MR protokoller - OUH

Transkript

1 MR Achieva D- stream 3T Ingenia 1.5 T Panorama HFO 1T

2 MR protokoller - OUH Cerebrum Hals Thorax Angio Mammae Abdomen Onkologi Columna Overekstremitet Abdomen Gastro Underekstremitet Helkrop

3 2.1 Col. Cervicalis 2.2 Col. Cervicalis - /+ gd 2.3 Col. Cervicalis Traume 2.4 Col. Cervicalis Artrit 2.5 Col. Thoracalis 2.6 Col. Lumbalis 2.7 Col. Lumbalis - /+ gd 2.8 Col. Lumbalis Traume 2.9 Plexus lumbo- sacralis 2.10 Col. Totalis Standard 2.11 Col. Totalis Tværsnit 2.12 Col. Totalis Onko 2.13 Medulla Spinalis 2.14 Col. Totalis Traume 2.15 Col. Totalis Scoliose 2.16 Si- Led 2.17 Axial artrit 2.18 Columna axial artrit 2.19 Medulla spinalis MS 2.20 MS + Medulla Totalis MR af Columna 2.21 Cerebrum - /+ gd + Medulla gd 2.22 Medulla - /+ gd + Cerebrum gd

4 Indika0on: DegeneraUve lidelser Scannes: 1.5T (1T og 3T) 1. Survey 3 planer 2. T2 W Sag 3. T1 W Sag 4. Myelografi Myelo 5. T2 W Tra 2.1 Col. Cervicalis Serie 2-3: Sekvensen skal placeres midt igennem col. cervicalis, så de to sider kan spejles i hinanden. Serie 4: Sni[ene skal have col. cervicalis som omdrejningspunkt og de skal have den samme højde alle sammen. Se billederne for planlægning. Serie 5: Serien vinkles aksialt på den aktuelle del af col. cervicalis med evt. prolaps. k Der skal vinkles aksialt gennem den midterste diskus. Er der ingen tydelige prolapser, skal denne serie placeres over de 4 nederste cervikale segmenter (inkl C7/T1).

5 1. Survey 3 planer 2. T2 Dixon (SUr- T2W) Sag 3. T1 W Sag 4. T2 W Tra 5. T1 W Gd Tra 6. T1 W Gd Sag 2.2 Col. Cervicalis - /+ gd Indika0on: InfekUon, tumor m.m. Scannes: 1.5T (1T og 3T) 2 3 Serie 2,3 og 6: Sekvensen skal placeres midt igennem col. cervicale, så de to sider kan spejles i hinanden. Serie 4-5: Serien placeres på den aktuelle del af col. Cervicale med operauon/infekuon. Der skal vinkles aksialt gennem den midterste diskus. k

6 Indika0on: Fraktur Scannes: 1.5T og 3T 2.3 Col. Cervicalis Traume 1. Survey 3 planer 2. T2 Dixon (SUr/T2W) Sag 3. PDW Sag 4. T1 W Sag 5. T2 W Tra 2 5 Serie 2-4: Sekvensen skal placeres midt igennem col. cervicalis, så de to sider kan spejles i hinanden. Serie 5: Serien vinkles aksialt på den aktuelle del af col. Cervicalis med evt. fraktur. Der skal vinkles gennem den midterste diskus. Kommentar: Pt. med suv halskrave skal have denne `ernet, af en Neurokirurgisk læge. k Hvis frakturen er ustabil, skal der kny[es en kommentar Ul henv., hvis kraven ikke er taget af. Ved 0dligere opera0on skal der suppleres med tra T1 W

7 Indika0on: ArtriUs Scannes: 1.5T og 3T (1T) 1. Survey 3 planer 2. T2 Dixon (SUr- T2W) Sag 3. T1 Dixon (T1W) Sag 4. T2 W Tra 5. T1 W Tra 6. T1 Dixon (T1Spir) Gd Sag 7. T1 W Gd Tra 8. T1 Dixon (T1Spir) Gd Cor 2.4 Col. Cervicalis Artrit 2 4 Serie 2,3 og 6: Sekvensen skal placeres midt igennem col. cervicalis, så de to sider kan spejles i hinanden. Serie 4,5 og 7: Serien vinkles aksialt på col. Cervicale og skal inkludere C0- C5. Se billedet for planlægning. 8 Serie 8: Denne serie skal placeres koronalt på col. cervicale k og inkludere den anteriore del af corpora Ul og med proc. spinosus.

8 Indika0on: DegeneraUv problemauk Scannes: 1.5T (3T og 1T) 1. Survey 3 planer 2. T2 W Sag 3. T1 W Sag 4. T2 W Tra 2.5 Col. Thoracalis Serie 2 og 3: Sekvensen skal placeres midt igennem col. thoracale, så de to sider kan spejles i hinanden. Serie 4: Denne sekvens beny[es ved nervepåvirkning/prolaps. Info: 1T:Køres Thoracalis i 2 stauoner 3T:Køres Thoracalis i 3 stauoner k

9 1. Survey 3 planer 2. T2 W Sag 3. T1 W Sag 4. T2 W 4 og 5 Tra 5. T2 W 2 og 3 Tra1 2.6 Col. Lumbalis Indika0on: DegeneraUon, prolaps, cauda equina og spinalstenose. Scannes: 1.5T ( 1T og 3T) 2 4 Serie 2 og 3: Sekvensen skal placeres midt igennem col. lumbale, så de to sider kan spejles i hinanden. Serie 4 og 5: Serien vinkles aksialt igennem diskus på ovenstående lumbale segmenter. 5 k

