Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bogruppe 1, Kløvervænget. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bogruppe 1, Kløvervænget Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 11 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 15 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 19 Vurdering af temaet Kompetencer 22 Vurdering af temaet Fysiske rammer 24 Økonomisk Tilsyn 26 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 27 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Bogruppe 1, Kløvervænget Kløvervænget 1A, 6100 Haderslev 6100 Haderslev Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr Cecilie Buhl Madsen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 24 Bogruppe 1, Kløvervænget Kløvervænget 1A, 6100 Haderslev 6100 Haderslev 24 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), Pladser på afdelinger 24 Målgrupper 18 til 85 år (udviklingshæmning) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Helle Jakobsen (Tilsynskonsulent) Ja : Ukendt Adresse (Uanmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Særligt fokus i tilsynet Socialtilsynet har, ved det uanmeldte tilsynsbesøg d. 26 August. 2019, haft helt eller delvist fokus på følgende temaer: Tema : Uddannelse og beskæftigelse Tema : Selvstændighed og relationer Tema : Målgrupper, metoder og resultater Team : Sundhed og trivsel Dele af teksten under disse temaer - herunder kriterier og indikatorer - er udarbejdet på baggrund af dette tilsynsbesøg. Hvad angår: Tema : Kompetencer Tema : Organisation og ledelse Tema : Fysisk rammer - er indholdet i temaer, kriterier og indikatorer overført fra seneste tilsynsrapport på baggrund af tilsynsbesøg d. 14. januar 2019, da dette tilsyn ikke har givet anledning til ændringer vedrørende disse temaer. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer at borgerne i tilbuddet tilbydes relevant beskæftigelse. Det vurderes at den beskæftigelse borgerne tilbydes, understøtter at de udnytter deres fulde potentiale i forhold til uddannelse eller beskæftigelse. Det vurderes også, at der i samarbejde mellem botilbud, borger, sagsbehandler og beskæftigelsestilbud tages stilling til hvilken type beskæftigelse der er relevant for den enkelte. Endelig vurderes det, at tilbuddet delvist skriftliggør den indsats de faktisk leverer ift. at understøtte borgernes deltagelse i uddannelse eller beskæftigelse. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Socialtilsyn Syd bedømmer samlet, at tilbuddet generelt ikke opstiller specifikke mål for hvordan borgernes deltagelse i beskæftigelse eller undervisning skal understøttes. Det bedømmes også, at der for enkelte borgeres vedkommende opstilles mål som relaterer sig til denne opgave. Derudover er der altid er taget stilling til hvilken beskæftigelse borgerne skal deltage i. Det konstateres desuden, at der kan være sammenfald i de mål borgerne har i deres beskæftigelsestilbud og i botilbuddet. Det vurderes at der er et godt samarbejde mellem disse leverandører. Socialtilsyn Syd bedømmer også, at tilbuddet i den daglige praksis i høj grad understøtter borgernes deltagelse i beskæftigelse, og alle borgere deltager i relevant beskæftigelse eller aktiviiteter i hverdagen. Det konstateres at nogle borgere har en alder hvor et decideret beskæftigelsestilbud ikke længere er relevant. Det vurderes at disse borgere tilbydes relevant beskæftigelse i boltilbuddet, med henblik på at have et meningsfyldt indhold i hverdagen. Det konstateres at en enkelt yngre borger, som modtager pension, har fravalgt beskæftigelse, hvilket respekteres af tilbuddet. 6

7 Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen lægges vægt på at medarbejderne på Kløvervænget oplyser, at borgerne i forskellig grad modtager hjælp, så de kan komme af sted til deres aftaler. Nogle skal vækkes, nogle skal have hjælp til hygiejne, nogle skal have hjælp til morgenmad, nogle skal have smurt en madpakke, andre smører den selv med eller uden hjælp. Disse oplysinger understøttes af observationser under tilsyn samt oplysinger fra leder under tidligere tilsyn. der lægges endviderer vægt på at medarbejderne oplyser at der via sequia ses, hvilke opgaver medarbejderen skal nå om morgenen, og hvordan opgaverne skal løses ift. den enkelte borger. Denne beskrivelse bunder i en løbende vurdering af, hvad hver enkelt borger kan bidrage med eller kan løse selvstændigt for at komme af sted om morgenen. Medarbejderne oplyser at der ikke er opstillet konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud. De oplyser dog at støtten til den enkelte borger i morgen og eftermiddagstimerne er baseret på, at deres hverdag skal hænge sammen og at tilbuddet og dagbeskæftigelen er gensidigt informeret om borgerns trivsel og eventuelle udfordringer. Leder oplyser ved tildligerer tilsyn, at det helt overordnet er bestillingen der definerer hvor tilbuddet skal lægge kræfterne. Leder oplyste endvidere at tilbuddets anvendelse af seqouia skærme,er med til at lette arbejde hos den enkelte borger ift. at sikre en ensartethed i den støtte borgerne modtager i egen lejelighed. Derigennem er det også muligt at følge op på om den støtte borgerne modtager er den rigtige eller om den skal revideres ift tid eller indhold. Endelig lægges der vægt på borgernes oplysninger om, at de oplever sig understøttet i hverdagen ift deres individuelle mulig for deltagelse i beskæftigelse eller samværs og aktivitetstilbud. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen lægges vægt på at medarbejderne oplyser, at flertallet af borgerne enten deltager i beskæftigelse i ordinære virksomheder eller i et aktivitets- og samværstilbud. I det ene hus er flere af borgerne ældre pensionister. Disse deltager i aktiviteter på tilbuddet som f.eks.at at male billeder, smykkekursus, rengøring i huset eller går i byen og handler, ordner bankforretninger eller andet. En enkelt yngre borger, som modtager pension, deltager ikke i beskæftigelse fordi vedkommende ikke ønsker det. En del borgere benytter desuden et café tilbud i byen om eftermiddagen. disse oplysinger understøttes af oplysinger fra leder ved tidligerer tilsyn. Der lægges også vægt på at de interviewede borgere oplyser at de i forskellig grad benytter forskellige aktivitets- og samværstilbud. Derudover benytter de tilbuddets samlede aktivitetstilbud en gang hver uge. Endeligt lægges vægt på at tilsynet under tilsyn observerer stor arbejdsidentitet omkring de udbudte aktivitets og samværestilbud og glæde over deltagelse i aktiviteter hos langt de fleste borgere. 7

