Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bogruppe Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bogruppe Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 11 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 14 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 19 Vurdering af temaet Kompetencer 22 Vurdering af temaet Fysiske rammer 25 Økonomisk Tilsyn 27 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 28 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Bogruppe 4 Hovedadresse Østergade 16D 6500 Vojens Kontaktoplysninger Tlf: lolh@haderslev.dk Hjemmeside: bosteder.haderslev.dk Tilbudsleder CVR nr. Lone Lindberg Holm Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 23 Målgrupper 18 til 85 år () Huginsvang 8 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), Kirsebærhaven 6 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), Stadion Alle 6 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), Østergade 3 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), Pladser på afdelinger 23 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Helle Jakobsen (Tilsynskonsulent) Ja : Kirsebærhaven, Vestergyden 9, Sommersted (Anmeldt) : Stadion Alle 5a (Anmeldt) : Huginsvang 85 (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet I forbindelse med driftsorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. Særligt fokus i tilsynet Socialtilsynet har, ved det anmeldte tilsynsbesøg d. 22 maj 2018, haft helt eller delvist fokus på følgende temaer: Tema 3: Målgrupper metoder og resultater Tema 4: Sundhed og trivsel Dele af teksten under disse temaer - herunder kriterier og indikatorer - er udarbejdet på baggrund af dette tilsynsbesøg. Vedrørende Tema 1: Uddannelse og beskæftigelse Tema 2: Selvstændighed og relationer Tema 5 Organisation og ledelse Tema 6: Kompetencer Tema 7: Fysiske rammer - er indholdet i temaer, kriterier og indikatorer overført fra seneste tilsynsrapport af 3 Januar 2018, da tilsynet d 22maj 2018 ikke har givet anledning til ændringer. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsyn syd vurderer at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale ift. beskæftigelse eller uddannelse. Det vurderes at alle borgere er i beskæftigelse; enten i form af et aktivitets- og samværstilbud eller i form af tilknytning til en ordinær arbejdsplads. Enkelte borgere er folkepensionister og arbejder ikke. Det vurderes også, at der opstilles mål for hvordan tilbuddet kan støtte borgerne ift. deltagelse i beskæftigelse, når der er behov for det. Desuden samarbejder tilbuddet med borgernes beskæftigelsestilbud omkring deres mål for uddannelse og beskæftigelse. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Socialtilsyn Syd vurderer, at der opstilles mål for hvordan tilbuddet skal støtte borgernes deltagelse i aktivitets- og samværstilbud eller beskæftigelse, når der er behov for det. Det konstateres at næsten alle borgere deltager i en eller anden form for aktivitets- og samværstilbud. Der er dog også enkelte borgere som pga. alder er pensionerede, og som har en hverdag i deres hjem, og enkelte borgere som har et beskæftigelsestilbud. Socialtilsyn Syd vurderer, at borgerne generelt er glade for deres aktivitets- og samværstilbud, og at tilbuddet derfor kun skal støtte dem i mindre grad ift. fremmøde. Det konstateres at der er lavet aftaler om mulighed for ekstra fridage vedr. nogle borgere, og at dette har medført forbedret fremmøde. Socialtilsyn Syd vurderer også, at tilbuddet har et tæt samarbejde med borgernes aktivitets- og samværstilbud. Aktivitets- og samværstilbuddet har flere afdelinger med mulighed for aktiviteter inden for flere områder. Borgerne har mulighed for at skifte afdeling på aktivitets- og samværstilbuddet, hvis de ønsker det. Socialtilsyn syd vurderer desuden at der ligeledes er tæt samarbejde med de ordinære arbejdspladser, som tilbyder nogle borgere beskæftigelse. 6

7 Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger. Leder oplyser, at der i Haderslev kommune tales meget om en borger - en plan, men i praksis er der en plan for beskæftigelsestilbuddet og en plan for botilbuddet. Der er fælles status møder, og der laves fælles mål - men der skal være to bestillinger. Botilbuddets opgave er at støtte borgerne i at komme af sted i beskæftigelse og have koordinerende kontakt med beskæftigelsestilbuddet. Leder mener at tilbuddet har et godt og tæt samarbejde med beskæftigelsestilbuddet. Der er ligeledes fælles ledermøde for botilbud og beskæftigelsestilbud. Medarbejderne bekræfter samarbejdet med borgernes beskæftigelsestilbud. De forventer at arbejdet med en borger - en plan bliver lettere, når tilbuddet overgår til nyt dokumentationssystem, Nexsus, hvor de vil kunne se borgernes mål i beskæftigelsestilbuddet. Borgerne har, og vil fortsat have, mål ift. botilbuddet og ift. beskæftigelses tilbuddet. Disse mål kan ofte være sammenfaldende. Medarbejderne oplyser også, at nogle borgere har konkrete mål ift. struktur i dagligdagen, så borgeren støttes i at komme i beskæftigelsestilbuddet. Generelt mener medarbejderne, at borgerne sagtens kan møde frem til beskæftigelse uden at der er mål for det. I en af de fremsendte stikprøver er der tydelige mål for hvordan borgeren skal støttes ift. til deltagelse i beskæftigelse. I den anden stikprøve fremgår det at borgers beskæftigelsesetilbud deltager i statusmødet, og at der tages stilling til mål for beskæftigelsen. Der er ikke specifikke mål som vedrørerr tilbuddets opgaver ifm. deltagelse i beskæftigelse. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger. Leder oplyser, at alle tilbuddets borgere deltager i beskæftigelse. Én borger, som er i en særforanstaltning, er beskæftiget i eget hjem. Dette indebærer også aktiviteter ud af huset som f.eks. ridning og svømning. Ledelsen oplyser også, at enkelte borgere, kan sige fra ift. at deltage i beskæftigelse nogle dage. Dette respekteres, og borgeren bliver hjemme. Det ser ud til at tilgangen har medført at fremmødet i beskæftigelsen er steget. Medarbejderne bekræfter, at alle borgere har en form for beskæftigelse. De har også alle en individuel dag i botilbuddet hvor der arbejdes med ADL efter en fastlagt plan. Under tilsynsbesøget taler tilsynet med 9 borgere, som alle bekræfter, at de deltager i beskæftigelse. Det fremgår af begge stikprøver at borgerne deltager i beskæftigelse. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra tilsynsrapport af 2. august 2016, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad arbejder med styrkelsen af borgernes selvstændighed, sociale kompetencer og relationer. Tilbuddet arbejder med relevante tilgange og metoder, som understøtter borgernes selvstændiggørelse ud fra tankegangen 'fra hotel til kan selv'. Ligeledes støttes borgerne individuelt i at indgå i sociale relationer og fællesskaber som de profiterer af. Socialtilsynet vurderer i den forbindelse, at tilbuddet ud fra målgruppens forudsætninger har fokus på at støtte borgernes udvikling, da tilbuddet arbejder med at udvikle og vedligeholde deres praktiske kompetencer, hvor borgerne enten selv sørger for eller deltager i praktiske opgaver, som madlavning og rengøring. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 8

