Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: Dsi Midtgaarden - Center for Psykiatri og Misbrug - en Stenbrovej Bramming Side 1 af 32

2 *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Tlf.: Hjemmeside: (døgnbehandlingstilbud til voksne) 107 (midlertidigt botilbud til voksne) SUL 141 (døgnbehandlingstilbud til voksne) *Målgrupper: 18 til 65 år (misbrug af opioider, stofmisbrug) 18 til 65 år (misbrug af cannabis, stofmisbrug) 18 til 65 år (misbrug af andre rusmidler, stofmisbrug) 18 til 65 år (misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, stofmisbrug) 18 til 65 år (misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 18 til 65 år (alkoholmisbrug) 18 til 65 år (stofmisbrug) 18 til 65 år (alkoholmisbrug, indadreagerende adfærd, dømt til strafferetslig foranstaltning) 18 til 65 år (alkoholmisbrug, selvskadende adfærd, andet socialt problem) Side 2 af 32

3 Pladser i alt: til 65 år (erhvervet hjerneskade, stofmisbrug) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Anette Møller (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: *Afgørelse: I medfør af lov om socialtilsyn 5, stk. 1, jf. 6 og 12-18, godkender Socialtilsyn Syd, den selvejende institution Midtgaarden, som egnet til at drive tilbud, i henhold til lov om social service 101 og 107, samt i henhold til Sundhedslovens 141. Godkendt Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Seneste tilsynsrapport Ansøgningsskema. Supplerende oplysninger til ansøgningsskema. Aktuel oversigt over personalegruppen, inkl. kompetence oversigt. Side 3 af 32

4 Oversigt over plan for kurser og uddannelse. Sygefraværsoversigt for Aktuel borgeroversigt. Oversigt over gennemførselsprocent. Instruks om ordination og håndtering af lægemidler. Handleplaner for 3 borgere. Behandlingsplaner for 3 borgere. Statusbeskrivelser for 3 borgere. Revisionsprotokollat Årsrapport Hovedtal og nøgletal Resultat og budgetopfølgning. Voldsinstruks. Velkomstmappen "Velkommen til Midtgaarden" Observation Interview Interviewkilder Tilbuddets oplysninger på tilbudsportalen. Observation blev løbende foretaget under tilsynsbesøget og ved deltagelse i fælles frokost med borgere og medarbejdere. Leder af tilbuddet. 3 medarbejdere, heraf behandlingslederen 3 borgere, 2 indskrevet efter 101 og 1 indskrevet efter 141. Side 4 af 32

5 Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Stenbrovej 002, 6740 Bramming (Anmeldt) Anette Møller Mitra Vatandoust Afdelinger Døgnbehandling til voksne med misbrug og psykiatriske lidelser Midtgaarden Halvvejhus Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Denne tilsynsrapport omfatter re-godkendelse af alkoholbehandling iht. sundhedslovens 141, driftsorienteret tilsyn vedr. stofmisbrugsbehandling iht. serviceloven 101 og 107, samt besigtigelse af begge adresser. Side 5 af 32

6 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 32

7 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget opfyldt. 4. i opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Midtgaardens målgruppe er voksne, som er kendetegnet ved at være misbrugere med en eller flere problematikker, udover misbrug, og som oftest ikke er uddannelses eller beskæftigelsesparate. Midtgaardens indsats er døgnbehandling, hvor selve døgnbehandlingen træder i stedet for ordinær beskæftigelse eller uddannelse. Socialtilsyn Syd vurderer, at Midtgaarden på relevant vis har fokus på, at understøtte borgerne i, at indgå i strukturerede dag- aktivitets- og samværstilbud, således muligheden for ordinær uddannelse eller beskæftigelse øges. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til Socialtilsyn Syd vurderer, at Midtgaarden indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger, i meget, arbejder relevant og målrettet på, at understøtter borgerne i, at udnytte deres fulde potentiale i forhold til at indgå i strukturerede dag- aktivitets- og samværstilbud. Side 7 af 32

8 uddannelse og beskæftigelse Dette er en del af formålet med døgnbehandlingen, og understøtter borgeren i fremadrettet at kunne indgå i ordinær uddannelse eller beskæftigelse. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere redegør for, at alle borgerne er undtaget fra ordinære uddannelses- og beskæftigelsestilbud. Hovedparten modtager kontanthjælp og den resterende del modtager primært førtids- eller folkepension. Døgnbehandling for stof- og/eller alkoholmisbrug fritager borgeren fra "at udnytte sine muligheder for arbejde", jf. gældende lovgivning. Dette dokumenteres ligeledes i tilsendte kommunale handleplaner, hvoraf visitationsgrundlaget fremgår. Uagtet at døgnbehandling træder i stedet for ordinær beskæftigelse, oplyser ledelse og medarbejdere, at der alligevel lægges vægt på, at der ved indskrivning udarbejdes behandlingsplaner, i samarbejde med borgeren, hvor uddannelse og beskæftigelse er en del af planen, og hvorpå der følges op ugentligt og løbende i statusrapporterne. Dette dokumenteres i tilsendte behandlingsplaner under punktet job/uddannelse og i statusrapporter. Der samarbejdes med jobcentre, hvilket kan have stor betydning for en ordinær uddannelse- eller beskæftigelsesindsats fremadrettet, efter udskrivning fra tilbuddet. Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget at være opfyldt. Til grund for bedømmelsen lægges, at det ved interviews med ledelse og medarbejdere oplyses, at alle indskrevne borgere deltager i dagtilbud, dels efter fastlagte dagsprogrammer og dels i aktivitets - og samværstilbud. Det fremgår af tilsendt materiale, at der for både dagen, aftenen og weekenderne, er tilrettelagt program. Ved interview med borgerne fremgår det, at de alle deltager i de tilbud som Midtgaarden har. Side 8 af 32

