GLADSAXE KOMMUNE Pleje- og omsorgsafdelingen 05.04.2005 msv Effektiviseringsanalyse på arbejdsmiljøområdet og forslag til fremtidig organisering af arbejdsmiljøforanstaltninger på pleje- og omsorgsområdet Det fremgår af budgetnote 6 i budget 2005-2008, at der skal udarbejdes en effektiviseringsanalyse og forslag til fremtidig organisering af arbejdsmiljøforanstaltningerne, og at disse skal forelægges for Socialudvalget inden den kommende budgetrunde. Baggrunden for budgetnoten er ændringerne i forbindelse med den nye arbejdsmiljøreform, der trådte i kraft 01.01.2005. Reformen indebærer blandt andet, at BST-pligten ophører (pligten til at være tilsluttet Bedriftssundhedstjenesten) og som følge heraf reduceres bloktilskuddet til kommunerne. For social- og sundhedsområdet ophører pligten i løbet af første halvår af 2005. For øvrige områder udfases pligten over de kommende år frem til 2007. I Gladsaxe Kommune er i alt 1430 ansatte tilknyttet BST Nord, hvoraf de 1300 er fra Social- og sundhedsforvaltningen, primært fra Pleje- og omsorgsafdelingen, og 130 er fra Teknisk Forvaltning. Gladsaxe Kommune har en aftale med BST Nord, der indebærer, at kommunen kan opsige aftalen med et halvt års varsel til den 01.01.2006. Som følge af ophøret af BST-pligten er budgettet for arbejdsmiljøforanstaltninger på pleje- og omsorgsområdet ændret. Kommunen har hidtil betalt (og betaler fortsat i 2005) 435 kr. (05- tal) pr. medarbejder til BST = 565.500 kr. Budgettet for arbejdsmiljøforanstaltninger var i 2004 i alt 918.000 kr. I 2005 er budgettet på 635.869 kr., og fra 2006 og frem er der afsat 335.000 kr. I det følgende gives en kort analyse af de effektiviserende tiltag, der gennemføres på plejeog omsorgsområdet og forslag til, hvordan vi fortsat sikrer et godt arbejdsmiljø på pleje- og omsorgsområdet fremover, samt hvordan puljen på 335.000 kr. kan bruges bedst muligt til at sikre arbejdsmiljøet. 1. Effektiviserende tiltag på pleje- og omsorgsområdet Før-screeninger Arbejdsmiljøreformen indebærer, at Arbejdstilsynet gennemfører screening af alle virksomheder ved et uanmeldt tilsyn. Udfasningen af BST-pligten sker i takt med, at virksomhederne bliver screenet. Omsorgsdistrikterne bliver screenet i perioden 01.01.2005 01.07.2005. Ved screeningen får hver enkelt virksomhed et screeningssymbol med en dato på Arbejdstilsynets hjemmeside, og Arbejdstilsynet tildeler en smiley. Formålet med smiley-ordningen er at synliggøre virksomhedernes arbejdsmiljø og lægge pres på virksomheder med arbejdsmiljøproblemer.
Den enkelte virksomhed kan få enten en rød, gul, hvid eller grøn smiley. - Den hvide smiley gives, når der ingen anmærkninger er. - Den røde smiley giver periodepåbud påbud om rådgivning i 1 til 2 år (ca. 150 timer af 750 kr. der skal bruges autoriserede rådgivere). Den røde smiley bliver gul, når de materielle problemer er løst. Når periodepåbudet er efterkommet får man en hvid smiley med dato. - Den gule smiley giver påbud med frist problempåbud (ca. 100 timer af 750 kr. der kan frit vælges blandt autoriserede rådgivere). Når påbudet er efterkommet får man en hvid smiley med dato. - Arbejdsmiljøcertifikat kan give grøn smiley. Reformen indebærer endvidere, at der sker en styrkelse af forebyggelsen gennem øgede krav til arbejdsmiljøuddannelse om bl.a. psykisk arbejdsmiljø, og der sættes øget fokus på sygefravær i APV og sikkerhedsorganisation. De sikkerhedsansvarlige i pleje- og omsorgsafdelingens MED-udvalg (PLOMS-MED) aftalte i efteråret 2004 med BST-NORD, at BST skulle gennemføre en før-screening i alle distrikterne med henblik på at styrke de områder, som BST vurderede krævede en styrkelse for at opnå godkendelse i den kommende screening af Arbejdstilsynet. Før-screeningerne er gennemført i perioden november 2004 februar 2005 inden for den nuværende aftale med BST. I tråd med indsatsområderne i