Referat AALBORG BYRÅD Aalborg Byråd Ældre- og Handicapudvalget Mødet den 24.05.2017 kl. 09.00-15.00 Myndighedshuset, Lindholm Brygge 31, stuen th. mødelokale 1, 9400 Nørresundby
Indholdsfortegnelse Åben 1 Godkendelse af dagsorden 1 2 Godkendelse af udbudsbetingelser vedr. udbud af den private andel af hjemmeplejen 2 3 Orientering om Status på DIN-MIN-VORES sikkerhed 6 4 Godkendelse - Budget 2018 - Forslag til Moderniserings- og Effektiviseringsprogam 9 5 Godkendelse af økonomirapport ultimo april 2017 12 6 Godkendelse: Projektbeskrivelse for etablering af beboerværksted på Trækbanen 15 7 Godkendelse af ansøgning til pulje målrettet bedre mad til ældre i eget hjem 18 8 Godkendelse af Omorganisering af akutfunktionen i Aalborg Kommune 21 9 Godkendelse af nye vedtægter for Aalborg kommunes Ældreråd og lokalråd 26 10 Godkendelse Nyt it-system til vagtcentralen 29 11 Godkendelse af Opgaveoverdragelse af sundhedslovsopgaver 31 12 Godkendelse af lukning af botilbuddet Skovbrynet 34 13 Godkendelse: Overholdelse af vejledende frister for sagsbehandlingen i 2016 37 14 Orientering og rundvisning ved Visitationen v/visitationschef Lone S. Schmidt og visitationschef Camilla F. Smed. 15 Orientering fra rådmand og direktør 43 16 Eventuelt 44 17 Godkendelse af referat 45 42
Tid Onsdag 24. maj 2017, kl. 09.00 Sted Myndighedshuset, Lindholm Brygge 31, stuen th. mødelokale 1, 9400 Nørresundby Afbud Til stede Øvrige deltagere Øvrige oplysninger Christian Korsgaard, Mette Ekstrøm, Lene Krabbe Dahl, Kirsten Algren, Niels Thomas Krarup, Hans Peter Beck, Jørgen Hein Stefan Willerslev og Christian A. Olesen, Implement Consulting group og Jeanett Christoffersen, Myndighedssekretariatet deltager i behandling af pkt. 2. Lisbeth Trap-Jensen Torp deltager i behandling af pkt. 3. Sidse Kristensen deltager i behandling af pkt. 4 og 5. Lone S. Schmidt og Camilla F. Smed deltager i behandling af pkt. 13. Mette Ekstrøm forlod mødet kl. 10.45.
Punkt 1. Godkendelse af dagsorden Beslutning: Godkendt kl. 09.00 Side 1 af 145
Punkt 2. Godkendelse af udbudsbetingelser vedr. udbud af den private andel af hjemmeplejen 2017-001730 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget At Kravsspecifikationerne for udbud af den private andel af hjemmeplejen i Aalborg Kommune godkendes At Tildelingskriterierne fastlægges til kvalitet 70% / pris 30% At Udbudskontrakterne træder i kraft 1. maj 2018 At såfremt Attendo ikke fortsætter som leverandør og hvis virksomhedsoverdragelsesloven finder anvendelse, så overdrages Attendos medarbejdere og aktiviteter til den vindende leverandør Stefan Willerslev og Christian A. Olesen, Implement Consulting group og Jeanett Christoffersen, Myndighedssekretariatet deltager i behandling af punktet. Beslutning: Godkendt. HP Beck og Kirsten Algren kan ikke godkende indstillingen. HP Beck kan ikke acceptere kravet om kædeansvar og sociale klausuler. Stefan Willerslev og Christian A. Olesen, Implement Consulting group og Jeanett Christoffersen, Myndighedssekretariatet deltog i behandling af punktet. kl. 09.00 Side 12 af 45
Sagsbeskrivelse Ældre- og Handicapudvalget besluttede 23. november 2016 at sætte gang i en proces for udarbejdelse af udbud af den private andel af praktisk hjælp og personlig pleje med virkning fra 1. januar 2018. Baggrunden for beslutningen var hovedsageligt - i kølvandet på en række konkurser af private hjemmeplejeleverandører både lokalt og nationalt - at sikre fagligt og økonomisk konsoliderede private leverandører som samarbejdsparter for Aalborg Kommune. Den 22. marts 2017 besluttede Ældre- og Handicapudvalget: - At udbuddet geografisk skal omfatte hele Aalborg Kommune - At udbuddet skal omfatte både personlig pleje (inkl. rehabilitering og opgaveoverdragelse af sundhedslovsopgaver) og praktisk hjælp, således kommende leverandører skal kunne levere begge dele - At der sigtes efter 2-4 private leverandører, således der bliver 3-5 leverandører inkl. den kommunale - At udbudskontrakterne skal træde i kraft 1. april 2018. De private leverandørers andel af alle leverede ydelser inden for personlig pleje og praktisk hjælp svarer til ca. 23%. Den private andel har således en økonomisk værdi på ca. 82 mio. kr. Der er i dag 14 private leverandører af personlig pleje og praktisk hjælp i hele kommunen. Kravsspecifikationerne Sikring af kvalitet i ydelserne Der stilles krav om, at de kommende private leverandører skal levere ydelser, der til enhver tid lever op til de gældende kvalitetsstandarder for ældreområdet. Derudover stilles der krav til at ydelserne leveres af fagligt kompetente medarbejdere, der har fokus på og indsigt i den rehabiliterende tilgang, der er udgangspunktet for hjælpen i Aalborg Kommune. Der stilles endvidere krav til, at virksomhederne lever op til de sociale klausuler vedtaget af Aalborg Byråd, herunder den arbejdsklausul, der bl.a. sikrer kædeansvaret mellem leverandør og eventuelle underleverandører. Kvalitets- og innovationsenheden og Myndighedsafdelingen vil føre løbende tilsyn med de kommende private leverandører. Forsyningssikkerhed I forhold til de nuværende leverandørkrav skærpes kravene til forsyningssikkerheden. Der stilles krav om sikkerhedsstillelse i form af en Anfordringsgaranti på 1.000.000 kr. pr. leverandør. Der ud over skal alle leverandører, i tilfælde af en konkurs blandt leverandørerne, være parate til at overtage borgere og evt. medarbejdere på lige fod med den kommunale hjemmepleje, hvis Aalborg Kommune skulle ønske det. Der stilles endvidere krav om én årlig detaljeret revisionserklæring, der dokumenterer, at leverandørens forhold, i forbindelse med opgaver omfattet af kontrakten med Aalborg Kommune, er betryggende og i overensstemmelse med de i kontrakten fastsatte krav. Valg af leverandør Alle borgere, der har valgt en privat leverandør, vil blive informeret om deres nye valgmuligheder primo 2018. Alle borgere, der ikke aktivt har valgt en ny leverandør inden en fastsat dato vil tilgå den vindende leverandør. Kun borgere bosat i udbudsområdet vil få en anderledes information. Se afsnittet Særligt for udbudsområdet nedenfor. Tildelingskriterier Tildeling af kontrakt, vil ske på grundlag af det økonomisk mest fordelagtige tilbud. Der lægges følgende kriterier til grund: 1) Kvalitet 70% kl. 09.00 Side 23 af 45
2) Pris 30% Vægtningen af kriterierne vurderes at signalere, at der lægges vægt på kvalitet i ydelserne, samtidig med at der fortsat er fokus på en konkurrencedygtig pris. Udbudskontrakternes ikrafttrædelsestidspunkt Udvalget besluttede 22. marts 2017, i forbindelse med valg af udbudsmodel, at kontrakternes ikrafttrædelsestidspunkt skulle være 1. april 2018. Det har imidlertid vist sig, at denne dato ligger påskesøndag. Det indstilles derfor at skyde ikrafttrædelsestidspunktet til 1. maj 2018. Særligt for udbudsområdet Aalborg kommune overdrog i forbindelse med udbuddet i Svenstrup og Skalborg alle sine aktiviteter og medarbejdere ansat i de berørte hjemmeplejegrupper i udbudsområdet til den dengang vindende leverandør Attendo. Attendo er i dag jf. kontrakten fortsat hovedleverandør i området. Det betyder, at hvis Attendo ikke er blandt de vindende leverandører, så kan virksomhedsoverdragelsesloven træde i kraft for Attendos medarbejdere i udbudsområdet. Det indstilles, at såfremt Attendo ikke fortsætter som leverandør og hvis virksomhedsoverdragelsesloven finder anvendelse, så overdrages Attendos medarbejdere og aktiviteter til den vindende leverandør. Det betyder, at borgere bosat i udbudsområdet vil blive informeret om, at de overgår til den vindende leverandør, medmindre de aktivt vælger en af de andre leverandører. Økonomiske konsekvenser De økonomiske konsekvenser vil blive afklaret via udbuddet. Bilag Bilag 1: Udbudsbetingelser (inkl. tidsplan for udbudsprocessen) Bilag 2: Kontrakt Bilag 3: Bilag A: Kravsspecifikationer Tidsplan FL 17.01.2017 ÆHU 25.01.2017 Godkendelse høringsgrundlag model Ældrerådet 09.02.2017 Høring Handicaprådet 28.02.2017 Høring Forvaltnings-MED 27.02.2017 Drøftelse FL 14.03.2017 ÆHU 22.03.2017 Endelig godkendelse FL AMU-ÆS ÆHU FL ÆHU Ældrerådet Handicaprådet 16.05.2017 Godkendelse udbudsmateriale 19.05.2017 Drøftelse 24.05.2017 Godkendelse udbudsmateriale 14.11.2017 Godkendelse af valgte leverandører 29.11.2017 Godkendelse af valgte leverandører 12.12.2017 Orientering 19.12.2017 Orientering Ikrafttræden 01.05.2018 kl. 09.00 Side 34 af 45
Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Bilag 1: Udbudsbetingelser Bilag 2 Kontrakt Bilag 3 Bilag A Kravspecifikationer kl. 09.00 Side 45 af 45
Punkt 3. Orientering om Status på DIN-MIN-VORES sikkerhed 2017-020889 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget at Status på DIN-MIN-VORES sikkerhed tages til orientering Lisbeth Trap-Jensen Torp deltager i punktets behandling. Beslutning: Til orientering Lisbeth Trap-Jensen Torp deltog i behandling af punktet. kl. 09.00 Side 16 af 345
Sagsbeskrivelse DIN-MIN-VORES sikkerhed er Handicapafdelingens skærpede fokus på en tryg og sikker hverdag for såvel borgere som medarbejdere. Herunder følger en kort status for 5 af delelementerne. Hygiejne Organisering af hygiejneindsatsen er på plads med hhv. Hygiejnekontaktudvalg og Internt hygiejneudvalg i Handicapafdelingen. Der er uddannet 66 hygiejnekontaktpersoner, som er fordelt på alle tilbud i Handicapafdelingen. Hygiejnesygeplejersken har i samarbejde med Lisbet Trap afviklet 11 besøg på forskellige tilbud mhp. på konkret vejledning og der er planlagt yderligere 5. Der er efter de første fem besøg draget organisatorisk læring og truffet beslutninger, som understøtter en forenkling i valg af handsker og hånddesinfektionsmiddel. Endelig er der udviklet grafisk materiale til understøttelse af læring og implementering. Medicinhåndtering Der er opmærksomhed på, at medicin i stort omfang håndteres af socialfagligt personale i hverdagen og at dette kræver, at vi sikrer grundig oplæring og støtte til korrekt håndtering. Dette arbejde er indledt med en foranalyse, hvor i alt 4 tilbud kommer til at indgå. På baggrund af fund i foranalysen planlægges understøttende aktiviteter i form af undervisning, støtteværktøjer og tjeklister. Risikobaseret tilsyn v/ Styrelsen for Patientsikkerhed Med afsæt i de fremsendte målepunkter er der kommet fokus på såvel varetagelse som dokumentation af sundhedsfaglige opgaver. Der er gennemført et intensivt undervisningsforløb med et af botilbuddene, som varetager mange forskellige sundhedsfaglige opgaver. Erfaringerne herfra har resulteret i, at der er udviklet en simpel skabelon til udredning af de 12 sygeplejefaglige områder til EKJ. Dette er endnu ikke implementeret. Der er opmærksomhed på, at der i nogen grad mangler konkrete og handlingsanvisende procedurebeskrivelser for sundhedsfaglige opgaver og det er derfor med stor interesse, at vi har fulgt introduktionen til PPS, som netop er meget konkret beskrivende i forhold til praktiske procedurer. Der er udarbejdet fælles sundhedsfaglige instrukser, som er i høring. Endelig er der lavet udkast til informationsmateriale og tjeklister, som vil kunne anvendes på tværs af forvaltningen. Sundhedsfaglige og Socialfaglige tilsyn v/ BDO Der er i 1. kvartal gennemført 2 sundhedsfaglige tilsyn på botilbud, 5 medicintilsyn på botilbud og 8 socialfaglige tilsyn på dagtilbud. Der har været behov for løbende forventningsafstemning med BDO i årets første to måneder, men rapporterne har nu den rette vægtning mellem elementer af kontrol og dialogbaseret læring. Flere medarbejdere giver udtryk for, at de tilsynsførende er venlige og tillidsvækkende samt at tilsynene giver inspiration til udvikling af tilbuddene. Systematisk risikovurdering Der er som bekendt arbejdet med udvikling af systematisk risikovurdering til Handicapafdelingen gennem længere tid med høj grad af inddragelse af medarbejdere, ledere og TR fra praksis. Resultatet af al arbejdet er netop sendt ud til TRIOerne i de enkelte tilbud for implementering. Der er udviklet elektronisk materiale som kan inddrages i den lokale implementering, lige som der er uddelt et sæt trykte manualer til hver matrikel. Der er nedsat en referencegruppe som skal følge implementeringsarbejdet tæt, med mulighed for korrektioner efter behov. Til brug for implementering af systematisk risikovurdering er der udviklet følgende: En manual som ebog - http://www.e-pages.dk/aalborgkommune/1772/ En pixibog som ebog - http://www.e-pages.dk/aalborgkommune/1845/ kl. 09.00 Side 27 af 345
En introduktionsvideo på 31 minutter - https://vimeo.com/210407794 En introduktionsvideo på 12 minutter - https://vimeo.com/210410536 En hjemmeside til overblik over Brøset scoringer http://bvc.aalborg.dk kl. 09.00 Side 38 af 345
Punkt 4. Godkendelse - Budget 2018 - Forslag til Moderniserings- og Effektiviseringsprogam 2016-071827 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget at forslag til Moderniserings- og Effektiviseringsprogrammet 2018 godkendes at forslagene fremsendes til Borgmesterens Forvaltning til videre politisk behandling Sidse Kristensen deltager i behandling af punktet. Beslutning: Godkendt med bemærkning om, at punkt vedrørende potentiale for energi-og driftsoptimering i i Ældre- og Handicapforvaltningens bygninger tilføjes og undersøges nærmere. Kirsten Algren kan ikke godkende indstillingen. Sidse Kristensen deltog i behandling af punktets behandling. kl. 09.00 Side 19 af 345
Sagsbeskrivelse I forbindelse med Økonomiaftalen for 2017 mellem KL og regeringen blev det aftalt, at der som led i kommunernes budgetlægning for 2018 skal udarbejdes et fælles flerårigt moderniserings- og effektiviseringsprogram. Med programmet sættes rammerne for et samarbejde, der skal understøtte kommunerne i at udvikle og modernisere den kommunale service inden for stramme økonomiske rammer og sikre et styrket lokalpolitisk råderum til at kunne prioritere til gavn for borgerne. Moderniserings- og effektiviseringsprogrammet skal årligt frigøre 1 mia. kr., heraf skal 0,5 mia. kr. frigøres til prioritering bredt i den offentlige sektor. De konkrete tiltag aftales i forbindelse med drøftelserne af kommunernes økonomi for 2018. Magistraten har i forbindelse med Plan- og budgetprocedure 2018-2021 for Aalborg Kommune besluttet, at den interne ramme for moderniserings- og effektiviseringsprogrammet skal svare til 1% af kommunens serviceudgifter, hvorved såvel kravet fra Økonomiaftalen for 2017 mellem KL og regeringen som kravet om nulvækst i serviceudgifterne i 2018 aftalt i forbindelse med Aalborg Kommunes budget 2017 indfries, samtidig med at der frigøres ressourcer til omstillinger prioriteret af Byrådet. Besparelsen fordeles mellem udvalgene efter den sædvanlige fordelingsnøgle, hvilket indebærer, at Ældre- og Handicapforvaltningen skal finde forslag til moderniseringer og effektiviseringer, svarende til besparelser for i alt 26,7 mio. kr. Forslag til moderniseringer