Tilsynsrapport. Pilegården

GLADSAXE KOMMUNE Social- og Sundhedsforvaltningen Sundheds- og Rehabiliteringsafdelingen Tilsynsenheden Rådhus Allé 1 2860 Søborg Tilsynsrapport Anmeldt tilsyn 2010 Tilbud: Pilegården Dato for tilsyn: 1. juni 2010 Tilbuddet er repræsenteret ved: Leder Jette Eilertsen og Susan Bjerregård Tilsyn foretaget af: Tilsynskonsulent Vivian Grønfeldt og tilsynskonsulent Dorthe Legéne Mikkelsen. J. nr. 27.00.00K09

Sammenfatning Sammenfatning af tilsynets vurderinger, udviklingspunkter, påbud samt fokusområder: Opfølgning fra sidste tilsyn: Pilegården er åbnet 1. januar 2010, der har således ikke været tilsyn tidligere. Fysiske rammer: Pilegården har gode og fysiske rammer, der understøtter arbejdet med børnene. Idet institutionen er nyåbnet og leder netop tiltrådt, peger tilsynet på tre udviklingspunkter, vedrørende beredskabsplan, medicinkompetencer og opbevaring af personfølsomme oplysninger. Organisation, drift og forretningsgange: Pilegården bærer tydeligt præg af at være nyåbnet og netop have skiftet leder, Leder udtrykker, at det er et mål, at skabe struktur og rammer for børn og personale. Lægger vægt på tydeligt lederskab, at vise handlekraft og skabe ro. Leder har forventning om skabe overblik over organisation, drift og arbejdsgange snarest og handle derefter. Personaleforhold og arbejdsmiljø: Pilegården er på vej i opbygningen af en organisation til understøttelse af drift og forretningsgange. Ny leder vil snarest foretage begrundet prioritering og vægtning i opgaverne med fokus på børnenes behov og trivsel. Tilsynet peger på tre områder som udviklingspunkter APV, Medarbejderudviklingssamtaler og ryge/pausepolitik Tilbuddets beboere/brugere: Pilegården er på vej med hensyn til en række forhold omkring børnene og samarbejdet med forældre/pårørende. Leder giver udtryk for at være i gang med at skabe sig overblik og har forventninger om at forhold kommer på plads indenfor en overskuelig tidshorisont. Tilsynet peger på to udviklingspunkter vedrørende henholdsvis magtanvendelse og registrering af krads og grænseoverskridende adfærd. Interview med beboer/bruger evt. pårørende: Der var på tilsynsdagen ikke børn tilstede der kunne interviewes. Forældre/pårørende var på tilsynsdagen ikke tilstede. Interview med medarbejdere: Medarbejderne udtrykker glæde for deres nye arbejdsplads. Har endvidere tiltro til, at ny leder kan løfte opgaven. Medarbejderne finder at der er diskrepans mellem det beskreven tilbud, og de børn der reelt indskrives. På flere områder mangler der strukturer og retningslinjer, hvorfor tilsynet peger på følgende fire udviklingspunkter: Afdækning af målgruppe, procedure for indskrivning af nye børn, retningslinier til sikring af at hverken barnets eller medarbejderens grænser overskrides og introprogram. Fokusområder 2010: Der er ikke indført rutiner for fejl og utilsigtede hændelser. Hvis et barn ikke har fået ordineret medicin beskrives dette i elektronisk dagbog. Vurdering: Pilegården vurderes på baggrund af det fremsendte materiale, de gennemførte interview og J. nr. 27.00.00K09 2

