Fra passivt kendskab til proaktiv kommunikation

Transkript

1 Fra passivt kendskab til proaktiv kommunikation Udvikling af kommunikationsundervisning på Radiografuddannelsen i Odense v. Uffe L. W. Jakobsen Lektor. Uddannelsesfaglig vejleder Uffe L. W.

2 Oplæggets struktur Historisk betingede udfordringer à Undervisningen i dag 3 eksempler på elementer i undervisningen 3 eksempler på barrierer, der fortsat spøger Hvad fremtiden [måske] bringer

3 Historiske udfordringer Fra 1960 erne til 2016 Historisk fagkamp -> Stort fokus på teknik Forestilling: Det korte møde med patienten Få lektioners kom.-undervisning - 9 lektioner på 1. semester/ modul 1 (+ forløb på modul 5) Fra Politisk stort fokus på patienten Mange forskellige møder med patienten; UL, Intervention, nuklearmedicin, stråleterapi Flere lektioner: 15 lekt. på 1. semester 30 lekt. på 2. semester 5 lekt. på 5. semester

4 Målet med udvikling af komm.uv. Fra passivt vidende om kommunikationsteori Til proaktivt og bevidst kommunikerende.

5 Målet med udvikling af komm.uv. Med andre ord: De studerende skal ikke bare kende til kommunikationens elementer i teorien, men skal med teori og empiri i ryggen i enhver situation med fuld bevidsthed kunne handle proaktivt i den enkelte patients interesser og med de til enhver tid givne rammer og begrænsninger for øje.

6 Hvad har det betydet, så? Nyt curriculum Flere forskellige indholdselementer Øget fokus på færdigheder Indførelse af Calgary Cambridge Guide (CCG) Nye didaktiske former: Ud af klasserummet og ind i laboratoriet og Bevægelsessalen Nye barrierer dem vender jeg tilbage til!

7 Undervisningen i dag En(!) underviser: Uffe L. W. Jakobsen 1. semester: 15 K1-lektioner 2. semester: 30 K1-lektioner (inkl. adgangsgivende aktivitet) 5. semester: 5 K1-lektioner 1. Semester (15 lekt.) Grundlæggende kommunikation Calgary Cambridge Guide i Radiografi Informationsgivning 2. Semester (30 lekt.) Relationsarbejde Brugerinddragelse Kommunikationsfærdigheder 5. Semester (5 lekt.) Fælles beslutningstagen og Beslutningsstøtteværktøjer Informationsgivning Dokumentation i radiografi

8 Undervisningen i dag: Teoretisk/empirisk niveau Praktisk Analytisk 1. sem. Martinsen, Orlando og Travelbee Egestad, Booth og Manning Watzlawick Calgary Cambridge Guide En dynamisk model Calgary-Cambridge Guide 2. sem. Zoffman og Kirkevold Egestad Vedtofte VIBiS Calgary Cambridge Guide Calgary-Cambridge Guide 5. sem. Baker, Bredahl og Bregnballe Fælles beslutningstagen Dokumentation og SKSbrowseren

9 Refleksionsøvelse #1: Vend følgende med sidemanden: Hvilke af de nævnte refleksioner og overvejelser kan du selv genkende fra din egen underviserpraksis? Hvilke refleksioner og overvejelser har du selv gjort dig i forhold til udviklingen af din undervisning?

10 Eks. #1: Kommunikationsteori i billeder 1. Semester Grundlæggende kommunikationsteori + Blimage Uffe L. W.

11 Eks. #1: Blimage -øvelse om kom.teori Hvornår: 1. semester Øvelse i studieteams á 6 studerende: Med udgangspunkt i jeres billede skal I beskrive det begreb, der er dedikeret til jeres studieteam. I bør bruge ca anslag på denne besvarelse. Det er vigtigt, at læseren kan se, at I forholder jer til billedet i jeres beskrivelse. Hvordan: Besvares som en diskussionstråd i uddannelsens LMS. Feedback: Skriftligt svar på i tråden.

