Guide. Foto: Scanpix. Janaur Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus. sider. Guide: Sådan holder du. blodtrykket nede

Transkript

1 Foto: Scanpix Guide Janaur Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus 18 sider Guide: Sådan holder du blodtrykket nede

2 Sådan holder du blodtrykket nede INDHOLD: Proteinkure er farlige for blodtrykket...4 Guide: Blodtryksmåling derhjemme? For og imod...6 Fakta: Det bør du vide om forhøjet blodtryk...10 Guide: Det kan du selv gøre for dit blodtryk...11 DASH-Diæten...14 Guide: Sådan spiser du efter DASH-diæten...15 PLUS udgives af Berlingske Media, Pilestræde 34, 1147 København K, Mail: Web: og Ansv. chefredaktør: Olav Skaaning Andersen, Redaktør: Mette Bernt Knudsen, Bemærk: Der kan være omtalt forhold, der ikke længere er gældende. Se udgivelsesdato på forsiden af publikationen. 2

3 3

4 Populære proteinkure er Slankekure og kostformer, hvor du spiser meget kød, er populære i disse år. Men de kan give skader på nyrerne og forhøjet blodtryk, advarer en førende nyrespecialist. Også Hjerteforeningen er bekymret. Af Line Felholt plus@bt.dk 4 Når du spiser kød, er det dine nyrer, der skal udskille affaldsstofferne bagefter. Spiser du rigtig meget kød over længere tid, risikerer du at overbelaste nyrerne eller beskadige dem. Og nyreskader er en af de kendte årsager til forhøjet blodtryk. - Blandt nyrelæger er der efterhånden stor enighed om, at en proteinrig kost bærer en risiko for nyreskader på sigt. I værste fald kan det give nyresvigt, men enhver nyreskade - også de mindre - vil øge din tilbøjelighed til forhøjet blodtryk. Derfor er det problematisk og ser risikofyldt ud at spise den proteinrige kost, som vi ser i de populære diæter lige nu, lyder det fra overlæge og nyrespecialist Peter Marckmann fra Roskilde Sygehus. Men det er ikke kun kødet i Stenalderkosten, Dukankuren og Verdens Bedste Kur, der ifølge Peter Marckmann er problemet. Salt er en af de helt store veldokumenterede syndere i forhold til forhøjet blodtryk. Og salt og kød følges som regel ad. - Det er jo en kendt sag, at rigtig mange danskere spiser alt for meget salt. Men der er måske ikke så mange, der tænker over, at en proteinrig kost typisk også er saltrig. Vi er i gang med at regne på det, men mit bedste bud indtil videre er, at du øger din saltindtagelse med op mod 25 procent, hvis du spiser efter en af de meget proteinrige kosttyper. Og så får du i endnu højere grad et blodtryksproblem, påpeger Peter Marckmann, der lige nu samarbejder med ledende nyrelæger på Rigshospitalet og Skejby Sygehus omkring en videnskabelig artikel, der underbygger sammenhængen mellem proteinrige diæter og nyreskader. Også Hjerteforeningen, som rådgiver danskerne om hjertesygdomme og forebyggelse blandt andet via kosten, er utrygge ved de populære køddiæter. - Vi er fuldstændig enige med nyrelægerne. Vi får jo også henvendelser fra folk, der spørger, om de bare kan spise løs af Stenalderkost i årevis, og der må vi sige, at vi ved simpelthen ikke nok om, hvad der sker med nyrerne hos raske mennesker, hvis de har et meget højt proteinindtag. Men for mange mennesker vil det ikke være en god ide. Er du fx diabetespatient, har du i forvejen en høj risiko for at få nyresygdomme, og så skal du i hvert fald ikke følge en Stenalderkost, siger klinisk diætist hos Hjerteforeningen, Kirsten Sonne. I stedet er det Hjerteforeningens klare anbefaling, at raske mennesker følger de officielle danske kostråd, hvis man gerne vil forebygge forhøjet blodtryk. Har du allerede forhøjet blodtryk, skal der mere til. Den amerikanske DASH-diæt, som er designet til at nedsætte blodtrykket via lavt saltindtag og masser af frugt, grønt og fuldkorn, er ifølge Kirsten Sonne fra Hjerteforeningen også oplagt for danskere med forhøjet blodtryk. - Men de fleste mennesker med forhøjet blodtryk vil stadig have brug for medicinsk behandling, dog forhåbentlig i mindre doser, hvis de spiser en blodtryksdæmpende kost, understreger hun. Ifølge overlæge og nyrespecialist Peter Marckmann viser DASH-undersøgelsen, som DASH-diæten er baseret på, at hvis du reducerer dit saltforbrug betydeligt, så får du en effekt på blodtrykket, som svarer til et blodtryksmedikament. Andre undersøgelser viser også, at fx vegetarer har et lavere blodtryk. - Jeg tror meget på de danske kostanbefalinger, men mange følger dem ikke og ligger procent over det an-