arbejdsmiljøreformen har kommunens distrikter i forbindelse med før-screeningerne sat særlig fokus på at sikre, at: - arbejdspladsvurderinger (APV) gennemføres og ajourføres i overensstemmelse med reglerne om APV, og at indsatsen mod sygefravær bliver et selvstændigt element i APV, - sikkerhedsorganisationen er kendt og uddannet, - der findes arbejdspladsbrugsanvisninger på alle stoffer og materialer, som anvendes i distrikterne, - der lokalt er fokus på samarbejde, voldsforebyggelse og kompetenceudvikling, - nærvedulykker registreres, og at - konstaterede arbejdsmiljøproblemer søges løst. Indsatsen sikrer, at kommunens distrikter lever op til lovens krav, og at kommunen derved undgår at blive pålagt påbud om brug af autoriseret rådgiver med henblik på forbedringer på arbejdsmiljøområdet ved de kommende screeninger af Arbejdstilsynet. Derved sikres, at kommunen ikke risikerer at skulle bruge de afsatte midler til arbejdsmiljøindsatsen til at rette op på mangler, men derimod kan bruge pengene på styrkelse og udvikling af området fremadrettet. Intern undervisning/ressourcepersonordninger Pleje- og omsorgsafdelingen har i en årrække benyttet intern undervisning/vejledning til styrkelse af arbejdsmiljøet, herunder bl.a. målrettet arbejdet med uddannelse af interne ressourcepersoner, som underviser og vejleder kolleger. Intern undervisning giver ofte et større udbytte af undervisningen, idet læringen forankres lokalt i det daglige arbejde. Det giver desuden mulighed for at undervise flere medarbejdere, end tilfældet vil være, hvis medarbejderne skulle deltage på eksterne kurser. Det vil sige, at vi får mere undervisning for pengene det vil dog være nødvendigt at kombinere det med at hente inspiration udefra. Enhedsplejen har en forflytningsvejlederordning, hvor formålet er at forebygge bevægeapparatlidelser blandt de ansatte. En forflytningsvejleder er en medarbejder med særlig interesse for arbejdsmiljø og trivsel, der er god til og interesseret i at formidle viden til sine kolleger. Der er uddannet 1 forflytningsvejleder i alle afdelinger og i alle ude-grupper samt 1 i 2
vagtlaget aften/nat i alle distrikter. Uddannelsen giver viden om forflytningsteknik, naturlige bevægemønstre, pædagogik/formidling og forebyggende arbejde. Enhedsplejen har en vedtaget demenspolitik, der indebærer, at der er uddannede demenskoordinatorer i hvert distrikt. Formålet med at sætte særlig fokus på demens er at sikre optimal pleje og omsorg til demente borgere og af hensyn til personalet at forebygge og løse vanskelige situationer med demente borgere. Demenskoordinatorerne har til opgave at koordinere indsatsen for demente borgere i eget distrikt, herunder varetage vanskelige sager i forhold til demente borgere samt undervise og vejlede kolleger i forhold til arbejdet med demente borgere. Efter samme organiserings- og undervisningsprincipper med ressourcepersoner, tovholdere samt styregruppe, planlægges det at styrke og udvikle medarbejdernes kompetencer til at mestre de mangeartede og komplekse opgaver, som møder medarbejderne i hverdagen som f.eks. vold eller trusler herom, psykiatriske borgere, borgersager som balancerer på grænsen mellem omsorgssvigt eller overgreb, selvmord blandt borgere eller kollegaer, mobning m.v., og dermed styrke det psykiske arbejdsmiljø og forebygge skader. Undervisningen opbygges trinvis, alle medarbejdere tilbydes ½ dag, ressourcepersonerne 5 dage, herefter løbende alle nye medarbejdere ½ dag (projektbeskrivelse er under udarbejdelse). Arbejdsmiljøindsatsen i PLOMS-MED Ved etableringen af PLOMS-MED i 2001 blev der skabt bedre muligheder for koordinering og styrkelse af arbejdsmiljøindsatsen på pleje- og omsorgsområdet. Udvalget har gennem de 3 sikkerhedsansvarlige sikret en styrkelse af indsatsen generelt på hele området, bl.a. ved at sikre afholdelse af de lovpligtige faste