2018 Beskrivelse af klinisk uddannelsessted Hjertemedicinsk afsnit 43-4 Udarbejdet af ansvarlig klinisk underviser Nanna Kjærsgaard
Indholdsfortegnelse Hjertemedicinsk afsnit 43-4... 0 1.0 Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold... 2 1.1 Afdelingens type, organisation og struktur... 2 1.2 Overordnet ledelse af afdelingen... 2 1.3 Afsnittets personalesammensætning... 2 1.4 Vagtdækning i afsnittet... 2 1.5 Beskrivelse af de kliniske vejledere og deres kvalifikationer... 2 1.6 Organiseringen af uddannelse i afdelingen... 2 1.6.1 Uddannelse af andre faggrupper i afdelingen... 3 2.0 Sygeplejefaglige forhold... 3 2.1 Patientkategorier... 3 2.2 Begreber i sygeplejen... 3 2.3 Beskrivelser af samarbejdsrelationer internt og eksternt... 4 2.4 Overvejende sygeplejeopgaver på afdelingen... 4 2.5 Anvendte sygeplejemetoder... 4 3.0 Uddannelsesmæssige forhold på Kardiologisk afdeling... 5 3.1 Introduktion af den uddannelsessøgende i afdelingen... 5 3.2 Planlæggelse af uddannelsesforløb... 5 3.3 Vagtdeltagelse i klinisk uddannelse... 5 3.4 Læringsmiljøet i afdelingen... 5 3.5 Hvilke læringsmetoder anvendes i afdelingen... 5 3.6 Forventninger til den uddannelsessøgende... 6 4.0 Praktisk information... 6 4.1 Uniformsetikette... 6 4.2 Rygning... 6 4.3 Sygemelding... 6 4.4 Mobiltelefon... 7 Side 1 af 7
Denne beskrivelse af Hjertemedicinsk afsnit 43-4 er en skriftlig introduktion til dig som uddannelsessøgende. Her vil du kunne læse om afsnittets opbygning, de sygplejefaglige forhold og de uddannelsesmæssige forhold. 1.0 Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold 1.1 Afdelingens type, organisation og struktur Hjertemedicinsk afsnit 43-4 er en del af Medicinsk Afdeling på Holbæk Sygehus. Afsnittet har kardiologi som speciale, men vi har også patienter indlagt med andre medicinske sygdomme. Afsnittet fungerer som et heldøgnsafsnit, hvor der er plads til 20 patienter. Indlæggelserne er hovedsageligt akutte, men der modtages også overflyttede patienter både intra- og interhospitalt. Vi har et meget stort flow af patienter, hvor den gennemsnitlige indlæggelsestid er ca. 4 dage. 1.2 Overordnet ledelse af afdelingen Afdelingsledelsen for Medicinsk afdeling består af: Ledende overlæge Henrik Anker Sørensen og ledende oversygeplejerske Lene Guldager. Afsnitsledelsen for Hjertemedicinsk afsnit 43-4 består af: Speciale ansvarlig overlæge Ilan Raymond og afdelingssygeplejerske Camilla Bendixen. 1.3 Afsnittets personalesammensætning Personalet på afsnittet er en blandet flok af novicer og eksperter. I afsnittet er der ansat en afdelingssygeplejerske, en souschef, en ansvarlig klinisk underviser (AKU) og plejepersonaler bestående af henholdsvis sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter, to afdelingssekretærer, en husassistent og en serviceassistent. Flere af os har videreuddannelser og efteruddannelser fx praktik- og klinisk vejleder uddannelse. Derudover arbejder vi alle sammen bevidst med kvalitetsudvikling i forhold til sygeplejefaglige opgaver ud fra instrukser og kliniske retningslinjer. 1.4 Vagtdækning i afsnittet Alle sygeplejersker og social-og sundhedsassistenter arbejder i blandede vagter. Vagtplanen er tilrettelagt således, at hver ansat har mellem 8-10 vagter på 8 uger. Vagt Dag Aften Nat Hverdag (Weekend) Hverdag (Weekend) Hverdag (Weekend) Plejepersonale fremmøde 6 (5) 4 (4) 2 (2) 1.5 Beskrivelse af de kliniske vejledere og deres kvalifikationer Alt personale på afdelingen har interesse for vejledning og undervisning af uddannelsessøgende, og alle bidrager i det daglige til at give dig som uddannelsessøgende de bedste vilkår for læring. På afdelingen er der både praktikvejledere og kliniske vejledere, som har været på diverse uddannelser og kurser. Dette betyder, at de er rustet til at tage i mod dig som uddannelsessøgende. 1.6 Organiseringen af uddannelse i afdelingen Uddannelse af sygeplejestuderende, ambulanceassistent-elever og social- og sundhedsassistentelever foregår i hele afdelingen. Afsnittet uddanner sygeplejestuderende på 1., 2. og 6. semester, social- og sundhedsassistenter i praktik 3 og ambulanceassistent-elever i praktik 5. AKU fungerer som overordnet i Side 2 af 7