og effektiviseringer er resultatet af en proces med vægt på både at indhente idéer fra de decentrale enheder og at sikre en strategisk forankring af de fremsendte forslag i afdelingernes chefgruppe og afdelings-med. De fremsendte budgetforslag fremlægges hermed til behandling. Forslagene til moderniseringer og effektiviseringer er nærmere beskrevet i bilag 1. I forslagene til moderniseringer og effektiviseringer skelnes mellem tre måder at opnå mere omkostningseffektive løsninger: effektiviseringer, servicereduktioner og investeringer, der reducerer behovet for hjælp. Samlet set fremlægges besparelsesforslag for netto 26,7 mio. kr. Forvaltnings-MED har på møde den 18.05.2017 behandlet forslagene til moderniserings- og effektiviseringsprogrammet. Deres høringssvar foreligger til mødet. Bilag Bilag 1: Forslag til moderniserings- og effektiviseringsprogram 2018 Tidsplan Forvaltningsledelsen Ældre- og Handicapudvalg Forvaltningsledelsen FMU Ældre- og Handicapudvalg 02.05.17 (1. behandling) 10.05.17 (1. behandling) 16.05.17 (2. behandling) 18.05.17 (høring) 24.05.17 (endelig godkendelse) kl. 09.00 Side 210 af af 345
Bilag: Ældre- og Handicapudvalget ÆHU 24-05-2017 - Bilag 1: Forslag til moderniserings- og Effektiviseringsprogram 2018 kl. 09.00 Side 311 af af 345
Punkt 5. Godkendelse af økonomirapport ultimo april 2017 2016-069483 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller at Ældre- og Handicapudvalget godkender Ældre- og Handicapforvaltningens økonomirapport ultimo april 2017. Sidse Kristensen deltager i behandling af punktet. Beslutning: Godkendt. Mette Ekstrøm var fraværende. Sidse kristensen deltog i behandling af punktets behandling. kl. 09.00 Side 12 af af 345
Sagsbeskrivelse Hermed fremsendes Ældre- og Handicapforvaltningens økonomirapportering pr. ultimo april 2017 Samlet set forventer Ældre- og Handicapforvaltningen et regnskabsresultat med et mindreforbrug på 8.5 mio. kr. jvf. Byrådet beslutning af 24.04.17. Der er økonomiske udfordringer på sektor tilbud for mennesker med handicap der kræver initiativer for at sikre budgetoverholdelse. Overførsler fra tidligere år indarbejdet i budgettet. På sektor serviceydelser for ældre forventes mindreforbrug ved årets udgang på ca. 10 mio. kr. på den ordinære drift. På sektor tilbud for mennesker med handicap er økonomien pt udfordret. I Myndighedsafdelingen er der merforbrug på eksternt køb og på personlige hjælperordninger (BPA). I Handicapafdelingen er der underskud på det aktivitetsstyrede område som følge af ledige pladser og justering i støtteniveau på de mest komplekse sager. Der er i begge afdelinger iværksat initiativer til at sikre budgetoverholdelse. På sektor myndighedsopgaver og administration forventes balance ved årets udgang. På anlægsprojekterne forventes der balance ved året udgang. Anlægsprojekterne forløber planmæssigt. I henhold til byrådet beslutning er der i lighed med overførslen fra 2015-2016 overført 6.6 mio. kr. fra 2016-2017. Overførslen fordeler sig med 1.2 mio kr. på sektor serviceydelser for ældre og kr. 5.4 mio. kr. på sektor tilbud for mennesker med handicap. Overførslen indregnes i budgetrammerne for de konkret anlægsprojekter. Note vedr. aktivitetsdata: Aktivitetsdata på handicapområdet er pt. opgjort som antal personer frem for helårspersoner. Dette skyldes at den tekniske beregning af helårspersoner på tværs af tilbudstyper ikke er validt. Der arbejdes på en løsning. Til forskel fra sidste måneds økonomirapport er det ikke hele årets antal personer, der er opgjort, men i stedet det aktuelle antal (indeværende måned) sammenlignet med samme måned sidste år. Dette giver et mere retvisende billede af antal og gennemsnitspriser. Træningsdata for april måned er påvirket af omlægning til ny pakkestruktur. Dette ser ud til at betyde en række dobbelt registreringer som giver et unaturligt højt niveau. Tidsplan: FL 16. maj 2017 Ældre- og Handicapudvalget 24. maj 2017 kl. 09.00 Side 213 af af 345
Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Økonomirapport 2017 - April (kommenteret - pol).pdf kl. 09.00 Side 314 af af 345
Punkt 6. Godkendelse: Projektbeskrivelse for etablering af beboerværksted på Trækbanen 2016-000852 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget at Projektbeskrivelse for etablering af beboerværksted på Trækbanen godkendes at Etablering af beboerværkstedet finansieres af Ældre- og Handicapudvalgets pulje Beslutning: Godkendt. Mette Ekstrøm var fraværende. kl. 09.00 Side 15 af af 345
Sagsbeskrivelse I forbindelse med godkendelse af ansøgninger til selvstyre på plejehjem 2017 behandlede Ældre- og Handicapudvalget en ansøgning fra Trækbanen omkring etablering af et værksted. Ansøgningen blev afvist, da man ikke fandt at ansøgningen lå inden for rammerne af selvstyre på plejehjem 2017. Udvalget ønskede at der i stedet blev udarbejdet en nærmere projektbeskrivelse omkring etablering af et værksted på Trækbanen. Økonomi Etableringsomkostningerne for værkstedet på Trækbanen er 150.000 kr. og forslås finansieret ved Ældre- og Handicapudvalgets pulje. Driftsomkostningerne for værkstedet afholdes inden for de nuværende økonomiske rammer for Trækbanen. Tidsplan 25. april LMU-Trækbanen Udarbejdelse af projektbeskrivelse 09. maj Forvaltningsledelsen Godkendelse af projektbeskrivelse 24. maj Ældre- og Handicapudvalget Godkendelse af projektbeskrivelse Bilag Projektbeskrivelse for etablering af beboerværksted på Trækbanen kl. 09.00 Side 216 af af 345
Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Projektbeskrivelse for etablering af beboerværksted på Trækbanen kl. 09.00 Side 317 af af 345
Punkt 7. Godkendelse af ansøgning til pulje målrettet bedre mad til ældre i eget hjem 2017-021070 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller At Ældre- og Handicapudvalget godkender ansøgning til puljen Beslutning: Godkendt Mette Ekstrøm var fraværende. kl. 09.00 Side 18 af af 345
Sagsbeskrivelse I aftalen om finanslov for 2017 blev der afsat 25 mio. til en ansøgningspulje målrettet forsøg med innovative tilgange til levering og anretning af den mad, som ældre modtager via madservice i eget hjem. Målet med puljen er gennem nytænkende og målrettede forsøg, at bidrage til en bedre måltidsoplevelse og ernæringstilstand hos ældre, der modtager madservice i eget hjem. Ældre- og Handicapforaltningen i form af Madservice Aalborg ønsker at søge puljen til projekt Mad som du kan li - Udvikling af måltider med fokus på smag og valgmuligheder. Formålet med ansøgningen er at videreudvikle Aalborg Kommunes madtilbud til hjemmeboende med henblik på - At øge borgernes selvbestemmelse i forhold til hvordan de ønsker deres mad skal smage - At øge borgerne tilfredshed med madservice på baggrund af flere valgmuligheder - At øge borgernes generelle livskvalitet fordi maden smager som de kan lide den - At understøtte kommunens vision om rehabilitering, idet ét af delprojekterne lægger op til at borgeren selv kan færdiggøre maden Indholdsmæssigt vil projektet bestå af tre delprojekter hhv. udvikling af: Hovedretten: Vi ønsker at lave forsøg med en højere grad af individualisering af hovedretten ved at udvikle smagspakker, hvor borgerne kan bestille pakker med forskellige krydderier og smagsgivere. I dag kan borgerne vælge mellem to forskellige hovedmåltider, men da smag og behag er forskelligt, vil der ofte være borgere der synes maden er for stærk / for lidt krydret / for lidt salt mv. til