rundgang at være på vej mod at udarbejde tilfredsstillede systematikker og strukturer, som gør, at institutionen fungerer tilfredsstillende og kan imødegå de beskrevne udviklingspunkter. Påbud: Ingen Genopfriskning af Beredskabsplan, evakueringsplan og opsamlingssted. Skabe overblik over medarbejdernes medicinkompetencer, herunder sikre, at kun medarbejdere med Medicinadministrationskursus, administrer medicin, der ikke er doseret. Sikre opbevaring af personfølsomme oplysninger, således at der gives mulighed for aktindsigt og at opbevaring er utilgængelig for uvedkommende. Oprettes på Tilbudsportalen Indføre rutiner for registrering og handling på fejl og utilsigtede hændelser. Udarbejde APV Planlægge og afholde Medarbejderudviklingssamtaler(MUS) med alle medarbejdere Leder skal sikre at rygning for Pilegårdens medarbejdere, børn og besøgende foregår efter gældende lovgivning, herunder overveje værdien af en pausepolitik, der tilgodeser både rygere og ikke rygere. Genopfriskning af begreber om magtanvendelse og registrering af magtanvendelse for alle medarbejdere med kontakt til børnene. Overveje værdien af at udarbejde retningslinjer for, og systematisk registrere krads og grænseoverskridende adfærd, både mellem børn og medarbejder og børnene imellem, med henblik på læring og udvikling. Afdække i hvilket omfang, der er uoverensstemmelse mellem den målgruppe tilbuddet er rettet mod, og den gruppe børn der visiteres til stedet Udarbejde procedure/systematik for modtagelse og indskrivning af nye børn Udarbejde retningsliner for pædagogers adfærd, når man er alene med barnet, som tilgodeser at hverken barnets eller medarbejderens personlige grænser overskrides. Herunder at der udfærdiges praksisbeskrivelser på de konkrete situationer ved. f. eks bad. Udarbejde introprogram til nye medarbejder og vikarer. J. nr. 27.00.00K09 3

Indholdsfortegnelse Sammenfatning... 2 1. Ved tilsynet er følgende personer interviewet... 5 2. Opsamling fra sidste tilsyn... 5 3. Fysiske rammer... 5 4. Organisation, drift og forretningsgange... 6 5. Personaleforhold og arbejdsmiljø... 8 6. Tilbuddets beboere/brugere... 9 7. Interview med beboere/brugere evt. pårørende... 11 8. Interview med medarbejdere... 11 9. Skriftlige tilkendegivelser fra beboer/bruger, medarbejder eller pårørende... 14 10. Afsluttende behandling af tilsynsrapporten... 14 Bilag 1... 15 J. nr. 27.00.00K09 4

1. Ved tilsynet er følgende personer interviewet Ledelse Jette Eilertsen, leder socialpædagog og familieterapeut, ansat siden 27. maj 2010, Susan Bjerregård, Souschef i Familie Rådgivningen, deltager idet nuværende leder er tiltrådt stillingen 3 dage forud for tilsynet. Medarbejdere Brugere/beboere Pårørende Tre medarbejdere er interviewet, heraf en pædagog, en medarbejder med pædagogisk baggrund og terapeutisk uddannelse, og en kok. I gruppen findes SR men ikke TR. Alle ansat siden 1. januar 2010. Tilsynet udpegede på dagen to medarbejdere til henholdsvis enkeltog gruppeinterview. 2. Opsamling fra sidste tilsyn Emne Grundlag Tilsyn 2009 Pilegården er åbnet 1.1..2010, der har således ikke været tilsyn tidligere. Vurdering Udviklingspunkter Påbud 3. Fysiske rammer Emne Kort beskrivelse af stedet Ændringer? Grundlag Kommunalt tilbud oprettet under Servicelovens 67 stk.1-3. Tilbuddet åbnede 1. januar 2010. Pilegården har otte pladser til børn mellem 4 og 15 år. Fysiske rammer og udnyttelse heraf Pilegården er beliggende i en gammel villa, centralt i kommunen. Villaen er i to etager. I stueetagen er stor spise/opholdsstue og en stor tv/hyggestue med udgang til stor have. Det er planlagt, at der i forbindelse med tilbygning også etableres legeområder. Der er endvidere to kontorer, personaleomklædning og toilet, et køkken og et gæstetoilet. I kælderetage findes vaskekælder, depoter og et viktualierum. På første salen er der 8 enkeltværelser, samt 2 badeværelser. Et til drenge og et til piger. Værelserne er møblerede. Børnene kan selv medbringe legetøj og andre personlige ejendele. Der er planlagt en tilbygning med plads til 8 børn ekstra, således at der i alt er 16 pladser. Forventes åben i marts 2011. J. nr. 27.00.00K09 5