9 Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Ved observation kunne det konstateres, at størstedelen af de indskrevne borgere på Midtgaarden kørte i træningscenter. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,3 Tilbuddets målgruppe er voksne, hvis evne til at indgå i sociale relationer oftest er skrøbelig, hvilket kan medfører isolation og tab af kompetencer i forhold til selvstændighed og relationer. Af den grund kan de have svært ved, at indgå konstruktivt i gængse sociale normer og har dermed behov for særlig social træning og praktisk støtte for at øge selvstændighed og relationer. Det er Socialtilsyn Syd vurdering, at tilbuddets samlede behandlingsmæssige indsats motiverer til udvikling af borgernes selvstændighed og deres mulighed for, socialt, at indgå i relevante relationer. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Socialtilsyn Syd vurderer, at Midtgaarden indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger, i understøtter borgerne i, gennem den behandlingsmæssige indsats og væsentlige fokus på borgernes socialisering og adfærdsændring, at styrke deres sociale kompetencer og selvstændighed. Tilbuddet arbejder relevant og målrettet på dette, og der lægges ved vurderingen endvidere vægt på, at der udarbejdes planer for borgeren, med konkrete individuelle mål for træning af sociale kompetencer og selvstændighed og at dette kontinuerligt understøttes. Side 9 af 32

10 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 4 (i 4 (i Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget at være opfyldt. Til grund for bedømmelsen lægges, at det ved interviews med ledelse og medarbejdere oplyses, at der i samarbejde med borgerne opstilles konkrete individuelle mål for sociale kompetencer og selvstændighed i behandlingsplanerne. Behandlingsplanerne gennemgås på morgenmøderne og målene for hver enkelt borger, følges op mindst en gang ugentligt. Målene for sociale kompetencer og selvstændighed dokumenteres i statusbeskrivelserne, under punktet "Socialt". Ovenstående dokumenteres i 11 tilsendte statusbeskrivelser for 3 borgere. Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i at være opfyldt. Til grund for bedømmelsen vægtes, at det ved interviews med ledelse og medarbejdere oplyses, at borgerne understøttes i, at indgå i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund, ved gennem en socialiseringsproces at lære "smalltalk", både internet imellem borgerne, med medarbejderne og udenfor tilbuddet, i mødet med andre borgere. Tilbuddet understøtter endvidere borgerne i, at indgå i møder i forskellige fælleskaber, eksempelvis i NA og SMART- Recovery, der retter sig mod tidligere misbrugere, hvor der afholdes ugentlige møder. Tilbuddet deltager 2 gange om ugen i disse sociale møder. Der er ligeledes mulighed for, at deltage i motionscenter eller tage på tur ud af huset For nye indskrevne, i forbindelse med afrusning, er socialiseringsprocessen ikke aktuel, og iværksættes først efter endt afrusning. Ved interviews med borgerne fremkommer det, at der er mulighed for at være i kontakt med familie og netværk. Dette kan ske efter ansøgning, som drøftes på personalemøder, og det udtales, at "Vi får i stort omfang det vi har søgt om." Det er muligt at komme hjem hver 4. uge og hver weekend kan der modtages besøg, også af Side 10 af 32

11 Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse eventuelle børn. Det udtales blandt andet, at "Det er frivillig at være her, men vi kan nogle gange føle, at vi gerne vil hjem. Men de er gode til at lave behandlingen på en interessant måde, således at man bliver motiveret til at komme tilbage og fortsat sin behandling." Da alle borgere er frivilligt indskrevet og ønsker at indgå i den tilrettelagte behandling, med de gældende regler for kontakt til familie og netværk, bedømmer Socialtilsynet, på baggrund af ovenstående, indikatoren til i at være opfyldt. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,8 Socialtilsyn Syd vurderer at Midtgaardens i, har en tydelig målgruppebeskrivelse og arbejder med relevante evidensbaserede metoder og faglige tilgange, der fører til positive resultater for borgerne. Midtgaarden vurderes tillige, i væsentlig grad, at understøtte borgernes behov for mental og fysisk sundhed, og for indflydelse på eget liv. Midtgaardens pædagogiske indsats bidrager til undgåelse af anvendelse af nødværge/nødret og magtanvendelser, og der forefindes tydelige instrukser, som følges, hvis det er påkrævet at anvende dette. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet indenfor deres målgruppebeskrivelse og set i forhold til målgruppens forudsætninger, arbejder med relevante evidensbaserede metoder og faglige tilgange, der fører til positive resultater for borgerne. Der lægges ved vurderingen tillige vægt på, at Midtgaardens ledelse og personale har en tydelig systematik i de Side 11 af 32