relation til studieafsnittets funktion og vil have det overordnede ansvar for den uddannelsessøgendes praktikforløb herunder studieplan med fælles forpligtigende samtale, refleksioner, studiesamtaler og evaluering. AKU kan uddelegere ansvaret for den studerende eller eleven til en klinisk vejleder, praktik vejleder eller kontaktperson. AKU vil i samarbejde med den studerende eller eleven med udgangspunkt i portfolioen tilrettelægge praktikopholdet. Til hjælp er der udarbejdet studieaktiviteteskort med læringsaktiviteter. Derudover vil der blive arbejdet med fokusområder hver uge for at strukturerer læringsaktiviteterne, hvor den studerendes eller elevens læringsmetode vil blive udgangspunktet. Derudover arbejdes der med refleksioner, som kan tage udgangspunkt i en patients sygehistorie, sygeplejejournal, oplevelser eller praktiske procedurer for afdelingen. På afsnittet har vi et rum, hvor der er pc er med internetadgang, whiteboard/opslagstavle og relevant litteratur. 1.6.1 Uddannelse af andre faggrupper i afdelingen På Hjertemedicinsk afsnit foregår der også uddannelser af andre faggrupper herunder medicinstuderende og sekretærelever. 2.0 Sygeplejefaglige forhold 2.1 Patientkategorier På Hjertemedicinsk afsnit 43-4 er der som tidligere beskrevet 20 sengepladser fordelt på ene- og tosengsstuer. Vi modtager patienter døgnet rundt, hvor der primært er en kardiologisk problemstilling såsom, hjertesvigt, patienter til observation for arytmi, lungeemboli, dyb vene trombose, synkope og endocardit. Vi har hjerteovervågning til 16 patienter. Derudover modtager vi også patienter med andre medicinske sygdomme blandt andet KOL i exacerbation eller pneumoni. 2.2 Begreber i sygeplejen Da vi møder patienter i forskellige faser i deres sygdom, er her beskrevet de begreber, som vi ofte inddrager i vores sygepleje for at møde patienten, hvor han/hun er på det givne tidspunkt: Krise og sorg Tid, tryghed og empati Angst og smerte Livskvalitet og livsglæde Patientinvolvering Klinisk beslutningstagen Det er nogle essentielle begreber og fænomener, som danner grundlag for både vores værdigrundlag og mål for sygeplejen i afdelingen. De centrale kliniske problemstillinger relaterer sig til: Hjerteinsufficiens, herunder påvirkning af kredsløb, respiration, ernæring, aktivitet og udskillelser Kost til småspisende, herunder motivation og viden De problematikker der opstår af fysisk, psykisk og social art hos kronisk syge hjertepatienter i relation til at leve med en kronisk sygdom De problematikker som opstår af fysisk, psykisk og social art hos akut kritisk syge patienter Side 3 af 7
2.3 Beskrivelser af samarbejdsrelationer internt og eksternt Hjertemedicinsk afsnit 43-4 har et internt samarbejde med øvrige sengeafdelinger på sygehuset, både medicinsk og kirurgisk, intensiv afdeling, akutmodtagelsen, fysio- og ergoterapien, blodbank, centrallaboratoriet, røntgenafdelingen, fælles ambulatoriet, smerteklinikken, præst, portør, hygiejnesygeplejerske, sårsygeplejerske, diætist og klinisk uddannelseskonsulent. Eksternt har afsnittet et samarbejde med mikrobiologisk afdeling på Slagelse Sygehus, primær og tertiær sektoren, Falck, praktiserende læger, Hjerteforeningen og Sygehuse i og udenfor Region Sjælland. 