Ved rundgang observeres Beredskabsplanen, herunder brandinstruks og brandtilsyn Alarmer? Ved rundgang mødte tilsynet et par børn/unge. Et værelse var under klargøring til ny indflytter. Der var nogen flytte og rengøringsaktiviteter som børnene deltog i. Der var imødekommende og empatisk dialog mellem børn/pædagoger. På kontor ses opslag på med personnumre, og i dagbøger ses personfølsomme oplysninger blandet sammen. Der er beredskabsplan. Leder, der er helt nyansat, er usikker på, om der i beredskabsplan er en evakueringsplan og udpeget et opsamlingssted, og om børn og personale er informeret om dette. Der har været brandtilsyn 2010, og man ved endnu ikke om der er brandøvelse med i abonnementet. Førstehjælp Bygningssyn Rengøring og vedligehold Vurdering Udviklingspunkter Påbud Endnu ikke opgjort, hvor mange medarbejdere, der har kursus, men leder oplyser, at alle medarbejdere skal have det. Er endnu ikke planlagt. Vedligeholdelse varetages af Gladsaxe Kommune. En konduktør holder løbende tilsyn og kan tilkaldes ved behov. Gladsaxe Kommunes Rengøringsselskab gør rent, alle opgaver er beskrevet. Det er den samme medarbejder der kommer og man er meget tilfreds. Pilegården har gode og fysiske rammer, der understøtter arbejdet med børnene. Idet institutionen er nyåbnet og leder netop tiltrådt, peger tilsynet på tre udviklingspunkter, vedrørende beredskabsplan, medicinkompetencer og opbevaring af personfølsomme oplysninger. Ingen Genopfriskning af beredskabsplan, evakueringsplan og opsamlingssted. Skabe overblik over medarbejdernes medicinkompetencer, herunder sikre, at kun medarbejdere med medicinadministrationskursus, administrer medicin, der ikke er doseret. Opbevaring af personfølsomme oplysninger skal sikres således, at der gives mulighed for aktindsigt og at opbevaring er utilgængelig for uvedkommende. 4. Organisation, drift og forretningsgange Emne Værdigrundlag Grundlag Pilegården arbejder ud fra Gladsaxe Kommunes vedtagne værdier i forhold til børne- og familiearbejdet, og har fokus på at løse problemer sammen med familierne og ikke for familierne. Dette skal afspejles i den måde hvorpå hverdagslivet organiseres på og i ind- J. nr. 27.00.00K09 6

dragelse af forældrene. Anbringelsen skal ses som et kortvarigt ophold udenfor eget hjem, hvor børnene lever et børneliv, medens forældrene inddrages mest muligt. Familien er stadig familie, selvom børnene i en periode bor et andet sted. Leder fortæller, at man som udgangspunkt lever op til kommunens børnepolitik, og at der vil blive afsat tid til at udarbejde egne værdier. Det ansatte personale har været på tre udviklingsdage om tilgang og metode, til at arbejde med børnene. Vision og overordnet målsætning. Pædagogiske metoder Hvordan praktiseres pædagogikken? Metodens relevans og kvalitet i forhold til målgruppen Praksisbeskrivelser der belyser hvordan metoden anvendes Hvordan er tilknytning til voksen organiseret Organisering af stedet (ledere/medarbejdere) Væsentlige ændringer siden sidste tilsyn mht. værdigrundlag, pædagogik, organisering Samarbejde/ dialog med brugere og medarbejdere Se ovenstående. Systemisk, narrativ og relationsarbejde. Metoden tager udgangspunkt i det enkelte barns forudsætninger og mulighed for udvikling. Der lægges meget stor vægt på, at arbejde med det der fungerer i børnenes liv. Der er fokus på helheden og på at alle der har en aktie i børnenes liv, involveres i arbejdet. På baggrund af handlingsplan udarbejdes behandlingsplaner på det enkelte barn. Leder ser arbejdet som en proces, hvor kontaktpædagog konkretiserer nogle mål for børnene i samarbejde med forældrene. Børnene skal på en tilpasset måde være med til at definere egne mål. Der skal udvikles en struktur som bruger praksisbeskrivelser til at uddybe det enkelte barns mål og udvikling. Der er to kontaktpersoner på hvert barn. Leder ved endnu ikke om der en beskrivelse af opgaven som kontaktperson. 1 leder 1 stedfortræder 8 pædagoger 3 medarbejdere i Ung i egen bolig (ikke tilknyttet drift tilsyn) 1 kok Leder fortæller, at der i øjeblikket er ved at blive etableret et fast korps af medarbejdere. Leder vil skabe struktur og rammer for børn og personale. Lægger vægt på tydeligt lederskab, at vise handlekraft og skabe ro. J. nr. 27.00.00K09 7

