Samtale med lederen Resumé Tilsynets bemærkninger Punkter der indgår i samtalen: - Personalesituationen Leder oplyste at der siden sidste års tilsyn er sket ændringer i personalesammensætningen. Med 7 færre beboere på Toftegården har det haft indflydelse på det samlede budget. Det betyder udfordringer i forhold til den aktuelle dækning i dagtimerne, idet midlertidige ansættelser i dagtimerne ikke er blevet genansat. - Sygefravær Det blev oplyst at personalets sygefravær er lavt, senest opgørelse kvartalsmæssige opgørelse viser en sygeprocent på 3. Aftalte sygepolitikker følges og bruges aktivt. - Beboersammensætningen - Opfølgning på tidligere tilsyn - Samarbejde og kommunikation internt og eksternt Der er pt. 34 faste beboere., hvilket også afspejles i den aktuelle normering. beboerne er fordelt med 17 i hver afdeling. Der er 3 beboere under 65 år. Der er udarbejdet 141 handleplaner for disse beboere. Aldersmæssigt spænder beboergruppen fra 54 år til 95 år. Der blev ikke givet anbefalinger i forbindelse med sidste års tilsyn. Der afholdes faste ugentlige gruppemøder (med de medarbejdere der er på arbejde den aktuelle dag), samt møder hver 6 uge, hvor alle medarbejdere i de enkelte grupper mødes. 4 årlige møder, hvor alle medarbejdere mødes. Samarbejdet med visitationen vurderes som værende godt og foregår i en god dialog. Ledergruppen i BPC mødes hver 14 dag, og derudover afholdes der klyngemøde (Toftegården, Nylars, Paradisvej 11 og teamleder for sygeplejerskerne.)
Godt samarbejde med DeViKa i forbindelse med projekt. - Medarbejderkompetencer - Visitation - Indflytning - Udarbejdelse af døgnrytmeplanplan - Håndtering af elektronisk omsorgsjournal - Hverdagen på Plejecentret Det er leders overvejende opfattelse, at det er dygtige medarbejdere, der er ansat på Toftegården. Der er primært ansat assistenter og det er den ansættelsesmæssige ambition at øge dette antal. Der er udarbejdet kompetenceskema for den enkelte medarbejder, der skal sikre at den enkelte medarbejder er klædt på, eller bliver klædt på til opgaven. Det blev oplyst, at indflytning til Toftegården sker efter fælles retningslinjer i BPC. I den udstrækning det er muligt afholdes der hjemmebesøg i forbindelse med indflytning. Som minimum afholdes der indflytningsmøde, samt opfølgningssamtale. Der er igangsat et projekt omkring hverdags rehabilitering, der er udsprunget af Vi byger bro projektet. Dette med henblik på at afdække styrker og svagheder hos den enkelte beboer og betyder blandt andet at beboerne screenes af ergoterapeut, med henblik at sikre den optimale døgnrytme og tilfreds hos den enkelte beboer. Det blev oplyst at alle medarbejdere dokumenterer i den elektroniske omsorgsjournal. Der arbejdes løbende på at sikre at den enkelte medarbejder er ajour med systemet dette med to superbrugere som tovholdere. Det er leders opfattelse, at der bliver tilbudt mange fælles aktiviteter (ture, havedage, banko, besøg udefra, sang og musik) og på sigt dyrehold (hønsehus). Mange aktiviteter afholdes af frivillige. Det er leders opfattelse, at den enkelte beboer kan modtage 1 til 1
tid. Hvis ikke lige når den efterspørges, så kan der laves aftale om det. - Samarbejdet med de pårørende - Beboerindflydelse - Indsatsen for de særligt svage beboere - Overholdelse af reglerne vedr. magtanvendelse Samarbejdet på fælleskabsplan er sikret gennem Beboer og Familierådet, hvor der er beboerpræsentation. Den almindelige daglige pårørendekontakt og samarbejde betegnes af leders om værende godt. Blandt andet blev det oplyst at der dagligt er besøg af ægtefæller til beboere. Pårørende kan komme og gå som det passer uden nogen former for restriktioner eller forudgående aftale. Beboerindflydelsen i forhold til fælleskabet er sikret gennem Beboer og Familierådet. Det er Tilsynets opfattelse, at den enkelte beboer har bred indflydelse på eget liv og hverdag. Det er leders opfattelse, at det er muligt at tage særlige hensyn til særligt svage beboere. Det både i forhold til en særlig målrettet indsats eller særlig målrettet pleje herunder bl.a. særlig indsats omkring vægt,(lave eller høj). Meget få (ingen) magtanvendelser. For beboere med særlige udfordringer, udarbejdes der Socialpædagogiske Handleplaner. - Sundhedsydelser, herunder medicinhåndtering og sygeplejerskenormering Sygeplejerskenormering er uforandret i forhold til sidste års tilsyn. Det blev oplyst, at der ikke er de store vanskelige sygeplejefaglige udfordringer. Hvor det er nødvendigt udarbejdes der plejeplaner. Der udføres medicinkontrol på tværs af afdelingerne. Den praktiske del af opgaven udføres af assistenterne ud fra et kvalitetstjekskema. Det blev oplyst at det er sygeplejesken der laver Tilsynet anbefaler, at teamlederen udfører ledelseskontrol på medicinhåndteringen og de sygeplejefaglige optegnelser.