5 r farlige for blodtrykket befalede alene på saltområdet. Hvis danskerne fulgte de officielle kostråd, trak deres kost mere over i en vegetarisk retning og fik snoet sig uden om alt det salt, så ville vi se en stor effekt på vores blodtryk og rigtig mange sparede hjerneblødninger og blodpropper, lyder det fra Peter Marckmann. 5

6 GUIDE: Blodtryksmåling derhjemme? For og imod! Det er blevet populært blandt danskerne at købe et blodtryksapparat til hjemmebrug. Men det er ikke udelukkende en god idé at holde øje med sit eget blodtryk. En række faktorer taler faktisk for, at du ikke bør måle dig selv, men i stedet lade din læge gøre det. Her får du for og imod: 6

7 FOR: Hjemmemåling af blodtryk giver dig mulighed for at konstatere forhøjet blodtryk kort efter, det er opstået. Dermed får du mulighed for at handle på et tidligere tidspunkt og kan eventuelt nøjes med en mildere form for behandling. Hjemmemåling af blodtryk giver dig frihed til selv at bestemme, hvor og hvornår testen skal foretages. Det er en fordel, hvis du fx lider af 'White Coat Syndrome' - hvid kittel-angst - hvor dit blodtryk automatisk stiger, så snart du sidder hos lægen. For har du hvid kittel-angst, risikerer du at blive overbehandlet med blodtryksmedicin. Det er muligt at låne et blodtryksapparat hos din læge, men du kan også i særlige tilfælde få lavet en døgnblodtryksmonitorering derhjemme, hvor et apparat måler dig hele tiden. Hjemmemåling af blodtryk kan være et godt redskab til dig, hvis du allerede er diagnosticeret med et stærkt forhøjet blodtryk og er blevet oplært i at teste dig selv af sundhedsfagligt personale. I disse tilfælde kan hjemmemålingen være en vigtig del af overvågningen af din sygdom, så din behandling kan blive optimeret. 7