10 1. Survey 3 planer 2. T2 W Dixon (SUr- T2W) Sag 3. T1 W Sag 4. T2 W Tra 5. T2 W Tra1 6. T1W Tra1 7. T1 W gd Tra1 8. T1 W gd Sag 9. T1 W gd Cor 2.7 Col. Lumbalis - /+ gd Indika0on: Tidligere prolaps opereret, infekuon. Scannes: 1.5T (1T og 3T) Serie 2,3 og 8: Sekvensen skal placeres midt igennem col. lumbale, så de to sider kan spejles i hinanden. Serie 4 og 5: Serien placeres over evt. prolapser. Skal vinkles aksialt igennem diskus. 6 Serie 6-7: Serien vinkles axialt igennem diskus over de niveauer, der har været opereret k på. Kommentar: Som huskeregel: ved mistanke om arvæv gives Gd hvorimod reprolaps ikke er indikauon for Gd

11 2.8 Col. Lumbalis Traume Indika0on: Traume med fraktur Scannes: 1.5T (3T) 1. Survey 3 planer 2. T2 W Dixon (SUr- T2 W) Sag 3. T1 W Dixon (T1 W) Sag 4. T2 W Tra 5. T1 W Tra 2 4 Serie 2-4: Sekvensen skal placeres midt igennem col. lumbale, så de to sider kan spejles i hinanden. Serie 4-5: Serien vinkles aksialt igennem diskus over de niveauer, hvor corpora er fraktureret. Kommentar: Pt. Skal log- rolles (træstamme), så der skal være 3 mennesker Ul forflytningen. k

12 2.9 Plexus lumbo- sacralis Indika0on: Plexus lumbo- sacralis problemauk Scannes: 1.5T (3T og 1T) 1. Survey 3 planer 2. STIR Cor 3. T1 W Sag 4. T2 W Tra 5. T1 W Tra 2 2 Serie 2: Sekvensen skal placeres koronalt på col. lumbalis længdeakse og skal følge plexus forløb. Serie 3: Sekvensen placeres sagi[alt på col. lumbalis længdeakse og skal inkludere SI leddene billateralt. 4 Serie 4 og 5: Sekvensen placeres aksialt fra bunden k af corpus L3 Ul coccygis.

13 Indika0on: Rygsmerter Scannes: 1.5T (1T og 3T) 1. Survey Totalis 2.10 Col. Totalis - Standard 2. T2 W Cerv- Thor 3. T1 W Cerv- Thor 4. T2 W Tra 5. T2 W Thor- Lumb 6. T1 W Thor- Lumb 7. T2 W Tra1 2 2 Serie 2-3: Sekvensen skal placeres midt igennem col. lumbale, så de to sider kan spejles i hinanden. Serie 5-6: Sekvensen placeres midt igennem col. thoracale, så de to sider kan spejles i hinanden. 4-7: Hvis der forekommer sammenfald på et eller flere niveauer, skal der køres T2 W (medullær påvirkning). k Kommentar: De sag. Sekvenser skal sammensæ[es i Mobiview. Info:1T og 3T: Køres Columna i 3 stauoner

14 1. Survey Totalis 2.11 Col. Totalis - Tværsnit Indika0on: Obs. knoglemetastaser og tværsnit Scannes: 1.5T (1T og 3T) 2. T2 W Dixon (SUr- T2 W) Cerv- Thor 3. T1 W Cerv- Thor 4. T2 W Dixon (SUr- T2 W) Thor- Lumb 5. T1 W Thor- Lumb 6. T2 W Tra 2 2 Serie 2-3: Sekvensen skal placeres midt igennem col. lumbale, så de to sider kan spejles i hinanden. Serie 4-5: Sekvensen placeres midt igennem col. thoracale, så de to sider kan spejles i hinanden. Kommentar: Hvis der forekommer sammenfald på et eller flere niveauer, skal der køres T2 W (medullær påvirkning) Info: 1T og 3T: Køres k Columna i 3 stauoner De sag. Sekvenser skal sammensæ[es i Mobiview. Marker de sekvenser der skal sæ[es sammen, højreklik. Tryk mobiview. Klik på ikonet Klik dereher på Og Tryk

15 Indika0on: Knoglemetastaser Scannes: 1.5T (1T og 3T) 1. Survey Totalis 2. STIR Cerv- Thor 3. T1 W Cerv- Thor 4. T2 W Tra 5. STIR Thor- Lumb 6. T1 W Thor- Lumb 7. T2 W Tra Col. Totalis - Onko 2 2 Serie 2-3: Sekvensen skal placeres midt igennem col. lumbale, så de to sider kan spejles i hinanden. Serie 5-6: Sekvensen placeres midt igennem col. thoracale, så de to sider kan spejles i hinanden. 4-7: Hvis der forekommer medulær påvirkning på et eller flere niveauer, skal der køres T2 W. k Kommentar: De saggitale sekvenser skal sæ[es sammen i Mobiview. Info: 1T og 3T: Køres Columna i 3 stauoner

16 Indika0on: Syrings, Tumor, MyeliUs Scannes: 1.5T 1. Survey Totalis 2. T2 W Cerv- Thor 3. T1 W Cerv- Thor 4. T2 W Thor- Lumb 5. T1 W Thor- Lumb 6. T2 W Tra 2.13 Medulla Spinalis 2 2 Serie 2: Sekvensen skal placeres midt igennem col. thoracalis, så de to sider kan spejles i hinanden. Serie 3: Sekvensen skal placeres midt igennem col. lumbalis, så de to sider kan spejles i hinanden. Kommentar: Ved patologi og syrings køres ax. T2 W. Ved nye Ulfælde (syrings) skal der køres ax. T2 W og T1 W. Ved ordina0on af Gd. Køres T1 W sag k og ax. De sag. Sekvenser skal sammensæ[es i Mobiview. Marker de sekvenser der skal sæ[es sammen, højreklik. Tryk mobiview. Klik på ikonet Klik dereher på Og Tryk