12 og metoder, der fører til positive resultater for borgerne fælles faglige tilgange og metoder, hvilket afspejler positive resultater for borgerne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Midtgaarden oplyser i tilsendt materiale og ved interviews med ledelse og medarbejdere, at deres målgruppe er voksne med misbrug, samt voksne dobbeltbelastede med misbrug og psykiske/psykiatriske problemstillinger og/eller kriminalitet. Der skelnes, som udgangspunkt, ikke mellem alkohol- og stofmisbrugsbehandling. Tilbuddet definere behandlingen som misbrugsbehandling/ behandling af afhængighed. Tillige er det sjældent, at de borgere der indskrives på Midtgaarden, kun har et misbrugs stof. Derimod er det oftest multi-forbrugere af legale som illegale mediciner, alkohol og stoffer der indskrives. Tilbuddets målsætning er, ud fra en "bio-psyko-social model", hvor intet vejer tungere end andet, at understøtte borgerne i de behov/udfordringer der måtte være, og der vil altid finde en individuel vurdering sted, i forhold til, hvordan indsatsen skal iværksættes. Der opstilles altid mål for henholdsvis de psykiatrifaglige, de socialfaglige, de terapeutfaglige og de sundhedsfaglige mål. Det fremgår af tilsendt dokumentation og oplyses ved interviews med ledelse og medarbejdere, at den fælle grundlæggende faglige tilgang er "bio-psyko-social", og der arbejdes terapeutisk og pædagogisk med adfærd, ansvar, benægtelse, antisocial tankegang mv., og direkte social træning via teoretisk og praktisk træning. Nøglebegreberne i den behandlingsmæssige tilgang er relations-dannelse, socialisering, social træning, ansvar, netværksdannelse, struktur, forståelige rammer, genkendelighed og forudseelighed, styring af økonomi mm. Af faglige tilgange anvendes adfærdsterapeutiske-, anerkendende-, kognitive-, psykoterapeutiske-, strukturpædagogiske-, skadesreducerende- og CENAPS tilgange. Af metoder benyttes Mindfulness, NLP, Psykoedukation, akupunktur og CENAPS. Side 12 af 32

13 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Der ydes endvidere tilbagefaldsrådgivning og tilbagefaldsterapi. Midtgaardens metodeudvikling vurderes løbende i forhold til hvilke problem komplekser og hvilke "borgergrupper", kommunerne har behov for, at finde eksterne behandlings-løsninger til. Dette indebærer kontinuerlig kommunikation med samarbejdsparter og løbende efteruddannelse af Midtgaardens medarbejdere. Socialtilsynets bedømmer indikatoren til i meget at være opfyldt, idet Midtgaardens faglige tilgange og metoder anses for at være relevante i relation til målsætningen og målgruppen. Det vægtes endvidere, at der benyttes evidensbaserede faglige tilgang og metoder i behandlingsarbejdet, samt at der løbende finder udvikling sted, i forhold til målgruppens aktuelle behov. Af tilsendt materiale og ved interview med ledelsen, oplyses det, at Midtgaardens evidensgrundlag som udgangspunkt er funderet i den positivistiske videnskabsteori. Dette vil i praksis sige, at udviklingen hos borgeren skal kunne måles og vejes. Ledelsen oplyser i interview, at alle borgere screenes efter ASI. Der screenes endvidere efter "kemisk livshistorie" og CENAPs modellens "Vurdering og behandlingsplanlægning". Screeningen har til hensigt af afdække borgerens behov, og kan benyttes som måleredskab for indsatsens effekt. Det oplyses tillige, ved interviews med ledelse og medarbejdere, at der ved indskrivning, overføres kommunale handleplansmål til borgerens behandlingsplan. Den enkelte borgers behandlingsplan bliver gennemgået mindst en gang ugentligt på personalets morgenmøder, hvor der bliver vurderet på mål og fremskridt, således der kan finde justering sted, hvis dette er nødvendigt. Der evalueres kontinuerligt på indsatserne, til brug for egen læring og forbedring. På baggrund af journalnotater udarbejdes der statusrapporter på den enkelte borger hver 6. uge og disse tilgår visiterende myndighed. Der afholdes statusmøder, hvor der ligeledes evalueres på indsatsen. Det fremgår at tilsendte behandlingsplaner og statusrapporter, at der opstilles konkrete, klare mål, Side 13 af 32