9 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har haft succes med selvstændiggørelsen af borgerne ud fra tankegangen - 'fra hotel til kan selv'. Borgerne er i meget højere grad end tidligere medinddraget i de daglige gøremål, både i egen lejlighed og i fællesarealerne. Socialtilsynet vurderer tillige, at tilbuddet opstiller relevante mål for borgernes selvstændighed og sociale relationer ud fra indsatsmålene fra myndighed. Dette gøres bl.a. ved hjælp af KRAP for at borgerne tilbydes en individuel indsats, hvor der er fokus på borgernes positive kompetencer og udvikling. Socialtilsynet vurderer endvidere, at borgerne støttes ud fra egne ønsker omkring sociale relationer. Det høres i interview med borgere, at de har forskellige interesser og forskellige traditioner/arrangementer hen over året, som medarbejderne altid støtter op omkring, hvilket bekræfter at tilbuddet i høj grad styrker selvstændighed og sociale relationer. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Der er i bedømmelsen lagt vægt på at medarbejdere oplyser, at det grundlæggende værdisæt for tilbuddet omhandler borgernes selvstændighed, trivsel og udvikling. Det oplyses af medarbejder og borgere på Huginsvang, at tankegangen ' fra hotel til kan selv' i høj grad er implementeret og borgerne fortæller, at de nu har deres faste strukturer og opgaver de udfører. Dette gælder især forskellige ADL opgaver. Samtidig oplyser medarbejder at tilgangen også styrker synet på borgernes formåen og deres muligheder for selvstændighed. Det er tillige vægtet at medarbejderne oplyser, at der opstilles konkrete mål, når det er relevant for selvstædighed og relationer, og dette gøres i samarbejde med borgerne. Borger skal også have motivation for et bestemt mål. Delmålene skrives ind i det elektroniske journalsytem, hvor der løbende dokumenteres direkte på delmålet. Der følges op på personalemøder og sammen med kommunen på handleplansmøder én gang årligt. Det er endvidere vægtet at det observeres på tilsynsbesøget, at en borger har hjemmedag, og borger og medarbejder er i gang med at gøre lejligheden ren. Det ses at borger inddrages i rengøringen og har sine opgaver med bl.a. at tømme skraldespand. Det observeres at medarbejder motiverer borgeren og verbalt guider borgeren igennem opgaven. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Der er i bedømmelsen lagt vægt på at medarbejdere og borgere oplyser, at der har været flere forskellige muligheder for både sommerferie valg og aktiviteter. Tilbuddet har samlet udarbejdet et ferie katalog, hvor borgerne kunne vælge sig på. Borgerne fortæller, at nogle bl.a. har været i København, hvor der var arrangeret en masse forskellige aktiviteter, mens andre har været i sommerhus forskellige steder i landet. osv. Alle borgere udtrykker tilfredshed med deres sommerferie tur. Det er tillige vægtet at medarbejderne oplyser, at tilbuddet i sommerperioden også har arrangeret ture i hverdagen for borgerne, samt nogle borgere har været på tur med deres pårørende. Det er endvidere vægtet at borgerne oplyser, at de indgår i forskellige aktiviteter/ fællesskaber i nærområdet. Bl.a. deltager de i den lokale byfest, forskellige løbearrangementer, tirsdagsklub. Biblioteket og byens butikker besøges også jævnligt. Ligeledes har nogle borgere frivillige ledsagere som bl.a. tager borgerne til koncerter og andre arrangementer efter deres ønsker. Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 9

10 af Indikator 02.c Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Der er i bedømmelsen lagt vægt på at borgerne oplyser, at de har kontakt til deres pårørende. Det varierer hvor meget de ser dem, men flere borgere fortæller, at de jævnligt besøger deres pårørende, mens anden borger fortæller, at vedkommende pårørende bor længere væk, og derfor ses de ikke så tit. Det observeres på tilsynsbesøgene at flere borgere har været på tur med deres pårørende og kommer tilbage på tilbuddet, hvor de pårørende kommer ind og siger hej, og har tydeligt kendskab til både medarbejdere og andre borgere. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

