Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: RC-Tønder Østergade Tønder Side 1 af 34

2 *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Tlf.: Hjemmeside: (ambulant behandlingstilbud til børn og unge) 101 (ambulant behandlingstilbud til voksne) SUL 141 (ambulant behandlingstilbud til voksne) *Målgrupper: 15 til 25 år (misbrug af centralstimulerende rusmidler) 15 til 25 år (misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel) 15 til 25 år (misbrug af cannabis) 15 til 25 år (alkoholmisbrug) 15 til 25 år (misbrug af andre rusmidler) 15 til 25 år (misbrug af opioider) 26 til 85 år (misbrug af opioider) 26 til 85 år (misbrug af cannabis) 26 til 85 år (misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel) Side 2 af 34

3 26 til 85 år (misbrug af andre rusmidler) 26 til 85 år (misbrug af centralstimulerende rusmidler) 26 til 85 år (alkoholmisbrug) Pladser i alt: 235 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Charlotte Torbensen (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: *Afgørelse: Socialtilsyn Syd vurderer, at RC- Tønder lever op til den fornødne kvalitet i Kvalitetsmodellen. Temaer som er blevet belyst ved tilsynet: Uddannelse og beskæftigelse, organisation og ledelse, kompetencer og økonomi. Godkendt Opmærksomhedspunkter: Side 3 af 34

4 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Interviewkilder Forrige tilsynsrapport Hjemmeside Ansøgningsskema Kompetenceoversigt Tilbudsportalen Besigtigelse af de fysiske rammer. Interview med: Leder Ina Lorenzen Kier 2 medarbejdere Kort samtale med 1 borger Beboere Ledelse Medarbejdere Side 4 af 34

5 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Afdelinger Charlotte Torbensen Rådgivningscenter Tønder Misbrug stof Rådgivningscenter Tønder Misbrug- Unge team - Just be you Rådgivningscenter Tønder Misbrug alkohol Besøgstype Uanmeldt Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 5 af 34

6 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 34

7 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget opfyldt. 4. i opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,5 Socialtilsyn Syd konkluderer, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Dette ved udarbejdelse af handleplan under hensyntagen til, hvad borgeren er motiveret for. Borgeren er involveret og medinddraget i processen, og der tages individuelle hensyn. Socialtilsyn Syd konkluderer, at der er et godt samarbejde med jobcenteret samt uddannelses institutionerne i Tønder kommune. RC- Tønder har en aftale med alle uddannelsesinstitutioner i Tønder Kommune vedr. godkendt fravær ved indskrivning til misbrugsbehandling. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter Side 7 af 34

8 borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse ved udarbejdelse af handleplaner, der beror på samtaler med den enkelte. Der tages individuelle hensyn. Side 8 af 34

9 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 4 (i opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Socialtilsyn Syd bedømmer, at tilbuddet opstiller i i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå. I følge interview med ledelse og medarbejdere: Ved ledelsesinterview gøres rede for, hvordan tilbuddet i visitationsforløbets andet møde med borgeren, udarbejdes behandlingsplan, indeholdende både overordnede mål og delmål. Der indgås samarbejdsaftaler, dato for opfølgning samt aftale om løbende evaluering. På baggrund af behandlingsplanen udarbejdes konkrete handleplaner, som kan indeholde konkrete mål for skolegang, uddannelse eller beskæftigelse. Indikator 01.b: Borgerne er i 3 (i middel Lederen beretter, at tilbuddet har en kordinerende funktion i forhold til beskæftigelse og uddannelse. Der samarbejdes tæt med andre indstandser fx Arbejdsmarkedsafdelingen. Tilbuddet tilbyder også konsulentbistand til de arbejdspladser, hvor arbejdspladsen følger borgerens behandling. Ligeledes har tilbuddet en medarbejder som sidder sat 1 gang i ugen på Kompetencecenteret samt på Campus. Ved denne ydelse kan borgere samt underviser trække på medarbejderen kompetencer. Medarbejderne oplyser, at der laves mål i behandlingsplanen for uddannelse og beskæftigelse. Disse mål følges der op på ca. hver tredje måned. Dog er er det ofte andre steder, tilbuddet sætter ind i første omgang. Nogle borgere skal starte med, at lære at stå op om morgen. Der er et godt samarbejde med jobcenteret samt uddannelses institutionerne i Tønder kommune. Det oplyses, at tilbuddet har en aftale med alle uddannelsesinstitutioner i Tønder Kommune vedr. godkendt fravær ved indskrivning til misbrugsbehandling. Side 9 af 34

