Sundhedssøgende adfærd blandt nyankomne indvandrere Signe Smith Jervelund Lektor, forskningsleder Cand.scient.san.publ., ph.d. Institut for Folkesundhedsvidenskab Afdeling for Sundhedstjenesteforskning Forskningscenter for Migration, Etnicitet og Sundhed (MESU) ssj@sund.ku.dk Dias 1
Baggrund Det danske sundhedsvæsen Lighed i adgang til sundhedsydelser MEN Forskelle i forbrug af sundhedsydelser Sundhedspersonale: Uhensigtsmæssigt brug Utilfredshed Dias 2
Formål Hvorvidt information om det danske sundhedsvæsen vil påvirke den sundhedssøgende adfærd blandt nyankomne indvandrere? Forbedre adgangen til, brugen af og tilfredshed med det danske sundhedsvæsen Reducere ulighed i sundhed Dias 3
Studiedesign Dias 4
Materiale Udviklet af sproglærere i tæt kontakt med målgruppen Pilottestet Informationsbrev Undervisningsmateriale Informationspjece Spørgeskema Dias 5
Undervisningsmateriale Det danske sundhedsvæsen Sundhedssøgende adfærd Ordforråd Diskussion om kultur Besøg af praktiserende læge Dias 6
Informationspjece Emner: Sundhedskort, tavshedspligt, tolk, praktiserende læge, recepter og medicin, speciallæger, lægevagten, skadestue, alarm 112, hospitaler, graviditet, tilbud om screening for kræft, børneundersøgelser og vacciner, børnetandlæge, hjemmehjælp og hjemmesygeplejerske 9 sprog Dias 7
Data og målinger 2012 og 2013 Spørgeskemadata: Viden om sundhedsvæsenet Fortolkning af symptomer a) Hjertetilfælde b) Influenzasymptomer c) Alvorlig depression Tilfredshed Registerdata: Forbrug af sundhedsydelser + sociodemografiske og socioøkonomiske forhold Dias 8
Svarprocent og studiepopulation Baseline: 1838 personer Follow-up: 1158 personer Responsrate: 63% Dias 9
Resultater Indvandrernes evaluering: Spørgeskema Eksplorativ, kvalitativ evaluering: Interview og observation Foreløbige resultater: Spørgeskema- og registerdata Dias 10
Undervisningsgruppens Evaluering SULIM - Towards Sustainable Healthy Lifestyles Interventions for Migrants Kursister (N=183) 92 % vigtigt at lære om 85 % lært noget nyt 85 % kurset var nyttigt 74 % talt med familie 72 % talt med venner 47 % vil gerne lære mere 20 % passende længde 22 % for meget Dias 11
Pjecegruppens evaluering Kursister (N=132) 45% på dansk, 31% på modersmål, 22% andet sprog 43 % læst alt eller det meste, 47 % læst noget, 10 % intet læst 80 % vigtigt at lære om, 2 % ikke, 16 % ved ikke 59 % forstod det, 22 % for svært, 19 % ved ikke 63 % lært noget nyt, 23 % ikke, 13 % ved ikke 61 % nyttigt, 14 % ikke nyttigt, 12 % ved ikke 53 % talt med familie 54 % talt med venner Dias 12
Eksplorativ evaluering Interventionen ændrede karakter i mødet med praksis 1) Lærerens rolle: Ikke længere ekspert, men mediator 2) Kursisterne : aktive og påtog sig nye roller 3) Udfordrerede det normale lærer-elev-forhold Den faktiske intervention: Udfoldede sig anderledes end forventet Skabte ny og tættere relation kursisterne imellem og mellem kursister og lærer Dias 13
Resultater: Sundhedssøgende adfærd Hjertetilfælde: Kursus: 15,7% mere tilbøjelige til at svare rigtigt Pjece: Mindre tilbøjelig til at svare rigtigt Influenza Kursus: 74,0% mere tilbøjelige til at svare rigtigt Pjece: 43,2% mere tilbøjelige til at svare rigtigt Depression Kursus: 11,8% mere tilbøjelige til at svare rigtigt Pjece: Mindre tilbøjelig til at svare rigtigt Dias 14
Resultater: Forbrug af sundhedsydelser Mindre ensartede fund. Kursus og pjece: Lavere forbrug af skadestue Kursus, pjece og kontrol: Flere til tandlæge For praktiserende læge, speciallæge, hospitalsindlæggelse samt ambulant hospitalsbehandling: Ingen særlige tendenser Dias 15
Konklusion Information om sundhedsvæsenet: Behov blandt indvandrere Skabte tættere lærer-elev-forhold og kursister imellem Kurset: positiv effekt på sundhedssøgende adfærd og i nogen grad på faktiske forbrug af sundhedsvæsenets ydelser Pjece: positiv effekt på dele af sundhedssøgende adfærd og i nogen grad på faktiske forbrug af sundhedsydelser Dias 16
Perspektiver Sprogskoler: god ramme, information kan let indlejres Undervisningsmaterialet: offentligt tilgængeligt, let tilpasses af sprogskoler/kommuner Undervisning bør også inkludere sundheds- og sygdomsforståelse Forankring: Danne grundlag for nationale ændringer i den kommunale modtagelse Integrationsministeriet Udbredelse til EU lande Dias 17
Særlig tak til Vestegnens Sprog- og Kompetencecenter Mette Scheel Kelstrup (lokal projektkoordinator) Lone Abenth Sperschneider (materiale- og undervisningsudvikler) Maja Skrowny (materiale- og undervisningsudvikler) Helle Valentin (lokal projektchef) Lars Nordborg Olsen (leder) Ewa Willeman (undervisningsudvikler) CBSI Karen Lehmann (lokal projektkoordinator) Ledelsen Alle lærere og kursister ved VSK og CBSI Camilla Lawaetz Wimmelmann, Københavns Universitet Dias 18
Spørgsmål og diskussion Mange tak for jeres opmærksomhed! For mere information www.sulim.ku.dk eller kontakt Signe (ssj@sund.ku.dk) Dias 19