17 1. Survey Totalis 2.14 Col. Totalis - Traume Indika0on: Traume med fraktur Scannes: 1.5T (3T) 2. T2 W Dixon (SUr- T2W) Cerv- Thor 3. T1 W Dixon (T1W) Cerv- Thor 4. T2 W Dixon (SUr- T2W) Thor- Lumb 5. T1 W Dixon (T1W) Thor- Lumb 6. T2 W Tra 2 2 Serie 2-5: Sekvensen skal placeres midt igennem col. lumbalis, så de to sider kan spejles i hinanden. Serie 6: Sekvenserne posiuoneres over de niveauer, hvor corpora kan være fraktureret. Kommentar: De sag. sekvenser skal sammensæ[es i Mobiview. Marker de sekvenser der skal sæ[es sammen, højreklik. k Tryk mobiview. Klik på ikonet Klik dereher på Og Tryk Info: 3T: Køres Columna i 3 stauoner

18 Indika0on: Scoliose Scannes: 1.5T (3T) 1. Survey Totalis 2.15 Col. Totalis Scoliose 2. T2 W Cerv- Thor 3. T2 W Cerv- Thor1 4. T2 W Thor- Lumb 5. T2 W Thor- Lumb1 2 2 Serie 2 og 4: Sekvenserne skal placeres midt igennem columna, så de to sider kan spejles i hinanden. Serie 3: Sekvenserne vinkles koronalt eher col. thoracalis længdeakse. Se billedet for vinkling. Serie 5: Sekvenserne vinkles koronalt eher col. lumbalis længdeakse. k Kommentar: Der laves axiale serier over de niveauer hvor columna er MEGET skæv. Træk T2 W serier over Ul de[e formål. Info: 3T: Køres Columna i 3 stauoner De saggitale og coranale sekvenser skal sæ[es sammen i Mobiview.

19 1. Survey 2. T1 W SI- led Cor 3. E Thrieve SI- led Cor 4. STIR SI- led Tra 2.16 SI- led Indika0on: Pt. under 40 år obs. axial artrit, Bechterew, psoriasis, SpA og sacroilius. Scannes: 1.5T 2 Serie 2 og 3: Sekvenserne skal være vinkelre[e på promontoriet og skal inkludere SI leddene anteriort som posteriort. Der skal vinkles coronalt på længdeaksen af S1 og S2. Serie 4: Serien vinkles aksialt på S1 og inkluderer SI leddene superiort som inferiort. k 4 4

20 1. Survey totalis 2. T1 W Sag 3. STIR Sag 4. T1 W SI- led Cor 5. E Thrieve SI- led Cor 6. STIR SI- led Tra 2.17 Axial artrit Indika0on: Pt over 40 år obs. axial artrit, Bechterew, psoriasis, SpA og sacroilius. Scannes: 1.5T 2 4 Serie 2 og 3 : Sekvensen skal placeres midt igennem col. lumbalis, så de to sider kan spejles i hinanden incl. facetleddene. Serie 4 og 5: Sekvenserne skal være vinkelre[e på promontoriet og skal inkludere SI- leddene anteriort som posteriort. Der skal vinkles coronalt på længdeaksen af S1 og S2. k 6 6 Serie 6: Serien vinkles aksialt på S1 og inkluderer SI- leddene superiort som inferiort.

21 1. Survey totalis 2. T1 W Cerv- Thor 3. STIR Cerv- Thor 4. T1 W Thor- lumb 5. STIR Thor- lumb 6. T1 W SI- led Cor 7. E Thrieve Si- led Cor 8. STIR Si- led Tra 2.18 Columna axial artrit Indika0on: Pt. med axial involvering. Scannes: 1.5T Serie 2-5 : Sekvensen skal placeres midt igennem col. Totalis, så de to sider kan spejles i hinanden. Serie 6 og 7: Sekvenserne skal være vinkelre[e på promontoriet og skal inkludere SI leddene anteriort som posteriort. Der skal vinkles coronalt på længdeaksen af S1 og S2. k Serie 8: Serien vinkles aksialt på S1 og inkluderer SI leddene superiort som inferiort.

22 Indika0on: MS, syringomyeli Scannes: 1.5T 1. Survey Totalis 2.19 Medulla Spinalis MS 2. T2 W Dixon (SUr- T2W) Cerv- Thor 3. T2 W Dixon (SUr- T2W) Thor- Lumb 2 2 Serie 2: Sekvensen skal placeres midt igennem col. thoracalis, så de to sider kan spejles i hinanden. Serie 3: Sekvensen skal placeres midt igennem col. lumbalis, så de to sider kan spejles i hinanden. Kommentar: Ved patologi suppleres med ax. T2 W. Ved Syrings køres ax. T2 W. Ved nye Ulfælde (syrings)skal der udover ax. T2 W også køres ax. k T1 W samt ax. og sag. T1 W eher Gd. De sag. Sekvenser skal sammensæ[es i Mobiview. Marker de sekvenser der skal sæ[es sammen, højreklik. Tryk mobiview. Klik på ikonet Klik dereher på Og Tryk