14 Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 4 (i og der dokumenteres resultater. Socialtilsynet har modtaget dokumentation for borgernes gennemførselsprocent, hvoraf det fremgår, at 65,4 % af tilbuddets borgere gennemfører behandlingsforløbet. Ved skriftligt interview med visiterende myndighed, oplyses det blandt andet, at "Der har gennem årene været flere forløb i samarbejde med Midtgaarden og langt hovedparten af klienterne har gennemført behandlingen og bevaret stoffrihed efterfølgende. På baggrund af ovenstående, bedømmer Socialtilsynet indikatoren til i meget at være opfyldt. Socialtilsynet har modtaget dokumentation fra Viborg, Tønder og Ringkøbing/Skjern Kommune, der samstemmende oplyser, at Midtgaarden dokumentere positive resultater i forhold til de mål der er opstillet for borgerens ophold. Det oplyses blandt andet, at "Midtgaarden har opnået meget gode resultater, og har formået at gennemføre behandlingerne." Det fremgår at tilsendte handleplaner, behandlingsplaner og statusrapporter, at der dokumenteres positive resultater i forhold til de kommunale mål. Den samlede dokumentation beror på oplysninger fra 3 borgerforløb og 3 ud af 9 visiterende kommuner. På baggrund af ovenstående, bedømmer Socialtilsynet indikatoren til i at være opfyldt. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet indenfor deres målgruppebeskrivelse og set i forhold til målgruppens forudsætninger, understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Med udgangspunkt i værdierne respekt og værdighed, og i hvor borgeren er og hvad borgeren ønsker, understøttes det enkelte menneske i at opnå indflydelse på eget liv. Borgerne har gennem husmøder og beboermøder indflydelse på hverdagen i tilbuddet. Grundlaget for vurderingen bygger tillige på, at enhver borger er tilknyttet tilbuddet efter eget ønske. Side 14 af 32

15 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Indikator 04.b: Borgerne har 4 (i indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Ved interview med ledelse, oplyses det at de indskrevne borgerne inddrages ved målopstillingen, udfærdigelse af statusrapporter og ved statusmøder, i det omfang de ønsker det. Ved interview med medarbejderne fortælles det, at oplevelsen er, at borgerne føler sig hørt, respekteret og anerkendt. Det udtales, at "Det er det de siger, det kan godt være, at de ikke altid høre det, de regner med, men de føler at de blive hørt. Vi er forudsigelige". Ved interview med borgerne udtales det, at "Man får respekt her. Vi alle bliver behandlet med respekt". På baggrund af ovenstående, bedømmer Socialtilsynet indikatoren til i meget at være opfyldt. Alle indskrevne borgere har, efter eget ønske, og ud fra egen vurdering af behov for misbrugsbehandling, valgt at være indskrevet på Midtgaarden. Ledelsen oplyser, at det eneste der aldrig er til forhandling er misbrugsbehandlingen. Borgerne får udleveret en velkomstmappe ved ankomsten til Midtgården, hvori dagens struktur og vilkår for opholdet er beskrevet. Der er udtalte rammer for hvornår borgerne må forlade tilbuddet, og de privilegier de tildeles afhænger af, hvor lang en stoffri periode de har haft. Hvis borgerne ikke imødekommer de forventninger og pligter der er forbundet med dagens struktur, bedømmes og belønnes de ved brug af et "boldsystem", hvor en dårlig bedømmelse kan medføre restriktioner i adgang til internet eller deltagelse i træning og lignende. Endvidere oplyses det, at der afholdes beboermøder, hvor borgerne har indflydelse på aktiviteter i huset,, ligesom der afholdes gruppemøder. Borgerne retter henvendelse til deres gruppeleder, hvis de har konkrete ønsker i forhold til stedet. Der er stor åbenhed i tilbuddet mellem borgere og medarbejdere. Ved interview med borgerne, oplyses det blandt andet, at "Det er frivilligt, at være her", "Vi skriver ansøgning når der er noget vi gerne vil og får i stor omfang det vi har søgt", og "Boldsystem er godt og smart. Det er en god motivation til at holde os fast. Det er ikke en straf. Det er en belønning. Vi Side 15 af 32

16 mister vores belønning og ser det ikke som straf". På baggrund af ovenstående bedømmes indikatoren til, i at være opfyldt. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet under hensyn til dets karakter og set i forhold til målgruppens forudsætninger, understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Til grund for vurderingen ligger, at tilbuddet vægter, at livskvalitet for den enkelte borger er afhængig af et godt helbred, psykisk stabilitet og fysisk mobilitet. Med udgangspunkt i den enkelte borgers særegne situation, løses opgaven ved, at medvirke til at øge, eller som minimum at fastholde, borgerens livskvalitet og egenomsorg. Der understøttes i sundhedsfremmende tiltage såsom næringsrig kost, motion, sundhedsfaglige ydelser og terapi. Side 16 af 32