deres smag. Med dette forsøg får borgeren mulighed for at pifte retten op med den smag borgeren holder allermest af. Det kan fx være en Klassisk smagspakke med smagsgivere som hører til det danske/nordiske køkken Spicy smagspakke med stærkere og mere krydrede smagsgivere Italiensk smagspakke med frisk basilikum, hvidløgsolie el. lign. Ud over smagspakkerne vil der med dette delprojekt også indgå udvikling af mærkater til hovedretten, der angiver hvordan retten med fordel kan serveres appetitligt samt hvad der vil være oplagt at drikke til. Biret/ Den lille ekstra: Vi ønsker at lave forsøg med forskellige biretter til hovedretten. I dag kan borgeren bestille en biret til hovedmåltidet for kun 5 kr., men de færreste borgere tilvælger dette. Ved at eksperimentere med forskellige typer af biret samt udvikling af sigende og appetitlige navne eksempelvis supper/desserter/appetizers/kræsepose forventer vi at give nyt liv til de små anretninger, som borgeren vil kunne tilkøbe til hovedretten forholdsvist billigt. Smør-selv frokost: I dag kan borgere der modtager madservice også visiteres til en madpakke. Det vil sige 4 halve stykker smurt smørrebrød. Med dette delprojekt ønsker vi at lave forsøg, hvor de borgere der i dag modtager en madpakke, får mulighed for at vælge smør-selv madpakken i stedet. Ved at giver borgerne mulighed for selv at smøre sin mad, kan maden individualiseres i høj grad, idet borgeren selv vælger pålægget og generelt kan tilpasse måltidet mere til egne ønsker (pynt, meget/lidt smør). Samtidig fremstår maden frisksmurt og selve aktiviteten kan bidrage til, at borgerens færdigheder omkring at smøre mad bevares eller genoptrænes. Projekterne vil blive igangsat løbende i løbet af projektperioden 1. september 2017 til 1. juli 2020, således at Projekt smør-selv frokost 1. september 2017 - Opstart I september 2018 besluttes på baggrund af evalueringens resultater, om projektet skal implementeres som en del af tilbuddene i Madservice Aalborg Projekt hovedret smagspakker 1. maj 2018 - Opstart kl. 09.00 Side 219 af af 345
I september 2019 besluttes på baggrund af evalueringens resultater, om projektet skal implementeres som en del af tilbuddene i Madservice Aalborg Projekt Den lille ekstra 1. oktober 2018 - Opstart I maj 2020 besluttes på baggrund af evalueringens resultater, om projektet skal implementeres som en del af tilbuddene i Madservice Aalborg Samarbejdspartnere i projektet vil bl.a. blive Anova data (IT leverandør i Madservice), Multitrans, Hjemmeplejen og evt. en professionel kok til udarbejdelse af bl.a. smagspakker. Økonomi Budgetposterne i projektet vil primært bestå af løn til projektleder, løn til projektmedarbejder på deltid over 2,5 år, konsulenttimer fra kok, ændret IT-struktur (honorar til Anova), evt. ændret levering (Multitrans), emballage, samt øvrige materiale og råvarer. I alt forventes indsendelse af en ansøgning på ca. 1.800.000 kr. Tidsplan 16. maj 2017 FL Godkendelse af ansøgning 24. maj 2017 ÆHU Godkendelse af ansøgning 1. juni 2017 Ansøgningsfrist Indsendelse af ansøgning kl. 09.00 Side 320 af af 345
Punkt 8. Godkendelse af Omorganisering af akutfunktionen i Aalborg Kommune 2016-038037 Forvaltningsledelsen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget: at Omorganisering af akutfunktionen i Aalborg Kommune godkendes, herunder at Akutpladserne samles under Akuttilbud Aalborg at De nuværende selvindskrivningspladser flyttes fra Akuttilbud Aalborg til Riishøj at Visitationsretten deles mellem Myndighed og Akuttilbud Aalborg Beslutning: Godkendt Mette Ekstrøm var fraværende. kl. 09.00 Side 121 af af 545
Sagsbeskrivelse Ældre- og Handicapudvalget godkendte d. 12. april høringsgrundlag for Omorganisering af akutfunktionen i Aalborg Kommune. Materialet har nu været sendt i høring i OMU-Plejebolig, OMU-Sygeplejen, FMU og Ældrerådet. Herudover har Sygeplejen medsendt høringssvar fra LMU Akuttilbud Aalborg. Der skal dog gøres opmærksom på at LMU Akuttilbud Aalborg ikke er høringsberettiget. Høringssvarene, inkl. Høringssvar fra LMU Akuttilbud Aalborg, er vedlagt som bilag 3. Forvaltningens bemærkninger til høringssvarene Myndighedsafdelingen oprettede i 2016 en boligkoordinatorfunktion der har været med til at optimere flowet på de midlertidige pladser. Det forventes at boligkoordinatorerne ligeledes får et tæt samarbejde med Akuttilbud Aalborg for at pladserne ikke sander til. De mest komplekse borgere med behov for en akutindsats samles under Akuttilbud Aalborg, hvorfor midlerne målrettet Styrkede kommunale akutfunktioner anvendes til sikre den rette faglige kapacitet her. Flytningen af selvindskrivningspladserne fra Akuttilbud Aalborg til Riishøj medfører, jf. budgetfordelingsmodellen, at der flyttes 182.000 kr. fra Akuttilbud Aalborgs budget til Riishøjs budget. Riishøj skal ikke selv finde borgere til selvindskrivningspladserne. Riishøj skal blot stille pladser til rådighed for borgere, der ønsker at indskrive sig selv. I tilfælde af flere tomme pladser kan myndighedsafdelingen disponere over disse for at sikre optimal udnyttelse af ressourcerne. Der skal dog være ledig plads til borgere fra eget hjem, der ønsker at indskrive sig selv. Det fremgår af s. 6 i omorganisering af akutfunktionen i Aalborg Kommune, at der fremadrettet gives mulighed for ophold i op til 4 uger på akutpladserne. Det understreges at Akuttilbud Aalborg fortsat selv har visitationsretten for de 10 pladser dedikeret til borgere fra eget hjem. Det betyder at Akuttilbud Aalborg selv har muligheden for at optimere flowet, således som det bemærkes i høringssvaret at flest mulig kan komme hjem til eget hjem hurtigst muligt. Derved vil der forventeligt være plads til de borgere der henvises fra egen læge, således man ikke skal melde alle pladser optaget til de praktiserende læger. Der er ingen egenbetaling for de 23 akutpladserne under Akuttilbud Aalborg. Som konsekvens af det forelæggende omorganiseringsforslag mister Akuttilbud en indtægt på 484.000 kr. årligt i manglende egenbetaling for mad og vask som man i dag får via egenbetaling på selvindskrivningspladserne. Dette er der taget højde for, ved at afsætte yderligere 0,5 mio. kr. til Akuttilbud Aalborg for at kompensere for den manglende egenbetaling. Det understreges at lægekonsulentfunktionen udelukkende gælder de 10 pladser dedikeret til borgere fra eget hjem. Der arbejdes aktuelt på at få tilknyttet en medicinsk læge fra Region Nordjylland. Der er i afsættet for Akuttilbud Aalborg lagt op til at der ydes betaling for transport til Akuttilbud Aalborg. Da patienterne til de nye 13 pladser er til borgere der udskrives fra sygehus, forestår Region Nordjylland udgiften for transport mellem sygehus og Akuttilbud Aalborg, hvilket dermed ikke vil medføre øget udgifter til transport for Akuttilbud Aalborg. Omorganisering af Akutfunktionen i Aalborg Kommune Den kommunale akutfunktion skal sikre patienterne en effektiv, hurtig og professionel behandling (Her anvendes betegnelsen patient for personer, der modtager akutindsatser. Patient anvendes synonymt med borger ). Behandlingen skal baseres på patientens selvbestemmelse, uanset om den foregår på et kommunalt tilbud eller i eget hjem. Hvor det er muligt inddrages de pårørende som en ressource i patientens forløb. Behandlingsforløb og -tilbud skal være integreret og koordineret på tværs af faggrupper og sektorer og således være præget af kontinuitet og en klar ansvarsfordeling i patientens forløb, herunder også entydigt lægeligt behandlingsansvar. Der skal være en ensartet høj kvalitet i sygeplejeindsatserne i akutfunktionen, hvilket forudsætter, at medarbejderne har de særlige kompetencer, relateret til akutfunktionens opgaver, fx erfaring med komplekse forløb, akutte situationer og brug af udstyr i relation hertil. Den kommunale akutfunktion er afhængig af et velfungerende samarbejde med sygehuse og praktiserende læger. Der er sygdomsmæssigt tale om en bred målgruppe for indsatser i akutfunktionen. Det gennemgående billede er, at patientens sygdomsbillede er komplekst og deres tilstand ustabil. Patienter i målgruppen for akut- kl. 09.00 Side 22 af af 545