Mødestruktur Medicinhåndtering Retningslinjer og kompetencer Fokusområde 2010. Registrering af og handling på fejl og utilsigtede hændelser Hjælpen efter 83 og 86 Tilbudsportalen Vurdering Udviklingspunkter Påbud Personalemøder som også behandler emner af MED-karakter. Sikkerhedsmøder Teammøder Netværksmøder Samarbejde med rådgivere/psykologer Faglig udviklingsmøder. Pædagogisk konsulent er i gang med at udarbejde retningslinier for børneområdet. Der skal skaffes overblik over medarbejdernes medicinkompetencer. Der er ikke indført rutiner for registrering af fejl og utilsigtede hændelser.. Ikke på Tilbudsportalen endnu. Pilegården bærer præg af at være nyåbnet og netop have skiftet leder. Leder udtrykker, at det er et mål at skabe struktur og rammer for børn og personale. Lægger vægt på tydeligt lederskab, at vise handlekraft og skabe ro. Leder har forventning om skabe overblik over organisation, drift og arbejdsgange snarest og handle derefter. Ingen Oprettes på Tilbudsportalen Indføre rutiner for registrering og handling på fejl og utilsigtede hændelser. 5. Personaleforhold og arbejdsmiljø Emne Personalets kompetencer i forhold til beboere/brugere Grundlag Alle fastansatte er pædagoger, og en kok. Mulighed for kompetenceudvikling / efteruddannelse Brug af vikarer og modtagelse, oplæring af vikarer og nye medarbejdere Leder forventer at skaffe sig overblik over aktuelle muligheder. Leder har planer om at udnævne en tovholder for introduktion og i samarbejde med denne introducere nye medarbejder og vikarer. Vil lave en info mappe med alle procedurer, evt med tjekliste. J. nr. 27.00.00K09 8

Instrukser for ansvars - opgave og kompetence Instruks for rengøring og hygiejne Kontrol af køkkener for døgntilbud der ikke hører under levnedsmiddelkontrollen Hjælpemidler Medarbejderudvalgsmøder (MED) Medarbejderudviklings samtaler(mus) Arbejdspladsvurdering (APV) Diverse retningslinjer og instrukser for medarbejdere (fravær, rygeregler, alkohol) Sygefravær Vurdering Udviklingspunkter Påbud Skal udarbejdes. Kendes ikke endnu. Levnedsmiddelstyrelsen har godkendt køkken og plan for egenkontrol. Levnedsmiddelkontrollen har orienteret om, at de først kommer på kontrol, når der er 16 børn. Huset er ikke egnet til børn med et fysisk handicap. Emner af MED-karakter behandles på personalemøder. Leder vil lave opsamlingssamtaler og efterfølgende MUS. Er endnu ikke udarbejdet, dette vil leder prioritere at få lavet. Man følger kommunes politik, der må ryges udenfor. Tilsynet gør leder opmærksom på, at det ifølge Lov om røgfri miljøer af 15. august 2007 8 fremgår: at rygning ikke er tilladt på institutionens udendørsarealer, hvor børn færdes. Hvilket også er formuleret i Gladsaxe Kommunes politik. Der har været et stort sygefravær indtil nu, alle medarbejdere er fortsat ansat. Pilegården er på vej i opbygningen af en organisation til understøttelse af drift og forretningsgange. Ny leder vil snarest foretage begrundet prioritering og vægtning i opgaverne med fokus på børnenes behov og trivsel. Tilsynet peger på tre områder som udviklingspunkter APV, Medarbejderudviklingssamtaler og ryge/pausepolitik Ingen Udarbejde APV Planlægge og afholde Medarbejderudviklingssamtaler med alle medarbejdere (MUS) Leder skal sikre, at rygning for Pilegårdens medarbejdere, børn og besøgende foregår efter gældende lovgivning. Herunder overveje værdien af en pausepolitik, der tilgodeser både rygere og ikke rygere. 6. Tilbuddets beboere/brugere Emne Grundlag Målgruppe Børn mellem 4 og 15 år med store psykosociale problemstillin- J. nr. 27.00.00K09 9