2.4 Overvejende sygeplejeopgaver på afdelingen Sygeplejeopgaverne på afdelingen er af almen, specifik og kompleks karakter. Herunder er en præsentation af disse ud fra fysisk, psykisk og sociale opgaver. Fysisk: Vi udfører og afdækker grundlæggende sygeplejemæssige behov hos den enkelte patient som kan være ernærings- og væsketerapi, antibiotika, medicinering, administrative opgaver, dokumentation (Sundhedsplatformen). Vi udfører mange instrumentelle sygeplejeopgaver som fx kateter-anlæggelse, sondeanlæggelse, injektioner, blodsukkermålinger, påsætning af telemetri, EKG-tagning og opsamling af diverse prøver herunder urin og pleuravæske. Psykisk: Da vi arbejder med mennesker i sorg og krise bruger vi aktiv lytning som et bevidst redskab. Det er vigtigt, at vi i vores samarbejde har tid og rum til vores patienter. Ydermere har vi også mulighed for at kontakte sygehusets præst, hvis patienten og/eller de pårørende har behov for dette. Socialt: I afdelingen er det en stor sygeplejefaglig opgave, at patienten har et solidt socialt netværk ved udskrivelsen. Vi har omfattende samarbejde med hjemmeplejen fra flere kommuner i regionen. Ergo- og fysioterapien kan være medinddraget i forhold til udarbejdelse af genoptræningsplan (GOP) samt planlægning af behovet for hjælpemidler ved udskrivelsen. 2.5 Anvendte sygeplejemetoder Der arbejdes med tildelt patientpleje ud fra teamdannelse. Princippet i teamdannelse er, at sygeplejerske og social- og sundhedsassistent arbejder sammen, det giver god sparring og læring hos parterne imellem. I Sundhedsplatformen dokumenteres den udførte sygepleje, som udføres gennem vagten. Der arbejdes ud fra gældende regionale og nationale retningslinjer. Det kan være i forhold til undersøgelser, dokumentation, indlæggelsessamtaler mm. Den uddannelsessøgende opfodres til at anvende D4 og undersøge retningslinjer og instrukser om det der mødes i afdelingen. Der arbejdes med klinisk beslutningstagen i det daglige, herunder kan nævnes sygeplejeprocessen og Early Warning Score, som anvendes dagligt i klinisk praksis. Mange patienter har behov for yderligere undersøgelser, som primært foretages indenfor Holbæk Sygehus. Som studerende vil der være gode muligheder for at observere og deltage i disse undersøgelser, efter aftale med patient og vejleder. Side 4 af 7
3.0 Uddannelsesmæssige forhold på Kardiologisk afdeling Der er udarbejdet rammer for den kliniske uddannelse på Holbæk Sygehus, for at leve op til kravene i den nye nationale studieordning, hvor vi bruger studieaktivitetskort som redskab til både den uddannelsessøgende og vejleder. Det forventes, at den uddannelsessøgende læser og er bekendt med rammebeskrivelsen for sin uddannelse inden opstart i det kliniske forløb i afdelingen. 3.1 Introduktion af den uddannelsessøgende i afdelingen Mellem 1-4 uger før den uddannelsessøgende skal starte i afdelingen, mailer AKU velkomst brev samt mødetid for den første periode. Den første dag i afdelingen vil den uddannelsessøgende få udleveret kompendium med introduktionsprogram, litteraturliste med relevant litteratur og retningslinjer samt diverse gældende retningslinjer omkring etikette på Holbæk Sygehus. Derudover vil den uddannelsessøgende få en rundvisning af afdelingen og møde personalet. I løbet af de første par uger afholdes fælles forpligtigende samtale, hvor AKU og uddannelsessøgende vil planlægge praktikopholdet på afdelingen. 