17 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin Denne indikator bedømmes til i meget at være opfyldt. Til grund for vurdering lægges, at det ved interview med borgerne oplyses at de trives i tilbuddet. Det udtales blandt andet, at "Hvis man har det dårlig så kommer de at spørge om hvordan vi har det", "Det er lettere at tale om tingene og der er forståelse", "Vi alle bliver behandlet med respekt". Ifølge ledelse og medarbejder trives borger i tilbuddet, og det beskrives, at det er centralt at de mødes med både omsorg og kompetence. Det udtales, at "De trives her og roser os meget. Vi danner relationen helt fra starten. Laver familiære relationer. De har brug for, at fortælle os hvordan de har rykket sig. I grupperne tør de sige højt. Vi er gode til at høre på dem. Rammerne giver tryghed og vi kan se det på dem". Af interview med visiterende myndigheder oplyses det, at "Det er min klare vurdering at klienterne har været meget tilfredse, det kan bl.a. måles i deres forsatte kontakt til Midtgaarden efter behandlingsforløbets ophør. Midtgaarden formår at skabe relationer til nogle af de mest sårbare klienter, og de formår at give mulighed for et bedre liv uden misbrug. Midtgaardens tilgang og personale sammensætning er en unik og klienterne mærker straks stedets ånd og ægte ønske om at medvirke til forandring. Midtgaarden stiller krav til klienterne på en individuel og relevant måde, der gives plads og der gives udfordring", "Det er min opfattelse at borgeren trives og udvikles af tilbuddet på Midtgården" og "Jeg oplever god trivsel for borgerne på Midtgården, det er det de siger og det jeg ser". Denne indikator vurderes til i meget at være opfyldt. Tilbuddet beskriver at borgerne tilses ved behov ved lægehuset i Bramming. Der er en fast tilknyttet psykiater, der kommer 1 gang om ugen og efter behov. Denne deltager i tilrettelæggelsen af den medicinske afgiftning af borgerne ved indskrivning, og der følges løbende op. Tilbuddet oplyser endvidere, at der er telefonkontakt flere gange om ugen. Medarbejdere kan ligeledes være behjælpelige med at forestå ansøgninger om hjælp til eksempelvis tandlægehjælp. Denne indikator vurderes til i meget at være opfyldt, hvor bedømmelsen beror på en Side 17 af 32

18 pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed vurdering af, at tilbuddet har et helhedsorienteret fokus på forhold som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed. Hele det grundlæggende behandlingskoncept, som er bio-psyko-social, tager udgangspunkt i, at "Hvis det i sandhed skal lykkes, at føre et menneske hen til et bestemt sted, må man først og fremmest passe på, at finde ham der, hvor han er, og begynde der". Tilbuddet anlægger fokus på kosten og god mad i balance. Lederen oplyser, at der er taget højde for sundhed i forbindelse med kosten, og der er altid frugt og andet sundt tilgængeligt for borgerne. Der dyrkes fysisk aktivitet 3 gange ugen i Ribe, hvor tilbuddet har lejet en idrætshal. Her kan borgerne dyrke fitness, boldspil eller andet. Der er altid mindst en behandler med. Der er tilknyttet psykiater, som kommer ugentligt på tilbuddet, og borgerne deltager kontinuerligt i terapeutiske sammenhænge, hvor der arbejdes med deres misbrug, og øvrige aspekter af betydning for deres fysiske og mentale sundhed. Der må ryges i udvalgte fælleslokaler, og de ansatte må ryge sammen med borgerne i de dertil indrettede fælleslokaler, da rygning sammen med borgerne er en del af samværet og øger graden af forbundethed til behandlerne. Der er også røgfri fælleslokaler, og TV stuerne er eksempelvis røgfri. Leder beskriver at rygningen tillades idet det er en adfærd, som de anser for at have betydning for borgernes trivsel på tilbuddet. Medicin opbevares i aflåste skabe og den medicinansvarlige bestiller medicin. Der forefindes medicininstruks. Medicinen udleveres af den, der er på vagt. Alle har medicinhåndteringskursus. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Socialtilsyn Syd vurderer at Midtgaarden, gennem deres behandlingsarbejde, forebygger forekomsten af magtanvendelser og brug af nødværge/nødret på tilbuddet. Såfremt en magtanvendelse eller nødværge/nødret bliver nødvendigt, foreligger der instruks og procedure for håndteringen af denne, og der følges op. Side 18 af 32

19 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen Denne indikator vurderes i meget at være opfyldt. Tilbuddet har fremsendt dokumentation for, at de er bekendt med reglerne for magtanvendelse, nødværge og nødret. Det er sjældent, at tilbuddet har borgere indskrevet, med "varig væsentlig nedsat psykisk funktionsevne", hvorfor magtanvendelsesbekendtgørelsen undtagelsesvis vil være gældende. Det er primært reglerne for nødværge/nødret der er gældende for tilbuddet. Der forefindes instrukser for henholdsvis nødværge/nødret og for magtanvendelse. Ledelsen beskriver, at der ikke forekommer nødværge/nødret eller magtanvendelser på tilbuddet. Hvis der måtte opstå situationer, hvor det er nødvendigt at gribe ind, vil instrukserne blive fulgt, og politiet vil blive tilkaldt. Det er i følge leder adskillige år siden det sidst har været tilfældet. Medarbejderne oplyser i interview, at alle har en konfliktnedtrappende tilgang til hinanden. Det er en del af behandlingskonceptet, og der tales ordentligt. Endvidere oplyses det, at enkelte borgere har tendens til temperament, og kan råbe højt. Alle ved hvordan de skal agere i situationer, hvor der opstår konflikter. Qua relationen er det som oftest muligt at undgå konflikter, men sker det, laves der personaleskift, opfordres til at gå en tur, eller der tales til ro. Der forekommer ikke magt/nødværge/nødret på tilbuddet. Såfremt noget, i vrede, måtte blive ødelagt, for eksempel en dør, gribes der ikke ind, den skiftes efterfølgende ud. Den pædagogiske indsats sikre, at magtanvendelser og nødværge/nødret så vidt muligt undgås, gennem respekt, ligeværdighed, tillid og dialog. Denne indikator vurderes i meget at være opfyldt. Tilbuddet har fremsendt dokumentation for, at de er bekendt med reglerne for magtanvendelse, nødværge og nødret. Det er sjældent, at tilbuddet har borgere indskrevet, med "varig væsentlig nedsat psykisk funktionsevne", hvorfor magtanvendelsesbekendtgørelsen undtagelsesvis vil være gældende. Det er Side 19 af 32