funktionen inddeles i patienter der kommer fra eget hjem med behov for en tidlig indsats og afklaring, og patienter med behov for en opfølgende indsats efter udskrivelse fra sygehus. Formålet med den kommunale akutfunktion er at skabe rammerne for de særlige sygeplejefaglige kompetencer, der er behov for, dels for at forebygge forværring af akut opstået eller kendt sygdom igennem en proaktiv indsats. Dels at følge op på sygehusets pleje- og behandlingsindsats når patienten ved udskrivelse fra sygehuset forsat har komplekse pleje- og behandlingsbehov. Akutfunktioner er kendetegnet ved fleksibilitet i forhold til tid og opgaver og ved at være tilgængelige 24 timer i døgnet, alle ugens dage. Endvidere, at personalet har særlige færdigheder og kompetencer. I Aalborg Kommune består akutfunktionen aktuelt dels af akutpladserne på Akuttilbud Aalborg, der varetager akutindsatser for patienter fra eget hjem med behov for tidlig indsats og afklaring, samt dels af en udgående akutfunktion der varetages af både Akuttilbud Aalborg og hjemmesygeplejen. Patienter med behov for en opfølgende akutindsats efter udskrivelse fra sygehus udskrives til de midlertidige plader, dog primært Riishøj, hvor akutindsatsen varetages i et samarbejde mellem sygeplejerskerne på Riishøj og hjemmesygeplejen. Sundhedsstyrelsen har i april 2017 udgivet Kvalitetsstandarder for kommunale akutfunktioner i hjemmesygeplejen, med krav og anbefalinger, som kommunerne skal leve op til senest pr.1 januar 2018. Aalborg Kommune opfylder allerede langt de fleste af de beskrevne krav. Et af de krav som ikke efterleves, er kravet om akutpladser for patienter med behov for en opfølgende indsats efter udskrivelse fra sygehus, da vi aktuelt ikke har specifikke døgnpladser målrettet denne gruppe patienter. For at styrke akutindsatsen og sikre et højt fagligt niveau for akutpladserne i Aalborg Kommune, samt opfylde kravene i de nye kvalitetsstandarder for kommunale akutfunktioner i hjemmesygeplejen, forslås det, at de nuværende selvindskrivningspladser under Akuttilbud Aalborg flyttes til Riishøj. Samtidig etableres et tilsvarende antal akutpladser, målrettet patienter med behov for en opfølgende indsats efter udskrivelse fra sygehus på Akuttilbud Aalborg. Hermed fastholdes det nuværende samlede antal pladser på hhv. Riishøj og Akuttilbud Aalborg. Visitationen til akutpladserne deles således, at myndighedsafdelingen har visitationsretten til patienter med behov for en opfølgende indsats efter udskrivelse fra sygehus, hvilket betyder, at myndighedsafdelingens udskrivningsenhed kan bevare det samlede overblik over patienter, der udskrives fra sygehus til et tilbud i regi af Ældre og Sundhed. Økonomi Den fremtidige organisering af akutpladserne i Aalborg Kommune skal ske inden for den nuværende økonomiske ramme, samt midler fra den national handlingsplan 2016: Styrket indsats for den ældre medicinske patient, hvor der er afsat midler til indsatsområdet Styrkede kommunale akutfunktioner. Den økonomiske påvirkning af det beskrevne forslag, betyder at den nuværende økonomiske ramme for Riishøj fastholdes, mens den økonomiske ramme for Akuttilbud Aalborg øges frem mod 2019, for at styrke akutindsatsen i Aalborg Kommune. Fremtidig organisering 2017 2018 2019 Finansieringsbehov fremtidig organisering 3.400 4.500 6.100 Styrkede kommunale akutfunktioner 3.500 4.400 6.100 Balance 100-100 0 Tidsplan 04. april FL Godkendelse høringsgrundlag 12. april Udvalg Godkendelse høringsgrundlag 20. april OMU plejebolig Høring 20. april Ældreråd Høring 03. maj OMU Sygepleje Høring 16. maj FL Godkendelse kl. 09.00 Side 323 af af 545
18. maj FMU Høring 24. maj Udvalg Godkendelse Bilag Omorganisering af akutfunktionen i Aalborg Kommune Bilag 1 Aktuel status for efterlevelse af krav og anbefalinger i Kvalitetsstandarder for kommunale akutfunktioner i hjemmesygeplejen april 2017 Bilag 2 Oversigt over midlertidige døgndækkende pladser på ældreområdet i Aalborg Kommune Bilag 3 Høringssvar kl. 09.00 Side 424 af af 545
Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Omorganisering af akutfunktionen i Aalborg Kommune Bilag 1 Aktuel status for efterlevelse af krav og anbefalinger i Kvalitetsstandarder for kommunale akutfunktioner april 2017.docx Bilag 2 Oversigt over midlertidige døgndækkende pladser på ældreområdet i Aalborg Kommune Bilag 3 - Høringssvar kl. 09.00 Side 525 af af 545
Punkt 9. Godkendelse af nye vedtægter for Aalborg kommunes Ældreråd og lokalråd 2017-002456 Ældre- og handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget At reviderede vedtægter for lokalråd og Ældreråd i Aalborg kommune godkendes. Beslutning: Godkendt med beslutning om, at valg til ældreråd sker ved direkte valg. Det vil sige, at de 13 kandidater, der opnår flest stemmer i hele kommunen, er valgt. Mette Ekstrøm var fraværende. kl. 09.00 Side 126 af af 345
Sagsbeskrivelse Ældre- og Handicapudvalget besluttede d. 14. december 2016 at fastholde lokalråd som supplement til det lovpligtige Ældreråd, men at reducere antallet fra 7 til 3 med virkning fra næste valgperiode. Samtidigt blev det besluttet at konkretisere lokalrådenes virke. På Ældre- og Handicapudvalgets møde den 22. marts 2017 blev det endvidere besluttet at valg til lokalråd skal gennemføres som valg med mulighed for fredsvalg. Som konsekvens heraf revideres vedtægterne for lokalrådene. For at sikre sammenhængen mellem lokalråd og ældrerådet er der med de nye vedtægter lagt op til, at de nye lokalråd hver suppleres med to Ældrerådsrepræsentanter. Valg til Ældreråd gennemføres som digitalt valg, med mulighed for at brevstemme for de borgere, der er fritaget for elektronisk post. På denne baggrund revideres ældrerådets vedtægter ligeledes. Høringssvar fra Ældrerådet 11. maj 2017 Ældrerådet er enige om, at alle medlemmer repræsenterer alle kommunens ældre borgere. Ældrerådet anbefaler derfor, at valg til ældreråd sker ved direkte valg. Det vil sige, at de 13 kandidater der opnår flest stemmer i hele kommunen er valgt. Ældrerådet har efter moden overvejelse fundet det mest hensigtsmæssigt, at der er direkte valg som ovenstående idet det kan være svært at forsvare demokratiet i den tidligere foreslåede model. Rettelser til lokalrådets vedtægter Ældrerådet har herudover vedlagt forslag til rettelser af redaktionel karakter til lokalrådenes nye vedtægter, se bilag 3. Tidsplan: 04.04.2017 FL Godkendelse af høringsgrundlag nye vedtægter 12.04.2017 ÆHU Godkendelse af høringsgrundlag nye vedtægter 11.05.2017 Ældrerådet Høring af nye vedtægter 16.05.2017 FL Godkendelse af nye vedtægter 24.05.2017 ÆHU Godkendelse af nye vedtægter Bilag: Reviderede vedtægter for Aalborg kommunes lokalråd (høringsgrundlag) Reviderede vedtægter for Ældrerådet i Aalborg Kommune (høringsgrundlag) kl. 09.00 Side 27 af af 345
Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Bilag 1 - Ældreråd - reviderede marts 2017.DOCX Vedtægter for Lokalråd på ældreområdet i Aalborg kommune.docx Vedtægter for Lokalråd - inkl. lokalrådenes forslag til rettelser.docx kl. 09.00 Side 328 af af 345
Punkt 10. Godkendelse Nyt it-system til vagtcentralen 2014-34628 Forvaltningsledelsen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget at Nyt it-system til vagtcentralen finansieres via udvalgets pulje Beslutning: Godkendt Mette Ekstrøm var fraværende. kl. 09.00 Side 129 af af 245
Sagsbeskrivelse Ældre- og Handicapforvaltningen har deres egen vagtcentral, som er en kommunedækkende enhed, der løser opgaver og udøver service for alle borgere med tilknytning til forvaltningen. Vagtcentralen er en lille driftsenhed, organiseret under Sygeplejefunktionen. Vagtcentralen er fysisk placeret i Beredskabscentrets lokaler på Thomas Boss Gade, men fra september 2017 flytter vagtcentralen i fælles lokaler på Hjulmagervej sammen med Falck, Beredskabscentret og AMK vagtcentral (Akut Medicinsk Koordinering / 1-1-2). Vagtcentralens kerneydelse er at besvare nød- og boligkald fra kommunens borgere, døgnet rundt, alle årets dage. Der er i Aalborg Kommune ca. 2.100 nødkald og ca. 1.100 boligkald. Ud over nød- og boligkald varetager vagtcentralen også akuttelefonen og almindelig opkald uden for normal kommunal åbningstid, eksempelvis ved udskrivelser fra sygehuset. Vagtcentralens nuværende it- og telefonsystem er af ældre dato og serverkapaciteten er begrænset. Ældreog Handicapforvaltningens it-afsnit anslår, at det i tilfælde af nedbrud kan være svært at reparere systemet, da især hardwaren er så gammel, at det kan være svært at finde reservedele hertil. Derudover er det nuværende it-system ikke integreret med et EOJ-systemet, hvilket betyder at medarbejderne i vagtcentralen arbejder i to parallelle systemer. På den baggrund nedsatte Ældre og Sundhed i september 2016 en arbejdsgruppe, med det formål at undersøge muligheden for at opgradere det eksisterende system, samt undersøge hvilke øvrige it-systemer der er på markedet. Arbejdsgruppen skulle dels tage hensyn til vagtcentralens nuværende opgaveportefølje, men også medtænke eventuelle fremtidige opgaver og hvilke it-mæssige behov der kunne være for at understøtte disse (fx gps-tracking af køretøjer, mulighed for integration af telemedicinske løsninger, mulighed for skype/facetime mv.) Der har tidligere været drøftet mulighed for at flytte det eksisterende udstyr fra de nuværende lokaler i Thomas Boss Gade til Hjulmagervej, hvilket ifølge leverandøren ikke burde give anledning til bekymring. Efter et nærmere gennemsyn af udstyret og dialog med leverandøren, har Aalborg Kommunes egne it-folk, både fra Ældre og Handicapforvaltningen og fra IT-centret, dog udtrykt stor bekymring for, om det vil være muligt at flytte udstyret, både teknisk og praktisk. Ydermere har den nuværende leverandør af vagtcentralens it-system pr. primo april 2017 meddelt, at de trækker sig tilbage fra omsorgssystemsmarkedet, hvorfor de fremadrettet kun kan tilbyde at servicere det nuværende system. På baggrund af ovenstående, har arbejdsgruppen besluttet, at arbejde på at implementere et nyt it-system i forbindelse med flytningen af vagtcentralen evt. allerede inden flytningen. Arbejdsgruppen er aktuelt i gang med en markedsdialog med 2 virksomheder, der benyttes af nogle af samarbejdspartnerne på den nye vagtcentral. Det betyder, at der vil være mulighed for hjælp og sparring i forhold til den daglige brug af systemet, men der vil muligvis også være øvrige synergieffekter, eksempelvis i form af samdrift af systemet. Arbejdsgruppen forventer at have tilbud fra begge leverandører ultimo maj 2017. Økonomi Indkøb, opsætning og etablering af nyt it-system samt it-mæssig infrastruktur (computere, servere mv.) vurderes at beramme sig til i alt 1,5 mio. kr. Det forslås at finansieringen heraf sker via Ældre- og Handicapudvalgets pulje. Implementeringen af det nye it-system forventes at skabe synergieffekter med de øvrige aktører i den samlede vagtcentral, og på den måde styrke opgavevaretagelsen for Aalborg Kommunes Vagtcentral. Derudover undersøges muligheden for at varetage vagtcentralsfunkton for de 10 øvrige nordjyske kommuner. Tidsplan 16. maj Forvaltningsledelsen Godkendelse 24. maj Ældre- og Handicapudvalget Godkendelse kl. 09.00 Side 230 af af 245
Punkt 11. Godkendelse af Opgaveoverdragelse af sundhedslovsopgaver 2017-025180 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget: At opgaveoverdragede sundhedslovsopgaver forankres organisatorisk og økonomisk i Myndighedsafdelingen pr. 1. oktober 2017. At der som minimum tildeles 3 minutter til ydelsen medicinadministration svarende til en merudgift på 3,6 mio. kr. årligt samt godkender finansieringsmodel pr. 1. januar 2017. At der ultimo 2018 udarbejdes en evaluering af opgaveoverdragede sundhedslovsopgaver for at følge udviklingen i opgaveoverdragede sundhedslovsopgaver samt økonomi. Beslutning: Godkendt Mette Ekstrøm var fraværende. kl. 09.00 Side 131 af af 345
Sagsbeskrivelse I Ældre- og Handicapforvaltningen er administration og økonomi vedrørende sundhedslovsopgaver, der leveres af Leverandør af hjemmepleje, placeret fortrinsvis i Myndighedsafdelingen. Derudover sker der en afregning af sundhedslovsopgaver mellem Sygeplejefunktionen og Leverandør af hjemmepleje. På denne baggrund er der udarbejdet 2 forslag for fremtidig organisering og administration af opgaveoverdragede sundhedslovsopgaver i Ældre- og Handicapforvaltningen. De 2 forslag er udarbejdet med udgangspunkt i, at forankre opgaveoverdragede sundhedslovsopgaver et sted i Ældre- og Handicapforvaltningen, hvormed administrative snitflader minimeres. Følgende 2 forslag er udarbejdet: Opgaveoverdragede sundhedslovsopgaver forankres i Myndighedsafdelingen. Opgaveoverdragede sundhedslovsopgaver forankres i Ældre og Sundhed under Sygeplejefunktionen. Styregruppen anbefaler, at opgaveoverdragede sundhedslovsopgaver organisatorisk og økonomisk forankres i Myndighedsafdelingen pr. 1. oktober 2017, hvormed der vil være en sammenhæng i levering af opgaveoverdragede sundhedslovsydelser og servicelovsydelser. De 2 forslag er yderligere beskrevet i vedhæftet notat. Leverandørsiden har gjort opmærksom på, at den tildelte tid til levering af sundhedslovsopgaver generelt ikke dækker det faktiske tidsforbrug. Dette gør sig især gældende for ydelsen medicinadministration, hvor der til halvdelen af ydelserne er visiteret 1-2 minutter. I regi af styregruppen har der været nedsat en gruppe af fagpersoner fra henholdsvis Sygeplejefunktionen og Hjemmeplejen. Den faglige gruppe anbefaler, at der som minimum tildeles 3 minutter til ydelsen medicinadministration. Økonomi Såfremt organisering og administration af opgaveoverdragede sundhedslovsopgaver forankres i Myndighedsafdelingen pr. 1 oktober 2017 skal der ske en budgetomplacering mellem Sygeplejefunktionen og Myndighedsafdelingen. Styregruppen anbefaler, at der som minimum tildeles 3 minutter til ydelsen medicinadministration svarende til en årlig merudgift på 3,6 mio.kr. Finansiering sker indenfor Myndighedsafdelingens nuværende økonomiske ramme pr. 1. januar 2017. Høringssvar fra FMU 18. maj 2017: FTR Lisbeth Hammer, DSR havde følgende bemærkninger: Det kræver investering for at løbe opgaveoverdragelsen i gang. Der skal laves opdateret udredning og plejeplaner på alle dem der allerede er videredelegerede inden opgaven kan overdrages. Det er vanskeligt at gennemskue de økonomiske beregnínger i forhold til at sygeplejen skulle være dobbelt så dyr i forhold til opgaver af samme karakter der løses hos ass. Derfor er vi nysgerrige på om der reelt er økonomiske incitamenter for opgaveoverdragelsen. Sygeplejen vil alt andet lige fortsat skulle bruge tid på sparring med ass, tid på sygeplejefaglig udredning når nye borgere kommer ind. Samt hvordan sikres pengene til sygeplejen når opgaven falder tilbage til sygeplejen i forhold til borgerens situation udvikler til noget mere komplekst? Bilag: - Notat visitering af opgaveoverdragelse af sundhedslovsopgaver Tidsplan: 16. maj 2017 Forvaltningsledelsen, godkendelse af høringsgrundlag 18. maj 2017 Høring FMU 24. maj 2017 Ældre- og Handicapudvalget (godkendelse) kl. 09.00 Side 232 af af 345
Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Notat Visitering af opgaveoverdragelse af sundhedslovsopgaver.docx kl. 09.00 Side 33 af af 345
Punkt 12. Godkendelse af lukning af botilbuddet Skovbrynet 2017-015917 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget At en lukning af botilbuddet Skovbrynet godkendes At fraflytningen af Skovbrynet indregnes i Ældre- og Forvaltningens deponeringsregnskab, således at rammen til fremtidige deponeringer øges Beslutning: Godkendt Mette Ekstrøm var fraværende. kl. 09.00 Side 134 af af 345
Sagsbeskrivelse Skovbrynet på Merkurvej 7 i Brønderslev har 5 pladser og tilbyder et skærmet miljø med intensiv, individuel støtte og omsorg over for borgere med varigt nedsat funktionsniveau samt voldelig eller selvskadende adfærd. Målet er at stabilisere borgerne samt udvikle og afprøve kompenserende tiltag med henblik på, at borgerne på sigt kan vende tilbage til et mindre intensivt miljø. Tilbuddet hører til Fagcenter for Særlige Tilbud. Lejemålet er ejet af Region Nordjylland, udgør 1.247 m² og kan opsiges med 3 måneders varsel. Jf. handleplanen 2014-2017 samt budgetforhandlingerne 2017 er der tidligere truffet beslutning om, at tilbuddets nuværende rammer i Brønderslev skal fraflyttes. Da fagcentret gennem længere tid har haft ledige pladser i botilbud, der kan rumme beboerne på Skovbrynet, ønskes en lukning af tilbuddet i Brønderslev. Den sidste borger forventes at kunne fraflytte de eksisterende rammer ultimo 2017. Ved en flytning opnås bedre rammer for beboerne, bedre arbejdsmiljø for medarbejderne ligesom der opnås en varig driftsbesparelse via en konsolidering af Handicapafdelingens bygningsmasse. 3 af de nuværende beboere kommer fra eksterne handlekommuner. Der er indledt dialog med pågældende myndigheder samt borgernes rådgivere. De eksterne handlekommuner tager stilling til en eventuel hjemtagning, når der foreligger en formel godkendelse af en lukning af Skovbrynet. Borgerne Beboerne på Skovbrynet vil efter planen blive tilbudt boliger på Behandlingscentret og Løvdal. Begge botilbud er placeret i Hammer Bakker og tilbyder mere tidssvarende rammer end de nuværende i Brønderslev. En flytning til Hammer Bakker giver desuden øget mulighed for aktiviteter og beskæftigelse, da der ikke er tilknyttet dagtilbud til de nuværende rammer i Brønderslev. Endeligt vil beboerne få bedre mulighed for at indgå sociale relationer, da de nuværende ydre rammer ikke understøtter dette. Ved en flytning til tilbud i Hammer Bakker får borgerne mulighed for at mødes med andre ligestillede. Disse forhold vil kunne skabe en positiv udvikling for den enkelte borger. Medarbejderne En flytning til Hammer Bakker vil medføre en medarbejdertilpasning. Dels på nattevagtssiden, da de påtænkte botilbud i forvejen har nattevagtsdækning. Desuden i det omfang de eksterne handlekommuner vælger at hjemtage borgere. En afledt effekt af en fraflytning af rammerne i Brønderslev vil samtidig være, at personalets sikkerhed højnes, da flere medarbejdere er samlet og kan samarbejde om at forhindre konflikter. Personalet vil desuden få øget mulighed for faglig sparring samt komme tættere på den daglige ledelse. De relevante MED-udvalg er orienteret og inddrages løbende i processen. Økonomi Ved en fraflytning af lejemålet i Brønderslev opnås en besparelse på Handicapafdelingens udgifter til bygningsdrift. Desuden opnås en nattevagtsbesparelse. I alt vil der kunne realiseres en årlig besparelse på ca. 2,1 mio. kr. Omtrent halvdelen af besparelsen vil tilfalde eksterne handlekommuner. Der skal påregnes en række engangsudgifter i forbindelse med et ophør af lejemålet i Brønderslev. Det fulde driftsrationale vil derfor slå igennem i 2019. En lukning af Skovbrynet indgår som en del af Ældre- og Handicapforvaltningens forslag til håndteringen af de besparelser, som forvaltningen er stillet i udsigt at skulle indfri i forbindelse med budgetforhandlingerne 2018-2021. Tidsplan Forvaltningsledelsen 16.05.2017 Ældre- og Handicapudvalget 15.06.2017 kl. 09.00 Side 235 af af 345
kl. 09.00 Side 36 af af 345
Punkt 13. Godkendelse: Overholdelse af vejledende frister for sagsbehandlingen i 2016 2017-000634 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget At status for overholdelse af de vejledende frister for sagsbehandlingstiden i 2016 tages til orientering. At det godkendes, at de nuværende vejledende frister for sagsbehandlingstiden fastholdes uændret. Beslutning: Status til orientering Fastholdelse af vejledende frister godkendes med bemærkning om at den positive udvikling ligeledes fastholdes. Mette Ekstrøm var fraværende. kl. 09.00 Side 137 af af 545
Sagsbeskrivelse Det fremgår af lov om retssikkerhed og administration på det sociale område ( 3, stk. 2) at: Kommunalbestyrelsen skal på de enkelte sagsområder fastsætte frister for, hvor lang tid der må gå fra modtagelsen af en ansøgning, til afgørelsen skal være truffet. Fristerne skal offentliggøres. Hvis fristen ikke kan overholdes i en konkret sag, skal ansøgeren skriftligt have besked om, hvornår ansøgeren kan forvente en afgørelse. Kommunalbestyrelsen skal fastsætte generelle frister for forskellige sagstyper. Frister kan være længere for typer af sager, som erfaringsmæssigt kræver længere sagsbehandlingstid, og der kan fastsættes kortere frister for sager med kort sagsbehandlingstid. Fristerne bør være realistiske, f.eks. at de svarer til den tid, der i praksis går med at behandle 80 til 90 procent af den pågældende sagstype. Gældende svarfrister i Ældre- og Handicapforvaltningen Der er i Ældre- og Handicapforvaltningen fastsat vejledende svarfrister for afgørelser inden for mere end 30 forskellige sagsområder. Fristerne gælder for ikke-akutte sager, og spænder fra 3 dage til 6 måneder. Som eksempel kan nævnes, at svarfristen er 3 dage for ansøgninger om kommunal genoptræning, mens den er 8 uger for ansøgninger om bostøtte og ansøgninger om plejeboliger, 3 måneder for ansøgninger om botilbud, og som det eneste område 6 måneder for ansøgninger om støtte til køb af handicapbil. Svarfristerne blev senest behandlet samlet den 11. maj 2016. Efterfølgende er enkelte af fristerne blevet skærpet i forbindelse med den årlige godkendelse af kvalitetsstandarderne på ældreområdet, det drejer sig bl.a. om svarfristerne på træningsområdet. Den samlede oversigt over de nuværende frister er vedlagt som bilag 1. Fristerne er offentliggjort på Aalborg Kommunes hjemmeside. Overholdelse af gældende svarfrister i 2016 Forvaltningen har