10 undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse grad Socialtilsyn Syd bedømmer, at borgerne er i middel grad i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud. I følge interview med ledelse og medarbejdere: Lederen oplyser, at ca. 60 % af alle borgere i tilbuddet er i beskæftigelse eller skolegang. Borgerne frekventerer i det omfang de er parate, undervisningstilbud, uddannelse eller anden beskæftigelse og/eller aktivitets- og samværstilbudstilbud. Tilbuddet er aktivt medspillende i at motivere hertil med respekt for borgerens parathed. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,3 Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed gennem udarbejdelse af individuelle behandlingsplaner, hvor selvstændighed og tilknytning til sociale relationer er i fokus. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed gennem udarbejdelse af individuelle behandlingsplaner, hvor selvstændighed og tilknytning til sociale relationer er i fokus. Der tages udgangspunkt i borgerens motivation, og egne ønsker og behov. Side 10 af 34

11 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 4 (i Ved regodkendelsesbesøg udleveres der til socialtilsynet dokumentation for procedure i forbindelse med borgeres henvendelse til rådgivningscenteret ved ønske om behandling. Der udarbejdes på baggrund af indledende henvendelse og efterfølgende visitationsmøde, individuelle behandlingsplaner, hvor også borgernes kontakt og relationer til familie og øvrigt netværk, beskrives. I forhold til indikator 02.a, indgår der i behandlingsplanen bl.a. følgende temaer: - relationsstil - klientens oplevelse af egen kompetence - ASI-scoring (The Addiction Severity Index); I denne scoringsmodel indgår der bl.a. score på misbrugerens forhold til familie og andet socialt netværk. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Tema Gns. bedømmelse 4 (i Ved borgerinterview bekræftes ovennævnte procedure. Opfølgning på behandlingsplanen finder sted min. hver 3. måned. I det omfang borgeren udtrykker ønsker herom, understøttes udvikling og fastholdelse til kontakt til sociale relationer, fællesskaber og øvrigt netværk. Dette beskrives i behandlingsplanen, og der følges op herpå. Der udarbejdes mål og delmål i samarbejde med borgeren. Rådgivningscenter Tønder er et ambulant misbrugsbehandlingstilbud og borgerne bor hjemme imens de er i behandling, og bevarer på denne måde deres tilknytning til skole/arbejde, familie og øvrigt netværk. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Målgruppe, 4,5 Tilbuddet er tydelig og klar i sin målgruppebeskrivelse, Side 11 af 34

12 metoder og resultater og er således et ambulant misbrugsbehandlingstilbud for borgere med alkohol eller stofmisbrug, og tilbuddet er godkendt efter SEL 101 og SUL 141. Tilbuddet arbejder systematisk med faglige tilgange og metoder, der er anerkendte i misbrugsbehandling. Der udarbejdes individuelle behandlingsplaner i samarbejde med borgeren. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Tilbuddet er tydelig og klar i sin målgruppebeskrivelse, og er således et ambulant misbrugsbehandlingstilbud for borgere med alkohol eller stofmisbrug, og tilbuddet er godkendt efter SEL 101 og SUL 141. Tilbuddet arbejder systematisk med faglige tilgange og metoder, der er anerkendte i misbrugsbehandling. Der er udarbejdet en evaluering af dagbehandlingen på Rådgivningscenter Tønder i perioden fra , og der gennemføres afslutningssamtaler med borgerne ved afslutning af et behandlingsforløb. Ved borgerinterview gives der udtryk for at pågældende, oplever sig hjulpet og støttet if. til at opnå de mål og resultater, der er beskrevet i vedkommendes behandlingsplan. Side 12 af 34