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet arbejder med relevante metoder og tilgange, som både understøtter og styrker borgerne i at vedligeholde og udvikle selvstændighed og sociale relationer. For de borgere hvor det vurderes relevant opstilles konkrete mål og delmål omkring udviklingsstrategier til at borgerne selvstændiggøres og indgår i sociale relationer og fællesskaber. Det vurderes tillige, at tilbuddet arbejder ud fra et værdisæt, som påskønner at borgerne har selv- og bestemmelse i deres hverdag i tilbuddet, og at borgerne bliver inddraget i dagligdagens gøremål. Det vurderes endvidere, at tilbuddet med respekt for borgernes ønsker og behov støtter deres muligheder for at deltage i fritidsaktiviteter og lysten til at indgå i sociale fællesskaber. Socialtilsynet vurderer samtidig, at tilbuddet samarbejder aktivt med pårørende, og støtter borgerne og pårørende i den daglige kontakt. Dette ses både i forhold til de borgere som ønsker mere kontakt til deres pårørende, men også i forhold til de pårørende som ønsker at borgerne skal selvstændiggøres yderligere. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Tilbuddet kunne med fordel sikre at dokumentation omkring vækstsamtaler gøres mere stringent og kontinuerligt- til brug for egen læring og tilpasning af indsatsen. Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 8

9 Socialtilsynet vurderer, at borgerne i høj grad understøttes og styrkes i deres selvstændighed og mulighed for at indgå i sociale relationer efter deres ønsker og formåen, både i tilbuddet og i det omgivende samfund. Det vurderes også, at tilbuddet benytter flere redskaber i ADL-træningen, bl.a. dialog, guidning, vækstsamtaler og KRAP for at styrke borgernes kompetencer. Det vurderes endvidere, at tilbuddet støtter borgerne i at dyrke deres fritidsinteresser og dermed også indgå i de sociale relationer/fællesskaber, som borgerne ønsker og profiterer af. Borgerne får herved mulighed for at være selvstændige i det omfang de formår, og samtidig bidrager til fællesskabet. Socialtilsynet vurderer tillige, at tilbuddet støtter borgerne kontakt med pårørende og netværk, og tilbuddet årlige arrangementer for at styrke både fællesskaber og pårørende samarbejdet. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Der er i bedømmelsen lagt vægt på at medarbejderne oplyser, at der opstilles delmål ud fra indsatsmål fra kommunen, som føres ind i dokumentations systemet. TIlbuddet arbejder forsat mod at dokumentation af mål og delmål opstilles ens og således gøre progressionsmålinger og uddragelse af læring mere ensrettet og overskueligt. Det oplyses ligeledes, at der sættes en tidsfrist på målene, men perioden er varierende efter målets karakter. Derudover oplyser medarbejderne, at det er en prioritet at der samarbejdes med borgerne omkring deres hverdag og dette inkluderer målsætningerne, og der tages hensyn til borgernes formåen og funktionsniveau i denne proces. Det bemærkes dog, at medarbejderne oplyser, at der dokumenteres i varierende grad, men der følges op én gang årligt til handleplansmøder med kommunen. Ved stikprøver i tilbuddets dokumenationssystem Nexus observeres ovenstående. I bedømmelsen lægges også vægt på borgernes oplysninger om, at de understøttes i og udenfor tilbuddet, til at tage og opretholde kontakt til venner og netværk. Borgerne oplyser endvidere at de oplever sig understøttet af medarbejderne til at leve et så selvstændigt liv så muligt, og deltage i de fritidsbeskæftigelser de individuelt foretrækker. Det vægtes også at tilbuddets medarbejdere oplyser at opfølgningen på de sociale mål oftest berøres i vækstsamtaler som afholdes ca hver 3 uge. Disse vækstsamtaler ses i svingende grad dokumenteret i dolumentationssystemet. endeligt lægges der i bedømmelsen vægt på at borgernes selvstændige liv indtænkes også borgernes muligheder for at etablerer og fastholde et parforhold. jf. oplysninger fra tidligerer tilsyn fra ledelsen og borgerne. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Der er i bedømmelsen lagt vægt på at borger fortæller, at han er meget selvstændig i sin hverdag, og nyder forskellige sociale relationer, både i tilbuddet og i byen, bl.a. har borger egen campingvogn, som på nuværende tidspunkt står på tilbuddets græsplæne. Det er tillige vægtet at medarbejderne oplyser, at der hen over sommerferien er arrangeret forskellige aktiviteter og ture imens beskæftigelsesværksteder har holdt lukket. Der lægges også vægt på at flere borgere oplyser at de nogen gange kan tage på tur med en medarbejder, fx.for at købe tøj eller andet. Der lægges også vægt på borgernes samstemmende oplysninger om, at de oplever at de benytter det 9