23 1. Smartbrain 3 plan 2. 3D FLAIR Sag 3. DWI Tra 4. T1 W Tra 5. Survey Totalis 2.20 MS + Medulla Totalis Indika0on: Dissemineret Sklerose/ MulUpel Sklerose Scannes: 1.5T 6. T2 W Dixon (SUr- T2W) Cerv- thor 7. T2 W Dixon (SUr- T2W) Thor- lumb 8. T2 W Tra 6 6 Serie 2: Sekvensen skal ligge midtsagi[alt, så de to hemisfærer kan spejles i hinanden. Serie 3 og 4: Sekvensen skal vinkles eher hypofysen og spidsen af 4. ventrikel. Serie 6 og 7: Sekvensen skal placeres midt igennem columna så de to sider kan spejles i hinanden. Serie 8: Placeres over aktuel patologi k Kommentar: De sag. sekvenser skal sammensæ[es i Mobiview. Marker de sekvenser der skal sæ[es sammen, højreklik. Tryk mobiview. Klik på ikonet Klik dereher på Og Tryk

24 2.21 Cerebrum- /+ Gd + Medulla Gd Indika0on: Tumor kontrol Scannes: 1.5T 1. Smartbrain 2. 3D FLAIR Sag 3. DWI Tra 4. T2 W Tra 5. T1 W Tra 6. T1 W 3D Gd Tra1 7. Survey Totalis 8. T2 W Cerv- thor 9. T1 W Gd Cerv- thor 10. T2 W Thor- lumb 11. T1 W Gd Thor- lumb 12. T1 W Gd Tra Serie 2: Sekvensen skal ligge midtsagi[alt, så de to hemisfærer kan spejles i hinanden. Serie 3-6: Sekvensen skal vinkles eher hypofysen og spidsen af 4. ventrikel. Serie 8-11: Sekvensen skal placeres midt igennem columna så de to sider kan spejles i hinanden. Serie 12: Placeres over aktuel patologi k Kommentar: De sag. sekvenser skal sammensæ[es i Mobiview. Marker de sekvenser der skal sæ[es sammen, højreklik. Tryk mobiview. Klik på ikonet Klik dereher på Og Tryk

25 2.22 Medulla- /+ Gd + Cerebrum Gd Indika0on: Tumor kontrol Scannes: 1.5T 1. Survey Totalis 2. T2 W Cerv- thor 3. T1 W Cerv- thor 4. T2 W Thor- lumb 5. T1 W Thor- lumb 6. T1 W Tra 7. T1 W Gd Tra 8. T1 W Gd Cerv- thor 9. T1 W Gd Thor- lumb 10. Smartbrain 11. 3D Flair Sag 12. DWI Tra 13. T2 W Tra 14. T1 W 3D Gd Tra Serie 2-5 og 8-9: Sekvensen skal placeres midt igennem columna så de to sider kan spejles i hinanden. Serie 6-7: Placeres over aktuel patologi Serie 11: Sekvensen skal ligge midtsagi[alt, så de to hemisfærer kan spejles i hinanden. Serie 12-14: Sekvensen skal vinkles eher hypofysen og spidsen af 4. ventrikel. k Kommentar: De sag. sekvenser skal sammensæ[es i Mobiview. Marker de sekvenser der skal sæ[es sammen, højreklik. Tryk mobiview. Klik på ikonet Klik dereher på Og Tryk

26 4.1 Skulder 4.2 Skulder, artro 4.3 Skulder, barn 4.4 Albue, led 4.5 Albue, sene 4.6 Albue, artro 4.7 Hånd og håndled MR af overekstremitet 4.8 Hånd og håndled - artrit 4.9 Scaphoideum 4.10 Håndled TFCC/Brusk 4.11 UCL 4.12 Imagine reuma håndprojekt 4.13 DanAct reuma håndprojekt

27 1. Survey/Ref. 3 planer 2. PDW Tra 3. T2 W SPAIR Tra 4. PDW Cor 5. T2 W SPAIR Cor 6. PDW Sag 7. T2 W SPAIR Sag 4.1 Skulder Indika0on: Impingement, rotator cuff problem, AC- led, subakromiale forhold. Scannes: 1T (1.5T) 2 2 Serie 2: Sekvensen skal inkludere akromioklavikulædleddet. Serie 4 og 5: Sekvensen skal vinkles parallelt med supraspinatussenens forløb. 4 6 Serie 6 og 7: Sekvensen placeres parallelt med cavitas glenoidalis. Vinkelret på serie 4 og 5. Husk at inkludere m. supraspinatus(y- billedet)! k Kommentar: En respirauonsslap placeres over lungen uden at `erne informauon fra skulderleddet. Overarmen udadroteres så meget som muligt.

28 1. Survey/Ref. 3 planer 2. T1 SPIR IA Gd Tra 3. T1 SPIR IA Gd Cor 4. T2 W Cor 5. T1 SPIR IA Gd Sag 4.2 Skulder, artro Indika0on: Labrum læsion, kapsel læsion, rotator cuff interval læsion. Scannes: 1T (1.5T) 2 3 Serie 2: Superiort for akromioklavikulædleddet og inferiort for skulderleddet. 5 3 Serie 3 og 4: Vinkelret på cavitas glenoidalis. Serie 5: Sekvensen placeres parallelt med cavitas glenoidalis, vinkelret på serie 3 og 4. k Kommentar: Der placeres en sandsæk over hånd/håndled. 5

29 Indika0on: Vinkeludmåling Scannes: 3T 1. Survey/CalibraUon dxt 3 planer 2. PDW dxt Tra 3. T2 W dxt Tra 4. PDW dxt Cor 5. Survey/CalibraUon sin 6. PDW sin Tra 7. T2 W sin Tra 8. PDW sin Cor 4.3 Skulder, barn 2 Serie 2-3 og 6-7: Sekvensen skal inkludere akromioklavikulædleddet. Serie 4 og 8: Sekvensen skal vinkles parallelt med supraspinatussenens forløb. 4 Kommentar: Hver skulder skal scannes separat i hver sin mappe Ul PACS. Alle serierne skal inkludere scapula både medialt og inferiort. RespiraUonsslap placeres k over lungen uden at `erne informauon fra skulderleddet.

