Uanmeldt tilsyn. Søndervang 16. oktober 2014

Transkript

1 Uanmeldt tilsyn Søndervang 16. oktober Indledning Myndighedsafdelingen har i henhold til aftale om udførelse af uanmeldte kommunale tilsyn på Skanderborg Kommunes plejecentre 16.oktober 2014 gennemført et uanmeldt tilsyn på Plejecenter Søndervang. 1.1 Det lovmæssige grundlag for det gennemførte tilsyn. Som led i kommunalbestyrelsens tilsynspligt i henhold til 151 i Lov om Social Service skal kommunalbestyrelsen årligt foretage mindst et uanmeldt tilsynsbesøg på plejecentre. Tilsynspligten er begrundet i, at kommunalbestyrelsen har ansvaret for de opgaver, som lovgivningen placerer hos den. Kommunalbestyrelsen har således pligt til aktivt at påse, at borgere og brugere får den hjælp, som de har krav på, og at hjælpen har den kvalitet i udførelsen, som kommunalbestyrelsen har besluttet, at der skal være. Til dette ansvar hører også tilsynspligten i forhold til: At der leves op til de politiske målsætninger på området At vurdere kvalitetsstandarderne på området At kontrollere servicetilbuddenes indhold At kontrollere måden hvorpå servicetilbuddene udføres 1.2 Aftalegrundlaget for det gennemførte tilsyn Tilsynet er gennemført som et standardiseret uanmeldt tilsynsbesøg. Tilsynet er fagligt baseret og er derfor gennemført af to sygeplejerfaglige medarbejdere, Agnete Kehlet og Randi Mikkelsen, fra myndighedsafdelingen som udover at foretage et sygeplejefagligt skøn også kontrollerer, at procedurer og ydelser udføres i overensstemmelse med de formulerede krav, herunder: 1

2 Lovgivningsmæssige krav Kommunens egne krav Bemærkninger fra sidste års uanmeldte tilsynsrapport Bemærkninger fra embedslægerapporten Tilsynsbesøget kan principielt foregå på et hvilket som helst tidspunkt af døgnet. På Søndervang er tilsynet foretaget i nat- og dagvagten. Ved tilsynsbesøget er der udtrukket tilfældige stikprøver af centrets beboere og medarbejdere en teamleder, 4 medarbejdere og 3 beboere. Under tilsynsbesøget er ovennævnte kontrol endvidere suppleret med observationer af plejecentrets generelle serviceniveau. Søndervang er et ældre plejecenter med 17 plejeboliger og 3 rehabiliteringspladser. Centret fremtræder rent og ryddeligt, dog opleves fællesarealer store og knap så hyggelige. Der er begrænset muligheder for at etablere hyggekroge. I spisestuen, hvor beboerne sidder og spiser samt har socialt samvær, forekommer der træk og der er lidt for lav rumtemperatur. Udearealerne er udformet, så det er muligt for beboerne at gå en tur rundt om centret i trygge rammer. Haven vedligeholdes af frivillige samt pedellen. 2

3 3

4 Gennemgang med ledelsen. Uanmeldt tilsyn 2014 Søndervang 16/10 m/bemærkninger Ikke godkendt Bemærkninger Der har været embedslæge tilsyn 19/8. Hvordan er der fulgt op på følgende kommentarer fra sidste tilsyn a-c ) Dokumentation d-g) medicin h-i) samtykke hvornår vil disse punkter blive nået a-c)teamleder oplyser at der arbejdes med at udarbejde en handleplan på hvordan dokumentationen kan forbedres. Tilsynet så ikke noget påbegyndt skriftligt materiale, det oplyses at materialet forventes færdigt i slutningen af oktober. d-g) Ved 2 stikprøvekontroller fandt tilsynet overensstemmelse mellem doseret og ordineret medicin. Der fandtes øjendråber uden anbrudsdato. Dette 4