20 primært reglerne for nødværge/nødret der er gældende for tilbuddet. Der forefindes instrukser for henholdsvis nødværge/nødret og for magtanvendelse, herunder en procedure, der træder i kraft i forbindelse med eventuelle situationer på tilbuddet. Det er ligeledes skriftligt dokumenteret, at alle medarbejdere er bekendte med indhold af samtlige vejledninger og instrukser, ligesom de er bekendte med procedurer, dokumentation og opfølgning ved eventuel brug af nødret/nødværge og magtanvendelse, med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Socialtilsynet vurderer, at Midtgårdens behandlingsmæssige indsats, de beskrevne forholdsregler og de foreliggende retningslinjer vedrørende overgreb, bidrager til, at forebygge at der forekommer overgreb på tilbuddet. Endvidere er vurderingen, at alle medarbejdere, gennem den pædagogiske indsats, er konfliktnedtrappende, således en eventuel konflikt kan forebygges. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset Denne indikator vurderes til i meget at være opfyldt. Til grund for bedømmelsen vægtes, at vold og overgreb ikke tolereres på tilbuddet. Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, gennem konfliktnedtrapning og respekt, ligeværdighed, tillid og dialog, at der ikke forekommer overgreb. Der er husregler som borgerne er bekendt med, og det er en del af arbejdet, at fastholde borgerne på disse via refleksion. Hvis medarbejdere oplever noget, der kan opfattes som et overgreb, påtales dette øjeblikkeligt. Der er i tilbuddet en fysisk opdeling mellem mænd og kvinder. Denne indikator vurderes til i meget at være opfyldt. Dette begrundes i at tilbuddet fortsat benytter den udarbejde volds- og overgrebsinstruks, hvori der indgår en definition af voldens udtrykformer. Side 20 af 32

21 målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse Vurderingen beror endvidere på at volds- og overgrebsinstruks er tilpasset målgruppen og er kendt i medarbejdergruppen. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,9 Socialtilsyn vurderer at Midtgården har en faglig kompetent ledelse, og at tilbuddets daglige drift varetages kompetent. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse, hvor leder har solide ledelsesmæssige erfaringer og forudsætninger for at lede tilbuddet. Medarbejdere og leder modtager supervision og sparring og tilbuddets bestyrelse er kompetent og aktiv. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere Indikatoren vurderes til i meget at være opfyldt. Denne bedømmelse beror på, at ledelsens faglige profil og kompetencer vurderes relevante i forhold til at lede tilbuddet. Lederen af tilbuddet er oprindeligt uddannet socialrådgiver, og har efterfølgende taget forskelligartede efteruddannelser og deltaget i lederudviklingsforløb. Lederen har gennem et mangeårigt arbejdsliv beskæftiget sig med misbrugsbehandling. Indikatoren vurderes i meget at være opfyldt. Denne bedømmelse beror på, at det ved interview med ledelse og medarbejdere oplyses, at medarbejdere modtager ekstern sags supervision 1 gang om måneden og at ledelsen anvender faglige netværk til sparring. Leder oplyser, at han anvender faglige ledernetværk til sparring og modtager endvidere ekstern supervision hos en anden supervispr end den af personalet benyttet. Side 21 af 32

22 Indikator 08.c: Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse 4 (i Medarbejderne har ligeledes et stående tilbud om personlig supervision til den enkelte, såfremt der måtte opstå behov for dette. Medarbejderne oplyser tillige, at "Vi har løbende kollegial sparring, vi benytter det hele tiden. Vi er gode til samles, lukke døren og tale sammen. Vi har rum og tid til sparring". Denne indikator bedømmes til i at være opfyldt. Til grund for bedømmelsen vægtes, at det ved interview med ledelsen fremkommer, at bestyrelsen er aktiv og kompetent. Der afholdes ordinære bestyrelsesmøder 4 til 6 gange om året. Imellem bestyrelsesmøderne udarbejder leder en status til bestyrelsen, ligesom der hver måned tilsendes en saldobalance med eventuelle kommentarer, således bestyrelsen altid er løbende opdateret i forhold til tilbuddet. Bestyrelsen på tilbuddet består af 3 bestyrelsesmedlemmer (1 advokat, 1 forstander og 1 seminarielektor) både fra det private og offentlige. Der er på tidspunktet for tilsynet en vakant bestyrelsespost. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent, herunder at borgerne har tilstrækkeligt med kontakt til medarbejdere med relevante kompetencer og at der er et stabilt personale og et lavt sygefravær på tilbuddet. Side 22 af 32