13 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Tilbuddet anvender i meget faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Tilbuddet møder borgeren med en anerkendende og individuel tilgang, hvor man i dialog forsøger at afdække borgerens problemstilling, motivation for behandling, øvrige tanker, ønsker m.m. Ved interview oplyses det socialtilsynet, at der efter 1. henvendelse sker en visitation hvorpå der udarbejdes en behandlings- og handleplan i samarbejde med borgeren. Denne kan fx indeholde: - beskrivelse af den aktuelle situation - beskrivelse af evt. test og undersøgelser - resume - mål og delmål med behandling - tilbud der visiteres til - evt. tidsplan og konkrete aftaler - tidspunkt for revidering - aftale om koordinering med relevante samarbejdspartnere Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med I forbindelse med behandlingen tilbydes bl.a. - og efter individuelt behov: - rådgivning og vejledning - udredning og afklaring - ambulant behandling (individuel. par og gruppe) - sundhedsfaglig udredning og behandling - substitutionsbehandling (suboxone, subutex, metadon) - pårørendeforløb - ambulant afrusning ved alkoholmisbrug, antabus, campral - NADA - akupunktur i forbindelse med abstinensbehandling Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i behandlingsplanerne som evalueres min. hver 3. måned. Desuden udleveres der til socialtilsynet en kvalitetsstandard, hvor i det beskrives, at Side 13 af 34

14 udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 3 (i middel grad der derudover sker følgende opfølgning til brug for egen læring og forbedring af indsatsen: - ledelsestilsyn i form af stikprøvekontroller - driftsorienteret tilsyn af Socialtilsyn Syd - Sundhedsstyrelsen følger medicinforbruget og har tilsynsforpligtelse med en lægelige behandling - indberetning til nationale databaser efter gældende lovgivning - opretholdelse af behandlingsgarantien monitoreres. Borgere som er indskrevet i tilbuddet til behandling er alle borgere i Tønder Kommune. Ved ledelsesinterview gives der overfor socialtilsynet udtryk for, at det kan være vanskeligt at måle kvaliteten og vurdere de positive resultater, da det ofte er en lang proces for borgeren at komme fri af sit misbrug, og at der herudover er mange andre faktorer, der spiller ind og har indflydelse på om behandlingen bliver en succes. Tilbuddet kan på tilsynsdagen ikke fremvise nogen samlet oversigt over positive behandlingsresultater. Der er dog udarbejdet en evaluering af dagbehandlingen ved Rådgivningscenter Tønder i april Denne er udarbejdet på baggrund af en politisk beslutning tilbage i januar Evalueringen viser at ud af 53 misbrugere, der i perioden henvendte sig til RC-Tønder, er 19 af disse færdigbehandlet, og vurderet stoffrie eller ikke længere afhængige af alkohol. Tilbuddet gennemfører afsluttende samtaler med borgere ved afslutning af et behandlingsforløb. Der foretages dog ikke nogen systematisk resultatdokumentation. Ved borgerinterview udtrykkes at tilbuddet og behandlingen har haft stor og positiv betydning for vedkommende, og at denne oplever sig medinddraget i sin behandlingsplan, samt målrettet arbejder hen i mod at blive fuldstændig fri af sit misbrug. Fremkom ved høringssvar : Som allerede under sidste partshøring nævnt, gøres der opmærksom på, at Rådgivningscenter til hver en tid kan og også løbende trækkes rapporter med oplysninger om udskrivningsårsag ( færdigbehandlet, videregivet til anden institution, udeblevet, m.m. ) og status ( ophør, tilbagefald, Side 14 af 34

15 ikke færdigbehandlet, reduktion, stabilisering ) på de indskrevne borgere. Rapporten kan trækkes for de grupper og de perioder vi ønsker. Disse bruges som baggrund til at holde øje med behandlingsresultat og udkomme. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Tilbuddet understøtter i meget borgernes medinddragelse og indflydelse på egen behandling ved hjælp af individuelt udarbejdede behandlingsplaner. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Indikator 04.b: Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Ved borgerinterview beskrives det overfor socialtilsynet at pågældende i meget oplever sig hørt, respekteret og anerkendt. Det observeres endvidere såvel på tilsynsdagen som ved senere gennemlæsning af personfølsomme dokumenter, at der er en anerkendende og individuel tilgang til borgeren Ved ledelsesinterview oplyses, og dokumenteres at borgerne inddrages i deres behandlingsplan fra første henvendelse i centeret. Alle beslutninger og tiltag vedr. borgerens behandling indebærer dialog med pgl. Denne praksis og oplevelse bekræftes både ved borger- og medarbejderinterview. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Tilbuddet har i meget fokus på at understøtte borgernes sundhed og trivsel i form af individuelt udarbejdede behandlingsplaner, der bl.a. beskriver forhold og tiltag, der vil styrke dennes såvel fysiske som mentale sundhed. Side 15 af 34