11 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets målgruppe aktuelt består af borgere med udviklingshæmning som hovedproblematik, og det konstateres at enkelte borgere også har psykiatriske problematikker. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet arbejder med faglige tilgange og metoder som er relevante ift. målgruppens problematikker. Det vurderes også at tilbuddet har fokus på at undersøge og implementere nye metoder når målgruppens problematikker ændrer sig. Socialtilsyn Syd vurderer at tilbuddet arbejder målstyret med udgangspunkt i bestillingens overordnede mål, og at medarbejderne har fokus på hvordan målene omsættes til daglig praksis. Det vurderes også, at tilbuddet arbejder med dokumentation af indsatsen overfor den enkelte borger. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 11

12 Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets målgruppe har udviklingshæmning som hovedproblematik, men også at enkelte borgere derudover har psykiatriske vanskeligheder. Det vurderes også, at tilbuddet benytter socialfaglige tilgange og metoder som er relevante ift. målgruppen. Det konstateres at tilbuddet har implementeret KRAP og derudover har et velbeskrevet og anvendeligt metodekatalog som anvendes af tilbuddets medarbejdere. Socialtilsyn Syd vurderer desuden, at tilbuddet arbejder med dokumentation af indsatsen overfor den enkelte borger Det konstateres at tilbuddet er overgået til Nexus og at dette system fortsat skal tilpasses netop denne målgruppe og de metoder som anvendes til tilbuddet til en forbedring af dokumentationsarbejdet. Endelig vurderes det, at tilbuddet opnår positive resultater ift. de opstillede mål. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen lægges vægt på at leder og medarbejdere beskriver tilbuddets borger gruppe som bredspektret fysisk og psykisk funktionsnedsatte borgere med forskellige tilgrænsende diagnoser fx også psykiatri eller autisme. I bedømmelsen er der lagt vægt på at medarbejdere og leder oplyser at tilbuddet fortsat anvender anerkendende tilgang og KRAP (Kognitiv ressourcefokuseret pædagogik), som opgivet på tilbudsportalen. Som en del af dette udarbejdes løbende kognitiv sagsformulering ift. borgerne. Leder oplyser at det primært er den socialkonstruktionistiske tilgang, der tages afsæt i på tilbuddet. Leder oplyser at tilbuddet udover Krap anvender systemisk tilgang - tænker i multiverser. Der lægges også vægt på at leder og medarbejdere samstemmende oplyser at de i samarbejde har udarbejdet et metodekatalog. Med beskrivelser af den videnskabsteori der ligger bag de forskellige metoder. I metodekataloget vil de praktiske redskaber som skemaer ect også kunne findes fremadrettet. Leder oplyser desuden, at tilbuddet er inspireret af Marta meo metoden, og anvender optagelser på video til kompetenceudvikling af medarbejderne. Endelig lægges der i bedømmelsen vægt på at leder og medarbejdere oplyser, at tilbuddet har et mål om at lave neuro screening på alle borgere. Herudover er en PAS konsulent ansat i tilbuddet, som skal kortlægge borgerens ressource- og problemområder. I bedømmelsen lægges der vægt på at tilbuddets ledelse og medarbejdere understreger at de altid søger at lærer mere og udvider metodekataloget og dermed medarbejdernes viden og kunnen, når det er nødvendigt i forhold til borgernes ændrede behov. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på at leder oplyser at tilbuddet i en årrække har arbejdet med at redefinerer formålet med borgernes ophold i tilbuddet. Fra hotel til - kan selv. Det er derfor blevet naturligt i hverdagen at tænke over hvad borgerne kan selv. Leder oplyser at denne tænkning er blevet implementeret i borgernes delmål. Desuden er myndighedssagsbehandlerne blevet bedre til at lave mål, som der kan laves delmål ud fra. Leder oplyste også, at tilbuddet har skiftet dokumentationssystem fra Bosted til Nexus. Tilbuddet er godt i gang med at anvende systemet men der er stadig plads til at få justeret systemet så det passer endnu bedre til tilbuddets og medarbejdernes behov. 12

13 I bedømmelsen lægges også vægt på at leder og medarbejdere oplyser, at de arbejder med løbende opfølgning på de delmål som opsættes i samarbejde med den enkelte borger. Der er ikke fastlagt nogen opfølgningskadence men denne planlægges individuelt for den enkelte borger omkring det enkelte mål. Tilbuddets medarbejdere oplyser at de er i proces mod øget intern opfølgning og flere opnåelige delmål årligt. Medarbejderne oplyser at der er opfølgning på borgerens bestillings/mål minimum en gang årligt. Endeligt lægges der i bedømmelsen vægt at borgerne kun i nogen grad er opmærksomme på at der foreligger en bestilling på deres ophold og at de har opsat udviklende eller vedligeholdende delmål delmål som skal evalueres. En borger nævner dog at han skal øve sig på forskellige ADL funktioner. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen lægges vægt på at medarbejderne oplyser at der afholdes handleplansmøder med myndighed. Der lægges også vægt på at det oplyses at medarbejderne i arbejdet med fra hotel til kan selv, har opdaget, at borgerne kan meget mere selv, end de troede. Det har bidraget til, at der er positiv udvikling for nogle borgere. Endvidere lægges vægt på, at medarbejderne oplyser, at de ikke mener at målgruppen kan udvikle sig, så de kan bo alene i egen bolig men at de kontinuerligt kan udvikle flere færdigheder end de har nu. Endeligt lægges der vægt på medarbejdere og borgernes oplysninger om at de oplever myndighed som lydhøre over ønsker til handleplanen samt at myndighed lytter når tilbuddet henstiller til at et opsat mål er urealistisk eller har behov for ændring. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på at leder oplyser at tilbuddet samarbejder med borgernes beskæftigelsestilbud, pårørende, kommunens oligofreniteam, praktiserende læger eller andre relevante aktører på sundhedsområdet mv. Endviderer oplyser leder og medarbejderer at de i arbejdet med borgerne søger at indhenterelevant sparring fra fx. VISO. 13