23 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse Denne indikator vurderes til i meget at være opfyldt. Til grund for bedømmelsen vægtes, at det ved interview med borgerne oplyses, at de mener, at have tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Der udtales blandt andet, at "Jeg føler at medarbejderne forstår mig bedre, det er lettere at tale om tingene og der er forståelse", "Personalet er dygtige" og " Hvis man har det dårligt, så kommer de at spørge om, hvordan vi har det. Man får respekt. Vi alle bliver behandlet med respekt". Ved interview med ledelse og medarbejdere fremkommer det, at vurderingen er, at borgerne har alt den kontakt til personale, som de måtte have behov for. Der er personale hele døgnet rundt på Midtgaarden. Der er sovende nattevagt. Halvvejshuset i Esbjerg har ikke har fast personale tilknyttet. Borgerne der bor i Halvvejshuset kommer dagligt på Midtgården og indgår indtil deres udskrivning i behandlingen i dette regi. Det er dog altid mulighed for borgere, at opnå kontakt til personalet på Midtgaarden ved behov. Det fremgår af Tilbudsportalen, at tilbuddet har haft en personalegennemstrømning på 9 %, hvilket er lavere end sammenlignelige arbejdspladser. Indikatoren bedømmes i meget at være opfyldt. Denne bedømmelse begrundes i at sygefraværet på tilbuddet er 4, og således ikke på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdsplader. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 4,5 Det er Socialtilsynets vurdering, at der er tilstrækkelige Side 23 af 32

24 og relevante kompetencer hos både ledelse og medarbejdere, til at opretholde en relevant behandling for den indskrevne målgruppe. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejdere, i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder, besidder de relevante kompetencer der er nødvendige for at understøtte den enkeltes behov. Alle medarbejdere er relevant uddannede og har erfaring indenfor området, ligesom det kunne konstateres, at der var et relevant samspil mellem medarbejdere og borgere. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder Indikatoren vurderes i meget at være opfyldt. Til grund for denne vurdering vægtes, at Midtgaarden har dokumenteret kompetenceoversigt for samtlige medarbejdere, hvoraf det fremgår, at alle er relevant fagligt grunduddannet og har yderligere efteruddannelse indenfor misbrugsområdet. Af interview med ledelsen fremgår det, at der kontinuerligt er fokus på kompetenceudvikling af medarbejderne, således at der hele tiden tilføres ny og opdateret viden, således at tilbuddet ikke fagligt stagnerer. En del af de ansatte er tidligere misbrugere og lederen oplyser, at det ikke i sig selv er en kvalifikation, at en medarbejder er tidligere misbruger, men at det, med supplerende faglig viden, kan være hjælpsomt i arbejdet med målgruppen. Man skal have været uden af misbrug i minimum 2 år, før man kan arbejde med andre misbrugere på Midtgården. Ved nyansatte på Midtgaarden er medarbejderen i lære hos de andre terapeuter. I praksis betyder dette, at der kan gå op til 6 mdr. eller mere, før den enkelte medarbejder selv forestår gruppeterapierne. Indikator 10.b: Det er afspejlet i 4 (i Indikatoren vurderes til i at være opfyldt. Side 24 af 32

25 medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer Tema Gns. bedømmelse Til grund for bedømmelsen vægtes, at der i forbindelse med tilsynsbesøget, blev observeret et relevant afstemt samspil mellem medarbejdere og borgere på tilbuddet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 4,6 Tilbuddet vurderes på baggrund af det indsendte regnskab og indsendte budget at være økonomisk bæredygtigt, Tilbuddets økonomi vurderes på baggrund af det indsendte regnskab og indsendte budget at være gennemskueligt for socialtilsynet. Socialtilsyn Syd vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er til stede, idet omfang nøgletallene på tilbudsportalen er opdaterede. Socialtilsyn Syd vurderer, at økonomien giver tilbuddet den fornødne kvalitet i forhold til deres målgruppe. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Det vurderes, at tilbuddet på baggrund af det indsendte regnskab og det indsendte budget er økonomisk bæredygtigt. Tilsynet henleder opmærksomheden på, at regnskabet fremover skal revideres efter bekendtgørelse om lov om socialtilsyn. Tilbuddets budget er udarbejdet på grundlag af de opstillede forudsætninger. Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler de aktiviteter der er på stedet, og som giver tilbuddet den Side 25 af 32

26 fornødne kvalitet i forhold til deres målgruppe. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget Indikator 11.c: Tilbuddets soliditetsgrad (nøgletal) er rimelig set i forhold til tilbuddets alder og specialiseringsgrad 4 (i Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget. Vurderingen er lavet på baggrund af det samlede årsregnskab for 2015 og revisionsprotokollatet. Der er ikke anført forbehold eller supplerende oplysninger i årsrapporten. Tilsynet henleder opmærksomheden på, at regnskabet fremover skal revideres efter bekendtgørelse om lov om socialtilsyn. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget. Det vurderes, at budgettet afspejler aktiviteterne på tilbuddet og giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Der oplyses ikke om store planlagte investeringer i den nærmeste fremtid. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet har en soliditetsgrad på 25,53% som vurderes rimeligt set i forhold til tilbuddets alder og specialiseringsgrad. Tilbuddet har en egenkapital pr 31/ på t kr Tilbuddets balancesum udgør t kr Årets resultat har udgjort et overskud på t kr Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet og giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Side 26 af 32