16 Den er ledelse og medarbejder blevet informeret om Whisteleblowerordningen samt oplyst om Socialtilsyn Syds skrivelse på hjemmesiden. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed Socialtilsyn bedømmer, at borgerne i meget trives i tilbuddet. Ved borgersamtale med en borger som sidder i venteværelset efter medicinindtagning, gives der udtryk for, at borgeren trives og oplever sig velkommen og hjulpet på centeret. I behandlingsplanen beskrives det, såfremt det er relevant, hvorvidt der er behov for supplerende behandling - evt. ved intern læge eller speciallæge. Det beskrives fx hvor ofte og hvordan denne supplerende behandling skal foregå, og konkret hvilke aftaler der er indgået. Tilbuddet har i meget i deres pædagogiske indsats, fokus på forhold, der har betydning for borgerens sundhed. Fx beskrives de forhold og forslag som vil være relevante for den enkelte borger if. til at styrke og forbedre såvel den fysiske som den mentale sundhed og trivsel. Der kan fx stå: "Understøtte tilknytning til arbejdsmarked", "understøtte og hjælp til at komme til samtale med læge", "livshistoriearbejde", "NADA 3 x ugt." og/eller "støtte ved kontakt til A-kasse og jobcenter." Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Tilbuddet er i meget bevidste om at forebygge og håndtere magtanvendelser. Blandt andet har man i indretning af rummene på tilbuddet nøje overvejet, at hverken medarbejdere eller borgere må føle sig "trængt op i en krog." Indstillingen er, at der ikke foretages magtanvendelser. Rådgivningscenteret er et ambulant tilbud, og borgerne er der af egen fri vilje. Såfremt der skulle opstå en situation hvor medarbejdere føler sig truet, er der tilsendt socialtilsynet handleplaner på, hvordan sådanne situationer håndteres. Ved meget alvorlige trusler kontaktes politiet, og der er overfaldsalarm i det rum, hvor der er medicinudlevering. Side 16 af 34

17 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 1 (i meget lav grad Der udføres ingen magtanvendelser på tilbuddet. Det er et ambulant tilbud, og borgerne vælger selv at komme der. På baggrund heraf, er der en indstilling til at magtanvendelser ikke skal finde sted. Såfremt medarbejdere føler sig truet, er der dokumenterede handleplaner på, hvordan sådanne situationer håndteres. Ved meget alvorlige trusler kontaktes politiet, og der er overfaldsalarm i det rum, hvor der er medicinudlevering. Tilsynet informeres om, at tilbuddet i forhold til forebyggelse af magtanvendelser har været meget bevidste om at sikre, at borgerne på intet tidspunkt må opleve sig trængt op i en krog. På den baggrund har man bl.a. også i indretningen taget højde for, at der skal være let adgang til flugtveje for såvel medarbejdere som borgere. Tilbuddet dokumenterer, såfremt der sker overfald eller trusler. Der foretages ikke magtanvendelser, og indikatoren er ikke relevant i forhold til målgruppen og bliver derfor bedømt meget lavt. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb I forhold til forebyggelse af overgreb, tilbyder og/eller tilrettelægger tilbuddet relevante tiltag såsom samtaler og/eller terapiforløb med relevante fagpersoner, og forløbene er tilpasset målgruppen. Side 17 af 34