30 Indika0on: IntraarUkulær ledproblemauk Scannes: 1T 1. Survey/Ref. 3 planer 2. PDW Tra 3. STIR Cor 4. PDW Cor 5. T1 W WATS Sag 6. PDW Sag 4.4 Albue, led Serie 2: Sekvensen placeres vinkelret på humerus længdeaksen og parallelt med humerus epikondylernes tværakse. Serie 3 og 4: Sekvensen placeres parallelt med radius længdeaksen og parallelt med humerus epikondylernes tværakse. Begge epicondyler skal medscannes. k Serie 5 og 6: Sekvensen placeres parallelt med humerus længdeakse og vinkelret på humerus epikondylernes tværakse. Kommentar: Pt. posiuoneres i rygleje med udadroteret albue og fikseret med sandsække.

31 Indika0on: Biceps og triceps seneruptur) Scannes: 1T 1. Survey/Ref. 3 planer 2. STIR Sag 3. PDW Sag 4. T2W Tra 5. PDW Tra 4.5 Albue, sene 2 2 Serie 2 og 3: Sekvensen placeres parallelt med radius længdeaksen og vinkelret på humerus epikondylernes tværakse. Serie 4 og 5: Sekvensen placeres vinkelret på humerus længdeakse og parallelt med humerus epikondylernes tværakse. 4 4 Kommentar: Det er MEGET vigugt, spolen placeres rigugt, k da biceps senes Ulhæhning på tuberositas radii er essenuel for scanningen. Pt. posiuoneres i rygleje med udadroteret albue og fikseret med sandsække.

32 Indika0on: Brusk og ligament læsion Scannes: 1T Sekvens navn 1. Survey/Ref 3 planer 2. T1 W WATS IA Gd Tra 3. T1 W WATS IA Gd Cor 4. T1 W WATS IA Gd Sag 5. T2 W Cor 4.6 Albue, artro 2 2 Serie 2: Sekvensen placeres vinkelret på humerus længdeakse og parallelt med humerus epikondylernes tværakse. Serie 3 og 5: Sekvensen placeres vinkelret på serie 2 og skal dække incisura trochlearis. 3 4 Serie 4: Sekvensen placeres parallelt med humerus længdeakse og vinkelret k på humerus epikondylernes tværakse. Kommentar: Pt. posiuoneres i rygleje med udadroteret albue og fikseret med sandsække. VIGTIGT!! Albuen skal flekteres ca. 20.

33 Indika0on: Udredning af hånd/håndled Scannes: 1T 1. Survey/Ref. 3 planer 2. STIR Cor 3. PDW Cor 4. T1 W WATS Cor 5. T2 W Tra 4.7 Hånd + håndled 2 5 Serie 2-4: Sekvensen placeres parallelt med underarmens og metacarpernes længdeakse. Serie 5: Sekvensen placeres vinkelret på underarmens knogler over de aktuelle led. 2 5 Kommentar: Pt. placeres med hånd/ håndled langs kroppen i dedikeret håndspole. Ved brug af flex S eller M posiuoneres pt. på k maven med hånden over hovedet. Det er meget vigugt, at stabilisere hånd og arm med sandsække.

34 4.8 Hånd + håndled, artrit Indika0on: Udredning af artrit Scannes: 1T (1.5T) 1. Survey/Ref. 3 planer 2. STIR Cor 3. T1 W Cor 4. T1 W Wats Cor 5. T1 W Wats Gd Cor 6. T1 W Wats Gd Tra Serie 2-5: Sekvensen placeres parallelt med underarmens og metacarpernes længdeakse. Serie 6: Sekvensen placeres vinkelret på underarmens knogler og placeres over problemfyldte led. Kommentar: Pt. placeres med hånd/ håndled i hovedspolen. Det er meget vigugt, at stabilisere hånd og arm med sandsække. k Der skal lægges venflon inden skanningen påbegyndes.

35 Indika0on: Scaphoideum fraktur Scannes: 1T 1. Survey/Ref. 3 planer 2. STIR Cor 3. T1W Cor 4. T1W ParaSag 4.9 Scaphoideum Serie 2 og 3: Sekvensen placeres parallelt med underarmens længdeakse og håndleddets tværakse. Serie 4: Sekvensen placeres parallelt med scaphoideums længdeakse. Kommentar: Pt. placeres med håndled langs kroppen i dedikeret håndspole. Ved brug af flex S posiuoneres pt. på k maven med hånden over hovedet. Det er meget vigugt, at stabilisere hånd og arm med sandsække.