10 omkringliggende samfunds sociale aktiviteter fx cafeen Vennestedets aktiviteter. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på leder og medarbejdere ved tidligere tilsyn oplyser at de fleste borgere har kontakt med deres familie og netværk, samt de fleste borgere varetager kontakten selv. De borgere som ikke har mulighed for at varetage kontakten selv, udarbejdes der en plan for kontakten i samarbejde med de pårørende Det er tillige vægtet at medarbejderne og borgerne oplyser,, at der holdes to årlige arrangementer/fester en sommerfest og et jule arrangement. Begge sammenkomster er succesfulde, hvor mange pårørende deltager i både diverse planlagte aktiviteter, grill og hygge. Det vægtes også at borgeren giver udtryk for tilfredshed med deres muligheder for samvær med familie og netværk. Borgerne oplyser også at de modtager støtte til den praktiske afvikling af besøg både i og udenfor huset. 10

11 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer at tilbuddet arbejder med en relevant faglig tilgang og med relevante metoder set i forhold til de funktionsnedsættelser borgerne har. Det vurderes at den faglige tilgang, KRAP, er implementeret på tilbuddet, Det vurderes også, at tilbuddet vil fortsætte med at udvikle på de metodiske tilgange indenfor denne ramme. Socialtilsyn Syd vurderer desuden, at tilbuddet arbejder målstyret, og evaluerer de mål der opstilles for den enkelte borger. Det vurderes at tilbuddet har god fokus på dokumentationsarbejdet. Endelig vurderes det at tilbuddet opnår positive resultater i arbejdet med borgerne, og at der samarbejdes med mange forskellige typer af eksterne aktører. Gennemsnitlig vurdering 4,8 Udviklingspunkter Tilbuddet kunne med fordel sikre at dokumentation omkring vækstsamtaler gøres mere stringent og kontinuerligt- til brug for egen læring og tilpasning af indsatsen. Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 11

12 Socialtilsyn Syd bedømmer samlet, at tilbuddet anvender en relevant faglig tilgang i arbejdet med målgruppen. Det bedømmes at den primære metode, KRAP, er implementeret på tilbuddet. Dette ses tydeligst, i den måde medarbejderne tænker borgernes ressourcer ind i det daglige arbejde. Desuden observerer tilsynet en anerkendende tilgang i kommunikationen med borgerne på tilsynsdagen. Socialtilsyn Syd bedømmer at tilbuddet generelt arbejder målstyret. Medarbejderne har stor opmærksomhed på at de forventes at arbejde med og dokumentere ift. målene i borgernes bestilling. Det vbedømmes også, at tilbuddet derudover i et vist omfang leverer ydelser, som ikke direkte er aftalt i bestillingen, men som er en naturlig del af hverdagen. Det bedømmes desuden ved stikprøver i dokumentationssystemet at der arbejdes målstyret. Endelig bedømmes det at dokumentation kun i lille grad foregår i samarbejde med borgerne. Socialtilsyn Syd bedømmer at tilbuddet opnår resultater i arbejdet, idet borgerne udvikler eller vedligeholder kompetencer ift. at kunne flere ting på egen hånd, at kunne reflektere over socialt samvær, afstemme affektivt mv. Det bedømmes også, at tilbuddet samarbejder med mange eksterne samarbejdspartnere ift. opfyldelsen af mål. Det konstateres at der samarbejdes både med professionelle, med foreningsliv, med pårørende og andre som borgerne kommer i kontakt med i hverdagen. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen lægges vægt på at medarbejdere oplyser, at de altid arbejder med udgangspunkt i at borgerne skal gøre alt det de selv kan Medarbejderne oplyser desuden, at tilbuddet anvender KRAP i det daglige arbejde. KRAP skemaer anvendes ofte i hverdagen, også i samtalerne med borgerne. Medarbejderne beskriver at de forsøger at imødekommer hver enkelt borgeres kommunikationsstrategi- men bemærker også at at de ikke i alle tilfælde er klædt på til at løfte opgaven fx omkring tegn til tale. Leder bekræfter at tilbuddet altid arbejder med at borgerne gør alt det på egen hånd som de kan selv. Ledere bekræfter også at KRAP er implementeret som den bærende faglige tilgang i tilbuddet. Det bekræftes også at medarbejderne i forskelligt omfang bruger det skema-materiale som KRAP tilbyder. Borgerne bekræfter at de gør de fleste ting selv i hverdagen. De mener også at det er rart, at det er sådan. Jf stikprøver i dokumenation ses referencer til KRAP i tilgangen og de valgte metoder. En sagsbehandler fra anbringende kommune har tidligere oplyst oplyser, at vedkommende har set gode resultater af de vækstsamtaler tilbuddet afholder med borgerne. Som eksempel nævnes at borgeren får en øget forståelse af sin funktionsnedsættelse, og får mere fokus på sine egne ressourcer. Dette understøttes af oplysninger fra medarbejdere der oplyser at de oplever at borgerne udvikler sig eller fastholder niveau ift. kompetencer. Samt at borgerer i vækstsamtalerne er gode til selv at se udviklingspotentialer. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen lægges vægt på at medarbejderne oplyser, at de modtager bestilling ift. alle borgerne. Herudfra opstiller tilbuddet delmål, som er mere konkrete. Der tales først med borgerne om hvad de vil øve sig i, derefter tages det op på et personalemøde. Der anvendes forskellige KRAP skemaer i denne proces, så målene bliver fagligt kvalificerede. Medarbejderne oplyser at de er blevet bedre til at målrette deres notater til delmålene, og ikke skrive lange notater. Disse oplysinger understøttes ved gennemgang af stikpøver i dokumenationssystemet på tilsynsdagen. 12