18 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Ved medarbejderinterview oplyses det, at såfremt det observeres, at der er nogle borgere, der ikke kan sammen; har nogle uoverensstemmelser, konflikter etc., så forsøger man at tilrettelægge udleveringstidspunkterne, forskelligt, så de undgår at mødes. Det gælder om at tage sine forholdsregler uden at dramatisere. Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse Borgeren har endvidere mulighed for at formulere mål og delmål for ønsket ændring og/eller regulering af uhensigtsmæssig adfærd i dennes behandlingsplan. Rådgivningscenteret har her mulighed for at gå ind og visitere til supplerende hjælp og behandling, såfremt det skønnes nødvendigt. Der er udarbejdet procedure for håndtering af vold/trusler om vold mod medarbejder eller andre borgere. Det forudsættes at medarbejderne i udgangspunktet har en anerkendende tilgang og situationsfornemmelse overfor borgerne. Desuden er der udarbejdet sikkerhedsmappe indeholdende "ambulancebreve" for hver enkelt medarbejder, og hvor de hver især har beskrevet, hvilken kollega de gerne vil kontaktes af ved krise. Der tilbydes også psykologhjælp. Proceduren er tilpasset målgruppen og kendt af medarbejderne. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,9 Socialtilsyn Syd konkluderer, at tilbuddet har en stærk, synlig og fagligt kompetent ledelse, der har fokus på udvikling af tilbuddet og faglighed blandt medarbejderne. Lederen har relevante uddannelser samt erfaring med målgruppen. Socialtilsyn Syd konkluderer, at lederen af RC- Tønder er Side 18 af 34

19 faglig kompetent til at lede tilbuddet. Socialtilsyn Syd konkluderer, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent af leder og medarbejdere. Medarbejderne vurderes samlet set at besidde relevante kompetencer i forhold til arbejdet med målgruppen. Socialtilsyn Syd konkluderer, at medarbejdere og leder får kontinuerlig supervision, og der forefindes faglig sparring på tilbuddet. Socialtilsyn Syd konkluderer, at der er lavt sygefravær på RC-Tønder. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Socialtilsyn Syd vurderer, at har en stærk, synlig og fagligt kompetent ledelse, der har fokus på udvikling af tilbuddet og faglighed blandt medarbejderne. Ledelsen opfordrer gerne til efteruddannelse og kursus-aktivitet, og der er tilknyttet ekstern supervisor til både medarbejdere og ledelse. Ligeledes forefindes der også fagligsparring på tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Socialtilsyn Syd bedømmer, at ledelsen har i meget relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. I følge interview med ledelse og medarbejdere: Side 19 af 34

20 Indikator 08.b: Tilbuddet Leder af Rådgivningscenter Tønder har en grunduddannelse som socialrådgiver og efteruddannelse som gestalt terapeut (individuel, gruppe, par, familie og supervision), kognitiv terapeut og coach. Derudover har leder bl.a. gennemført kurser inden for følgende: MI (motiverende samtale), metodekursus for alkoholbehandlere både som medarbejder og leder, NADA, Tønder Kommunes lederkursus. Lederen oplyser, at hun har oprettet teams i voksenafdelingen for, at reducerer arbejdspresset for hende. Nu afholdes der møder i voksenteamet, hvor lederen deltager hver anden måned eller efter behov. Ligeledes afholdes der personalemøder hver 6. uge. I gang i ugen er der visitationsmøde, hvor alle personaler er deltagende. Ud over visitationen får personalet også informationer ved disse møder. Udover voksenteam, har Rådgivningscenter også et ungeteam, medicin og udleveringsteam samt administrationsteam. Medarbejdere beskriver ledelsen som stærk, synlig og fagligt kompetent. De faglige drøftelser er altid i fokus. Ledelsen har desuden fokus på vigtigheden af at personalegruppen skal repræsentere mangfoldighed - ikke mindst af hensyn til målgruppen. Medarbejderne nævner, at lederen er en god leder, som leder ud fra frihed under ansvar. Lederen er en meget struktureret leder, der stoler på sit personale. Lederen har stor erfaring inden for området, og er udviklingsorienteret. Lederen er tilgængelig og personalet kan altid få råd og vejledningen hos hende. Lederen er en autoritet på en god måde, og medarbejderen nævner, at det er den bedste leder hun har haft. Medarbejderne beretter, at kulturen i Tønder Kommune bygger på respekt for sine ansatte. Dette skaber tryghed på arbejdspladsen. Side 20 af 34

