Lægehåndbogen og Patienthåndbogen Hans Christian Kjeldsen Praktiserende læge i Grenå Almen medicinsk redaktør Lægehåndbogen og Patienthåndbogen SIDE 1
Lægehåndbogen og Patienthåndbogen Ejes af Danske Regioner Lægeforeningen står for driften Er tilgængelig via www.sundhed.dk Primær målgruppe Alment praktiserende læger og borgere Andre målgrupper Andre læger Andre sundhedsprofessionelle SIDE 2
Lægehåndbogen og Patienthåndbogen Sept 2008 Sept 2011 NHIs server 2012 2014 1 ste opdatering SIDE 3
Hvorfor bruge læge- og patienthåndbogen? Frit tilgængelig for alle Uden login Overskuelig Hver sygdomsenhed eller symptom følger samme skabelon Evidensbaseret I det omfang, der eksisterer dokumentation Opdateret Alle artikler opdateres mindst hvert 2½ år SIDE 4 Uafhængig Ingen kommercielle interesser
Hvorfor bruge læge- og patienthåndbogen? Brugerundersøgelser Lægehåndbog Meget høj troværdighed > 95% fandt helt eller delvist det, de søgte > 90% vil anbefale LH til andre Patienthåndbog Meget høj troværdighed Stor tilfredshed med sproget Næsten 90% vil anvende PH igen 70% vil anbefale PH til andre SIDE 5
Hvor mange bruger læge- og patienthåndbogen? Oktober 2015 Brugere Besøg Sidevisninger 346.877 614.845 1.084.185 888.930 1.368.806 2.336.029 LH+PH i alt 1.235.807 1.983.660 3.420.214 Til sammenligning: NetDoktor.dk (august 2015): 755.892 brugere, 1.868.013 besøg og 3.319.072 sidevisninger SIDE 6
Lægehåndbogen Trafik 1.9. 2011 til 30.10. 2015 1.200.000 1.000.000 800.000 600.000 400.000 200.000 0 sep-11 dec-11 mar-12 jun-12 sep-12 dec-12 mar-13 jun-13 sep-13 dec-13 mar-14 jun-14 sep-14 dec-14 mar-15 jun-15 sep-15 Brugere Besøg Sidevisninger SIDE 7
Patienthåndbogen Trafik 1.9 2011 til 30.10. 2015 3.000.000 2.500.000 2.000.000 1.500.000 1.000.000 500.000 SIDE 8 0 sep-11 dec-11 mar-12 jun-12 sep-12 dec-12 mar-13 jun-13 sep-13 dec-13 mar-14 jun-14 sep-14 dec-14 mar-15 jun-15 sep-15 Brugere Besøg Sidevisninger
Redaktionen - Hvem er vi? Redaktionsgruppe 3 alment praktiserende læger 2 andre speciallæger 1 chefredaktør Herudover er tilknyttet 3 alment praktiserende læger0 Ca. 90 speciallæger (1-4 pr. fagområde) Sekretariat Administration, redaktionelle projektledelse og drift (1 chefredaktør og 5 øvrige ansatte) SIDE 9
Hvad indeholder Lægehåndbogen? 2.250 artikler Flest tilstande og sygdomme - artikler Mange symptom-artikler I alt ca 7.000 sider 2.000 illustrationer Fotos Tegninger Animationer Billeddiagnostik Videoer SIDE 10
De sundhedsfaglige artikler Generelle retningslinjer Indholdet skal tage udgangspunkt i relevante kliniske og epidemiologiske forskningsresultater anerkendte danske standarder, metoder og procedurer eksisterende kliniske og almene medicinske vejledninger inden for det offentlige danske sundhedsvæsen på nationalt niveau Hvor det er relevant, skal indholdet også tage udgangspunkt i anerkendte internationale standarder, metoder, procedurer og kliniske vejledninger SIDE 11
De sundhedsfaglige artikler Hvem henviser vi til? Der henvises til eksisterende DSAM kliniske vejledninger SST referenceprogrammer Kræftpakker Nationale kliniske retningslinjer UfL Kliniske procedurer Institut for Rationel Farmakoterapi The Cochrane Library Nationale guidelines fra de videnskabelige selskaber SIDE 12
De sundhedsfaglige artikler opbygning Opbygget efter samme struktur Underoverskrifter sikrer overskuelighed Alle artikler er indekseret med ICPC2 (og ICD 10)-koder SIDE 13
Oversigt over artikler Klik på Hjerte/kar SIDE 14
Oversigt over artikler Eksempel: Hjerte/kar Klik på Apopleksi og TIA SIDE 15