8 IMOD: Uden en sundhedsfaglig uddannelse kan det være svært for dig at vurdere ud fra et måleresultat derhjemme, om du har behov for et lægetjek og eventuelt behandling eller ej. En væsentlig risiko ved hjemmemåling af dit blodtryk er, at du får et falsk positivt svar, dvs. en falsk alarm. Det kan give anledning til flere test, du slet ikke har brug for. Desuden viser forskning, at en falsk alarm kan give negative psykiske følger i årevis efter. Når det drejer sig om forhøjet blodtryk, er det velkendt, at du kan udvikle føromtalte hvid kittel-angst og derved opnå falske positiver, hver gang blodtrykket måles. Du kan også risikere at få et falsk negativt svar, dvs. en falsk tryghed, så du ikke bliver behandlet i tide. Hjemmemåling kan desuden give et forkert testresultat på grund af fejl opstået under produktion, transport og opbevaring af måleapparatet. Hvis der er mangler ved brugsanvisningen, eller du ikke forstår den og ikke følger instruktionerne korrekt, kan du komme til at udføre målingen forkert og dermed få et forkert måleresultat. Desuden kan det spille en rolle for måleresultatet, hvad du har foretaget dig umiddelbart inden målingen. Om du har spist, drukket, dyrket motion eller været følelsesmæssigt påvirket lige op til, at du tager testen. Hjemmemåling af blodtryk kan også medføre en risiko for afhængighed. Du kan blive afhængig af at måle dit blodtryk i en sådan grad, at det kommer til at fylde uforholdsmæssigt meget i din dagligdag - med unødig uro og bekymring til følge. Ifølge Hjerteforeningen er det vigtigt, at alle mennesker får målt deres blodtryk, for ingen kender det, før det er målt. Men det er vigtigt, at det er en læge eller en af Hjerteforeningens Rådgivningscentre, der gør det. Er du over 50 år bør du ifølge Hjerteforeningen få målt blodtrykket hos egen læge en gang om året. Er du yngre end 50 år bør du få målt blodtrykket hvert andet år hos egen læge. Viser disse målinger, at du ikke har forhøjet blodtryk, er der ifølge Hjerteforeningen ingen grund til at måle det derhjemme. 8

9 9

10 FAKTA: Det bør du vide om forhøjet blodtryk Blodtrykket er et mål for, hvor mange 'kræfter' hjertet bruger på at pumpe blodet rundt, og hvor stor en modstand, der er i blodkarrene. Du har forhøjet blodtryk, når blodet bliver presset igennem pulsårerne med et højere tryk end normalt. Dit blodtryk bør ikke overstige 140/90, hvis du ellers er en sund og rask person. Lider du i forvejen af hjertekarsygdomme, diabetes eller nyresygdomme, bør dit blodtryk i være endnu lavere, og i så fald bør du tale med din læge om det. Forhøjet blodtryk kan sjældent mærkes. Du har med andre ord ingen symptomer. Kun hos ganske få mennesker kan det give hovedpine, svimmelhed, næseblod eller åndenød. Forhøjet blodtryk er derfor heller ikke en sygdom i sig selv. Det er en såkaldt risikofaktor. Du er med andre ikke syg, bare fordi du har forhøjet blodtryk. Men du har en øget risiko for at få hjertekarsygdomme senere hen i livet, hvis du går rundt med forhøjet blodtryk. Hos langt de fleste med forhøjet blodtryk er årsagen ukendt. Men man ved, at livsstil og arvelighed spiller ind. Overvægt, alkoholmisbrug, fed og saltrig kost, mangel på motion og forhøjet kolesteroltal er medvirkende. I andre tilfælde kan årsagen være andre sygdomme, som fx nyresygdomme eller diabetes. Omkring danskere lider af forhøjet blodtryk. Mere end ved ikke, at deres blodtryk er forhøjet. En tredjedel af dem med forhøjet blodtryk får ikke behandling. Kun 29 procent af dem, der fået målt forhøjet blodtryk hos en læge, får blodtrykket behandlet ned under de anbefalede grænseværdier. Undersøgelser viser, at danskere hvert år får en blodprop i hjernen eller hjerneblødning på grund af forhøjet blodtryk. Det har også vist sig, at nyere typer blodtryksdæmpende medicin kan halvere antallet af hjerteanfald og slagtilfælde Kilde: Hjerteforeningen.dk og Netdoktor.dk 10