opfølgning på sygeplejefaglige optegnelser. Tilsynet blev oplyst om, at teamleder ikke udfører egenkontrol omkring medicinhåndtering og de sygeplejefaglige optegnelser. - Opfølgning på embedslægetilsyn I forhold til Embedslægens tilsyn, arbejdes der på at følge op de givne anbefalinger. Samtale med medarbejdere Punkter der indgår i samtalen: - Hverdagen for beboerne - Spisesituationerne - Hjælpen i hverdagen 83 Resumé Det er medarbejdernes opfattelse, at der søges at give en indholdsrig og egen bestemt hverdag for den enkelte. Efter omlægning af den daglige planlægning, er der blevet mere tid til den enkelte beboer, med det mål at tilgodese den enkelte beboeres specifikke ønsker og behov. Der har været et vist indløb på dette, men det blev oplyst at den nye planlægning efterhånden fungerer efter hensigten. Hjælpen efter 83 opleves som værende god. Dog opleves der indimellem, under ferie eller sygdom, at 83 hjælpen ikke kan gives i fuldt omfang. Tilsynets bemærkninger Tilsynet anbefaler, at borgerne sikres den hjælp, som de er visiteret til. Dette også under ferie og sygdom. - Tilbud om træning 86 Der udarbejdes genoptræningsplaner hvor dette er nødvendigt. Derudover er der fokus på at vedligeholde og genoptræne den enkelte beboer.
- De vanskelige situationer - Magtanvendelser Det opleves at der er flere komplekse problemstillinger, der opleves som værende udfordrende. Dette er i særdeleshed omkring beboere med eks.vis psykiatriske overbygninger og alkoholdemens. Medarbejdere oplyste, at der er fokus på magtanvendelser. Tilsynet fik dog den opfattelse, når konkrete eksempler drøftedes, at der kan være problemstillinger, som ikke opfattes som værende magtanvendelser. Der blev givet eksempler med rationering af alkohol og cigaretter. Dette er ikke muligt med mindre beboeren samtykker. Tilsynet anbefaler, at der sættes mere fokus på magtanvendelsesreglerne. - Beboernes indflydelse på deres hverdag - Sygefravær - Medarbejdernes samarbejde med pårørende - - Mulighederne for kompetenceudvikling Det er Tilsynets opfattelse, at, i den udstrækning det er muligt, så forsøges det at give beboerne mest mulig indflydelse på eget liv og hverdag. Sygefraværet opleves pt. som værende lavt. I perioder hvor sygefraværet er højt, er der en oplevelse af, at det kræver mere af den enkelte medarbejder Samarbejdet med de pårørende bliver overordnet betegnet som værende godt og respektfuldt. Det er medarbejdernes oplevelse, at der er mulighed for at dygtiggøre sig, primært i forhold til kortere kurser. Det blev oplyst, at der var medarbejdere, som ikke har været til medarbejderudviklingssamtale i flere år. Tilsynet anbefaler, at der lægges en plan for gennemførelse af Medarbejderudviklingssamtaler.
Samtale med beboere Resumé Tilsynets bemærkninger Punkter der indgår i samtalen med beboerne: - Tilfredshed med boligen - Tilfredshed med hverdagen - Forplejningen - Medarbejderne - Den hjælp beboerne får - Om der er en god tone - Aktiviteter og træning - Om de er glade for at bo her - Indflydelse på sin hverdag Tilsynet talte med 5 beboere i spisestuen. Der blev givet udtryk for stor tilfredshed med tilbuddet. Især var man glade for de nye forhold, som er blevet lavet i ophold- og spisestuen i den ene gruppe. Der blev udtrykt tilfredshed med den pleje, de blev givet, ligesom maden var god og i rigelige mængder. Den en beboer, som tilsynet talte med, var medlem i Beboer og Familierådet, og fandt, at der var en god inddragelse i, hvad der skete på stedet. Personalet opleves som søde og flinke, og man får den hjælp, som man har behov for. Der sker noget på Toftegården, men det er ikke altid, man har lyst til at deltage. Der er fine muligheder for at komme ud at gå ture.
Rundgang på stedet Resumé Tilsynets bemærkninger Områder der indgår i rundgang: - Stedets fysiske tilstand - Den generelle hygiejniske tilstand - Boligernes tilstand - De indvendige fællesarealer - De udvendige fællesarealer Tilsynet fandt fællesarealerne fint rengjorte. Det ombyggede fællesareal i den ene gruppe synes at fungerer godt. Den anden gruppe har stadig spise- og opholdssted i sammenhæng med gangarealet, og virker knap så indbydende og hyggeligt. Tilsynet var ikke på besøg i boligerne i denne omgang, idet de borgere vi talte med, alle opholdt sig i fællesarealet. De udvendige fællesarealer fremstod velholdte og hyggelige. Samlet indtryk Tilsynet er gennemført den 15.maj 2013. Toftegården er det sidste af Bornholms Regionskommunes tilbud som i lovmæssig forstand er et plejehjem (servicelovens 192). Det fremstår umiddelbart i en fin fysisk stand, men bygningen er gammel, og boligerne ikke helt tidssvarende i forhold til kommunens øvrige plejecenterboliger. Beboerne er dog godt tilfredse med forholdene. Det er Tilsynets opfattelse, at beboerne får den hjælp, som de har ret til og brug for. Der i forbindelse med tilsynet givet 4 anbefalinger: Tilsynet anbefaler, at teamlederen udfører ledelseskontrol på medicinhåndteringen og de sygeplejefaglige optegnelser Tilsynet anbefaler, at borgerne sikres den hjælp, som de er visiteret til. Dette også under ferie og sygdom. Tilsynet anbefaler, at der sættes mere fokus på magtanvendelsesreglerne. Tilsynet anbefaler, at der lægges en plan for gennemførelse af Medarbejderudviklingssamtaler. Ved tilsynet har medvirket: Leder Susanne Møller Tine Funch(SoSu Assistent) Helle Aaby(SoSu Assistent) 5 beboere