14 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet i høj grad har fokus på borgernes selv- og medbestemmelse og mulighed for indflydelse på eget liv. Konkret anvendes understøttende kommunikationsredskaber når der er behov for det, borgerne deltager i statusmøder etc. Det vurderes, at det er en grundlæggende værdi i tilbuddets arbejde, at borgerne har så stor selv- og medbestemmelse som muligt, set ift. deres funktionsniveau. Socialtilsyn Syd vurderer, at borgerne generelt trives og udvikles i tilbuddet. Borgerne støttes både ift. fysisk og mental sundhed. Der samarbejdes med relevante faggrupper indenfor sundhedsvæsnet, borgerne støttes i at benytte relevente sundhedstilbud og der arbejdes med sund kost og motion. Borgerne får desuden støtte til at udfolde deres evner, håndtere dagligdagens udfordringer og deltage i sociale fællesskaber både hjemme og gennem deltagelse i fritidsaktiviteter. Endelig vurderer Socialtilsyn Syd, at tilbuddet i sin pædagogiske tilgang generelt forebygger konflikter der kan føre til overgreb og evt. anvendelse af magt. Der arbejdes konkret med at give borgerne redskaber til konflikt- og vredeshåndtering. Gennemsnitlig vurdering 4,8 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 14

15 Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet i høj grad arbejder med at borgerne medinddrages og har indflydelse på eget liv. Som udgangspunkt er det en vigtig værdi i tilbuddet, at borgerne har selv- og medbestemmelse både i eget liv og ift. fælles beslutninger i tilbuddet. Dette gøres bl.a. ved at der anvendes kommunikationshjælpemidler ift. borgere uden verbalt sprog. Det konstateres at medarbejderne tilrettelægger valgsituationer, som borgerne kan overskue. Desuden afholdes der beboermøder hvor borgerne har indflydelse på madplaner, aktiviteter og ferier. Herudover støttes borgerne individuelt i forhold til egne ønsker og behov i hverdagen. Endelig deltager alle borgere i deres statusmøder. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på medarbejdernes oplysninger at borgerne i princippet får lov at bestemme alting selv. Medarbejdernes opgave er at råde og vejlede. Medarbejderen oplyser også, at der tilrettelægges valg for borgerne som de kan overskue. Nogle borgere har et funktionsniveau som gør at de kan vælge mellem to ting, andre kan vælge mellem mange ting. Medarbejderne oplyser desuden, at der anvendes spejling og konsekvensberegning som aktiv metode til støtte borgerne i deres valg. Til de af borgeren som har svært ved at udtrykke sig sprogligt anvendes Pecs, billeder og konkreter. Der lægges i bedømmelsen også vægt på, at både ledelse og medarbejderne oplyser, at borgernes selv- og medbestemmelse er en vigtig værdi i hverdagen. Borgerne skal så vidt muligt inddrages og imødekommes i deres ønsker og behov i dagligdagen. Medarbejderne supplerer med oplysninger om, at de tilstræber, at det er borgernes selvbillede, medarbejderne understøtter, bliver udlevet. Endeligt lægges der i bedømmelsen vægt på at de borgerer som under tilsynet kunne kommunikere verbalt, gav udtryk for at de føler sig hørt og respekteret. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på oplysninger fra medarbejderne om, at borgerne inddrages så mange beslutninger som muligt; alt efter funktionsniveau. Der nævnes en række eksempler på inddragelse / selvbestemmelse ift. mad, påklædning, tøjindkøb, økonomi, deltagelse i ferieture mv. Medarbejderne oplyser også at, de borgere der gerne vil deltage i kommunal- eller folketingsvalg får tilbud om at blive fulgt hen til valgstedet. Der lægges også vægt på at leder bekræfter og supplere medarbejdernes oplysninger med, at der afholdes husmøder på alle afdelinger hvor borgerne søges inddraget med hensyn til kommunikationsstrategier og særlig behov. Endeligt lægges der i bedømmelsen vægt på at alle de borgere som tilsynet observerede og interviewede på tilsynsdagen, gav udtryk for at de kan bestemme over sig selv og deres eget. De oplyste også at der er enkelte regler der skal overholdes når man bor i tilbuddet, men de finder det naturligt når man bor mange sammen. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium 15