møder for alle sikkerhedsansvarlige i distrikterne, udarbejdelse af fælles politikker og retningslinier, løbende registrering og analyse af arbejdsulykker for at sikre, at lignende ulykker ikke sker igen, m.v. At koordineringen netop sker i et MED-udvalg og ikke længere i et sikkerhedsudvalg, sikrer koordinering med den øvrige indsats i forhold til arbejdstilrettelæggelse, medarbejderudvikling, trivsel m.v. Og at koordineringen sker mellem distrikterne sikrer en styrkelse på hele pleje- og omsorgsområdet og har en effektivitetsgevinst ved, at ikke alle distrikter skal udarbejde egne lokale retningslinier for forhold, som er generelle for hele området. Arbejdsmiljøindsatsen i distrikterne Distrikternes MED-udvalg og sikkerhedsudvalg har løbende fokus på såvel det fysiske som det psykiske arbejdsmiljø. Der arbejdes målrettet både med implementering af de fælles tiltag på pleje- og omsorgsområdet og med tilrettelæggelse og gennemførelse af lokale tiltag. Distrikterne registrerer alle nærved-ulykker. Alle arbejdsulykker registreres elektronisk i registreringssystemet Easy, og i fremtiden vil der kunne trækkes rapporter samt analyser. Anmeldte arbejdsulykker gennemgås efter Watson-metoden, hvorved årsagen til ulykken afdækkes og indsats iværksættes for at afværge gentagelse af samme type ulykke. I flere distrikter foretages regelmæssige sikkerhedsrunderinger med efterfølgende udarbejdelse af APV, hvis der på runderingen er fundet et arbejdsmiljømæssigt problem af større omfang. Ved mindre problemer handles der straks. 3
Fælles temadage/-møder Der afholdes jævnligt fælles temadage/-møder for både MED-udvalg, ledere og medarbejdere, hvor arbejdsmiljørelaterede emner, så som konflikthåndtering, kommunikation, samarbejde, forandringer, psykisk arbejdsmiljø m.v., drøftes. Afholdelse af temadage og temamøder er med til dels at styrke forståelsen for og indflydelsen på beslutninger om ændringer, dels at styrke kendskabet til arbejdsområder og arbejdsvilkår på tværs i organisationen. Det er også med til at styrke dialogen generelt i organisationen og give engagement og energi og bidrage til, at vi lærer hinanden bedre at kende. 2. Arbejdsmiljøarbejdet fremover Social- og sundhedsområdet er arbejdsmiljømæssigt en belastet branche. Det ses bl.a. i forhold til sygefravær, arbejdsskader m.v. De fælles tiltag på arbejdsmiljøområdet, som BSTbindingen i øjeblikket er en slags garant for, bør derfor fortsætte og yderligere styrkes fremover. Fra 01.01.2006 er der 335.000 kr. om året til rådighed for distrikterne til arbejdsmiljøindsatsen. Pengene administreres på følgende måde: Beløbet administreres af de sikkerhedsansvarlige i PLOMS-MED, der forvalter beløbet til tiltag på tværs af distrikterne og / eller til målrettet indsats i enkelte distrikter. En gang årligt på decembermødet fastsætter PLOMS-MED indsatsområder for det kommende år. De sikkerhedsansvarlige udarbejder på baggrund af tilbagemeldinger fra distrikterne til det samme møde en samlet status til PLOMS-MED over indsatsen, herunder om vægtningen af det forgangne års indsatsområder og, hvordan pengene er administreret. PLOMS-MED foretager i den forbindelse en samlet evaluering af effekten af indsatsen i året, der er gået. Modellen sikrer en fælles indsats på hele pleje- og omsorgsområdet, hvor PLOMS-MED årligt fastlægger en minimumsindsats i alle distrikterne, og hvor indsatsen er uafhængig af det enkelte distrikts økonomi. Puljen kan f.eks. bruges til at sikre udvalgte ressourcepersonordninger, gennemførelse af konkrete tiltag i forbindelse med større organisationsændringer, sikkerhedsrunderinger, brug af autoriserede rådgivere, gennemførelse af arbejdsmiljømæssige forbedringer i enkelte distrikter eller for hele pleje- og omsorgsområdet, sundhedsfremmende tiltag m.v. Distrikterne / MED-udvalgene sender ansøgning om tildeling af puljemidler