Beboer/ bruger sammensætning evt. ændringer Forhold for grupper med særlige behov Integration, brug af tolk, omfang og behov Handleplane/samarbejdsaftaler og opbevaring af dokumentation ger, der har behov for midlertidig ophold udenfor hjemmet. Der arbejdes hen imod, at børnene kan komme hjem igen eller i pleje. Der er akutfunktion, og når institutionen er fuldt udbygget, vil der være et akutværelse.. Følger kommunens integrationspolitik. Personfølsomme oplysninger opbevares i skrivebord under lås, Leder er på Profile. Oplysninger om børn ligger på kommunens l-drev, kommunens server. I dagbøger skrives oplysninger om børnene samlet. Beboer/ brugerindflydelse Børnene deltager i udarbejdelse af egen behandlingsplan. Vedrørende fælles forhold afholdes husmøde ugentligt, med dagsorden og referat. Seksualitet, holdninger, retningslinjer og regler Rygning, alkohol og narkotika, retningslinjer for børn/unge Forplejning Retningslinjer for omgang med beboermidler Magtanvendelse retningslinjer for og udvikling Krads retningslinjer og udvikling Klagesager. Samarbejde med pårørende Leder ved endnu ikke om dette er formuleret, men det kommer. Vedrørende rygning gør tilsynet leder opmærksom på, at det ifølge Lov om røgfri miljøer af 15. august 2007 7 fremgår: På børneinstitutioner, skoler, opholdssteder og lign., der fortrinsvis har optaget børn og unge under 16 år, er det ikke tilladt for børn og unge samt elever at ryge på institutionens område. Der er retningslinjer der siger, at alkohol ikke accepteres. Hvis der foregår ulovligheder, vil det blive politianmeldt Der er ansat kok, følger Gladsaxe Kommunes kostpolitik. Der kommer retningslinier. Der har været i alt fem magtanvendelser siden huset åbnede. Leder finder, at noget personale er rustede til at håndtere magtanvendelse, andre er ikke. Der registreres ikke krads og grænseoverskridende adfærd. Der er fokus på at indberette arbejdsskader. Leder kender ikke til, at der har været klager. Der findes ikke klagevejledning beskrevet for Pilegården Børne- og Kulturforvaltningen er i gang med at få afklaret klagerutiner med jurist. Forældre informeres om alt, og kontakt foregår via telefon, mail eller post. Der er fri besøgstid for forældre, der også er velkomne til at komme og putte deres barn i seng. Forældre inviteres til møde om behandlingsplan. J. nr. 27.00.00K09 10