21 benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere Socialtilsyn Syd bedømmer, at tilbuddet benytter sig af i meget af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. I følge interview med ledelse og medarbejdere: Hver 8. uge modtager medarbejdergruppen ekstern supervision. Medarbejdergruppen får supervision i to grupper; ungeteam ( ) og behandlergruppe (voksne.) En enkelt medarbejder, der overvejende er "udekørende" med opsøgende arbejde samt støtte ved substitutionsmedicinering, får efter eget ønske, supervision ved leder og ved anden samarbejdspartner. Leder giver også supervision den øvrige personalegruppe efter behov, udover aftalerne med de eksterne. Leder modtager også ekstern supervision. Medarbejderne oplyser, at der er faglig sparring på flere niveauer både i hverdagen, ved møder samt sparring med Midtgården. Midtgården er hovedsagelig det tilbud RC-Tønder benytter til døgnbehandling. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent, og medarbejderne besidder alle relevante kompetencer i forhold til arbejdet med målgruppen. Der forekommer ikke personale gennemstrømning på tilbuddet. Desuden er tilbuddets sygefravær lavt, og der arbejdes med medarbejdernes trivsel på flere niveauer. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov Socialtilsyn Syd bedømmer, at borgerne har i meget kontakt til personale med relevante Side 21 af 34

22 tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer kompetencer. I følge interview med ledelse og medarbejdere: Lederen oplyser, at tilbuddet har ansat 2 social og sundhedsmedhjælper, 4 pædagoger og 1 datamatikker med terapeut efteruddannelse. På stofområdet er personalefordelingen for social og sundhedshjælper en halv fuldtidsstilling 18,5 timer og for socialrådgiver / socialformidler, halvdelen af 7 medarbejder 3,5 medarbejder. Lederen og medarbejderne nævner, at det er en fordel med forskellige faggrupper i tilbuddet. Da dette medvirker til refleksion og sparring. Tilbuddets medarbejdere besidder alle relevante kompetencer i forhold til arbejdet med målgruppen. Socialtilsynet har fået fremsendt samlet oversigt over medarbejdere, der samlet set besidder kompetencer indenfor følgende områder: - krop- og gestaltterapi - NADA - supervision - kognitiv terapi - misbrugsbehandling- og vejledning - skematerapi - MI (motiverende samtaler) - Reflex - diplomuddannelse i stofmisbrug - efteruddannelse i dobbeldiagnoser - coaching - pædagogisk massage - livshistorie - medicinhåndtering - sundhedsfaglig diplomuddannelse i sundhedsfremme og forebyggelse Side 22 af 34

23 Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 4 (i - speciallæge i medicin/hepatit Socialtilsyn Syd bedømmer, at personalegennemstrømningen på tilbuddet er i meget ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. I følge interview med ledelse og medarbejdere: Der er på tilbuddet en stabil medarbejdergruppe, og få medarbejder søger nye udfordringer. Tilbuddet har vikarer ansat, og disse har en følfunktion, de første 3 uger. På tilbuddet er der etableret et introforløb for vikarerne. Socialtilsyn Syd bedømmer, at sygefraværet blandt medarbejderne er i ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser. I følge interview med ledelse og medarbejdere: Lederen oplyser, at tilbuddet har en medarbejder, som har været langtidssygemeldt. Sygemeldingen var ikke arbejdsrelaterede, og medarbejderen har optaget sit arbejde igen, dog på 25 timer. sygefraværet i tilbuddet ligger ca. på 3,4 %. Vedr. trivsel arbejdes der med emnet på personalemøder, mussamtaler, APV, hvor det psykiske arbejdsmiljø oftere tages op. Lederen nævner, at tilbuddet følger Tønders sygefraværs politik, og retter denne til forholdene i RC- Tønder. Medarbejderne beretter, at de oplever ikke personalegennemstrømning på tilbuddet. Der er en åbenhed bland personalet, så de tør være sig selv. Medarbejderne er opmærksomme på hinanden samt passer på hinanden i arbejdet med borgerne. Det oplyses, at ingen personaler sidder selv med udadreagerende borgere. Medarbejderne oplever megen omsorg fra lederen på tilbuddet. Der udarbejdes APV i tilbuddet. Ligeledes angeres der også en personaledag en gang om året, med Side 23 af 34