16 Socialtilsyn Syd vurderer, at Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Det vurderes, at tilbuddet generelt understøtter borgernes trivsel, og derudover har arbejdet målrettet for at forbedre trivslen for enkelte udadreagerende borgere. Socialtilsyn Syd konstaterer, at tilbuddet samarbejder med oligofreniteam, VISO og psykiatrien for at imødekomme borgernes særlige vanskeligheder i forhold til trivsel og udvikling. Socialtilsyn Syd vurderer også, at tilbuddet støtter borgerne ift. benyttelse af relevante sundhedstilbud. Støtten afpasses den enkelte borgers funktionsniveau; der er altid mulighed for ledsagelse eller opfølgning alt efter behov. Endelig vurderer Socialtilsyn Syd, at tilbuddet har en række konkrete tiltag som har til formål at understøtte og styrke borgernes mentale sundhed og trivsel. Herudover understøtter tilbuddet borgerne individuelt i deltagelse i fritidsaktiviteter. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på at medarbejderne mener at borgerne trives. Deres vurdering tager dels udgangspunkt i kommentarer fra pårørende, men også fra borgerne selv. Medarbejderne ser det som et tegn på trivsel at borgerne trygge nok til at give der mening til kende og beder om hjælp når de har behov for det. Medarbejderne oplyser endvidere, at de via deres kendskab til de enkelte borgere tuner ind på den enkelte og hurtigt fornemmer hvordan de har det. Leder supplere med oplysninger om at stemningen i de enkelte huse aflæses dygtigt af medarbejderne ift om nogen borgeres trivsel er udsat. I bedømmelsen lægges endvidere vægt på at leder og medarbejdere samstemmende oplyser, at hvis en borger er i risiko for mistrivsel, undersøges dette via samtaler med borgeren og evt. pårørende. Disse oplysninger indarbejdes i den kognitive sagsformulering, som så vil tegne et billede af hvad der er på spil i borgerens liv som kan påvirker trivselen pt. Og derefter udarbejdes handleplan/aftaler for medarbejdernes interventioner, med henblik på at rette op på borgernes trivsel. Borgerne oplyser at de er glade for at bo i tilbuddet, og som hovedregel har det rart sammen. Borgeren oplyser også at de oplever at modtage den hjælp de har behov for - når de har behov for den. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på at borgerne oplyser, at de får hjælp til at komme til læge når der er brug for det. Der lægges også vægt på at ledelse og medarbejdere oplyser, at der altid er adgang til relevante sundhedsydelser. Medarbejderne fortæller, at støtten tilpasses individuelt, og i de fleste borgeres tilfælde observeres borgeren og i samarbejde vurderes det om lægen skal kontaktes. Der er tillige lagt vægt på at ledere og medarbejdere oplyser, at der også samarbejdes med de nødvendige fagpersoner omkring borgerne, dette gøres bl.a. ved oligofreniteamet i kommunen og andet sundhedsfagligt personale i de tilfælde hvor borgeren er alvorligt syg. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. 16

17 I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt at leder oplyser at medarbejderne har den viden de skal have om sundhed og trivsel. Tilbuddet har medarbejdere med sundhedsfaglig baggrund (SOSU) og denne er katalysator for den sundhedsfaglige viden i tilbuddet. Der er desuden en forflytningsvejleder i organisationen. Gennem den neuropædagogiske screening, er tilbuddet blevet ekstra opmærksom på borgerens helbredstilstand og har taget fat i relevante samarbejdsaktører på sundhedsområdet. Flere borgere har fået ændret i deres medicinering i den forbindelse. Medarbejderne bekræfter leders oplysninger, og tilføjer at der i tilbuddet er en medarbejder som har særlig interesse i kost og som har udarbejdet en rød gul grøn kogebog med sunde og sundere retter som borgerne kan vælge ud fra når det skal udarbejdes madplaner. I bedømmelsen lægges også vægt på at kulturen i tilbuddets forskellige afdelinger er enige når det gælder mental sundhed. i alle afdelinger søges borgeres motiveret til at anvende deres forskellige kompetencer i fællesskabet fx ved at lave mad, dække bord, gå ud med skrald, bestille mad ect. Flere af de interviewede borgere oplyser uden opfodring, at de hjælper hinanden med de ting der er svære. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet forebygger magtanvendelser gennem en generelt konfliktnedtrappende faglig tilgang. Tilbuddet har procedure for og kendskab til magtanvendelser og efterbehandling af disse. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på at der ikke har været gennemført en magtanvendelse de seneste 12 måneder. I bedømmelsen lægges vægt på at leder oplyser, at tilbuddet har haft succes med at lære borgerne en strategi om at trække sig når der er konflikter i huset. Ikke alle afdelinger har brug for dette, men der hvor det er nødvendigt, har det været godt for konflikt og trygheds niveauet i huset, at borgerne har indlært at gå væk fra konflikten. Der lægges også vægt på at medarbejderne oplyser, at der arbejdes med forskellige metoder for at undgå magtanvendelser. I et konkret tilfælde arbejdes meget med struktur. Generelt arbejdes der med afledning, støtte i kommunikation mellem borgere o. lign. En anden medarbejder oplyser, at medarbejderne ikke tager ikke en konflikt for enhver pris. De trækker sig og lader noget tid gå inden borgeren opsøges igen. I bedømmelsen lægges også vægt på at tilsynet observerer at der risikovurderes dagligt på de borgere som potentielt kan komme i konflikt. Det observeres også at tilbuddets medarbejdere udviser stort kendskab til konfliktnedtrappende adfærd. Ingen af de interviewede borgere har oplevet en magtanvendelse. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger. 17