Udbygning af forældresamarbejdet indgår som kontraktmål for den nye leder. Vurdering Udviklingspunkter Påbud Pilegården er på vej med hensyn til en række forhold omkring børnene og samarbejdet med forældre/pårørende. Leder giver udtryk for at være i gang med at skabe sig overblik og har forventninger om at forhold kommer på plads indenfor en overskuelig tidshorisont. Tilsynet peger på to udviklingspunkter vedrørende henholdsvis magtanvendelse og registrering af krads og grænseoverskridende adfærd. Ingen Genopfriskning af begreber om magtanvendelse og registrering af magtanvendelse for alle medarbejdere med kontakt til børnene. Overveje værdien af at udarbejde retningslinier for, og systematisk registrere krads og grænseoverskridende adfærd, både mellem børn og medarbejder og børnene imellem, med henblik på læring og udvikling. 7. Interview med beboere/brugere evt. pårørende Emne Grundlag Der var på tilsynsdagen ikke børn tilstede der kunne interviewes. Forældre/pårørende var på tilsynsdagen ikke tilstede. 8. Interview med medarbejdere Emne Hvad er godt ved at arbejde netop her? Grundlag Samværet med børnene og kollegaerne, at man kan se, at det pædagogiske arbejde har en effekt. En fortæller om glæde ved at lave mad, og om at man oplever en masse positiv respons fra børnene. Flere nævner, at det har været spændende at være med til at starte noget nyt op. Her er gode faglige udfordringer. Samarbejde med ledelse og beboer/bruger Alle fortæller samstemmende, at samarbejdet er rigtig godt, der er faglig enighed, man taler ligeud af posen, der er direkte og ligeværdig dialog. To medarbejdere har meget sparsomt kendskab til ny leder, men har indtryk af, at der vil være fokus på godt arbejdsmiljø, og på at skabe det bedst mulige for børnene. Der er tillid til at ny leder, vil få ført Pilegården på rette spor. Der er perspektiv for personalet og et ønske om, at der kommer handling på aktuelle problemstillinger. En medarbejder fortæller, at man med børnene har en god relation og oplever sig tæt på børnene. Har en oplevelse af, at have god brug af tidligere erfaring fra områ- J. nr. 27.00.00K09 11

det. Børnene har respekt og der er tillid og troværdighed. Der er generel god kontakt til alle børnene, og det er vigtigt at være autentisk. Bruger sin erfaring og lægger vægt på relationsarbejde og på at være anerkendende. Der opleves væsentlig diskrepans mellem tilbud, der er beskrevet og de børn, der reelt indskrives. Det opleves uhensigtsmæssigt, at alle børnene blev indskrevet på Pilegården indenfor en uge. Der er ikke fast procedure for indskrivning. Arbejdspladsvurdering(APV) Mulighed for hjælp og støtte til beboer/bruger i hverdagen Handleplaner /Samarbejdsaftaler Aktiviteter Medarbejderudviklingssamtaler(MUS) Mulighed for kompetenceudvikling Kendskab til skriftlige politikker (alkohol, rygning, fravær) En medarbejder er SR, og fortæller at have skubbet på i forhold til at få lavet APV. En anden kender til en del funktioner, der godt kunne udbedres i køkkenet. Behov for en til en tid er meget stort, og det kan ikke dækkes med nuværende normering, og det opleves, at børnene ikke altid får den pædagogiske støtte, de har brug for Medarbejderne finder, at flere af børnenes problemstillinger er mere komplekse i forhold til beskreven målgruppe. Det opleves også, at der visiteres børn med diagnoser indenfor psykiatri og det er en dårlig blanding med den aktuelle målgruppe. En medarbejder udtrykker tiltro til, at det bliver bedre indenfor nærmeste fremtid, hvor man netop er blevet informeret om, at der i en tidsbegrænset periode er blevet bevilget 2 fuldtidsstillinger. En anden medarbejder udtrykker, at hele situationen, omkring at der er børn der ikke svarer til målgruppen, er utryg. Oplever at der fra forvaltningsside er opmærksomhed på problemet. Arbejdet med behandlingsplaner er ikke sat i system endnu. Der er mange ideer, for eksempel om at følge det enkelte barn til fritidsaktiviteter eller komme med til fodboldkampe. Der er ture, og svømning og at hjælpe til i køkkenet og købe ind. Medarbejderne ønsker sig lokaler til aktiviteter med børnene. 2 medarbejdere har været til 3-månederssamtale, men ikke MUS endnu. Man ikke talt om kompetenceudvikling, men har forventning om at gøre dette med ny leder. Flere medarbejdere har konkrete ønsker om efteruddannelse. Har forventning om at få kompetencer svarende til nuværende funktion. Kender til retningslinjer, overholdes i store træk. Er opmærksom på at rygning ikke foregår sammen med børnene. Glæder sig til at gå i gang med at få styr på det hele! Har også aftale om at lave virksomhedsregnskab. Medarbejderne har fået tilsendt kommunens politikker ved ansættelse og er blevet henvist til kommunens hjemmeside. Man oplever at der har været meget sygefravær. Medarbejderne ud- J. nr. 27.00.00K09 12

