STATENS INSTITUT FOR FOLKESUNDHED Status på livsstilsinterventioner for børn med overvægt i regioner og kommuner Pernille Due
Rapporten
Formål Kortlægning af livsstilsinterventioner til svært overvægtige børn (og voksne) i landets 98 kommuner og 5 regioner Inkludere kommunale, regionale tilbud, samt Julemærkehjem og private tilbud Beskrivelse af indholdet i indsatsen og effekt, hvis effektevalueret
Baggrund 10-15% af danske børn er overvægtige, når de starter i skolen Overvægt blandt børn er ofte en langvarig tilstand Overvægt har mange trivsels- og helbredsmæssige konsekvenser Manglende overblik over indsatserne Manglende viden om indsatsernes indhold og effekt
Data og metode I Inddragelse af alle 98 kommuner og alle 5 regioner Telefoninterview af 148 fagpersoner i kommunerne 50 interviews med personale på sygehuse Oktober december 2016
Data og metode II Interviewene Kort beskrivelse af indsatsen (kostvejledning, vejledning om fysisk aktivitet, indsats i forhold til trivsel og livskvalitet) Målgruppe (alder, overvægtsgrad (BMI>25/<90 percentilen hhv. BMI >30/>99 percentilen)) Rekruttering til indsatsen Familieinddragelse Omfang og varighed Tværfaglighed og kompetencer hos personalet Barrierer og fremmende faktorer for gennemførsel af indsatserne Organisering af indsatsen Evaluering af indsatsen
Data og metode III Definition af indsatser: Alle aktiviteter, som kommuner og regioner angiver som indsatser fra begrænsede enkeltindsatser til en særligt afgrænset gruppe til et omfattende, langvarigt tilbud til en større gruppe over længere tid
Kommunale indsatser 206 indsatser blev identificeret 95 kommuner havde mindst én indsats til overvægtige børn 29 kommuner havde mindst én indsats særligt målrettet svært overvægtige I ca. 80% af kommunernes indsatser blev der ikke skelnet mellem børn med overvægt og børn med svær overvægt
Kommunale indsatser
Indsatstyper I 1. Kombinerede indsatser (56 i 41 kommuner) Motionstilbud i grupper og individuel kostvejledning 2. Individuelle indsatser (64 i 58 kommuner) Individuelle samtaler med fokus på kost og motion 3. Gruppebaserede indsatser (4 i 4 kommuner) Undervisning med fokus på kost og motion 4. Gruppebaserede motionstilbud (8 i 7 kommuner) Træningstilbud til særlige målgrupper
Indsatstyper II 5. Ekstra samtaler med sundhedsplejersker (31 kommuner) 6. Henvisning til sygehus: svært overvægtige (16 kommuner)* 7. Henvisning til Julemærkehjem (19 kommuner)* 8. Opfølgning julemærkehjem (8 kommuner)*
Generelle indsatser Motionsrettede indsatser, som i et vist omfang inkluderer kostvejledning Fit for Kids, Jump4Fun, COOL2BFIT Shared-care Holbækmodellen, Viborgmodellen, Nordlet, Bob, Shared-care og Trin for Trin ned ad overvægtstrappen. Julemærkehjem I 18 af de 31 identificerede kommunale indsatser til børn med svær overvægt er samarbejde mellem sygehuse og kommuner.
Regionale indsatser til børn med svær overvægt Alle fem regioner tilbyder på mindst én specialafdeling en individualiseret tværfaglig indsats Identificeret 17 indsatser på 14 af landets 19 børneafdelinger. 7 af de 17 indsatser på børneafdelingerne inddrager kommuner, som led i indsatsen
Regionale indsatser
Konklusion kommunale indsatser Stort set alle kommuner har en indsats rettet mod overvægtige børn 69 kommuner har ikke specifikke indsatser målrettet svært overvægtige børn En række indsatser er evalueret, men evalueringerne er sjældent grundige nok til at vurdere effekten af indsatserne, og der mangler o o indblik i langsigtede virkninger undersøge frafald af særligt udsatte grupper f.eks. svært overvægtige
Konklusion regionale indsatser Der er indsatser med fokus på behandling af svært overvægtige børn i alle 5 regioner Få men positive evalueringer af indsatser Samarbejde mellem sygehuse og kommuner om fælles indsatser til svært overvægtige børn har potentiale til at skabe gode resultater.
Perspektiver Samarbejde mellem sygehuse og kommuner om fælles indsatser til børn med svær overvægt har potentiale til at skabe gode resultater Der er behov for grundige evalueringer af indsatser på området
Tak til Lene Kirkegaard Janni Ammitzbøll Stine Glenstrup Lauemøller Kasper Arnskov Nielsen Og til Liljeborgfonden og Julemærkefonden for initiativet til denne konference Rapporten om kortlægning kan downloades på: www.sifolkesundhed.dk