til de sikkerhedsansvarlige. Beløb over 15.000 kr. skal godkendes af PLOMS-MED. Indsatsområder Det er vigtigt, at den gode indsats på arbejdsmiljøområdet fortsætter, og at vi gør brug af de gode erfaringer, som vi har fået i vores samarbejde med BST. Sikkerhedsrunderinger Det bliver et løbende indsatsområde at sikre, at alle distrikterne lever op til lovens krav og dermed undgår påtaler fra Arbejdstilsynet. Pleje- og omsorgsafdelingen indgår en aftale med autoriserede rådgivere om at deltage i gennemførelsen af en årlig sikkerhedsrundering i hvert distrikt. Distrikternes sikkerhedsansvarlige i de lokale MED-udvalg kunne deltage i runderingen i ét af de andre distrikter. Ved en sådan ordning sikres, at distrikternes sikkerhedsansvarlige bliver klædt på i forhold til ændringer i lovgivningen og bliver inspireret og får sparring omkring det lokale sikkerhedsarbejde, og at sikkerhedsrunderingerne gennemføres med friske øjne. 4
Der afsættes fra 2006 et fast beløb af puljen til indgåelse af en abonnementsaftale med autoriserede rådgivere om jævnlige møder, sikkerhedsrunderinger og sparring. Det afgøres i de konkrete tilfælde, om puljen skal dække udgifterne til løsning af de punkter, der måtte komme frem under runderingerne. Sundt arbejdsmiljø Der nedsættes en arbejdsgruppe under PLOMS-MED til at udarbejde en politik for et sundt arbejdsmiljø for personalet på pleje- og omsorgsområdet. Formålet er at sikre, at pleje- og omsorgsområdet fortsat er et trygt, sundt og udviklende sted at arbejde og at imødekomme, at pleje- og omsorgsområdet er et udsat område præget af mange arbejdsskader og et højt sygefravær. Supervision/coaching Supervision og/eller coaching kan hjælpe den enkelte medarbejder med at få et bedre overblik og dermed blive bedre til sit arbejde. Der nedsættes en arbejdsgruppe under PLOMS-MED, der i forlængelse af det forsøgsprojekt om kollegial coaching, som gennemføres i kommunen i foråret 2005, udarbejder forslag til, hvordan der kan arbejdes målrettet med supervision / coaching eller elementer af disse på pleje- og omsorgsområdet med henblik på at sikre et godt psykisk arbejdsmiljø. Intern undervisning/ressourcepersonordning Indsatsen i forhold til intern undervisning og udbygning af ressourcepersonordningerne fortsætter. Udgifterne til ressourcepersonordningerne inden for forflytning og forebyggelse af vold/styrkelse af det psykiske arbejdsmiljø finansieres fremover af puljen. I 2005 afsættes de 70.000 kr., som er til overs i puljen efter betaling af kontingentet til BST, til de to ressourcepersonordninger, herunder særligt til igangsættelse af projektet om voldsforebyggelse. I årene derefter afsættes et fast beløb til at holde ordningerne ajour ved løbende undervisning af nye ressourcepersoner. Arbejdsmiljøindsatsen i PLOMS-MED PLOMS-MED fortsætter med koordinering og styrkelse af arbejdsmiljøindsatsen på tværs på pleje- og omsorgsområdet, herunder formulering af personale- og arbejdsmiljøpolitikker og retningslinier, visioner, mål m.v. og afholdelse af fælles temadageog møder. Arbejdsmiljøindsatsen i distrikterne Distrikterne fortsætter med registrering og opfølgning på nærved-ulykker og arbejdsulykker og gennemførelse af sikkerhedsrunderinger. Arbejdsulykker følges og analyseres løbende for at forebygge, at lignende ulykker sker igen. Indeklima På arbejdspladsen kan et godt indeklima medvirke til mindre sygefravær, større arbejdsglæde og fastholdelse af medarbejdere, fordi indeklimaet har så stor betydning for vores helbred. Det vil være gunstigt for arbejdsstedet at kunne modtage rådgivning og måling af luftkvalitet, belysning, luftfugtighed, støj og ventilation m.m. for derefter at forbedre forholdene for de ansatte. Denne opgave har hidtil været varetaget af BST, men tænkes fremover foranstaltet af teknik- og miljøforvaltningen og / eller en autoriseret rådgiver. 5