13 I nogen indsatsplaner ses også at borgernes evaluering af indsatsen er noteret. Der lægges også vægt på at medarbejderne oplyser at de, når der har været afholdt vækstsamtaler, taler medarbejderne med borgerne om hvad de har skrevet. Tilsynet observerer i dokumentations-stikprøver på tilsynsdagen at tilbuddets anvendelse af vækstsamtaler ikke altid dokumenteres kontinuerligt. Endeviderer lægges vægt på at medarbejderne skriver et statusnotat op til handleplansmøder med sagsbehandler. Disse oplysninger understøttes af oplysninger fra kommunal sagsbehandler ved tidligere tilsyn. Denne oplyser endvidere at tilbuddets medarbejdere er gode til at omsætte de overordnede mål til delmål. Leder bekræfter ved tidligerer tilsyn, at tilbuddet arbejder med bestilling, mål, delmål, evaluering - at der er fokus på det målstyrede arbejde. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen lægges vægt på at medarbejderne oplyser at de opnår resultater i deres arbejde. Det er forskelligt hvor hurtigt borgerne udvikler sig, men alle borgere opnår at nogle af deres mål bliver til en kompetence der kan anvendes i hverdagen. Der holdes handleplansmøde/statusmøde 1 gang årligt. På Kløvervænget oplyser medarbejderne, at sagsbehandler ikke altid deltager i handleplansmødet. Der lægges også vægt på at leder oplyser at der i forskellig grad opnås de mål der er aftalt i borgernes handleplaner. Der kan ofte afsluttes mål fordi en borger har opnået en kompetence. Det sker også, at målene er blevet sat for højt og må erstattes af mere realistiske mål. Leder kan komme med flere eksempler på borgere der har lært færdigheder som peger hen imod et mere selvstændigt liv. Leder oplyser endvidersat tilbuddet også arbejder med at udvikle kompetencer hos borgerne, som ikke er beskrevet i handleplanen og omsat i mål og delmål. Ved tidligere tilsyn oplyser sagsbehandler fra anbringende kommuner, at tilbuddet opnår positive resultater i arbejdet med borgerne. Det oplyses at der på handleplansmøder ofte er mål som er opnået og kan erstattes af andre. Der er også mål som må fortsættes fordi borgerens udvikling sker langsomt. Endeligt lægges vægt på borgers oplysinger om at de oftest, og efter eget valg, deltager i handleplansmøder og har indflydelse på den kommende handeplans mål og delmål. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen lægges vægt på at medarbejderne oplyser at tilbuddet samarbejder med sagsbehandler, borgernes arbejdspladser, borgernes aktivitets- og samværstilbud, handicapidræt, en campingplads, oligofreniteamet, sygehuse, tandlæge, læge, fysioterapeut, lokale handlende, pårørende og personlige ledsagere. Der lægges også vægt på at medarbejderne oplyser at der er et godt og tæt samarbejde med borgernes aktivitetsog beskæftigelsestilbud. Der afholdes fælles statusmøder hvor borgerens overordnede mål for den næste periode aftales så både bo og beskæftigelse trækker i den samme retning ift borgerens udvikling.. Endeligt lægges vægt på at leder bekræfter medarbejdernes oplysninger, og lægger særlig vægt på at der er et godt samarbejde med borgernes aktivitets- og samværstilbud. Leder mener at det er vigtigt at dette samarbejde fungerer godt. Leder oplyser også, at der har været gennemført et godt samarbejde omkring en specifik borgere med en VISO leverandør. 13

14 14

15 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet arbejder med metoder som understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. Det vurderes også, at tilbuddet anser borgernes medinddragelse for at være en central værdi i arbejdet. Det vurderes desuden, at tilbuddet benytter forskellige visuelle redskaber, så alle borgere trods sproglige og kognitive vanskeligheder kan opnå selv- og medbestemmelse i hverdagen. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet i den daglige pædagogiske indsats støtter borgerne individuelt, både i forhold til den fysiske og mentale sundhed, f.eks. støttes borgerne individuelt i forhold til ledsagelse til sundhedsydelser. Det vurderes også, at tilbuddet er bevidste om de daglige pædagogiske metoder i forhold til at borgerne trives, høres og respekteres. Det vurderes endvidere, at tilbuddet i deres pædagogiske tilgange generelt forebygger magt og overgreb i tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Socialtilsynet bedømmer samlet, at tilbuddets pædagogiske metode, tilgang og indsats understøtter, at borgerne bliver medinddraget og har indflydelse på eget liv i hverdagen. Det bedømmes tillige, at borgerne har mulighed for at have indflydelse på hverdagen ved at deltage i beboermøderne, som afholdes én gang månedligt, ellers efter behov, samt der aftales madplaner med borgerne én gang i ugen. Det er endvidere vurderet, at tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse ved at lytte til borgernes behov og støtte borgernes i deres ønsker, når pårørende modsiger borgernes ønsker. 15