27 forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 4 (i Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i. Der er lagt vægt på at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og det giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Vurderingen er foretaget med udgangspunkt i budget Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 58,22 % af omsætningen. Der er budgetteret med 12 pladser. Jfr. Tilbudsportalen er der en normering svarende til 11,81 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetterede lønninger for retvisende. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat kr til kompetenceudvikling, hvilket udgør 1,84 % af omsætningen, hvilket vurderes lidt over niveau sammenlignet med lignende tilbud. Aktivitetsomkostninger: Der er budgetteret med kr til aktivitets-omkostninger svarende til 14,7% af omsætningen, hvilket ligger en del over niveau sammenlignet med lignende tilbud. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Tilbuddets økonomi vurderes på baggrund af det indsendte regnskab og budget at være gennemskueligt for socialtilsynet. Socialtilsyn Syd vurderer at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er til stede i det omfang nøgletallene på tilbudsportalen er opdaterede. Side 27 af 32

28 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget. Nøgletallene i årsrapporten på Tilbudsportalen kan afstemmes til den indsendte årsrapport for * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4,3 Det er Socialtilsynets vurdering, at de fysiske rammer på tilbuddet lever op til de behov den indskrevne målgruppe har for udvikling og trivsel. De fysiske rammer understøtter de metoder der benyttes på tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Borgerne har god plads til omgang med hinanden og personalet, der er rig mulighed for at være kreativ, eller bare finde et sted at sidde og snakke. Der er gode værelser til borgerne, som er indrettede efter borgernes ønsker. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter 4 (i Indikatoren er i meget opfyldt. Til grund for bedømmelsen vægtes, at det ved interview med borgerne oplyses, at de trives med tilbuddets fysiske rammer. Tilbuddet har godkendelse til benyttelse af to afdelinger beliggende på forskellige adresser. Ud over selve behandlingstilbuddet Midtgaarden, der er beliggende i Sejstrup, råder tilbuddet over en villa i Side 28 af 32

29 imødekommer borgernes særlige behov Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 4 (i Esbjerg med plads til 8 beboere. Denne villa benyttes til udslusning. Ved tilsynsbesøget er der foretaget besigtelse af Midtgaarden og af Halvvejshuset i Esbjerg Midtgården er en 3-længet gård med sammenlagt ca. 800 m2 beboelse som løbende renoveres og moderniseres. Der er 1- mands stuer, og 2-personers lejligheder. Tilbuddet er beliggende i en tidligere trelænget gård, og er opdelt i en mande- og kvindeafdeling i de to længer. Her har hver længe deres eget opholdsrum og egne badeværelser. I den ene længe er der 4 lejligheder med plads til to beboere i hver. Alle beboere har eget værelse på ca. 10 kvadratmeter hver. Midtgården beskriver, at der undtagelsesvis - og ganske kortvarigt - kan være tale om at beboere kan dele værelse. Par kan indskrives i een af de 4 lejligheder. Der er fælles spisestue. I samme længe er der fælles billardrum og bordtennisrum. Halvejshuset i Esbjerg består af 8 værelser og 2 badeværelser, samt køkken og fællesstue. Både Midtgaarden og Halvejshuset i Esbjerg forekommer at være indrettet i forhold til formålet med tilbuddet og vurderes at imødekomme målgruppens behov. Begge steder fremstod ligeledes relevant ordentlige og med en indretning der bar stor præg af, at der var plads til kreativitet, snakke i sofagrupper, kontorfaciliteter, m.v. Indikatoren bedømmes til i at være opfyldt. Ved interviews og observationer blev det bekræftet, at de fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem. Værelserne er møbleret og borgeren har mulighed for at indrette med selvvalgte egne ting, ligesom det var muligt at medbringe ejendele. Fællesrum, billardrum, bordtennisrum og de andre lokaler på tilbuddet fremstod relevant ordentlige. Side 29 af 32

30 Side 30 af 32

31 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse *Budgetforudsætninger Årlig omsætning Soliditetsgrad Overskud Ejendomsudgifter Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning Lønomkostninger, fast personale Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer Sygefravær Revisionspåtegning Dato for revisionspåtegning Tilbudstype: 101. Afdeling: Midtgaarden Halvvejhus Error: Subreport could not be shown. Takster Tilbudstype: 101. Afdeling: Døgnbehandling til voksne med misbrug og psykiatriske lidelser Side 31 af 32

32 Error: Subreport could not be shown. Tilbudstype: 107. Afdeling: Midtgaarden Halvvejhus Error: Subreport could not be shown. Tilbudstype: SUL 141. Afdeling: Midtgaarden Halvvejhus Error: Subreport could not be shown. Tilbudstype: SUL 141. Afdeling: Døgnbehandling til voksne med misbrug og psykiatriske lidelser Error: Subreport could not be shown. Side 32 af 32