36 4.10 Håndled TFCC/brusk Indika0on: TFC compleks problemauk Scannes: 3T 1. Survey/Ref. 3 planer 2. STIR Cor 3. PDW Cor 4. T1 W WATS Cor 5. PDW Sag 6. T2 W Tra TFC Serie 2-4: Sekvensen placeres parallelt med underarmens længdeakse og håndleddets tværakse. Serie 5: Sekvensen placeres sag på underarmens knogler. Serie 6: Sekvensen placeres eher håndrodsknoglernes posiuon. Der skal ikke vinkles væsentligt. Brug billedet Ul posiuonering. k 6

37 1. Survey/Ref. 3 planer 2. STIR Cor 3. PDW Cor 4. PDW Tra 5. T2 W Tra 4.11 UCL Indika0on: Stener læsion/gamekeeper s thumb/læsion af det ulnare kollaterale lig. Scannes: 1T 2 4 Serie 2 og 3: Sekvensen dækker fra carpo- metacarpal leddet Ul distale phalages. Sekvensen vinkles eher metacarpo- phalangeal leddet. Serie 4 og 5: Sekvensen placeres vinkelret på serie 2 og 3, aksialt på tommelfingerens længdeakse. k

38 4.12 Imagine reuma hånd projekt Indika0on: Artrit projektpauenter Scannes: 1T 1. Survey/Ref. 3 planer 2. STIR Cor 3. T1 W 3D Cor1 4. T1 W 3D dyn Gd Cor2 5. T1 W 3D Gd Cor1 2 2 Serie 2: Sekvensen dækker fra carpo- metacarpal leddet Ul 1 cm over håndleddet. Serie 3-5: Sekvensen placeres som serie 2, men sni[ykkelserne er forskellige. FoV er det samme fra carpo- metacarpal leddet Ul over håndleddet. Det er de fire ulnare fingre, som er aktuelle. k Kommentar: Serie 4 er en dynamisk sekvens, hvor kontrasten skal gives eher den 3. repeuuon. Maskinsprøjten er den eneste mulighed for et godt resultat.

39 4.13 DanAct reuma hånd projekt Indika0on: Artrit projektpauenter ALTID HØJRE HÅND Scannes: 1T 1. Survey/Ref. 3 planer 2. STIR Cor 3. T1 W 3D Cor1 4. T1 W 3D Dyn Gd Cor2 5. T1 W 3D Gd Cor1 2 2 Serie 2: Sekvensen dækker fra carpo- metacarpal leddet Ul 1 cm over håndleddet. Serie 3-5: Sekvensen placeres som serie 2, men sni[ykkelserne er forskellige. FoV er det samme fra carpo- metacarpal leddet Ul over håndleddet. Det er de fire ulnare fingre, som er aktuelle. k Kommentar: Serie 4 er en dynamisk sekvens, hvor kontrasten skal gives eher den 3. repeuuon. Maskinsprøjten er den eneste mulighed for et godt resultat.

40 5.1 Sternum 5.2 Sternoklavikulærled MR af Thorax

41 1. Survey/Ref. 3 planer 2. STIR Cor 3. T1 W Cor 4. T1 W Tra 5. T2 W Tra 5.1 Sternum Indika0on: Reumatologisk sygdom, metastase, infekuon. Scannes: 1.5T 2 Serie 2-3: Sekvensen placeres parallelt med sternums længdeakse. Serie 4 og 5: Sekvensen placeres vinkelret på sternums længdeakse og samudig vinkelret på serie 3. 5 Kommentarer: Eher ordinauon kan serierne 3 og 4 gentages eher gadolinium injekuon med fedt supprimeret sekvens. k Hvis der er tale om tumor kan der med fordel suppleres med en sagi[al T1 vægtet fedt supprimeret sekvens eher kontrast injekuon.

42 1. Survey/Ref. 3 planer 2. STIR Cor 3. T1 W Cor 4. T2 W WATS Cor 5. T2 W Tra 5.2 Sternoclavikulærled Indika0on: Reumatologisk sygdom, metastase, infekuon. Scannes: 1.5T 2 Serie 2-4: Sekvensen placeres parallelt med manubriums længdeakse. Serie 5: Sekvensen skal være vinkelret på den koronale sekvens og manubriums længdeakse. 5 k

43 MR af Underekstremitet 7.1 Bækken 7.2 Hohe fraktur 7.3 Hohe 7.4 Hohe, artro 7.5 Hohe, alfavinkel 7.6 Hohe, caputnekrose 7.7 Hohe, pseudotumor 7.8 Knæ 7.9 Crus 7.10 Ankel 7.11 Fod, achillesene 7.12 Fod, sene 7.13 Fod, artrose 7.14 Fod, artrit 7.15 Fod, fascia plantaris 7.16 Forfod, mortons neurom

44 Indika0on: Ukendt bækkenproblemauk Scannes: 3T (1.5T og 1T) 1. Survey/Ref. 3 planer 2. STIR Cor 3. T1 W Cor 4. STIR Tra 5. T1 W Tra 7.1 Bækken 2 Serie 2-5: Sekvenserne skal dække hele bækkenet. 2 k 4

45 Indika0on: Hohe obs. fraktur Scannes: 1.5T og 3T 1. Survey/CalibraUons 3 planer 2. STIR Cor 3. T1 W Cor1 4. T1 W Alfa 7.2 Hohe, fraktur 3 Serie 2: Sekvensen skal dække hele bækkenet. Serie 3: Sekvensen vinkles parallelt med collum femoris og femurs længdeakse. Serie 4: Sekvensen vinkles parallelt med collum femoris. 4 4 Kommentar: Survey laves over begge hoher. Pt. forfly[es k Ul lejepladen og evt. kateter placeres væk fra den aktuelle hohe.