16 Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. af Indikator 04.a Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på at borgerne fortæller at de har oplevelsen af blive hørt, respekteret og anerkendt. Borgerne oplyser fortsat, at medarbejderne er gode til at lytte, respektere og anerkende borgernes ønsker. Borgerne oplyser også, at borgerne indbyrdes er gode til at lytte og respektere hinanden. Der er tillige lagt vægt på at leder og medarbejdere ved tidligerer tilsyn har oplyst, at en af værdierne i Tilbuddet er det borger skal høres og respekteres, og der arbejdes løsningsfokuseret i forhold til at imødekomme borgernes ønsker. Dette ses bl.a. ved at en borger ønskede en campingvogn, og tilbuddet er imødekommende for dette ønske. Der er samtidig lagt vægt på at borgere og medarbejdere fortsat oplyser, at der afholdes månedlige beboermøder, eller løbende alt efter behov, hvor borgerne har mulighed for at komme med forlag til forandringer og til aktiviteter, samt der én gang ugen afholdes møde omkring ønsker til mad, hvor der herefter udarbejdes en madplan. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på at leder ved tildigere tilsyn oplyser, at Tilbuddet har meget fokus på at borgerne har indflydelse på beslutninger som vedrører dem selv og hverdagen. Det ses bl.a. i tilgangen til borgerne, hvor borgerne bliver spurgt, hvilke ønsker og behov de har, og ved de borgere som ikke har verbalt sprog benyttes tegn til tale, piktogrammer eller IPAD i forhold til kommunikationen. Desuden oplyser leder, at der arbejdes på at implementere flere redskaber inden for velfærdsteknologien for at borgerne får flere muligheder for at udtrykke sig. I bedømmelsen lægges også vægt på at alle interviewede borgerer giver udtryk for selvbestemmelse og medbestemmelse vedr deres bolig og deres hverdag i tilbuddet. Der er tillige lagt vægt på at leder og medarbejdere oplyser, at der afholdes beboermøder, samt at der foreligger samtykker fra borgerne omkring adgang til borgernes lejligheder, samt til varetagelsen af borgernes økonomi. Dette bekræftes også i interview med borgerne. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsynet bedømmer samlet at Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og psykiske sundhed og trivsel. Det ses bl.a. ved at støtten tilpasses til den enkelte borgers behov, og der er altid mulighed for ledsagelse til sundhedsfaglige undersøgelser. Herudover samarbejder Tilbuddet med kommunens oligofreniteam og VISO ved de borgere, for at imødekomme borgere som har behov for yderligere udredning i forhold til borgerens trivsel og udvikling. Det vurderes tillige at Tilbuddet har fokus på borgernes livskvalitet, så borgerne trives bedst mulig,dette ses både ift valg af kostudbud samt omkring den mentale trivsel blandt borgerne i tilbuddet. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på at borgerne oplyser, at de trives i tilbuddet. De er tilfredse med deres lejligheder 16

17 og fællesarealerne. Borgerne udtaler også, at de er glade for medarbejderne, og de bliver støttet i hverdagen efter ønsker og behov, samt borgerne oplever, at fællesskabet med de andre beboere fungerer godt i tilbuddet. Der er tillige lagt vægt på at leder oplyser, at borgerne trivsel både bliver drøftet i hverdagen og på personalemøder. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på at leder har oplyst, at borgerne som minimum én gang årligt kommer af sted til et sundhedstjek, hvis borgerne ønsker det. Herudover er der altid adgang til relevante sundhedsydelser. Leder oplyste, at støtten tilpasses den enkelte borger, alt efter borgernes funktionsniveau. Nogle støttes i at kontakte læge selv, mens andre ønsker medarbejdernes til både til kontakt og ledsagelse. Der er tillige lagt vægt på at leder har oplyser, at Tilbuddet samarbejder med nødvendige fagpersoner omkring borgerne, dette ses bl.a. ved at tilbuddet samarbejder med kommunens oligofreniteam og VISO Der lægges også vægt på at borgerne oplyser at der altid er mulighed for at få støtte til relevante sundhedsydelser, bl.a. får flere borgere støtte til at gå til tandlæge, mens andre foretrækker at tage af sted selvstændigt. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på at leder og medarbejdere fortæller, at der er et økologi projekt på Kløvervænget, hvor ca. 80 % af alle madvarer er økologiske. Desuden oplyses det at borgerne støttes individuelt i forhold til motion. F.eks. går hus B en aftenstur efter aftensmaden, hvor andre borgere også er velkommen. Ellers støttes borgerne i at komme til de fritidsaktiviteter de ønsker og kan profitere af. Der lægges også vægt på at tilbuddet s medarbejderer og borgerer oplyser at de løbende arbejder med den mentale sundhed for at sikre at borgerne har mulighed for at bruge deres forskellige kompetencer ind i fællesskabet. fx ved madlavning, borddækning og fx. at følges på ture ud i byen. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet bedømmer samlet at leder og medarbejdere forebygger magtanvendelser ved den pædagogiske indsats. Medarbejderne oplyser, at de vælger at trække sig fra konflikter og i stedet benytter dialog som redskab til at undgå magtanvendelser. Det bedømmes s tillige at medarbejderne og ledelse er bekendte med magtanvendelsesprocedurerne på tilbuddet og at evt. magtanvendelser vil blive fulgt op for at uddrage læring og for at undgå gentagelser. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på at leder og medarbejdere tidligerer har oplyst, at magtanvendelser ikke forekommer i tilbuddet. Medarbejderne oplyste, at borgerne er gode til at trække sig fra ubehagelige situationer, og hvis en borger bliver 17