18 I bedømmelsen lægges vægt på at leder oplyser, at der indenfor det sidste år ikke har været nogen magtanvendelser. Leder oplyser endvidere at ved en given Magtanvendelse, ville denne og den generelle indsatsen overfor den berørte borger, blive drøftet på et personalemøde/temadag, og at der derefter vil blive taget stilling til om der skal ske en ændring af rutiner omkring borgeren. Der vil desuden blive udarbejdet en tydelig struktur for arbejdet med den givne borger. Medarbejderne bekræver ovenstående oplysninger og tilføjer at de altid søger at uddrage læring af konfliktsituationer, til forbedring af indsatsen, også selvom de ikke udmunder i en magtanvendelse. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet forebygger overgreb gennem en generel konfliktnedtrappende tilgang, herunder samtaler med borgerne om vredeshåndtering og konfliktløsningsstrategier generelt. Der arbejdes desuden med risikovurderinger af de udadreagerende borgere. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på at leder og medarbejdere oplyser, at tilgangen til konfliktløsning er den samme uanset om konflikterne kan føre til, overgreb eller magtanvendelse. Leder oplyser endvidere at det forventes af medarbejderne at de støtter borgerne i at blive bedre til at kunne håndtere vrede/frustration. Det er derfor noget der foregår hele tiden. Derudover oplyser leder, at tilbuddet anvender risikovurdering ift. udadreagerende borgere. Der udarbejdes specifikke pædagogiske handleplaner/tilgange som skal anvendes når en borger vurderes til at udgøre en risiko. I bedømmelsen lægges også vægt på at tilbuddet benytter seksualvejleder ift. at sikre at der ikke sker overgreb mellem borgerne. jf. oplysninger fra leder I bedømmelsen lægges også vægt på at disse oplysninger bekræftes af medarbejderne, som også oplyser at de går ind i konfliktløsning mellem borgerne på mange niveauer. Nogle borgere kan selv tale sammen om deres uenighed efter konflikter, andre skal have hjælp til det. Endeligt lægges der i bedømmelsen vægt på at borgerne oplyser, at de godt kan blive vrede på hinanden, men at de ikke kommer op at slås. Borgerne kan få hjælp fra medarbejderne når de er uvenner. Borgerne oplyser også, at de oplever sig trygge i deres egen lejlighed og at de "bare kan lukke døren og at det er ok". Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

19 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets leder har relevante uddannelses- og ledelsesmæssige kompetencer. Leder har flere års erfaring med målgruppen og det praktiske arbejde på området. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at tilbuddets medarbejdere har mulighed for daglig sparring i hverdagen fra både kollegaer og ledelsen. Ekstern supervision benyttes ad hoc. Ligeledes vurderes det at tilbuddets personalegennemstrømning og sygefravær er enten på niveau med, eller lavere end det der ses på andre sammenligne arbejdspladser. Gennemsnitlig vurdering 4,4 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets leder er kompetent og har relevant grund- og videreuddannelse. Ledere besidder relevant teoretisk viden og praktisk erfaring med målgruppen, samt har gode visioner og planer for bostederne, og er på nuværende tidspunkt i gang med at implementere gode og hensigtmæssige værdier, metoder og tilgange i forhold til det daglige arbejde på alle bostederne. Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. af Indikator 08.a Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på nedenstående oplysninger. Leder har oplyst at hun er uddannet pædagog i 2001, og har relevante videre- og efter uddannelser. Leder har en diplom uddannelse inden for ledelse fra 2012 og uddannelse inden for coaching og konflikthåndtering. Leder oplyser, at der arbejdes efter en værdibaseret ledelsesstil, hvor borgernes sociale kapital og trivsel er fundamentet. Leder er meget opmærksomme på medarbejdernes arbejdsmiljø og trivsel. 19

20 Det er tillige vægtet at medarbejderne fortæller, at ledelsen er meget kompetente til at lede tilbuddet. Der er gensidig respekt, samarbejde og oplevelsen er at medarbejderne altid kan komme til leder,, men det mærkes også tydeligt at leder har travlt, men hun kommer stadig forbi bo-miljøerne. Leder er ligeledes god til at højne fagligheden blandt medarbejderne, og de er ikke bange for at tænke i nye baner. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på at ledelsen oplyser, at der er mulighed for at få faglig sparring og supervision internt i tilbuddet, idet leder er uddannet supervisor. Ligeledes samarbejder lederne på handicapområdet ved at kunne tilbyde sparring/ supervision på tværs af medarbejdergrupperne, så medarbejderne får mulighed for at sparre med en anden leder, end ens direkte leder. Det er tillige vægtet at ledelsen oplyser, at der kan være tilfælde hvor der er behov for supervision/sparring/coaching fra ekstern supervisor, og dette imødekommes gerne. Medarbejderne oplyser tillige, at der sparres i dagligdagen og der er også mulighed for at få sparring af ledelsen og evt. eksternt i særlige tilfælde. Det er endvidere vægtet at ledelsen oplyser, at der afholdes ledermøde for lederne af botilbuddene i kommunen én gang ugentlig, og dette mødes bruges bl.a. til faglig sparring. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets drift varetages kompetent, da både leder og medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til arbejdet med målgruppen. I interview med leder fremgår det, at der hele tiden arbejdes på at sikre borgernes trivsel, behov og ønsker. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet enten er i gang med eller har planer om flere medarbejderes opkvalificering i forhold til borgernes særlige problematikker. Dette er især gældende inden for psykiatri og austime. Herudover repræsenterer tilbuddets samlede medarbejdergruppe et stort spektrum af forskellige kvalifikationer. Dette er bl.a. gældende ved videre uddannelser inden for neuropædagogikken, coaching, diplom i specialpædagogik, ADHD og seksualvejleder. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med jobrotation for at sikre at tilbuddets daglige drift varetages kompetent, samt alle bostedernes sygefraværsprocent og personalegennemstrømning ligger på et lavt eller normalt niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på at ledelsen og medarbejderne oplyser, at størstedelen af medarbejderne har relevante grunduddannelser som pædagog og der er enkelte social-og sundhedsassistenter. Herudover er der ansat omsorgsmedarbejdere. Medarbejderne har i 2013/2014 gennemgået seks dages kursus i KRAP. Derudover har den samlede medarbejdergruppe en lang række efter/videreuddannelser, bl.a. inden for neuropædagogik, coaching, diplom i specialpædagogik og seksualvejledning. 20

