilbuddet, en souschef / faglig leder, samt to faglige leder. Alle tre faglige ledere indgår i det daglig arbejde med borgerne. Der er altid en leder på tilbuddet i dagtimerne fra 07-19, som kan understøtte medarbejderne. Socialtilsynet vurderer, at det er til gavn for borgerne og medarbejderne at have en tilgængelig ledelse, som både kan benyttes til faglig sparring, samt være understøttende i det praktisk pædagogiske arbejde. Det vurderes forsat, at ledelsen er med til at sikre en organisering, hvor der er mulighed for både faglig sparring samt regelmæssig supervision, ligesom ledelsen tager aktivt del i udviklingen af det pædagogiske arbejde. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen stiller høje krav til medarbejderne i henhold til faglig udvikling og deres ledelses stil er topstyret, hvilket opleves af medarbejderne som positivt. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets bestyrelsen samlet set er kompetent og lever op til Socialtilsynets regler om sammensætning af bestyrelser. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Det er vægtet, at ledelsen har kompetencer til at varetage den daglige drift og i forhold til den enkelte borgers behov. 18

19 Ved forrige tilsyn oplyste ledelsen, hvordan tilbuddet har opkvalificeret deres viden og kompetencer i forhold til borgere med psykiatriske problemstillinger, og at denne opkvalificering betyder, at de selv underviser medarbejderne omkring dette emne. Det vægtes fortsat, at ledelsen har øje for at sikre at medarbejderne har kompetencer der dækker den brede målgruppes forskellige behov den daglige dokumentation. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Der er ikke sket ændringer i forhold til denne indikatorer, hvorfor teksten overføres. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse og medarbejder får ekstern supervision, samt sparring fra de faglige ledere. Videre er der mulighed for samtale og sparring fra den psykolog der er tilknyttet tilbuddet. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 08.c af Indikator 08.c Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse. Der er ikke sket ændringer i forhold til bestyrelsen, hvorfor teksten overføres. I lighed med forrige tilsyn er det vægtet, at tilbuddet i meget høj grad har en kompetent og aktiv bestyrelse. I bestyrelsen sidder: Paw Brylet (formand), Solvejg Rosenkilde og Rikke Macholm Lederen oplyser, at han ikke har stemmeret i bestyrelsen. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsynet vurderer forsat, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent, og at ledelsen sikrer en professionel drift med det nødvendige fokus på tilbuddets faglige tilgange og metoder, og på støtte og opfølgning til medarbejdernes udførelsen af deres arbejde. Grundet borgernes omfattende støttebehov, vurderer Socialtilsynet, at tilbuddets satsning på en tilgængelig, synlig og deltagende ledelse er med til at styrke tilbuddets faglige niveau og dermed sikre en god drift. Endvidere er det Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet imødekommer den brede målgruppes behov med relevante faglige tilgange og metoder. Socialtilsynet vurderer, at sygefraværet og personalegennemstrømningen ikke er højere end sammenlignelige arbejdspladser. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. I indeværende tilsyn er der i følge Tilbudsportalen ansat 2 pædagogiske ledere ialt 74 timer, 8 pædagoger i alt 296 timer, 14 pædagogiske medarbejdere i alt 551,93 timer, og 2 øvrige medarbejdere ( pedel og adm. medarbejder) ialt 57 timer Det er oplyst ved tilsynet december 2017, at tilbuddet har ansat medarbejdere der dels har kendskab til ny indflyttet borger fra tidligere bosted og at en medarbejder har kompetence indenfor misbrugsbehandling. Der er i forhold til konkrete borger oprettet et særligt team, som modsat øvrige teams kun er knyttet til borger. Dette er i indeværende tilsyn gældende. Der er lagt vægt på, at medarbejderne kender til tilbuddets faglige tilgange og metoder og at ny medarbejder har oplevet grundig introduktion til borgerne. Medarbejderen har også oplevet at ledelsen er lydhør overfor nye øjne på borgerne og herunder en mulig ændring af tilgange. Medarbejderne arbejder stadig i teams og det tilkendegives fra medarbejderne at give god mening til gavn for 19

20 borgerne. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad.n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Det vægtes, at personalegennemstrømningen på Tilbudsportalen angives at være på 8%, hvilket ikke ses at være højere end på sammenlignelige tilbud. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Det vægtes, at det af Tilbudsportalen fremgår, at medarbejderne i gennemsnit har 6 sygedage om året, hvilket vurderes ikke at være højere end på sammenlignelige tilbud. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. 20

21 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsynets vurderer fortsat, at Kærbygårds medarbejdere besidder relevant erfaring, viden og uddannelse til at understøtte det pædagogiske arbejde. Tilbuddet har fokus på fælles kompetenceudvikling, som Socialtilsynet vurderer er med til at sikre, at medarbejderne er bekendt med arbejdet med målgruppen, samt de faglige tilgange og metoder der benyttes. Endvidere er tilbuddet opmærksom på løbende at tilegne sig og vidensdele den nødvendige viden, om eventuelt særlige problematikker vedrørende konkrete borger. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne har relevante kompetencer som tilsammen dækker den brede målgruppe. Ledelsen har fokus på, at sikre at der er medarbejder kompetencer svarende til borgernes behov. Der gennemføres systematisk undervisning internt, hvor alle medarbejdere bliver undervist i tilbuddets faglige tilgang og metoder. Ledelsen har fokus på, hvordan de faglige tilgange og metoder implementeres i det daglige arbejde og har fokus på hvordan medarbejderne udnytter deres viden og erfaring. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Der er lagt vægt på jf. indikator 09.a, at medarbejdernes kompetencer dækker den brede målgruppes behov. Socialtilsynet er vidende om, at der også er ansat medarbejder med faglige kompetencer i forhold til erfaring med misbrugere. Konkret borger fremhæver positivt i samtale med tilsynet, at der på tilbuddet er medarbejdere der har viden omkring vedkommes udfordringer. Der har ikke i indeværende år været nye tiltag i henhold til kompetenceudvikling, men i følge Tilbudsportalen har fokus været en faglig konsolidering og akkreditering, og der vil fremadrettet være fokus på faglig konsolidering. Der lægges vægt på, at intern viden og kompetencer deles mellem medarbejderne med tilrettelagte 21