11 GUIDE: Det kan du selv gøre for dit blodtryk 11

12 Skift livsstil Livsstilsændringer er en afgørende faktor, når det gælder forebyggelse og behandling af forhøjet blodtryk. Alt efter hvor forhøjet dit blodtryk er, kan du reducere og i nogle tilfælde helt undgå at bruge blodtrykssænkende medicin. Tab dig Dit kredsløb belastes af overvægt. Derfor vil dit blodtryk falde i takt med, at du taber dig. Tager du blodtryksdæmpende medicin vil den også begynde at virke bedre, så du evt. kan nøjes med mindre. Udover at tabe dig, bør du også holde øje med dit taljemål. Mavefedt giver øget risiko for forhøjet blodtryk. Ifølge amerikanske Mayo Clinic er mænd i risikogruppen for at få forhøjet blodtryk, hvis deres taljemål er over 102 cm, mens kvinder ikke må overstige 89 cm. Hold op med at ryge Når du ryger, stiger din risiko for at få hjertekarsygdomme. Blodkarrene tager skade, blodet størkner lettere, og årene forsnævres. Derfor får rygere flere blodpropper. Allerede 1-2 år efter rygestop er risikoen for en blodprop halveret. Spis sundt Hjerteforeningen anbefaler, at raske danskere med normalt blodtryk følger de officielle danske kostråd, da disse blandt andet forebygger forhøjet blodtryk. De færreste danskere følger rent faktisk kostrådene, så begynder du at spise efter dem, vil din risiko for at få forhøjet blodtryk være minimeret. Et af de helt centrale danske kostråd i forhold til blodtrykket er at spise mindre salt. Har du allerede fået konstateret forhøjet blodtryk, kan det være en god idé at følge en særlig blodtryksdæmpende kostplan, fx den amerikanske DASH-diæt, som dokumenteret sænker blodtrykket. 12

13 ling, at du får pulsen op i sammenlagt mindst 30 minutter dagligt. Det kan du blandt andet gøre ved at gå en rask tur, slå græs, svømme eller tage cyklen og sørge for at holde et moderat tempo. Det er nemlig primært kredsløbstræning, der har en dokumenteret blodtryksdæmpende effekt. Begræns alkohol Undersøgelser viser, at alkohol i små mængder faktisk kan sænke dit blodtryk. Men man ved også, at den beskyttende effekt forsvinder, hvis du drikker for meget alkohol. Og drikker du alt for meget, kan alkohol øge dit blodtryk og nedsætte effektiviteten af blodtrykssænkende medicin. Ifølge Hjerteforeningen bør du højst drikke to glas vin eller øl dagligt. Der er også nogle, der mener, at kaffe er skidt i forhold til blodtrykket. Koffein kan med sikkerhed øge blodtrykket midlertidigt, men det vides ikke med sikkerhed, om det også gælder på længere sigt. Dyrk motion Adskillige videnskabelige studier har påvist, at motion er effektivt som forebyggelse mod forhøjet blodtryk og til at reducere blodtrykket. Al fysisk aktivitet er gavnligt, men det bedste resultat på blodtrykket får du ved mindst minutters motion om dagen. Herhjemme lyder Hjerteforeningens anbefa- Undgå stress Stress kan hæve blodtrykket. Derfor er det vigtigt, at du ikke går rundt og er kronisk stresset. Find ud af, hvad der gør dig stresset og forsøg, om du kan gøre noget grundlæggende ved det. Mens du arbejder på at fjerne eller reducere stressfaktorerne i dit liv, kan det være en god ide at tage pauser fra din stress ved fx at dyrke meditation, yoga eller lave vejrtrækningsøvelser. Tag din medicin Har du fået ordineret medicin mod forhøjet blodtryk, er det ifølge Hjerteforeningen afgørende, at du tager den. Det er ofte nødvendigt at tage flere typer medicin for at få den rigtige blodtryksværdi. Stands aldrig behandlingen uden at have talt med din læge, og kontakt altid din læge, hvis du oplever ubehag. 13 Kilde: Hjerteforeningen.dk, Netdoktor.dk og Mayoclinic.com