21 Det er tillige vægtet at ledelsen og medarbejderne oplyser, at tilbuddet samtidig har fokus på at opkvalificere medarbejdernes kompetencer i forhold til tilbuddets målgrupper. Ledelsen har bl.a. søgt om trepartsmidler i forhold til uddannelse i autisme ved Hinnerup Kollegiet, og én medarbejder oplyser, at vedkommende på nuværende tidspunkt er i gang med opkvalificeringsforløb inden for kognitiv terapi. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad Der er i bedømmelsen lagt vægt på at ledelsen oplyser, at der fortsat ikke har været stor udskiftning af medarbejdere det seneste år. Der har i tilbuddet været enkelte interne jobrokader. Det er tillige vægtet at det fremgår af fremsendt materiale (vikarforbrug 2015), at fire af tilbuddene, som der er fremsendt vikarforbrug for, har et gennemsnitligt vikarforbrug på 14%. Udregningen er udarbejdet ud fra tilbuddets oplysninger på tilbudsportalen om ugentlige arbejdstimer x 52 uger for hver afdeling og samlet vikarforbrug for afdelingen. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på at det fremgår af fremsendt materiale og i interview med leder og medarbejdere, at sygefraværet blandt medarbejderne er lavt eller på normal niveau i forhold til andre arbejdspladser. Det ses i fremsendt materiale at på alle afdelinger er fraværsprocenten under 7%, og de i på tre af afdelingerne er fraværsprocenten under 3 %. 21

22 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra tilsynsrapport af 2. august 2016, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne i høj grad besidder relevante uddannelser og kompetencer i forhold til den primære målgruppe. Tilbuddet arbejder fælles ud fra KRAP metoden i forhold til borgernes indsatser og kompetencer. Socialtilsynet vurderer tillige, at borgernes indsatser er individuelt tilrettelagt, så der er fokus på relevante tilgange/metoder for den enkelte borger. Ligeledes har nogle medarbejdere relevante efteruddannelser inden for bl.a. coaching og neuropædagogik, og de kompetencer bringes i spil på tværs af tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Socialtilsynet vurderer, at den samlede medarbejdergruppe har enten relevante socialfaglige uddannelser eller erfaring med målgruppen, samt at tilbuddet har fokus på at opkvalificere medarbejdernes kompetencer, som f.eks. gennem undervisningen i KRAP. Derudover har nogle medarbejdere videreuddannelser inden for coaching, specialpædagogik, seksualvejledning og neuropædagogik. Socialtilsynet vurderer tillige, at kompetencerne bringes i spil på tværs af delingerne, så borgernes individuelle behov imødekommes i så høj grad som muligt. Socialtilsynet vurderer endvidere, at der på de uanmeldte tilsyn blev mødt kompetente medarbejdere, som både gennem pædagogisk praksis og interview udviste relevante kompetencer i forhold til opretholdelsen af borgernes selvstændighed og selv- og medbestemmelse, kendskab til tilbuddets metoder og individuelt kendskab til borgernes behov. 22

23 Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt materiale, interview med leder og medarbejdere fra tilsynet i maj 2015, at størstedelen af medarbejderne i tilbuddet har en relevant uddannelse som pædagog eller omsorgsmedhjælper. De få medarbejdere, som ikke har en socialfaglig uddannelse, har i stedet opdateret viden og erfaring med målgruppen. Det er tillige vægtet at Socialtilsynet mødte uddannet fagpersonale på alle afdelinger på tilsynsbesøget. På én afdeling var en vikar tilstede, som ikke havde socialfaglig uddannelse, men var bekendt med både borgere og tilbuddets rutiner. Det er endvidere vægtet at medarbejderne oplyser, at de er bekendte med tilbuddets metoder og tilgange og der i øjeblikket kigges på kan/skal opgaver i forhold til om dagene er i rød/gul/grøn efter normering. Medarbejderne oplyser, at dette har givet et bedre overblik og en fælles forståelse i medarbejdergruppen for hvilke opgaver der skal prioriteres. Derudover oplyser medarbejderne at der arbejdes på tværs af de forskellige bosteder/afdelinger. Medarbejderne skal være fleksible og kunne indgå i andre bosteders rutiner. "Man skal som udgangspunkt have lidt kendskab til alle borgere". Medarbejderne har stadig sit primære bosted, men er der sygdom eller lignende, så kan vikarer undgås ved at medarbejderne selv dækker ind på tværs. Ligeledes bruges forskellige medarbejderes efter/videreuddannelser også bredt i botilbuddet. Det ses f.eks. ved neuropædagogikken, hvor de særligt uddannede medarbejderne tager ud og screener borgere i andre botilbud og vejleder i forhold den pædagogisk indsats. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Der er i indikatoren lagt vægt på de observationer socialtilsynet gjorde i forbindelse med det uanmeldte tilsyn. Det observeres at borgerne imødekommes ligeværdig,t og det ses at medarbejderne har både kendskab til og relationer med borgerne. Det ses at medarbejderne bruger forskellige anerkendelsesmarkører, f.eks. verbalt via guidning og ros, samt kropssprog med passende berøringer, som også indikerede at borgerne og medarbejderne i meget høj grad har kendskab til hinanden. Det observeres ligeledes at det fremstod tydeligt, at det var borgernes hjem der besøges. Det observeres også, at de borgere som var interesserede i at tale med socialtilsynet, kunne gøre dette uden medarbejderes indblanding, både individuelt og i grupper. Det er tillige vægtet at medarbejdere oplyser, at deres vigtigste kompetencer i arbejdet med målgruppen er både at have kendskab til samtlige borgere - deres adfærd og behov, og hermed skabe trivsel, skabe relationer, have fokus på faglighed, samt kunne møde 'blankt' ind på sin vagt, så borgerne ikke påvirkes af medarbejdernes planer for dagen, men der i stedet arbejdes ud fra borgernes perspektiv og planer. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