18 gal, vælger medarbejderne at trække sig fra situationen. For senere at vende tilbage borgeren og få en snak omkring episoden. Det oplyses herudover af medarbejderne, at alle borgere har givet samtykke til at medarbejderne må komme ind i lejlighederne ved bekymring, samt der er klare procedure heromkring. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på at leder har oplyst at magtanvendelser vil blive vil blive taget med på personalemøderne. Der er tillige lagt vægt på at medarbejderne oplyser, at de kender til reglerne og proceduren for magtanvendelser, samt de ved hvor de skal finde proceduren. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet bedømmer samlet at tilbuddet i deres pædagogiske indsats generelt forebygger overgreb, ved at have et godt kenskab til borgerne, og være opmærksomme få hvad der kan påvirke borgerne. Dette ses ved at medarbejderne er opmærksomme på de stimuli som borgerne kan rumme. F.eks. borgere som ikke trives når der er mange i fællesarealerne og derfor isolerer sig i egen lejlighed. Medarbejderne motiverer borgeren til at komme ud i fællestuen, når der ikke er så mange andre beboere, så borgerne bedre kan rumme situationen. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen lægges vægt på at tilbuddets medarbejderer oplyser at der ikke har været vold eller overgreb i tilbuddet de senste 12 måneder. Leder og medarbejdere har tidligere oplyst, at episoder altid vil bliv vendt med leder, og de tages op på p-møde. I bedømmelsen er der også lagt vægt på at medarbejderne tidligere har oplyst at at medarbejdergruppen indbyrdes er gode til at aflaste hinanden, så borgerne bliver mødt af en medarbejder med overskud. Ligeledes er det legalt at udtrykke hvis en borger påvirker for meget, så bliver dette italesat. Der er endvidere lagt vægt på at leder tidligerer har oplyst, at der er fokus omkring overgreb og undgåelse af dette i det daglige pædagogiske arbejde. Bl.a. forsøger medarbejderne at skærme udsatte borgere fra andre borger, og medarbejderne er bevidste om hvad borgerne kan magte og håndtere i dagligdagen. 18

19 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en faglig og kompetent leder, med relevante uddannelses- og ledelsesmæssige kompetencer. Leder har flere års erfaring med målgruppen. Leder har kontinuerlig fokus på medarbejdernes trivsel og arbejdsmiljø. Tilbuddet har generelt lav personalegennemstrømning og høj medarbejderanciennitet, hvorfor tilbuddets medarbejdere haret godt kendskab til borgerne og deres individuelle behov. Det vurderes tillige, at organiseringen af tilbuddet med nuværende målgruppe er organiseret hensigtsmæssigt i forhold til borgernes støttebehov og opfylder den fornødne personalemæssige tilgængelighed. Det vurderes endvidere, at tilbuddet arbejder med sparring både systematisk og ad hock. Det vurderes at tilbuddet primært anvender supervision i de tilfælde hvor det vurderes at borgeren har specielle behov, samt ved efterbearbejdning af ubehagelige episoder på tilbuddet. Det vurderes samtidig, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent, da medarbejdergruppens er sammensat tværfagligt for at imødekomme alle borgeres behov. Slutteligt vurderes det, at tilbuddet har en lav personalegennemstrømning og en meget acceptabelt sygefravær i forhold til andre sammenlignelige arbejdspladser. Gennemsnitlig vurdering 4,6 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet har en faglig kompetent leder med relevante grund- og videreuddannelser. Leder besidder teoretisk og praktisk erfaring med målgruppen. Leder arbejder efter at være synlig og tilgængelig på afdelingerne, og der arbejdes med at fastholde KRAP som fælles metode i tilbuddet. Det bedømmes også at tilbuddets arbejde med sparring til medarbejdere og ledelse gennemføres både systematisk på teammøder og ad hock ved behov. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. 19

20 I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af oplysninger fra leder, at leder er uddannet Social og sundheds hjælper og derefter assistent og senest diakon fra diakonhøjskolen i Århus. Derudover har leder flere relevante kurser og efteruddannelser inden for pædagogiske tilgange og metoder samt ledelse. Leder oplyser også at hun i en årrække har været leder af 5 døgntilbud i anden kommune. Leder har også en systemisk efteruddannelse og en del terapeutisk erfaring. I bedømmelsen lægges også vægt på oplysninger fra medarbejderne om at de oplever leder som kompetent til at lede tilbuddet og at hun til fulde besidder og mestre de kompetencer som de forventer af deres leder. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på at medarbejderne på Kløvervænget udtaler, at leder er tilgængelig, dette inkluderer også den faglige sparring i hverdagen. Medarbejderne bruger også hinanden meget i hverdagen til faglig sparring indbyrdes, men der tilbydes ikke fast supervision, dette benyttes ad hoc ved særlige problematikker. Medarbejderne fortæller i den forbindelse, at Kløvervænget har en borger med nogle specielle vanskeligheder og i det tilfælde blev der benyttet supervision til medarbejderne i forbindelse med udredningen af hvilken pædagogisk tilgang der skulle benyttes i arbejdet med borgeren. Det oplyses tillige at VISO også blev inddraget til yderligere udredning. Leder udtaler samhørigt med ovenstående, at tilbuddet pt. benytter ekstern supervision ved særlige problemstillinger. Leder har dog en vision om at kontinuerlig supervision skal foregå fremadrettet. evt via kollegial supervision fra et andet bosted. Der er tillige lagt vægt på at leder oplyser, at hun indgår i et ledernetværk for bostederne og beskæftigelsen i Haderslev kommune, og her får hun den sparring hun har behov for i sit arbejde. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsynet bedømmer samlet, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent af både leder og medarbejdere. Det bemærkes, at tilbuddet søger at sammensætte vagtplanen sådan at medarbejderne har deres vagter så det er mest til gavn for borgerne. Socialtilsynet vurderer tillige, at medarbejderne tilkendegiver at der ikke har været meget personalegennemstrømning i tilbuddet det seneste år, så medarbejdergruppen opleves som stabil. Ligeledes er tilbuddets samlede sygefravær at være på acceptabelt niveau i forhold til andre sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på at medarbejdere oplyser, at de oplever at have de relevante kompetencer der er behov for i forhold til målgruppen. Der lægges også vægt på at leder og medarbejdere oplyser at de søger at bemande tilbuddet efter hvornår det er størst behov for flest medarbejdere. Der er således reduceret i medarbejderne, hvis mange borgere er ude af huset. 20