gennemgået status for overholdelsen af de vejledende svarfrister. Gennemgangen viser: at der på ældreområdet stort set ikke er sket overskridelser af svarfristerne i 2016. Dog er den fastsatte svarfrist på 6 måneder for ansøgninger om tilskud til bil blevet overskredet i 12,5 pct. af sagerne, hvilket imidlertid i forhold til 2015 er et fald i overskridelsen af svarfristen under denne type sager. at der på handicapområdet er sket overskridelse af svarfristen inden for alle sagstyper. I gennemsnit er det i 39 pct. af alle afgørelserne på handicapområdet, at tidsfristerne i 2016 ikke er blevet overholdt. I 2015 var tidsfristerne ikke overholdt i 60 % af sagerne. Sammenligning med overholdelsen af svarfristerne i 2015 Sammenlignes resultatet for 2016 med 2015 ses der inden for Ældreområdet et fald i det samlede antal sager, hvor svarfristerne er overskredet. Både i 2015 og i 2016 har det været meget få sager, der overskred svarfristerne. På handicapområdet var der i 2015 overskridelser af sagsbehandlingsfristerne i 60 pct. af sagerne, hvilket betyder, at der i 2016 er sket et fald på 21 procentpoint. Den positive udvikling skyldes blandt andet: Et skærpet ledelsesmæssigt fokus på tidsfristernes overholdelse. Øget opmærksomhed på registreringspraksis og opgørelsesmetoder. Medio 2016 begyndte alle sagsbehandlerne at registrere i det samme system. Opmærksomhed på ressourcerne i Voksen-Handicap, og behovet for hjælp til håndtering af, at rådgiverne har meget store sagsstammer. Et målrettet arbejde med at forenkle og forbedre it-strukturen, så der kun registreres i ét system, EKJ. Der er i løbet af 2016 kommet fælles løsninger i forhold til opfølgninger. Eksempelvis modtager hver sagsbehandler en sagsliste hver måned, så leder og medarbejder løbende kan holde sig ajour med sagsforløbene. Der er endvidere udarbejdet en vejledning til registrering i EKJ for at sikre, at systemet bliver brugt konsekvent og korrekt. kl. 09.00 Side 238 af af 545
På Handicapområdet vil der fortsat være fokus på at nedbringe overskridelserne af svarfristerne. Trods den kontinuerlige opfølgning og det skærpede fokus på registreringspraksis, er der stadig en væsentlig andel (39 pct.) af sager, hvor svarfristerne er overskredet. Der ses primært én årsag til, at der fortsat kan påvises en væsentlig andel af overskridelser: Der er tale om meget komplekse sager, hvor der blandt andet bruges meget tid på at indsamle supplerende oplysninger til brug for oplysning af sagen. Det kan for eksempel være sager, hvor Visitationen venter på speciallægeerklæringer eller andre sundhedsoplysninger, som er afgørende for at afslutte sagen. Det kan også dreje sig om sager, hvor sagbehandlingen eksempelvis er startet, når borger er blevet indlagt på sygehus, men hvor den endelige afgørelse må afvente, at borger er klar til udskrivelse, hvilket ofte kan tage flere måneder. Det skal understreges, at Visitationen i sådanne sager løbende er i kontakt med borgeren eller borgerens pårørende om sagsbehandlingen, og at man stort set aldrig modtager klager vedrørende overholdelsen af svarfristerne. Der er i bilag 3 opregnet flere eksempler på forhold, der typisk forlænger sagsbehandlingstiden. Økonomiske konsekvenser Ingen Høringssvar fra Handicapråd: Handicaprådet tager de uændrede svarfrister for sagsbehandlingen til efterretning. Handicaprådet er imod at forlænge svarfristerne for sagsbehandlingen. Samtidig anbefaler Handicaprådet, at Aalborg Kommune er ambitiøs vedrørende sagsbehandlingstiderne og arbejder for at gøre sagsbehandlingstiderne kortere. F.eks. er 6 måneders sagsbehandlingstid på en invalidebil urimelig lang, da bilen er en mulighed for at kunne deltage i samfundslivet på lige fod med andre. Handicaprådet ser med stor tilfredshed på, at overskridelsen af svarfristerne er nedbragt fra 60 % til 39 % af det samlede antal sager fra 2015 til 2016. Handicaprådet er tilfredse med, at forvaltningen har kigget indad i forhold til mulige indsatser i forhold til at nedbringe overskridelsen af svarfristerne. Og vi er meget tilfredse med, at forvaltningen i 2017 har fået tilført flere ressourcer til området. Handicaprådet bemærker, at der i høringsmaterialet skitseres primært én årsag til overskridelsen af svarfristerne. Nemlig at det enten er omstændigheder i borgerens liv eller eksterne parter, som er skyld i overskridelsen. Under høringen er vi blevet bekendt med, at det fortsat er muligt at nedbringe overskridelsen af svarfristerne ved de beskrevne indsatser internt i forvaltningen. Handicaprådet anbefaler, at forvaltningen finder løsninger på, hvorledes den hjælper borgerne og forvaltningens samarbejdspartnere til at undgå deres del af overskridelserne af svarfristerne. Handicaprådet er meget kritiske i forhold til meget store overskridelser af svarfrister på de enkelte typer sager. F.eks. er der overskridelser i 77,1 % af alle BPA 96 sager. Handicaprådet mener ikke, at mangel på klager over overskridelsen af svarfristerne kan sidestilles med, at borgerne ikke har noget imod den reelle sagsbehandlingstid. Handicaprådet ønsker fortsat information om længden af overskridelserne i denne og lignende høringer fremover. Forvaltningens bemærkninger: I bilsagerne er der nogle forhold i sagsbehandlingsprocessen, som har betydning for den fastsatte vejledende svarfrist. Blandt andet er bilsagerne forbundet med en del besøg hos borgeren for at vurdere behov, indhentning af lægeoplysninger, køreprøve, bilafprøvning - herunder vurdering af, om bilen skal indrettes på en særlig måde og herefter indhentning af tilbud på bil, inden den endelige bevillingsskrivelse kan udarbejdes. Handicaprådet vil også fremover modtage en årlig orientering om status for tidsfristernes overholdelse. Høringssvar fra AMU-MYN: kl. 09.00 Side 39 af af 545
AMU-MYN tager status for overholdelse af de vejledende svarfrister til efterretning. Det anbefales at de nuværende vejledende frister for sagsbehandlingstiden fastholdes uændret. Høringssvar fra Ældreråd: Ældrerådet tager høringsmaterialet til efterretning. Tidsplan Forvaltningsledelsen 14.03.17 Ældre- og Handicapudvalget godkendelse af høringsgrundlag 22.03.17 Handicaprådet høring 28.03.17 AMU-MYN høring 23.03.17 Ældrerådet høring 20.04.17 Forvaltningsledelsen 02.05.17 Ældre- og Handicapudvalget godkendelse 24.05.17 Bilag Bilag 1: Gældende svarfrister. Bilag 2: Overholdelse af fristerne på ældreområdet. Bilag 3: Overholdelse af fristerne på handicapområdet. kl. 09.00 Side 40 af af 545
Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Bilag 1- Gældende svarfrister.docx Bilag 2 Oversigt over sagstyper på ældreområdet (Visitation Støtte og Omsorg og Visitationen Afklaring og Forebyggelse).docx Bilag 3- Oversigt over sagstyper på handicapområdet (Visitation Voksen-Handicap).docx kl. 09.00 Side 541 af af 545
Punkt 14. Orientering og rundvisning ved Visitationen v/visitationschef Lone S. Schmidt og visitationschef Camilla F. Smed. Beslutning: Til orientering. Mette Ekstrøm var fraværende. kl. 09.00 Side 142 af af 145
Punkt 15. Orientering fra rådmand og direktør Beslutning: 15.1. Orientering om Syrenbakken Mette Ekstrøm var fraværende. kl. 09.00 Side 143 af af 145
Punkt 16. Eventuelt Beslutning: 16.1. Lene Krabbe Dahl spurgte ind til Instruks om vask af tøj. Mette Ekstrøm var fraværende. kl. 09.00 Side 144 af af 145
Punkt 17. Godkendelse af referat Beslutning: Godkendt Mette Ekstrøm var fraværende. kl. 09.00 Side 145 af af 145