trykker tiltro til, at ny leder vil håndtere sygefravær på relevant måde. Kendskab til beredskabsplan Magtanvendelse og krads, kendskab til instruks og retningslinjer. Kendskab til medicinhåndteringsinstruks Indberetning af fejl og utilsigtede hændelser Oplæring af nye medarbejdere og vikarer Hjælpemidler Kendskab til instruks for rengøring og hygiejne Vurdering Udviklingspunkter Overfladisk kendskab. En medarbejder kender til, hvor der er slukningsmateriel. En medarbejder har godt kendskab til begreber og retningslinjer. En medarbejder er ikke blevet sat ind i kommunens retningslinjer, og en medarbejder kan fortælle, at det er blevet drøftet på et personalemøde. Fortæller at medicin ligger i pengeskabet. To medarbejder med medicinhåndteringsopgaver har ikke medicinkursus, og har ikke kendskab til, om der er overordnede eller lokale retningslinjer. Hvis et barn ikke har fået sin medicin, beskrives dette i elektronisk dagbog. Alle børnenes notater skrives på samme side. Kender ikke til registrering af fejl og utilsigtede hændelser. Introprogram er ikke udarbejdet, har tænkt sig at lave følvagter og struktureret intro. Man sørger for en god behagelig samtale, man bliver vist rundt, og får gennemgået husets rutiner, leder har også opgaver i forbindelse med intro. Der er ikke opslag, der er papirhåndklæder og sæbedispenser, men ingen håndsprit. Der bliver gjort godt rent. Man er meget tilfreds med GKR. En medarbejder udtaler, at der er meget dårlig fokus på håndhygiejne. Medarbejderne udtrykker glæde for deres nye arbejdsplads. Har endvidere tiltro til, at ny leder kan løfte opgaven. Medarbejdere finder, at der er diskrepans mellem det beskrevne tilbud og behovene hos flere af de børn, der er indskrevet. Medarbejderne finder, at forvaltningen er opmærksom på situationen. På flere områder mangler der strukturer og retningslinjer, hvorfor tilsynet peget på følgende fire emner som udviklingspunkter: Afdækning af målgruppe, procedure for indskrivning af nye børn, retningslinjer til sikring af at hverken barnets eller medarbejderens grænser overskrides og introprogram. Afdække i hvilket omfang, der er uoverensstemmelse mellem den målgruppe tilbuddet er rettet mod, og den gruppe børn der visiteres til stedet Udarbejde procedure/systematik for modtagelse og indskrivning af nye børn Udarbejde retningsliner for pædagogers adfærd, når man er alene med barnet, som tilgodeser at hverken barnets eller medarbejderens personlige grænser overskrides. Herunder at der udfærdiges praksisbeskrivelser på de konkrete situationer ved. f. eks bad. J. nr. 27.00.00K09 13

Udarbejde introprogram til nye medarbejder og vikarer Påbud Ingen 9. Skriftlige tilkendegivelser fra beboer/bruger, medarbejder eller pårørende Der er ikke indkommet skriftlige tilkendegivelser fra beboere, medarbejdere eller pårørende forud for tilsynet. 10. Afsluttende behandling af tilsynsrapporten Rapporten Tilsynsrapporten er sendt til døgntilbuddet for faktuelle rettelser og kommentarer. Kommentarer fremgår af bilag 1. J. nr. 27.00.00K09 14

Bilag 1 Der er ingen kommentar fra ledelsen til rapporten. Der er ingen faktuelle rettelser fra ledelsen. J. nr. 27.00.00K09 15