21 Der udover oplyser medarbejderne at de oplever at der er en god normering i husene og at husene er blevet bedre til at hjælpe hinanden ved sygdom /mandefald. Leder oplyser at tilbuddet arbejder aktivt på at blive mere integreret i hinandens huse og således give alle medarbejdere og borgerer et kendskab til hinanden. Endvidere oplyser medarbejderne at der er forskellig grund normering i husene alt efter hvilke borgerer som er indskrevet. Endelig oplyser medarbejdere og leder samstemmende at medarbejder staben er tværfagligt sammensat og at denne sammensætning giver merværdi ift monofaglig viden og tværfagligt samarbejde, med borgerne i centrum. Det oplyses tillige af medarbejdere fra begge afdelinger, at ved vikarbrug bruges faste vikarer som har kendskab til borgerne og husenes rutiner. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Der er i bedømmelsen lagt vægt på at medarbejdere og leder oplyser, at der ikke opleves at være den store personalegennemstrømning på tilbuddet de seneste par år. Medarbejdergruppen erindre ikke at have fået nye fastansatte kolleger det seneste år- Dog bemærker flere at vikarforbruget har været højt. Ligeledes oplyses det, at medarbejdergrupper har både anciennitet og erfaring i forhold til målgruppens behov. Tilsynet observerer at medarbejdergrupper har et solidt kendskab til de borgerne de har arbejdet omkring. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt høj grad Der er i bedømmelsen lagt vægt på oplysninger fra medarbejdere og ledelse der oplyser at der pt. er to langtidssygemeldte, som ikke relaterer sig til arbejdspladsen. Derudover er det almindelige sygefravær lavt - med de udsving der almindeligvis er ift influenza sæson ect. Da der endnu ikke er oploadet årsrapport for 2018 for tilbuddet, er det ikke muligt at efterprøve disse oplysninger. 21

22 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne besidder bred faglig viden, uddannelse og praksiserfaring, samt kompetent understøtter borgernes behov, trivsel og udviklingspotentialer. Det vægtes i vurderingen, at medarbejderne arbejder ud fra en anerkendende og motiverende tilgang med fokus på borgernes selv- og medbestemmelse i eget liv og i hverdagen på tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Socialtilsynet bedømmer at tilbuddes medarbejdere t besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og metoder. Dette kommer til udtryk i både observationer af samspil og redegørelse for metodiske redskaber. Ligeledes bemærkes det, at de interviewede medarbejdere havde godt kendskab til borgerne, deres udfordringer og behov. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne fremstod som empatiske og professionelle i deres tilgang og brugte flere anerkendelsesmarkører i deres tilgang og samspil med borgerne. Samtidig kunne medarbejderne redegøre for deres vigtigste kompetencer i arbejdet ud fra både relevante værdier og metodiske overvejelser. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen lægges vægt på at alle fastansatte medarbejdere er fagligt relevant uddannet og at tilbuddet prioritere at medarbejder gruppen er tværfagligt sammensat. 22

23 Der lægges også vægt på at medarbejder under interview kan redegøre for tilbuddets metoder og tilgange og for de enkelte borgeres udfordringer. Ligeledes oplyser medarbejdere, at der arbejdes både med vækstsamtaler og KRAP for at imødekomme borgerne individuelt og ved at have fokus på borgernes kunnen og positive kompetencer. Endvidere lægges vægt på at leder, efter en afdækning af den enkelte medarbejder kompetencer, har omrokeret medarbejderne mellem de tre afdelinger for at sikre at deres kompetencer bliver brugt bedst muligt. En beslutning som medarbejderne støtter op om. Ved tidligere tilsyn er oplyst af leder og medarbejdere at den primære medarbejdergruppe er uddannet pædagoger eller social- og sundhedsassistenter, samt at nogle medarbejdere har efteruddannelse inden for coaching, pædagogisk massage og neuropædagogik- Disse oplysninger er stadigt gældende. Derudover er alle medarbejdere er blevet undervist af tilbuddets forflytningsvejleder i forhold til borgere med fysiske problematikker, så borgerne bliver mødt med samme tilgang i forflytningerne, og medarbejderne er kvalificeret til at foretage forflytningerne. Endeligt bedømmes at tilbuddets anvendelse og brug af Sequia skærme sikre at medarbejderne kan løfte de nødvendige praktiske og målsatte opgaver hos den enkelte borger jf. de aftaler der er lavet med den enkelte ift opgaveudførelsen. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Der er i indikatoren lagt vægt på på tilsynets observationer Det observeres at borgerne imødekommes ligeværdigt og hvor det ses at medarbejderne har både kendskab og relationer med borgerne. Som tidligere beskrevet bruges dialogen både til guidning og anerkendelse af borgerne. Det observeres ligeledes det fremstod tydeligt det var borgernes hjem. Det er tillige vægtet at medarbejderne oplyser, at deres vigtigste kompetence i arbejdet med målgruppen er både at have kendskab til borgere og deres adfærd og behov, men også at være på forkant pædagogisk i forhold til konflikter mv. Medarbejderne oplyser at samspillet med borgerne altid tager udgangspunkt i den enkelte borgers formåen og den relation de har med medarbejderne. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