Oversigt over artikel eksempel: Apopleksi/TCI Klik på Diagnose SIDE 16
Oversigt over artikel eksempel: Apopleksi/TCI Klik på Differentialdiagnose SIDE 17
Hvordan søger man artikler i lægehåndbogen Søgemaskine optimeret januar 2015 Søg via fritekst i søgefelt Søg via venstremenuen Søg via diagnosekoder SIDE 18
Hvordan søger man artikler i lægehåndbogen Vi ønsker at søge på ordet mavesmerter Og vil gerne vide hvilke diagnoser der kan give mavesmerter SIDE 19
Søgning mavesmerter Klik på søg Skriv ordet i tekstboksen SIDE 20
Søgning mavesmerter Søgningen kan afgrænses SIDE 21
Søgning mavesmerter Vælg kun sygdomme SIDE 22
Søgning mavesmerter SIDE 23
Hvordan søger man artikler i lægehåndbogen Vi ønsker at søge på ordet MRSA Og vil gerne finde nogle patientinformationer SIDE 24
Søgning MRSA Søgningen kan afgrænses SIDE 25
Søgning MRSA Vælg kun patientinformationer SIDE 26
Hvordan søger man artikler i lægehåndbogen Vi ønsker at søge med ICPC2-kode Og har valgt K74 - Iskæmisk hjertesygdom med angina pectoris SIDE 27
ICPC kode K74 - Iskæmisk hjertesygdom med angina pectoris Skriv ICPC kode Vælg ICPC SIDE 28
Hvordan søger man artikler i lægehåndbogen Vi ønsker at søge via venstremenuen Og vil gerne søge på emneområdet blod Og vil endelig gerne vide hvilke symptomer der findes under blod SIDE 29
Søgning via venstremenuen Klik på det ønskede fagområde SIDE 30
Søgning via venstremenuen blod Vælg en hovedgruppe fx symptomer SIDE 31
Søgning via venstremenuen blod Vælg en hovedgruppe fx symptomer SIDE 32
Hvordan søger man artikler i lægehåndbogen Vi ønsker at søge via venstremenuen Og vil gerne søge på emneområdet hud Og vil endelig gerne vide hvilke foto af hudsygdomme der er i lægehåndbogen SIDE 33
Søgning via venstremenuen Hud SIDE 34 Vælg Hud -> illustrationer -> foto
Søgning via venstremenuen Hud SIDE 35 Nummulat eksem vælges
Illustration: foto SIDE 36
Typer af illustrationer Foto Tegning Animationer Billeddiagnostik Videoer SIDE 37
Eksempel på tegning Popliteus tendinit SIDE 38
Animationer Lægehåndbogen indeholder over 300 animationer, som er små film som bl.a. kan bruges til visualisering af emner over for patienten SIDE 39
Eksempler på animationer trykken i øret vælges SIDE 40
Eksempler på animationer SIDE 41
Eksempler på videoer Instruktions videoer Skulderøvelser udviklet i samarbejder med fysioterapeuter Egentræning patienter Spirometri Instruktion til patienter Tolkning til sundhedsprofessionelle SIDE 42
Instruktions videoer skulderøvelser SIDE 43
Instruktions videoer skulderøvelser Vi ønsker at finde skulderøvelsesvideo via en diagnoseartikel om skulder Vi vælger diagnoseartiklen skuldertendinopatier SIDE 44
Instruktions videoer skulderøvelser klik på behandling SIDE 45
Instruktions videoer skulderøvelser klik på træningsøvelser SIDE 46
Instruktions videoer skulderøvelser SIDE 47
Instruktions videoer spirometri SIDE 48
Instruktions videoer spirometri SIDE 49
Hvor ofte søger patienter på nettet? Undersøgelse fra Almen Praksis (Mors 2015)* Før en konsultation søger 46% kvinder information på nettet 33% mænd information på nettet Ingen forskel i uddannelsesniveau på dem der søger og ikke søger Patienthåndbogen Patienthåndbogen flest brugere Dvs. flere end netdoktor Næsten 900.000 brugere pr måned SIDE 50
Patienthåndbogen Fra september 2011 egen hjemmeside 3.000 artikler (4.800 sider) Ensartet opbygning af artikler Let og tilgængeligt sprog Alle artikler i Lægehåndbogen har mindst en patientartikel i Patienthåndbogen Samspillet med Lægehåndbogen sikrer ensartet information SIDE 51