46 Indika0on: IntraarUkulær problemsulling Scannes: 3T (1.5T) 1. Survey/CalibraUons 3 planer 2. STIR Cor 3. T1 W Cor1 4. T2 W WATS Cor1 5. T2 W Tra 6. T2 W WATS Tra 7.3 Hohe, led 3 3 Serie 2: SUr sekvensen dækker hele bækkenet. Serie 3-4: Sekvensen vinkles parallelt med collum femoris og femurs længdeakse. 5 Serie 5 og 6: Sekvensen placeres ca. 2 cm proximalt for acetabularlohet Ul underkanten af trochanter minor. k Kommentar: Survey laves over begge hoher. Pt. skal have tømt blæren inden undersøgelsen påbegyndes. Fødderne kan med fordel stabiliseres med sandsække. Ved bilateral artrose findes protokollen under diverse i underekstremitet

47 Indika0on: Labrumlæsion Scannes: 3T (1.5T) 1. Survey/CalibraUons 3 planer 2. T2 W Cor 3. T1 W WATS IA Gd Cor 4. T1 W WATS IA Gd Tra 5. T1 W WATS IA Gd Sag 6. PDW/T1 W Alfa 7.4 Hohe, artro 2 4 Serie 2 og 3: Sekvensen vinkles parallelt med collum femoris og femurs længdeakse. Serie 4: Sekvensen skal ikke vinkles. 5 4 Serie 5: Sekvensen skal ikke vinkles. Skal dække caput femoris samt acetabulum. k Serie 6: Sekvensen vinkles parallelt med collum femoris længdeakse. Kommentar: Survey laves over begge hoher. Pt. posiuoneres med hovedet først, men kan ændres Ul fødderne først i Ulfælde af klaustrofobi.

48 Indika0on: Impingement, artrose Scannes: 3T (1.5T) 1. Survey/CalibraUons 3 planer 2. STIR Cor 3. T2 W WATS Cor 4. PDW/T1 W Cor 5. PDW/T1 W Tra 6. T2 W WATS Tra 7. PDW/T1 W alfa 7.5 Hohe, alfavinkel 2 5 Serie 2-4: Sekvensen vinkles parallelt med collum femoris og femurs længdeakse. Serie 5 og 6: Sekvensen placeres ca. 2 cm proximalt for acetabularlohet Ul underkanten af trochanter minor. 7 7 Serie 7: Sekvensen vinkles parallelt med collum femoris. k Kommentar: Survey laves over begge hoher. Pt. skal have tømt blæren inden undersøgelsen påbegyndes. Fødderne kan med fordel stabiliseres med sandsække.

49 Indika0on: Caputnekrose Scannes: 3T (1.5T) 1. Survey/CalibraUons 3 planer 2. STIR Cor 3. PDW/T1 W Cor1 4. T2 W WATS Cor1 5. PDW/T1 W Tra 6. PDW/T1 W dxt Sag 7. PDW/T1 W sin Sag1 7.6 Hohe, caputnekrose Serie 2-4: Sekvensen vinkles parallelt med collum femoris og femurs længdeakse. Serie 5: Sekvensen placeres ca. 2 cm proximalt for acetabularlohet Ul underkanten af trochanter minor. Serie 6 og 7: Sekvensen placeres vinkleret på collum femoris. Først den højre hohe dereher k den venstre. Kommentar: Survey laves over begge hoher. Pt. skal have tømt blæren inden undersøgelsen påbegyndes. Fødderne kan med fordel stabiliseres med sandsække.

50 Indika0on: Pseudotumor Scannes: 1T 1. Survey/Ref. 3 planer 2. STIR Cor 3. T2 W Cor 4. T1 W Cor 5. T2 W Tra 6. T1 W Tra 7.7 Hohe, pseudotumor 2 Serie 2-4: Sekvensen vinkles parallelt med collum femoris og femurs længdeakse. Serie 5 og 6: Sekvensen placeres ca. 2 cm proximalt for acetabularlohet Ul underkanten af trochanter minor. 5 Kommentar: Survey laves over begge hoher. Pt. skal have tømt blæren inden undersøgelsen k påbegyndes. Fødderne kan med fordel stabiliseres med sandsække.

51 1. Survey/CalibraUons 3 planer 2. PDW Tra 3. T2 W SPAIR Tra 4. PDW Sag 5. T2 W SPAIR Sag 6. PDW Cor 7. T2 W SPAIR Cor 7.8 Knæ Indika0on: Artrose, Menisk- eller ligamentlæsion. Scannes: 1.5T og 3T 2 4 Serie 2 og 3: Sekvensen skal posiuoneres superiort for patella og inkludere aruculauo Ubiofibularis proximalis Serie 4 og 5: Sekvensen vinkles parallelt med forkant og bagkant på laterale epicondyl. Serie 6 og 7: Sekvensen skal placeres fra bagkanten af epicondylerne Ul og k med bruskfladen på bagsiden af patella. Kommentar: PaUenten kan med fordel få sandsække omkring fod og ankel, så der evt. bevægelser mindskes.