14 DASH-diæten FAKTA: Om DASH-diæten DASH er en forkortelse for 'Dietary Approach to Stop Hypertension' og er oprindeligt tre store amerikanske undersøgelser af sammenhængen mellem forhøjet blodtryk og kost. Undersøgelserne har siden lagt navn til de kostprincipper, som DASH-diæten består af. Det er altså veldokumenteret, at DASH-kost effektivt forebygger og sænker blodtrykket. Undersøgelser viser, at DASHkosten sænker blodtrykket væsentligt på bare to uger. Tager man samtidig blodtrykssænkende medicin, øger DASH-diæten også effekten af medicinen. I USA har myndighederne anbefalet DASH-kosten til blodtrykspatienter siden 2003, men anbefaler den i dag til alle amerikanere, fordi diæten regnes for at være alment sund og reducerer risikoen for at udvikle en række andre sygdomme såsom visse former for kræft, hjertekarsygdomme, nyresten og diabetes. DASH er også anerkendt som en effektiv måde at tabe sig på. De seneste tre år i træk er DASH-diæten i USA blev kåret af US News & World Report til den bedste kostplan, der findes. 14

15 GUIDE: Sådan spiser du efter DASH-diæten 15

16 Fuldkorn Fuldkorn er mere fiberrige og indeholder flere næringsstoffer end almindelig hvidt hvedemel. Det samme gælder for brune ris i stedet for hvide ris og fuldkornspasta i stedet for almindelig pasta. Så sørg for at spise kornprodukter, der er lavet af så hele korn som muligt. Fuldkornsprodukter har desuden et naturligt lavt fedtindhold, så undgå at smøre brødet med smør eller tilføje fløde til pastasaucen. Frugter Ligesom grøntsager er frugter fulde af fiber og mineraler og er typisk også lave på fedtindhold. Spis et stykke frugt med alle måltider, som en snack i løbet af dagen til at afrunde din dag som en slags dessert, evt. blandet med lidt fedtfattig yoghurt. I alt bør du spise ca. 700 gram frugt dagligt. Grøntsager Tomater, gulerødder, broccoli, søde kartofler, bladgrønt og andre grøntsager er fulde af fibre, vitaminer og mineraler som, kalium, kalk og magnesium. Kalium kan mindske salts effekt på blodtrykket. Tænk derfor ikke kun på grøntsager som tilbehør, men spis store portioner. I alt bør du spise ca. 300 gram grønt dagligt. Fedtfattige mejeriprodukter Mælk, yoghurt, ost og andre mejeriprodukter er gode kilder til calcium, vitamin D og protein. Kalk har en dokumenteret blodtrykssænkende effekt. Men sørg altid for at vælge mælkeprodukter, der er fedtfattige, da de ellers kan en væsentlig kilde til fedt - især det usunde mættede fedt. I alt bør du indtage godt en halv liter magert mælkeprodukt og 40 gram mager ost dagligt. Magert kød, fjerkræ og fisk Kød er gode kilder til protein, B-vitaminer, jern og zink. Men det er som regel også kilde til fedt og salt. Derfor bør kød ikke være grundpillen i din kost. Skær dit kødindtag ned 16