22 undervisningsdage på tilbuddet. Det vægtes også, at en ny medarbejder fortæller, hvordan man som ny bliver introduceret til tilbuddets tilgange og metoder, og redegør for valg af metoder og anvendelse. Medarbejderne har ved tidligere tilsyn oplyst, at der er gode muligheder for at søge kurser mv. Indikatoren bedømmes forsat til at være opfyldt i meget høj grad. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Der vægtes, at tilsynet ved indeværende tilsyn observere samspil mellem medarbejdere og borgere, herunder brug af tilbuddets faglige tilgange og metoder. Ligeledes vægtes, at det udleveret materiale, videooptagelser set ved tidligere tilsyn og samtale med medarbejdere viser kompetente medarbejder.i. I samtale fortæller medarbejderen, hvordan de læser borgerens kropsprog og herfra tager beslutninger omkring forsættelse af aktivitet, eller ændringer. Socialtilsynet observere i fællesrummet, at en medarbejder observere at en borger har brug for pause og ser hvordan borger hjælpes / støttes i at komme tilbage til egen bolig. En medarbejder fortæller, at det som ny i tilbuddet med erfaring fra det normale børneområdet, var udfordrende at skulle arbejde så struktureret efter fast beskrivelse, men tilkendegiver at det er nødvendigt ofr at sikre borgerne bedst mulig trivsel. vedkommende oplever høj faglighed på tilbuddet. Indikatoren fastholdes og bedømmes i,meget høj grad at være opfyldt. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

23 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer fortsat, at de fysiske rammer, herunder også den opsatte pavillon imødekommer de behov målgruppen har. Ligesom de øvrige fysiske rammer også i særdeleshed imødekommer målgruppens behov. Der er taget hensyn til borgernes behov for skærmning og samtidig behov for socialt sammenvær uden at opleve sig intimideret. Socialtilsynet vurderer også fortsat tillbuddets inddragelse af deres pædagogisk viden om målgruppen og den enkelte borger kvalificeret boligerne og opfordrer tilbuddet til at vidergiver deres erfaring til andre tilbud. Endelig er det også fortsat Socialtilsynet vurdering, at tilbuddet i indretning har taget hensyn til den enkelte borgers behov. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer fortsat at både den opsatte pavillon og øvrige boliger understøtter borgernes udvikling og trivsel. Der er både mulighed for at deltage i fællesskabet og mulighed for at trække sig til egen bolig. Socialtilsynet bedømmer, at der gennemgående er tænkt på borgernes behov. Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. af Indikator 14.a Der er lagt vægt på at de fysiske rammer ikke er ændret siden forrige tilsyn d 14 december 2017, hvorfor store dele af teksten er overført. Alle borgere har egen indgang til deres bolig, og der er i placeringen af borgerne taget hensyn til den enkelte borgers behov for afskærmning. Borger der flyttede ind i opstillede pavillon i december 2017, udtrykker stor tilfredshed med de fysiske rammer. denne bolig indeholder 2 værelser og køkken / al-rum, samt bad/toilet. Det ene værelse er indrettet som kontor med egen indgang for medarbejderne. Medarbejderlokalet har bevidst udgang til gårdspladsen, hvor de øvrige medarbejderlokaler også vender ud til. Endvidere er der til boligerne bygget et hobbyrum, som efterfølgende kan reetableres til bolig samt et fælles vaskerum med tørretumler og vaskemaskine. 23

24 I fællesrummet observerer socialtilsynet, at stuen indeholder sofagruppe og tv i den ene ende og spiseplads i den anden. På udearealerne er der fårehold, en sansehave, en fodboldbane, drivhus og køkkenhave. Der er syv boliger, hvoraf en er ledig. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Der er i indeværende tilsyn ikke været forhold der ændre teksten, hvorfor denne overføres. Der lagt vægt på, at de fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Socialtilsynet bedømmer, at de fysiske rammer vil kunne imødekomme de behov borgere der eventuelt vil flytte ind i henhold til 66 & 108. Jf. indikator 14.a kan socialtilsynet observere, at de nye boliger i særdelshed er indrettet efter målgruppens behov. Socialtilsynet opfordrer tilbuddet til at videreformidle deres erfaring til andre tilbud. Ved dette tilsyn kan det igen konstateres, at boligerne er indrettet i forhold til den enkelte borgers behov. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. Der lægges vægt på at Socialtilsynet observere, at en konkret bolig er indrettet med vedkommes egne møbler, og efter borgers smag. Der lægges vægt på, at Socialtilsynet ved tidligere tilsyn har set andre boliger, og at ledelse og medarbejdere oplyser, at indretningen af boligerne tager udgangspunkt i de interesser og behov, som den enkelte borger har. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. 24

25 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Økonomisk bæredygtig? Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? 25

26 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Handleplaner på to borgere Journalnotater vedrørende to borgere Mail fra sagsbehandler Oversigt over medarbejdere og deres kompetencer Beskrivelse af pædagogiske metode til at bringe en borger igennem en frustrationsperiode Observation af borgere og medarbejderes samspil igennem tre timer. Interview med pårørende til borger i tilbuddet, som har boet der i 4-5 år. Interview med borger, som viste tilbuddet frem. Interview med ledelsen og medarbejdere. Interview med anbringende kommune Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 26