24 Tema Gns. bedømmelse formål at bibeholde den gode trivsel i tilbuddet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 5 Socialtilsyn Syd konkluderer, at medarbejderne besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder ud fra den anciennitet der er blandt medarbejderne. Socialtilsyn Syd konkluderer, at den nuværende medarbejdergruppe i meget har erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Ligeledes konkluderer Socialtilsyn Syd, at der er fokus på hvad tilbuddet har brug for af kompetencer samt medarbejdernes ønsker om efter uddannelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets medarbejdere besidder alle relevante kompetencer i forhold til arbejdet med målgruppen. Ved tilsyn observeres en professionel tilgang til behandlingsarbejdet. Medarbejderne har mulighed for kurser samt efteruddannelse. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med Socialtilsyn Syd bedømmer, at medarbejdergruppen i meget har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. I følge interview med ledelse og medarbejdere: Side 24 af 34

25 målgruppen og tilbuddets metoder Ledelsen holder øje med nye tiltag/uddannelser inden for området og opfordrer gerne medarbejderne til efteruddannelse og kursusaktivitet. Pt. er det coating og løsningsterapi tilbuddet har brug for. Kurser i coaching og løsningsfokuseret terapi er først i planlægningsfasen. De medarbejdere der har haft disse uddannelser er rejst. Der er for det meste nogen der er i gang med efteruddannelsesforløb. En medarbejder skal på et kursus vedr. meget belastede borgere, få mangler et kursus i MI (motiverende samtaler). Tilbuddet har søgt om statspuljemidler vedr. et projekt i forhold til børn af misbrugere. Tilbuddets medarbejdere besidder alle relevante kompetencer i forhold til arbejdet med målgruppen. Udover de nævnte efteruddannelser er der en medarbejder, der uddanner sig til mindfulnessinstruktør. Medarbejderne nævner, at der er mulighed for efteruddannelse i tilbuddet. Medarbejderne oplyser, at lederen imødekommer deres ønsker i forhold til udvikling af arbejdsopgaver. De har på denne måde som medarbejder på RC-Tønder, rig mulighed for at udvikle deres "specialer." Det kan også være lederen som kommer med forslag til efteruddannelse til medarbejderne. Efteruddannelserne er både målrettet borgerne, men også personalet i tilbuddet. Medarbejdere og leder informerer om, at vidensdeling sker på personalemøderne, dette via mini oplæg. Socialtilsynet har fået fremsendt samlet oversigt over medarbejdere, der samlet set besidder kompetencer indenfor følgende områder: - krop- og gestaltterapi - NADA - supervision Side 25 af 34

26 Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer Tema Gns. bedømmelse - kognitiv terapi - misbrugsbehandling- og vejledning - skematerapi - MI (motiverende samtaler) - Reflex - diplomuddannelse i stofmisbrug - efteruddannelse i dobbeldiagnoser - coaching - pædagogisk massage - livshistorie - medicinhåndtering - sundhedsfaglig diplomuddannelse i sundhedsfremme og forebyggelse - speciallæge i medicin/hepatit Socialtilsyn Syd bedømmer, at det er i meget afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Ved tilsyn observeres en professionel tilgang til behandlingsarbejdet og de mennesker, som ønsker at komme ud af deres misbrug. Der tales respektfyldt med og om borgerne, og de mødes i øjenhøjde. Det er ved interview tydeligt at ledelse såvel som medarbejdere har stor viden og indsigt i misbrugsbehandling. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 4,7 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er gennemskuelig og bæredygtigt i forhold til de aktiviteter der Side 26 af 34

27 er på stedet, og at den giver tilbuddet den fornødne kvalitet i forhold til deres målgruppe. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskaber til Socialtilsyn Syd. Overordnede set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, idet det må formodes at kommunen til enhver tid vil understøtte tilbuddets økonomiske bæredygtighed. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad Indikatoren vurderes opfyldt i meget. Der foreligger ikke en revideret årsrapport. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikatoren vurderes opfyldt i meget. Det vurderes at budgettet for tilbuddet samlet set giver plads til en fornuftig økonomisk styring på både kort og lang sigt. Socialtilsyn Syd forudsætter, at den kommunale økonomi understøtter tilbuddets Side 27 af 34