17 med en tredjedel eller halvdelen og erstat det med grøntsager. Sojaprodukter som tofu og tempeh kan være et godt alternativ til kød. Men når du spiser kød, så sørg for at, at det magert, fjerkræ eller fisk. Især laks, sild og tun har et højt indhold af omega -3-fedtsyrer, som sænker kolesteroltallet og dermed også dit blodtryk. og stegte ting. Nødder, frø og bælgfrugter Mandler, solsikkefrø, kidneybønner, ærter, linser er gode kilder til magnesium, kalium og protein. De er også fuld af fiber og fytokemikalier, der er planteforbindelser, som kan beskytte mod visse kræftformer og hjertekarsygdomme. Nødder har også et højt indhold af fedt, men det er sundt fedt. Spis dem i moderate mængder. Slik Du behøver ikke at undvære alt slik for tid og evighed, men du skal kun spise ganske lidt. Og når du spiser slik, skal du vælge fedtfri eller fedtfattige varianter, såsom sorbetis, bolsjer, jelly beans etc. Fedtstoffer og olier For meget fedt øger din risiko for hjertesygdomme, diabetes og fedme. Du skal især holde dig fra mættet fedt og transfedt, som er de største syndere i forhold til kolesterol og blodtryk. Du undgår det usunde fedt ved at skære kraftigt ned på kød, smør, ost, sødmælk, fløde og fødevarer fremstillet af svine-, palme- og kokosolie. Skær ned på forarbejdede fødevarer som kiks, bagværk Salt Spiser du efter ovenstående, vil du højst sandsynligt reducerer dit indtag af salt helt automatisk. Men det kan være en god ide at reducere saltindtag yderligere. Det gør du ved at bruge saltfri krydderier til din mad og ved ikke at tilføje salt, når du fx koger ris eller pasta. Du kan også købe fødevarer, der er mærket med ikke tilsat salt. I starten vil maden smage kedeligt, men allerede efter et par uger, vil dine smagsløg have vænnet sig til den mindre salte mad. 17

18 Har du dårligt blodomløb? Har du problemer med hukommelsen, døjer du med kolde hænder og fødder eller måske træthed, så er løsningen her. Når man begynder at komme op i årene, oplever mange, at blodomløbet ikke længere er i topform. Hænder og fødder er kolde, og hukommelsen ikke, hvad den har været. Men det er kun de færreste der ved, at disse problemer ofte skyldes nedsat blodomløb. Få gang i blodomløbet De problemer som nedsat blodomløb giver, kan ikke bare løses ved at sove med uldsokker, eller blive bedre til at skrive alt ned, for at huske det. Den rigtige løsning er, at gøre noget ved det underliggende problem og få genskabt et godt blodomløb. Fjerner også træthed I naturen er der heldigvis hjælp at hente med naturmidlet Wellvita Ginkgo biloba. Produktet indeholder C-vitamin der virker mod træthed, samt blade fra ginkgotræet, der er veldokumenteret for sin gode effekt på blodomløbet. I dag regnes det som et af de største og mest veldokumenterede naturmidler i verden. Mærk forskellen Når du starter på at tage et dagligt tilskud af ginkgo biloba, vil du gradvist kunne mærke, hvordan problemerne, som du fik af dårligt blodomløb, forsvinder. Så får du igen en hverdag uden kolde hænder og fødder, dårlig hukommelse eller træthed. Bestil nu! eller Prøv Ginkgo Biloba 2 måneders forbrug kun kr. 79,Prøv Ginkgo Biloba i 2 måneder til halv pris - kun kr. 79,-. Herefter sørger vores leveringsservice for, at du får tilsendt Ginkgo Biloba hver måned for kun kr. 159,-. Med vores fordelagtige leveringsservice sikre, vi dig den optimale effekt 18 og bedste pris. Husk du kan holde pause eller stoppe leveringerne, når du ønsker det. Bestil på telefon alle hverdage fra kl eller på

19 Dårligt blodomløb Kan mærkes som: Kolde hænder og fødder Dårlig hukommelse Virker d også mo træthed ET GODT TILBUD 7900 Halv pris Direkte til din postkasse Ginkgo Biloba leveres direkte i din postkasse, så du undgår turen til posthuset. I pakken er der vedlagt et girokort, som du betaler senest 14 dage efter modtagelsen. Der tillægges kr. 39,- i porto pr. forsendelse. TRUSTPILOT 10 Perfekt 9.0 af 19

20 Få meget mere indhold på PLUS for 29 kr. per måned Vi publicerer nye guider hver eneste dag året rundt om: Rejser Sundhed Slank Se mere på bt.dk/plus eller b.dk/plus Privatøkonomi 20 Motion