52 1. Survey/CalibraUons 3 planer 2. STIR Cor/Sag 3. T1 W Tra 4. T2 W Tra 5. T1 W SPIR Gd Tra 6. T1 W SPIR Gd Cor/Sag 7.9 Crus Indika0on: Hæmangiom, osteomyelit eller anden ukendt patologi Scannes: 1.5T Serie 2 og 6: Sekvenserne planlægges eher lokalisauonen af patologien. Serie 3-5: Sekvensen skal være vinkelret på den ovennævnte sekvens og ligeledes posiuoneres over patologien. Kommentar: Sni[ykkelsen af serierne kan variere meget, alt eher patologiens størrelse. k

53 1. Survey/Ref. 3 planer 2. STIR Sag 3. PDW Sag 4. T2 W WATS Cor 5. PDW Cor 6. T2 W TSE Tra 7. PDW Tra 7.10 Ankel Indika0on: Artrose eller anden knogle/brusk problemauk Scannes: 1T Serie 2-3: Sekvensen vinkles eher trochlea talis længdeakse. Basis af 5. metastars skal være medscannet. Serie 4 og 5: Serien vinkles parallelt med talus forkant. 4 6 Serie 6 og 7: Sekvensen skal være vinkelret på den distale del af Ubia. k Kommentar: Det er vigugt at lægge nogle puder under foden så anklen kommer i isocenter. Stabiliser underbenet med sandsække. 6

54 Indika0on: Achillesene ruptur Scannes: 1.5T 1. Survey 3 planer 2. STIR Sag 3. PDW Sag 4. T1 W Tra 5. T2 W Tra 7.11 Fod, achillesene Serie 2 og 3: Sekvensen vinkles eher calcaneus længdeakse og senens forløb. Serie 4 og 5: Sekvensen skal være vinkelret på den distale del af Ubia. 4 4 Kommentar: Det er vigugt at scanne senen med i den distale 1/3 af Ubia (muskulotendinøse overgang). Skal scannes i støvlen. k

55 7.12 Fod, sene Indika0on: Sener Scannes: 1.5T 1. Survey 3 planer 2. STIR Sag 3. PDW Sag 4. T2 W Tra 5. T1 W Tra 4. T2 W Tra1 5. T1 W Tra1 2 2 Serie 2 og 3: Sekvensen vinkles eher calcaneus længdeakse og senens forløb. Serie 4-7: Sekvensen skal være vinkelret på senen. Kommentar: Skal scannes i støvlen 4 6 k

56 Indika0on: Artrose/Lisfranc/Chorpart Scannes: 1.5T 1. Survey 3 planer 2. PDW Cor 3. T2 W WATS Cor 4. T2 W SPAIR Cor 5. T2 W Tra 6. T1 W Tra 7.13 Fod, artrose 2 2 Serie 2-4: Sekvensen placeres parallelt med metatarsernes længdeakse. Serie 5 og 6: Sekvensen placeres vinkelret på fodens længdeakse og dermed vinkelret på serie 2. 2 Kommentar: Skal scannes i støvlen. k 5 5

57 7.14 Fod, artrit Indika0on: Artrit Scannes: 1.5T 1. Survey 3 planer 2. STIR Cor 3. T1 W Cor 4. T1 W WATS Cor 5. T1 W WATS Gd Tra 6. T1 W WATS Gd Cor 2 2 Serie 2-4 og 6: Sekvensen placeres parallelt med metatarsernes længdeakse. 5 5 Serie 5: Sekvensen placeres vinkelret på fodens længdeakse og dermed vinkelret på serie 2. Kommentar: Skal scannes i støvlen k

58 1. Survey 3 planer 2. STIR Sag 3. PDW Sag 4. PDW Tra 5. T2 W Tra 7.15 Fod, fascia plantaris Indika0on: FasciiUs eller anden bløddelsproblemauk Scannes: 1.5T 2 2 Serie 2 og 3: Sekvensen vinkles eher fascia plantaris længdeakse og skal dække fra calcaneus Ul og med metatarsophalangealeddene. Serie 4 og 5: Sekvensen skal placeres vinkelret på serie 3 og skal dermed være transverselt på senen og skal dække fra calcaneus Ul og med MTP leddene. Skal scannes i støvlen k 4

59 7.16 Forfod, mortons neurom Indika0on: Mortons neurom Lejring: Bugleje Scannes: 1T 1. Survey 3 planer 2. STIR Cor 3. T2 W Tra 4. T1 W Tra Serie 2: Sekvensen placeres parallelt med metatarserne. Serie 3 og 4: Sekvensen placeres vinkelret på serie 2 og metatarserne. Kommentar: Pt. skal helst ligge i bugleje, så foden kan strækkes ud (spidsfod). Det er vigugt at lægge nogle puder under foden, så foden kommer i isocenter. k Stabiliser underbenet med sandsække.

60 MR af Hele kroppen 8.1 Helkrop, fulima 8.2 Helkrop, onko 8.3 Helkrop, orto 8.4 Helkrop, barn

61 Indika0on: Knogle smerter, osteonekrose med hovedet først Scannes: 1.5T 8.3 Helkrop Orto 1. Survey Sag og Cor 2. STIR/T1W Feet 3. STIR Feet Tra 4. STIR/T1W Lower 5. STIR Lower Tra 6. STIR/T1W Knee 7. STIR Knee Tra 8. STIR/T1W Upper 9. STIR Upper Tra 10. STIR/T1W Abdomen 11. STIR Abdomen Tra 12. STIR/T1W Thorax 13. STIR Thorax Tra 14. STIR/T1W Head 15. STIR Head Tra Serie 1: Surveyen skal sæ[es sammen i Mobiview således de eherfølgende serier kan planlægges. Serie 2,4,6,8,10,12,14: Køres i 7 stauoner og skal dække hele kroppen. Serie 3,5,7,9,11,13,15: Køres fra hoved Ul og med fødder. k Kommentar: Eher afslu[et scanning skal billederne sæ[es sammen i mobiview. Send kun de sammensa[e Mobiview billeder 0l PACS