28 på den anden side, jf. tilbuddets budget bæredygtighed på kort og mellemlang sigt fordi bæredygtigheden garanteres af den samlede økonomi i kommunen. Det vurderes, at der således ikke er risiko for lukning med kort varsel af økonomiske årsager. Planlagte investeringer vedrørende kommunale tilbud vil som udgangspunkt indarbejdes som kommunale anlægsprojekter og afskrives via taksten over en længere fastlagt årrække. Der oplyses, dog ikke om store planlagte investeringer i den nærmeste fremtid. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet. Det vurderes, at det samlede budget giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Side 28 af 34

29 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 4 (i Indikatoren vurderes opfyldt i. Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 55,61 % af omsætningen. Der er budgetteret med timer. Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetteret at være retvisende. Der er samlet afsat kr til kompetenceudvikling, Det svare til 1,07 % af omsætningen, hvilket vurderes i den normale ende sammenlignet med lignende tilbud Aktivitetsomkostninger: Aktivitetsomkostninger er normale sammenlignet med lignende tilbud. Der er afsat kr til borgerrelateret aktivitetsomkostninger. Det svarer til 32,77 % af omsætningen Ejendomsomkostninger: Der er indregnet ejendomsomkostninger med kr som vurderes ok. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Styringen af tilbuddets økonomi er fastlagt i retningslinjerne i styringsaftalen for Region Side 29 af 34

30 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse Indikatoren vurderes opfyldt i meget. Da der ikke er indsendt regnskab fra de kommunale og regionale tilbud, er det ikke muligt at bedømme, om nøgletallene er i overensstemmelse med regnskabet. De nøgletal der er indtastet vedrører både stof og alkoholbehandling, hvilket vurderes ok. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 3,7 Tilbuddets fysiske rammer vurderes i meget at understøtte borgernes trivsel. Tilbuddet er velindrettet til formålet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Tilbuddets fysiske rammer vurderes i meget at understøtte borgernes trivsel og ønske om at komme fri af deres misbrug. Tilbuddet er velindrettet til formålet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige Ved borger-interview orienteres socialtilsynet om, at denne oplever tilbuddet som organiseret og pænt, og befinder sig godt ved at komme der. Misbrugscenteret har til huse i en ældre og fredet ejendom tæt på bymidten i Tønder by. Huset observeres at være velindrettet til formålet. Der er flere mødekontorer for misbrugsbehandlerne på 1. sal, hvor der bl.a. er mulighed for at afvikle individuelle samtaler. I stueetagen er der udover Side 30 af 34

31 behov Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 1 (i meget lav grad kontorer for ledelse og sekretærer en større stue. Medicinudlevering foregår i et særskilt rum - også i stueetagen. Ved borgerinterview gives der overfor socialtilsynet udtryk for, at det er et dejligt sted at komme. Er taknemmelig for at RC findes, og pgl. refererer til yderligere 3 borgere, der er lige så glad for at komme her. De fysiske rammer opleves som hyggelige. RC-Tønder er et ambulant misbrugsbehandlingstilbud, og indikatoren er ikke relevant og bliver derfor bedømt meget lavt. Side 31 af 34

32 Side 32 af 34

33 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse *Budgetforudsætninger Årlig omsætning Soliditetsgrad Overskud Ejendomsudgifter Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning Lønomkostninger, fast personale Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer Sygefravær Revisionspåtegning Dato for revisionspåtegning Tilbudstype: 101. Afdeling: Rådgivningscenter Tønder Misbrug stof Error: Subreport could not be shown. Takster Tilbudstype: 101. Afdeling: Rådgivningscenter Tønder Misbrug- Unge team - Just be you Side 33 af 34

34 Error: Subreport could not be shown. Tilbudstype: SUL 141. Afdeling: Rådgivningscenter Tønder Misbrug alkohol Error: Subreport could not be shown. Side 34 af 34