24 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer imødekommer borgernes behov og understøtter borgernes trivsel og udviklingspotentialer. Det vægtes i vurderingen at tilbuddets fysiske rammer tilgodeser den nuværende målgruppes behov og trivsel. Der vurderes tillige, at de fysiske rammer fremstår velholdt og borgernes egne lejligheder er indrettet efter borgers eget ønske. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Socialtilsyn Syd bedømmer at de fysiske rammer både på Kløvervænget understøtter den nuværende målgruppes udvikling og trivsel. Det vurderes også, at borgerne trives med de fysiske rammer og tilbuddets beliggenhed tæt på byen. Det vurderes desuden at de fysiske rammer understøtter borgernes særlige behov, bl.a. ved at tilbyde dem gode muligheder for både privatliv og deltagelse i et fællesskab. Endelig vurderes det, at borgerne har gode muligheder for at indrette deres boliger i deres personlige stil, som afspejler at det er deres hjem. Det bedømmes dog at tilbuddets rammer ift badeværelserne i lejlighederne er udfordret hvis /når borgerne får brug for tung pleje. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger. Borgerne oplyser at de er glade for at bo på tilbuddet. Borgerne oplyste, at de er glade for de deres lejligheder og for fællesarealerne. Borgerne oplyste ligeledes at det er rart både at kunne nyde privatlivet, men også det sociale fællesskab i fællesarealerne og udearealerne. 24

25 Socialtilsynet observerer under tilsynet at fællesarealerne bliver opfattet som en del af borgenes hjem og at en del af borgerne nyder samværet der. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger. Medarbejderne oplyser, at de oplever det som forstyrrende for nogen af borgerne at tilbuddet er opført så alle borgerne har direkte udgang fra boligen til fællesarealerne. Det betyder at borgerne har let ved at få fat i en medarbejder men også at borgerne med ophold i fællesarealerne bliver forstyrret i deres gøremål. fx bliver madlavningen en- til- en ofte afbrudt af de andre borgere. I et af husene observeres at der er opstillet rulleskærme til skærmning af borgeren i fællesarealerne- disse anvendes ved spisning og andre fælles arrangementer. Medarbejderne oplyser desuden at borgerne har nøgle til deres bolig, som også passer til hoveddøren. De kan derfor komme og gå som de vil. Medarbejderne oplever at nogle borgerne går på besøg hos hinanden i boligerne, og nogle borgere besøger hinanden på tværs af husene. Medarbejderne og leder oplyser at badeværelserne i lejlighederne ikke er egnet til tung pleje- da badeværelsern er indrettet med vaskesøjle er der ikke plads til hjælpemidler og medarbejdere. Borgerne giver udtryk for at være glade for deres boliger, og for at bo sammen. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger. Borgerne oplyser, at de selv har indrettet deres boliger. Socialtilsynet besøgte de tre afdelinger/ huse på Kløvervænget, Borgerne viste selv deres hjem frem efter eget ønske. Socialtilsynet observerede at borgernes lejligheder var indrettet personligt og efter eget ønske, og fælles arealerne så vidt muligt er indrettet relevant i forhold til målgruppernes forskellige behov for fællesskab og skærmning. Der er samtidig lagt vægt på at borgerne oplyser, at de er med til at indrette fællesarealerne og i husene på Kløvervænget er billederne på væggen malet af borgerne selv. Der er tillige lagt vægt på at borgerne fortæller, at de selv har indrettet deres hjem, og at medarbejderne respekterer borgernes ønsker. 25

26 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Vurderingen af om offentlige tilbud har en bæredygtig økonomi foretages med udgangspunkt i tilbuddenes budgetter. Det vurderes, at tilbuddenes budgetter sammenholdt med reglerne i Rammeaftalen for Region Syddanmark sandsynliggør, at offentlige tilbud er økonomisk bæredygtige. Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet og giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Socialtilsyn Syd vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er tilstede i det omfang Tilbudsportalens offentliggørelse af økonomioplysninger om tilbuddene giver mulighed herfor. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalen for Region Syddanmark og på den baggrund vurderes økonomien gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Økonomisk bæredygtig? JA: Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om socialtilsyn. Kommunale og regionale driftsherrer skal alene indsende den kommunale eller regionale revisions beretning om kommunens eller regionens regnskab til socialtilsynet. Vurderingen af om offentlige tilbud har en bæredygtig økonomi foretages derfor med udgangspunkt i tilbuddenes budgetter. Det vurderes, at tilbuddenes budgetter sammenholdt med reglerne i Rammeaftalerne for Region Syddanmark sandsynliggør, at offentlige tilbud er økonomisk bæredygtige. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Ja: Der er lagt vægt på at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og det giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Vurderingen er foretaget med udgangspunkt i budget Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 76,08 % af omsætningen. Der er budgetteret med 18,0 pladser. Jfr. budgettet er der en normering svarende til 15,45 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetterede lønninger for retvisende. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat ,00 kr. til kompetenceudvikling, hvilket udgør 0,68 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau sammenlignet med lignende tilbud. Aktivitetsomkostninger: Der er budgetteret med ,00 kr. til aktivitetsomkostninger svarende til 1,01 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau sammenlignet med lignende tilbud. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? DELVIS: Der foreligger ikke et revideret regnskab for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om Socialtilsyn. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalen i Region Syddanmark. Tilbuddet har ikke indberettet de krævede nøgletal vedrørende årsrapporten på tilbudsportalen. 26

27 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Tidligere tilsynsrapporter Godkendelsesbrev Dokumenationsflow i stikprøveform for borgere i både hus A, B og C- via PC adgang til dokumenationssystem Nexus og Seqiua på tilsynsdagen. der observeres på borger-borger samt borgermedarbejdersamspil under hele tilsynet. Medarbejderer interviewet alene og under overlap borgere interviewet i hus A,B og C. Primært i fællesrum. Beboere Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 27