Samspil Lægehåndb./Patienthåndb. Eksempel: Borreliose Lægen sidder med en patient med erytema migrans Hvilken behandling skal der gives og hvilken dosis? Når dosis er kendt ønskes en patientinformation SIDE 52
Samspil Lægehåndb./Patienthåndb. Eksempel: Borreliose Søg på Borreliose SIDE 53
Samspil Lægehåndb./Patienthåndb. Eksempel: Borreliose Klik på behandling medikament og dosis Når dosis er kendt klikkes videre til patientinformation SIDE 54
Samspil Lægehåndb./Patienthåndb. Eksempel: Borreliose SIDE 55 Information om borreliose vælges
Samspil Lægehåndb./Patienthåndb. Eksempel: Borrelia SIDE 56
Opdatering af artikler (hver 2,5 år) 1. Sekretariatet administrerer artikel-flow. Gamle artikler klargøres og fremsendes i pakker til relevant fagspecialist 2. Fagspecialist opdaterer og tilpasser teksterne Evt. review af anden fagredaktør eller ekstern kapacitet 3. AM-redaktører sikrer at form og indhold passer til AM behov. Spm. afklares direkte med fagredaktør 4. Kommunikationsfaglig gennemgang af tekst og illustrationer - både de lægefaglige og de borgerrettede 5. Publicering SIDE 57
Opdatering af artikler Opdatering uden for de normale opdateringsrunder Eksempler Ny vigtig viden eller ændring af praksis Nye centrale guidelines Brugerhenvendelser SIDE 58
Brugerhenvendelser kun lægehåndbogen Hvis du undrer dig over noget af det, som er skrevet i en lægehåndbogsartikel så kontakt redaktionen Ved alle artikler i lægehåndbogen kan der sendes en besked omhandlende den aktuelle artikel SIDE 59
Kontakt redaktionen SIDE 60 Klik på kontakt lægehåndbogens redaktion
Kontakt redaktionen SIDE 61
Hvor kommer brugerne fra? oktober 2015 Lægehåndbogen Patienthåndbogen Søgemaskiner (Google): 555.114 (93%) Direkte: 31.796 (5%) Henvisende: 9.844 (1,6%) Sociale medier: 2.165 (0,4%) Søgemaskiner (Google): 1.259.858 (93 %) Direkte 57.550 (4%) Henvisende: 19.819 (1,5%) Sociale medier: 5.828 (0,4%) SIDE 62
Top 10 søgeord oktober 2015 intern søgning (søgemaskine) Lægehåndbogen (113.330 søgninger) 1. Borrelia 328 2. KOL 325 3. Depression 262 4. Hånd, fod og mund sygdom 257 5. Diabetes type 2 256 6. Mdi 254 7. Mononukleose 248 8. Ringorm 246 9. Pneumoni 235 10. Polymyalgi/temporalarteritis 222 Patienthåndbogen (31.464 søgninger) 1. diabetes 153 2. Diabetes 152 3. KOL 67 4. kolesterol 57 5. Skoldkopper 51 6. Urinsyregigt 51 7. gigt 47 8. Hælspore 46 9. Galdesten 45 10. Helvedesild 45 SIDE 63
Flere og flere mobile brugere Andelen af bruger via mobile enheder er konstant stigende Fx smartphones og ipads App lanceret november 2013 Øges fokus på læsbarheden såkaldt responsivt design SIDE 64
Mobile brugere på Lægehåndbogen Andel af alle besøgende målt i procent 60 50 40 30 20 10 0 sep-11 dec-11 mar-12 jun-12 sep-12 dec-12 mar-13 jun-13 sep-13 dec-13 mar-14 jun-14 sep-14 dec-14 mar-15 jun-15 sep-15 Mobile brugere, andel af besøgende i % SIDE 65
Mobile brugere på Patienthåndbogen Andel af alle besøgende målt i procent 70 60 50 40 30 20 10 0 sep-11 dec-11 mar-12 jun-12 sep-12 dec-12 mar-13 jun-13 sep-13 dec-13 mar-14 jun-14 sep-14 dec-14 mar-15 jun-15 sep-15 Mobile brugere, andel af besøgende i % SIDE 66
App statistik 11.11.13 31.10.15 Lægehåndbogen Antal personer der har hentet appen siden lancering: 59.871 Patienthåndbogen Antal personer der har hentet appen siden lancering: 41.269 SIDE 67
Igangværende projekter Blokadevidoer Talking heads videoer Link til promedicin via generiske navne SIDE 68