12 Eks. #2: ALOBA- Kommunikationstræning 2. Semester - Calgary Cambridge-Guiden i brug Uffe L. W.

13 Eks. #2: ALOBA-Komm.-træning Hvornår: 2. semester Hvem: Studieteams á 6 studerende med underviser som facilitator Hvor lang tid: 3 lektioner pr studieteam Studerendes forberedelse: Kendskab til CCG og til træningen + Video om feedback Hvor: Radiografisk læringslaboratorium Røntgenrum 1 Faciliteres af: Underviser

14 Røntgenrum 1 Radiografuddannelsens læringslaboratorier

15 Eks. #2: ALOBA-Komm.-træning: De første skridt Fra skuespillerrollespil til studerenderollespil: Skuespiller ikke trænet i CCG/ALOBA: Skuespiller overtog styringen uden struktur og passende relationsarbejde Fokus på de svære patienter frem for konkrete færdigheder Nu: Alt for høj sværhedsgrad à Nederlagsfølelse Studerende-rollespil med udgangspunkt i lettere patienter og fokus på færdigheder, og udelukkende baseret på frivillighed. Stadig begrænset fremmøde, dog

16 Eks. #3: Obligatorisk videoøvelse 2. Semester Patientsamtale på video Uffe L. W.

17 Eksempel 3: Obligatorisk videoøvelse Hvornår: 2. semester Hvor: Uddannelsens laboratorier Øvelse i studieteams á seks studerende: Med udgangspunkt i en udleveret case, skal teamet optaget et rollespil med en radiograf, der foretager en undersøgelse af en patient og efterleve følgende krav: Anvend så mange færdigheder fra CCG som muligt med henblik på at få patientens perspektiv udfoldet samt være opmærksom på undersøgelsens flow. Dialogen skal vedlægges som ordret transskription af samtalen. Slet skjult dagsorden: At få produceret videomateriale til undervisningsbrug.

18 Barrierer Klinikkens reaktioner Uerfarne studerende = utrygge studerende Manglende fokus på specialer

19 Barrierer: Klinikkens reaktioner Modstand udtrykt ved forskellige udsagn Vi plejer vi ikke at Pandoras æske CCG understøtter ikke autentisk kommunikation Løsning Øget tilgængelighed som underviser Oplæg på morgenmøder, undervisnings- og temadage og andet i klinik såvel som på skolen Deling af undervisningsmateriale Observationsskema til refleksion

20 Barrierer: Uerfarne stud. = Utrygge stud. Studerendes reaktioner Uerfarne studerende à Generte/utrygge à Tør ikke sætte sig selv på spil à Foretrækker klasserummet Løsning(er) Masser af relationsarbejde forud Forudsigelighed i alle øvelser > Tydelig struktur (jf. CCG!) Forsigtigt skub til studerendes grænser

21 Barrierer: Manglende fokus på specialer Undervisning ligger tidligt = fokus på radiologi Manglende fokus på studieretningsspecifikke problematikker; UL, Nuklearmed., intervention, mammografi og andet Løsning Introducere cases fra de forskellige specialer tidligt Arbejde på at ændre fordelingen af timer

22 Refleksionsøvelse #2: Vend følgende med sidemanden: Hvilke af de nævnte barrierer kan du nikke genkendende til? Hvilke barrierer er du selv stødt på?

23 Hvad fremtiden [måske] bringer Samarbejde med faget Strålebeskyttelse : Kommunikation om strålerisici og andre bivirkninger forud for informeret samtykke. Undervisningsvideoer om udvalgte færdigheder fra CCG: Videomateriale udviklet af studerende, der klippes sammen, kan understøtte flipped classroom. Fyldigere skriftligt materiale dedikeret til radiografien Eksempler fra flere specialer Mere forskelligartede cases Specialerne tænkes med Mere kollegial sparring(!)

24 Tak for jeres opmærksomhed! Uffe L. W.