HVORDAN UNDERVISER MAN SUNDHEDSPROFESSIONELLE I KOMMUNIKATION?

Transkript

1 HVORDAN UNDERVISER MAN SUNDHEDSPROFESSIONELLE I KOMMUNIKATION? JANE EGE MØLLER, ADJUNKT, PHD. CENTER FOR SUNDHEDSVIDENSKABELIGE UDDANNELSER FAGLIG KURSUSLEDER, DEN GENERELLE LÆGELIGE VIDEREUDDANNELSES KOMMUNIKATIONSKURSER FOR KBU-LÆGER.

2 Hvordan ord virker 2

3 HVOR MANGE UNDERVISER SUNDHEDS- PROFESSIONELLE/ STUDERENDE? HVILKEN SLAGS PROFESSION?

4

5 OPVARMNING

6 HVORDAN UNDERVISER MAN SUNDHEDSPROFESSIONELLE? Svaret afhænger af hvad man gerne vil have de sundhedsprofessionelle til? Hvad er målet med undervisningen hvorfor uddanner vi? Det er vigtigt at holde sig for øje, hvad målet er og hvad målet kan være.

7 ER MÅLET SKÆRPET REFLEKSIONSEVNE ELLER EVNE TIL PRAKTISK KOMMUNIKATION?

8 EN LÆRINGSTEORETISK POINTE ALIGNMENT Mellem aktivitet og læringsmål (og udprøvningen)

9 HVILKE METODER GIVER MULIGHED FOR HVAD? E-læring Case diskussion Forelæsning/ foredrag Forumteater Videoanalyse Feedback på egen video Rollespil Flue på væggen

10 Fire temaer Løbende diskussion Hvad? Hvor? Hvordan? Feedback?

11 Hvad?

12 VIDEOØVELSE Se videoen Notér effektiv og ikke-effektiv kommunikation Hvis du skulle give denne yngre læge feedback på kommunikative kompetencer hvad ville du så give feedback på? min.

13 MARIAS SAMTALE 1

14 HVIS I SKULLE VÆLGE ÉN TING AT GIVE FEEDBACK PÅ? Indhold er vigtigt the what Hvad er det vi giver feedback på indstilling eller kompetence/teknik? Less is more

15 Hvordan?

16 METODER: ERFARINGSBASEREDE EXPERIENTAL Video Små grupper Hvad?

17 METODER: ERFARINGSBASEREDE EXPERIENTAL Afgørende! At få undervisningen relateret til de lærendes virkelighed. Det de synes er udfordrende f.eks. Case baserede rollespil (deltagercases) Hvad? Små gruppe Så længe vi ikke har summative eksaminer

18 BARRIERER Kommunikation er forbundet med identitet hvem vi er vs færdighed, der kan læres. Hvis ikke konkret bliver det fluffy. Hvis ikke relevant bliver det fluffy.

19 OVERGANG FRA STUDIET To KBU-læger på kommunikationskursus over frokosten Det her kursus giver så meget mere mening end det vi havde på studiet det var ikke relevant - det var fluffy

20 STUDIET = MANGLENDE ERFARING Muligheder: Simulerede patienter Skræddersyede rollespil f.eks. Kombineret med etik. Video/audio Underviseres erfaringer inddrages. Erfarne undervisere faculty development.

21

22 FEEDBACK Praise Question Reflection Summary

23 FEEDBACK - ALOBA Agenda Led Outcome Based Analysis (Silverman et al).

24 Set the scene for the experiential work Identify the interviewer s initial agenda Prepare the whole group to watch the interview Building relationship Watch the interview Acknowledge the interviewer s feelings Refine the interviewer s agenda Identify desired outcomes for interviewer and patient Providing structure Offer feedback and re-rehearse skills (whole group) Review tape, skills spotting Introduce/reinforce teaching points: generalizing away Close the session

25 Hvor?

26 SPØRGSMÅL, SOM JEG GRUBLER OVER. Alle læger har siden 2004 været på et 5 dags obligatorisk kursus i kommunikation (den generelle lægelige videreuddannelse turnus/kbu) Positive kursistevalueringer Har det mon ændret noget i den kommunikation som patienter møder hos læger på sygehuse?

27 KURSUSBASERET KOMMUNIKATIONSTRÆNING Præ-graduat Post-graduat Efter-uddannelse KBU- Kurser Special- udd. Klar tale- projekt Sygehus Lillebælt

28 ARBEJDSPLADSBASERET KOMMUNIKATIONSTRÆNING

29 MULIGHEDER? Hvr? Hvilke muligheder er der i den kliniske hverdag for at sparre om kommunikative udfordringer og eller give feedback? Formelle og uformelle. Både sundhedsprofessionelle og studerende.

30 Facilitator HU-læge Video Kolleger Feedback 25 min. session efter eftermiddagskonference Klinisk kommunikationstræning Formelt

31 PROJEKTETS AFSLUTNING Gode erfaringer overordnet set. Kræver: Koncept der bygger på allerede kendte modeller (Calgary Cambridge ) Faculty development Ekstern støtte Ledelsens opbakning En vis stabilitet At det forgår over lang tid (gerne 1-2 år) Som en del af kompetencevurderingen.

32 MARIAS SAMTALER Videoobservation Korte samtaler

33 FORTÆLLINGEN FORTSAT Systemet går ned Maria: jeg vil gerne have feedback På hvilken samtale? Hvad vil du gerne have feedback på? 33

34 MARIA INTERVIEW Patienten og jeg var i to forskellige verdener, og der snakkede vi om at man kunne spørge lidt anderledes. Spørgsmålet det var jo at jeg afslutningsvis spørger mine patienter om de har noget de vil spørge mig om. Jeg kan stadig godt stille det spørgsmål, men vil også hyppigt spørge om der er andet de vil høre mig til. Hvad blev der er af det åbne?

35 ROLLEMODEL - HVORDAN Alle lærer af at se mesterlæreres/underviseres/rollemodellers interaktion med patienter, pårørende, kolleger i kliniske møder. Rollemodeller bliver altid observeret! Cote 2000, Bombeke 2010, Egnew 2011, Rosenbaum 2012

36 ROLLEMODEL ØVELSE Observer video Skriv dine observationer om den kliniske vejleders rollemodellering ned. I grupper a 3-4, hvilke strategier kunne gøre rollemodelleringen mere eksplicit og effektiv. Før sessionen Under sessionen Efter sessionen

37 FRA IMPLICIT TIL EKSPLICIT ROLLEMODEL Før Under Efter

38 FRA IMPLICIT TIL EKSPLICIT ROLLEMODEL 1) Prime learner før observationen Læg mærke til, hvordan jeg Hvilke aspekter af det kliniske møde har du spørgsmål om? 2) Bevidst opmærksom på kommunikative valg, når du modellerer Hav en plan, tænk over de kommunikationsredskaber, du bruger 3) Feedback efter sessionen Hvad lagde du mærke til? hvilke redskaber så du jeg brugte? er der noget du har spørgsmål til? er der noget du vil foreslå jeg ændrer? hvad vil du gøre fremover?

39 Rollemodeller Varierer Inddirekte Kræver faculty development Weissmann et al 2006, Egnew et al 2011

40 TAKE HOME Hvordan skal vi undervise: Hvad refleksion og færdigheder. Hvordan erfaringsbaseret (små grupper, rollespil, video, etc.) Feedback ALOBA. Hvor mere klinisk (workplace) baseret - både formel og uformel.

41 41