3.2 Planlæggelse af uddannelsesforløb Uddannelsesforløbet vil blive planlagt i et samarbejde mellem AKU og den uddannelsessøgende. Forløbet vil tage udgangspunkt i fokusområder jf. studieaktiviteteskortene. Disse vil blive udarbejdet som studieplaner, der hænges op i personalestuen, således alle personaler er bevidste omkring den uddannelsessøgendes mål i de forskellige uger. 3.3 Vagtdeltagelse i klinisk uddannelse Den uddannelsessøgendes vagtplan vil hovedsageligt bestå af dagvagter, men der vil også blive planlagt enkelte aften- og nattevagter, da læringsaktiviteter jf. studieaktiviteteskortene også foregår i disse vagtlag. Vagterne vil blive planlagt i samarbejde med den uddannelsessøgende. 3.4 Læringsmiljøet i afdelingen Afdelingen arbejder meget bevidst med, at den uddannelsessøgende føler sig velkommen i afdelingen og føler sig som en del af fællesskabet. Når AKU ikke er tilstede tager en anden vejleder eller kontaktperson over i forhold til refleksion og vejledning af den studerende. Der er altid mulighed for sparring og spørgsmål er ALTID velkomne. Den uddannelsessøgende er aldrig alene om opgaver, der vil altid være uddannet personale ved siden af. 3.5 Hvilke læringsmetoder anvendes i afdelingen Nedenstående er eksempler på læringsmetoder, som anvende i afdelingen Bed-side undervisning Refleksion Mind-map Dagbogsføring Fællesrefleksion Studieplan Side 5 af 7
Undervisning i afdelingen og netværket 3.6 Forventninger til den uddannelsessøgende Det forventes at den uddannelsessøgende: Kender læringsudbyttene for sit semester/praktik Er engageret i sin uddannelse Arbejder i overensstemmelse med afdelingens mål Bidrager til et samarbejde i personalegruppen Arbejder bevidst ud fra vores plejeform Tager initiativ til at samarbejde med sine vejledere og kontaktpersoner Aktiv omkring tilrettelæggelse af det kliniske forløb Anvender sine studieaktivitetskort og udarbejdede studieplan Anvender sine kontaktpersoner og vejledere som ressourcepersoner Kontakter afdeling og AKU ved sygdom samt holder AKU opdateret omkring fremmøde 4.0 Praktisk information Nedenstående er praktiske informationer som den uddannelsessøgende vil blive nærmere informeret om på sin første dag i praktikken 4.1 Uniformsetikette Alle ansatte og uddannelsessøgende skal bære uniform i klinisk praksis, da dette signalere professionalisme, troværdighed og tillid. Uniformerne hentes i uniformsdepotet. Alle iføre sig en ren og ny uniform ved arbejdsdagens start. Efter endt arbejdsdag lægges uniformen til vask på arbejdsstedet. Ure, ringe, smykker, neglelak og kunstige negle må ikke anvendes på hænder eller underarme. Eventuelle andre smykker må ikke komme i kontakt med omgivelserne af hensyn til sikkerheden og private bælter må ikke anvendes. Langærmede trøjer må ikke anvendes ved patientkontakt eller kontakt med særlig rent eller urent materiale. Tilbehør som trøjer, tørklæder og lignende udleveres af hospitalet. Ved anvendelse af duft og parfumerede stoffer skal der tages hensyn til de gener, dette kan medføre for patienter, borger, medarbejdere og øvrige der færdes i regionen. 4.2 Rygning Holbæk Sygehus er røgfrit område, hvorfor der ikke må ryges på matriklen. Det forventes, at der ikke ryges i arbejdstiden. 4.3 Sygemelding Ved sygdom gøres følgende: Sygdom til dagvagt: ringe til afdeling inden kl. 6 om morgenen Sygdom til aftenvagt: ringe til afdeling inden kl. 10 om formiddagen Side 6 af 7
Ved raskmelding kontaktes afdelingen inden kl. 12 dagen før planlagt vagt. Afdelingen kontaktes på telefonnr.: +45 59484550 AKU skal kontaktes via mail eller praktikportal ved sygdom, således der kan lægges plan for indhentning af timer. 4.4 Mobiltelefon Det er som udgangspunkt ikke tilladt at anvende sin mobiltelefon i arbejdstiden. Denne skal være låst inde i et skab i personalestuen. Efter aftale med AKU, afdelingsleder eller ansvarshavende sygeplejerske kan mobiltelefon bæres i lommen i nødstilfælde. Side 7 af 7