5 Er der siden sidste tilsynsbesøg (9/9.13)sket væsentlige ændringer i forhold til beboere sammensætning og personalesituation Hvordan er normeringen dag, aften og nat blev under tilsynsbesøget meddelt til teamleder. h-j) Ved 3 stikprøvekontroller ses at der samtykkeerklæring. Øget plejetyngde blandt beboerne. Der er ansat en pædagog i aftenvagt, som følge af ældremilliarden Dagvagt : 4-5 Aftenvagt : 2 Nattevagt : 1 Sygefravær Højt p.g.a 2 langtidssyge modellen meget brugbar. Teamleder godt obs. på klatsygdom Hvordan arbejder du med de kommunale værdier (åbenhed, mod, fællesskab, ordentlighed, mangfoldighed og engagement) Er kvalitetsstandarder for praktisk hjælp/personlig pleje/mad samt træningstilbud kendte ny 2014 Er der borgere som har værgemål Har der været klager siden sidste tilsyn (mundtlig/skriftligt) Har der været anmeldt arbejdsskader siden sidst Mulighed for uddannelse og kurser, hvilke tilbud har der været det sidste år Din MUS samtale En enkelt der har økonomisk værgemål En alvorlig hvor arbejdstilsynet har været ind over. Har prioriteret det daglige lederskab i det forløbne år. Har været til MUS og der er planlagt videre uddannelse. 5

6 Magtanvendelse, procedure og indberetning Forefindes der opgavekompetence og ansvarsbeskrivelser. UTH, indberetning og læring Lige valgt ny tovholder på området. Teamleder meget øje for de utilsigtede hændelser og følger det til dørs. Hverdagsrehabilitering, Er der lavet handleplaner og hvordan opleves indsatsen. Håndtering af personale/vagtplaner, hvem laver den Hvordan er mødeaktiviteten dagsorden /referater Er det fysiske arbejdsmiljø tilfredsstillende Er det psykiske arbejdsmiljø tilfredsstillende Sker der nødvendig oplæring af nye medarbejdere. Indflytningssamtale/kontaktperson Hvordan fungere samarbejdet med pårørende Hvor stor % del af borgerne er demente Der afholdes tværfaglige møder 1 mdr. Der er usikkerhed på hvor indsatsen skal beskrives. Ledermøder hver 14 dag. De er hver især ansvarlig for pkt. til dagsorden. Der forefindes en mentor-ordning. Teamleder altid selv med, og samtalen holdes indenfor de første 14 dage efter indflytning. Der tilbydes familiemøder 1 årligt. Altid en åben dør v/teamleder. 3 beboere ud af 17 ( 141) samarbejde med demenskonsulenterne/visitatorer. 6

7 Er der særlige aktivitetstilbud for de demente Erindringsgruppe, Kuglestol og sansekasse. Er der tilknyttet frivillige Ca. 20 personer. Det er primært tidligere ansatte. Sikkerhedsforhold (brand beredskabsplanevakueringsplan brandøvelse kompetence til 1 hjælp) Gennemgang med medarbejderen. Kender du kommunenes kvalitetsstandader de nye 2014 Kender du borgerens døgnrytmeplan og handleplaner Er handleplanerne implementeret Hvordan ajourføres og følges der op på handleplaner Hvordan dokumentere I ( hvad bruger i journalen til og hvad bruger i handleplanen til.) Er det muligt at følge borgers døgnrytmeplan (sker der tit ændringer ) Er der mulighed for at borgeren har medbestemmelse over egen tilværelse Hvordan håndteres borgeres økonomi Kender du og ved du hvor du skal finde de forskellige instrukser med bemærkninger Ikke godkendt Bemærkninger Der kunne fra de adspurgte gives konkrete eksempler Enten i journalen eller i handleplaner. Der er mulighed for at få tid til dokumentation. Hvis beboer f.eks ønsker at komme senere i seng eller få bad om aftenen er dette muligt. Personalet har ikke noget med økonomi at gøre. 7