24 Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

25 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra tilsynsrapport af 2. august 2016, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer er hensigtsmæssige i forhold til tilbuddets målgruppe. De fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel, og det vurderes at borgerne trives i de fysiske rammer. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at de fysiske rammer imødekommer både borgernes privatliv og deres mulighed for et socialt liv i fællesarealerne, samt mulighed for den praktiske- og sociale træning. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer på tilbuddets afdelinger i høj grad understøtter borgernes udvikling og trivsel. Rammerne giver borgerne mulighed for både privatliv i egne lejligheder og fællesskab i fællesarealerne. Det ses ligeledes, at rammerne er overskuelige og hjemlige på hver afdeling, men selve opbygningen af husene er varierende. I nogle afdelinger er borgernes lejligheder placeret ud til fællesrummet, hvor de i andre afdelinger ligger ud til gangarealer. Socialtilsynet vurderer endvidere, at borgernes lejligeder fremstod personligt indrettet og borgerne udtrykte tilfredshed med deres hjem, bl.a. observeres det at en borger ønsker nye møbler til sin lejlighed, hvor medarbejderen var imødekommende i dialogen om ønsket. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Der er i bedømmelsen lagt vægt på at borgerne oplyser, at de trives i de fysiske rammer, da de har mulighed for både privatliv og fællesskab i fællesarealerne. Medarbejderne tilkendegiver ligeledes, at borgerne trives i de fysiske rammer. Alle borgere har egen lejlighed med stue, soveværelse, lille tekøkken og badeværelse hvilket også er med til styrke deres selvstændighed og ADL træning. 25

26 Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. af Indikator 14.b 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Der er i bedømmelsen lagt vægt på at medarbejderne oplyser, at bostedernes rammer er varierende fra hus til hus og som udgangspunkt imødekommer de borgernes særlige behov. Bl.a. har nogle huse flere indgange, så borgernes lejligheder ikke er placeret direkte ud til fællesrum, og dette oplyser medarbejder kan have en positiv effekt på udafreagerende borgere som derfor kan trække sig. Det er tillige vægtet at ledelsen oplyser på tilsynet i maj 2015, at for enkelte borgere kan pladsen blive trang i forhold til besøg af familie og kærester. Ligeledes har lejlighederne ikke en størrelse så to borgere kan bo sammen. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at socialtilsynet besigtigede alle bosteder på det uanmeldte tilsyn, og fik fremvist to lejligheder. Det vægtes, at de fysiske rammer, både fællesarealer og borgernes lejligheder, i høj grad afspejler, at det er borgernes hjem. Borgernes lejligheder er meget personligt og individuelt indrettet efter borgernes ønsker og behov. Der er tillige lagt vægt på, at alle fælleslokalerne fremstod som hjemlige og brugbare for borgerne. Alle fælleslokaler bestod af et stuemiljø, fælles spiseplads og fælleskøkken. 26

27 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Vurderingen af om offentlige tilbud har en bæredygtig økonomi foretages med udgangspunkt i tilbuddenes budgetter. Det vurderes, at tilbuddenes budgetter sammenholdt med reglerne i Rammeaftalen for Region Syddanmark sandsynliggør, at offentlige tilbud er økonomisk bæredygtige. Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet og giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Socialtilsyn Syd vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er tilstede i det omfang Tilbudsportalens offentliggørelse af økonomioplysninger om tilbuddene giver mulighed herfor. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalen for Region Syddanmark og på den baggrund vurderes økonomien gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Økonomisk bæredygtig? JA: Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om socialtilsyn. Kommunale og regionale driftsherrer skal alene indsende den kommunale eller regionale revisions beretning om kommunens eller regionens regnskab til socialtilsynet. Vurderingen af om offentlige tilbud har en bæredygtig økonomi foretages derfor med udgangspunkt i tilbuddenes budgetter og årsrapporten på Tilbudsportalen. Det vurderes, at tilbuddenes budgetter sammenholdt med reglerne i Rammeaftalerne for Region Syddanmark sandsynliggør, at offentlige tilbud er økonomisk bæredygtige. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Ja: Der er lagt vægt på at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og det giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Vurderingen er foretaget med udgangspunkt i budget Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 94,51 % af omsætningen. Der er budgetteret med 23,0 pladser. Jfr. budgettet er der en normering svarende til 24,16 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetterede lønninger for retvisende. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat ,00 kr. til kompetenceudvikling, hvilket udgør 0,89 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau sammenlignet med lignende tilbud. Aktivitetsomkostninger: Der er budgetteret med ,00 kr. til aktivitetsomkostninger svarende til 1,32 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau sammenlignet med lignende tilbud. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Delvis: Der foreligger ikke et revideret regnskab for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om Socialtilsyn. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalen i Region Syddanmark. Tilbuddet har indberettet de krævede nøgletal vedrørende årsrapporten på tilbudsportalen. OK idet der er ændret å organiseringen. 27

28 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Borger oversigt for alle afdelinger hjemmeside tidligerer tilsynsrapport Der er observeret på borger-borger samspil samt borger -medarbejder samspil gennem hele dagen og særligt under aftensmåltidet på Kirsebærhaven. Leder er interviewet alene medarbejdeer fra Huginsvej. Østergade samt Stadionalle er interviewet som gruppe ca 2 rep fra hver afdeling. 2 medarbejdere fra Kirsebærhaven er interview sammen. Der er foretaget borgerinterview i alle afdelinger undtagen Østergade. Beboere Ledelse Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 28