8 Kender du begrebet magtanvendelse, procedure og hvem du skal indberette til UTH procedure Der er åbenhed omkring det. Hvordan introduceres nye kolleger herunder afløsere/vikarer Er det muligt at komme til orde med gode ideer, videreuddannelse MUS samtale hvornår MUS samtaler i gang på nuværende tidspunkt. Træning, Hverdags.rehab.+aktivitet Hvilke tilbud træningstilbud er der Hvordan arbejder I hverdagsrehabiliterende Er det psykiske arbejdsmiljø tilfredsstillende omgangstonen Er det fysiske arbejdsmiljø tilfredsstillende kan I få APV hjælpemidler Der er mulighed for træning i lokale i kælderen (7 maskiner) Der tænkes hverdagsrehabiliter ende, men arbejdet med at rehabilitere bør struktureres bedre. En af de fire interviewede synes der gik for lang tid med at få hjælpemidler til beboerene. Hvordan er samarbejdet leder Alle adspurgte meget tilfreds med teamleder. Hvordan er samarbejdet med Der er et tæt pårørende samarbejde med de pårørende. De adspurgte oplever 8

9 Kost Er der mulighed for selvbestemmelse og medinddragelse/valg af mad Borgerens ernæringstilstand /BMI Læge/tandlæge/medicin Tilgodeses beboerens behov for lægelig behandling at være godt klædt på til at mødes med pårørende i alle situationer. Kender til kommandoveje og husker samtykke fra beboere. Beboerens tandstatus og brug af omsorgstandpleje Hvad vil du gøre i tilfælde af brand hos en borger En af de adspurgte synes arbejdsgangen med ansøgning og tilbagemelding gik meget langsomt. Der afholdes brandinstruktion 1 mdr. Gennemgang med beboere. Er du tilfreds med hverdagen Har du mulighed for at bestemme/indflydelse på din egen hverdag Oplever du tryghed med bemærkninger Ikke godkendt Bemærkninger Hvordan opleves hjælpen til personlig pleje 9

10 Hvordan oplever du hjælpen til rengøring, tøjvask Hvordan oplever mad/drikke Hvordan klare du indkøb/aktiviteter udenfor centret Er der aktiviteter i centret som tilfredsstiller dine behov Kender du din kontaktperson Finder der indflytningssamtale sted Hvordan oplever du dine boligforhold + fællesrum Hvordan oplever du den sociale trivsel er der rart at være, snak med medbeboerer Hvordan oplever du dialogen med personalet Generelle Hvordan er rengøring standarden (bolig+fællesarealer+køkken+sanit et+ udenomsarealer) Hvordan er atmosfæren/omgangstonen Vedligeholdelsesstandarden Ingen af de adspurgte kunne huske navn på kontaktperson do Temperatur / lugt I spisestuen opleves træk og lidt lav temperatur. Enkelte steder på fællesarealerne kunne der lugtes tobaksrøg. 10

11 Tilsynets samlede konklusion. De interviewede medarbejdere og lederen var tilfredse med deres arbejdsmiljø både fysisk og psykisk. Ligeledes var de adspurgte beboere tilfredse med deres dagligdag, maden og den hjælp de modtog, såvel personlig pleje som den praktiske hjælp. Alle interviewede gav udtryk for god atmosfære og omgangstone. Tilsynet anbefaler at, følgende emner tages op med personalet: At der arbejdes mere målrettet med hverdagsrehabilitering Procedure for ansøgning til omsorgstandpleje Tjek af ringeklokke ( fungerede ikke v/tilsynets ankomst 6.25) Tilsynet ønsker at få fremsendt den færdige handleplan vedr. punkter fra Embedslægerapporten primo november (Den færdige handleplan er modtaget i Myndighedsafdelingen 23. oktober) Tilsynet bemærker at der kan være lang sagsbehandlingstid på hjælpemidler til beboerne. Tilsynet bemærker at der ikke foregår nogen aktiviteter den formiddag de er til stede. Generelt et velfungerende plejecenter for både beboere og personale. 11